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文檔簡(jiǎn)介
2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303自測(cè)模擬預(yù)測(cè)題庫(kù)(名校卷)
單選題(共50題)1、功能性消化不良不包括的癥狀是A.餐后出現(xiàn)燒心B.餐后出現(xiàn)飽脹不適C.餐后出現(xiàn)早飽感D.餐后出現(xiàn)上腹燒灼感E.餐后出現(xiàn)上腹痛【答案】A2、下列不屬于骨骼肌疾病的是A.周期性癱瘓B.僵人綜合征C.進(jìn)行性脊肌萎縮癥D.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良E.多發(fā)性肌炎【答案】C3、女性,74歲。因外陰瘙癢,輕度口干,伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢:肥胖、面部及眼瞼水腫,頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齊,心音低鈍,心界為左鎖骨中線外0.5cm,肝于肋下3指,肝頸回流征(+),雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.6mmol/LA.胰島素治療加甲狀腺激素替代B.α-糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代C.口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代D.飲食控制加甲狀腺激素替代E.以上都不是【答案】C4、羅格列酮最常見不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.乳酸酸中毒D.水腫E.白細(xì)胞減少【答案】D5、冠心病的分類不包括的是A.心絞痛B.心肌梗死C.不穩(wěn)定型心絞痛D.心臟瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】D6、患者,女,25歲,3年來多次昏倒,數(shù)分鐘后恢復(fù)。體查:坐位時(shí),心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音,臥位時(shí)該雜音消失。最可能的診斷是A.左房黏液瘤B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄E.癲癎發(fā)作【答案】A7、男性,35歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,肝脾不腫大,檢驗(yàn):HGB82g/L,WBC3.0×10A.Hain試驗(yàn)B.免疫蛋白電泳C.肝功能D.血紅蛋白電泳E.Coombs試驗(yàn)【答案】A8、痛風(fēng)的首發(fā)癥狀是A.急性關(guān)節(jié)炎B.秋水仙堿C.痛風(fēng)石D.高尿酸血癥E.尿酸【答案】A9、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A.肺間質(zhì)纖維化B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.脾大D.胸膜炎E.上腹不適【答案】B10、急性淋巴細(xì)胞白血病普通型A.VP方案B.DAC.口服別嘌呤醇D.信號(hào)傳導(dǎo)抑制劑E.氟達(dá)拉賓【答案】A11、Ⅱ型呼吸衰竭失代償期,給氧的方法是A.氧濃度25%~30%,氧流量1~2L/分,間斷給氧B.氧濃度35%~40%,氧流量3~4L/分,間斷給氧C.氧濃度35%~40%,氧流量3~4L/分,持續(xù)給氧D.氧濃度25%~30%,氧流量1~2L/分,持續(xù)給氧E.氯濃度25%~30%,氧流量4~5L/分,面罩持續(xù)給氧【答案】D12、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期相當(dāng)于K/DOQI指南CKD的第幾期A.第2期B.第3期C.第4期D.第5期E.第1期【答案】B13、瘧原蟲感染人體的階段為A.裂殖子B.配子體C.滋養(yǎng)體D.子孢子E.環(huán)狀體【答案】D14、紫癜性腎炎腎免疫病理特點(diǎn)為A.無免疫球蛋白和補(bǔ)體成分沉積B.以IgG和CC.以IgG和CD.以IgA為主沿腎小球毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)呈顆粒樣沉積E.以IgM為主沿腎小球毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)呈顆粒樣沉積【答案】D15、三叉神經(jīng)痛最有效的首選藥物是A.氯硝西泮B.維生素BC.巴氯芬D.卡馬西平E.苯妥英鈉【答案】D16、在下列臨床情況中很少見到竇性心動(dòng)過緩的是A.貧血B.急性下壁心肌梗死C.竇房結(jié)病變D.甲狀腺功能減退E.嚴(yán)重缺氧【答案】A17、對(duì)曾應(yīng)用環(huán)丙沙星短期治療疑診傷寒的患者,用哪種培養(yǎng)為優(yōu)A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)【答案】B18、神經(jīng)干有壓痛和牽引痛A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.重癥肌無力E.帕金森病【答案】A19、關(guān)于急性水腫型胰腺炎的病理表現(xiàn),下列哪項(xiàng)說法是正確的A.大體上可見胰腺腫大、水腫、壞死B.胰腺周圍有大量脂肪壞死C.組織學(xué)可見實(shí)質(zhì)水腫、充血D.可見散在點(diǎn)狀脂肪壞死E.可見明顯胰實(shí)質(zhì)壞死和出血【答案】D20、吸聲措施的主要作用是A.吸收聲能,降低工作環(huán)境噪聲強(qiáng)度B.封閉噪聲源C.控制空氣擾動(dòng)D.控制噪聲源傳出聲波強(qiáng)度E.以上都不是【答案】A21、患者男,16歲,反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年,曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來上述癥狀反復(fù)發(fā)作,未系統(tǒng)診治。無腰背痛,無皮疹,無排尿及排便異常。查體:左膝關(guān)節(jié)腫脹,有觸痛,局部皮溫高,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見局限性硬化、侵蝕,關(guān)節(jié)間隙正常。A.胸腔積液B.肺間質(zhì)纖維化C.右肺上葉纖維化D.肺炎E.肺動(dòng)脈高壓F.肺部占位【答案】C22、男性,32歲,進(jìn)行性四肢無力8天,伴隨進(jìn)食嗆咳。體檢:神志清楚,聲低啞、鼻音,雙側(cè)提腭差,咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,肌力Ⅰ~Ⅱ級(jí),四肢腱反射沒有引出,雙側(cè)肘、膝以下針刺覺略減退,跖反射無反應(yīng)A.全身型重癥肌無力B.格林-巴利綜合征C.腦干血栓形成D.周期性癱瘓E.多發(fā)性肌炎【答案】B23、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是A.肝臟合成蛋白的能力增加B.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損C.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低D.蛋白質(zhì)攝入過多E.腎血流量增加【答案】B24、某患者為痰菌陽(yáng)性肺結(jié)核,關(guān)于結(jié)核菌,下列錯(cuò)誤的是A.生長(zhǎng)緩慢,4~6周繁殖成明顯菌B.煮沸1分鐘能被殺滅C.烈日曝曬2小時(shí)可被殺滅D.抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長(zhǎng)的桿菌E.在陰濕處能生存5個(gè)月以上【答案】D25、男性患者,40歲,腹瀉1日,大量水樣便,繼之嘔吐10余次,口渴,少尿,體檢:眼窩下陷,聲音啞,BP8.0/40kPa,脈弱,最重要的診斷方法A.測(cè)血漿比重及血細(xì)胞比容B.血清凝集試驗(yàn)C.結(jié)腸鏡檢D.大便及嘔吐物培養(yǎng)E.大便懸滴動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)【答案】D26、男性患者,45歲,肝硬化病史3年,突然嘔血300ml,黑便3次約500ml,下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)A.腹腔積液減少B.出現(xiàn)肝腎綜合征C.血漿尿素氮升高D.誘發(fā)肝性腦病E.脾縮小【答案】A27、可反映機(jī)體近期苯接觸程度的指標(biāo)是A.尿酚B.尿葡萄糖醛酸C.尿馬尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿甲基馬尿酸【答案】A28、急診一中毒患者,頭暈、頭痛、神志恍惚、惡心、嘔吐、視物模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞輕度增高、粒細(xì)胞稍增高。尿酚14mg/L?;颊邽锳.正己烷中毒B.急性苯中毒C.硫化氫中毒D.急性甲醛中毒E.一氧化碳中毒【答案】B29、基因診斷及治療的倫理原則應(yīng)除外A.有益于病人的原則B.保守秘密的原則C.創(chuàng)新至上的原則D.知情同意的原則E.尊重病人的原則【答案】C30、下述哪項(xiàng)符合Ⅱ期高血壓特征A.無器官損傷的客觀表現(xiàn)B.短暫腦缺血發(fā)作C.心絞痛D.左心室肥厚E.視網(wǎng)膜出血【答案】D31、對(duì)毒物的毒性影響最大的環(huán)境因素是A.氣濕B.氣溫C.氣壓D.氣流E.光照【答案】B32、女性,64歲,患高血壓性心臟病10年,因血壓突然增高,達(dá)250/130mmHg,繼而發(fā)生急性左心衰竭A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普鈉E.硝苯地平【答案】D33、腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征是A.抽搐B.頭痛C.肢體癱瘓D.腦膜刺激征E.意識(shí)不清【答案】D34、Sheehan綜合征最早的臨床表現(xiàn)為A.皮膚蒼白B.不能泌乳C.精神淡漠D.閉經(jīng)E.毛發(fā)脫落【答案】B35、關(guān)于肺間質(zhì)疾病,以下敘述不正確的是A.可由藥物或自身免疫疾病引起B(yǎng).主要累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)終末氣道以下的組織、毛細(xì)血管及淋巴管組織C.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙,而彌散功能不受影響D.主要癥狀是慢性、進(jìn)行性呼吸困難E.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音【答案】C36、女性,28歲,風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音。心率127次/分,心房顫動(dòng),可聞及開瓣音,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。A.二尖瓣直視分離術(shù)B.人工瓣膜置換術(shù)C.經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)D.二尖瓣閉式分離術(shù)E.繼續(xù)藥物治療【答案】C37、男性患者,60歲,反復(fù)下腹痛、腹瀉4個(gè)月,大便糊狀、無黏液及膿血。體重下降約3kg。查體:輕度貧血貌,腹部平軟,右下腹壓痛,可觸及包塊,肝脾無腫大。為明確診斷應(yīng)行哪項(xiàng)檢查()A.腹部B超B.全消化道鋇餐C.腹部CTD.結(jié)腸鏡E.鋇灌腸【答案】D38、下述哪項(xiàng)不符合頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)A.失語(yǔ)B.發(fā)作性偏癱C.猝倒發(fā)作D.偏盲E.一過性失明【答案】C39、女性,35歲,6年前分娩,分娩后無乳汁分泌,毛發(fā)稀疏,患肺炎不發(fā)燒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清、淺昏迷??紤]診斷A.腎上腺危象B.甲亢危象C.垂體危象D.酸中毒昏迷E.神經(jīng)性厭食癥【答案】C40、女性,25歲。關(guān)節(jié)痛、雙下肢水腫2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培養(yǎng)陰性,血肌酐102μmol/L,ANA(+)。A.確定是否為狼瘡性腎炎B.明確狼瘡性腎炎的分型及其病理活動(dòng)指標(biāo)C.是否同時(shí)合并小血管炎D.是否存在重疊綜合征E.是否因合并急性腎小管壞死而導(dǎo)致急性腎衰竭【答案】B41、女性,32歲,高熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,盤狀紅斑,抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽(yáng)性,抗DNA抗體10.1%A.加大潑尼松劑量B.非甾體類抗炎藥C.免疫抑制劑D.免疫調(diào)節(jié)劑E.減小潑尼松劑量【答案】C42、女性,58歲。突發(fā)左上肢麻木無力,1小時(shí)后緩解,第2天再發(fā)上述癥狀,并伴有左眼視物模糊,1個(gè)半小時(shí)后癥狀緩解。查體未見陽(yáng)性體征A.單純部分性發(fā)作B.癔癥C.腔隙性腦梗死D.TIAE.偏頭痛【答案】D43、心包積液與右心功能不全的區(qū)別是A.肝大B.心音低而遙遠(yuǎn)C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性D.水腫E.頸靜脈怒張【答案】B44、男性,25歲,發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年,無水腫,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血壓為150/90mmHg,血肌酐100μmol/LA.急性腎炎B.慢性腎炎C.隱匿性腎炎D.高血壓腎損害E.腎病綜合征【答案】B45、38歲男性,確診為急性腎衰竭,現(xiàn)尿量為4400ml/d,多尿期,血壓95/65mmHg?;?yàn)血Na+?128mmol/L,血K+?3.4mmol/L,CO2CP18mmol/L,Scr480μmol/L,Hct52%。A.心界向左擴(kuò)大B.腱反射減弱C.直立性低血壓D.雙側(cè)Babinski征(十)E.雙下肢凹陷性水腫【答案】C46、引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是A.支氣管受牽拉B.感染或支氣管阻塞C.先天性發(fā)育缺陷D.遺傳因素E.支氣管內(nèi)膜病變【答案】B47、與急性淋巴細(xì)胞白血病不相符的是A.糖原PAS反應(yīng)(-)B.過氧化物酶陰性C.蘇丹黑染色陽(yáng)性D.未見Auer小體E.非特異酯酶陰性【答案】A48、急性菌痢臨床類型中最為兇險(xiǎn)的類型是A.急性典型B.急性中毒性菌痢休克型C.急性中毒性菌痢腦型D.急性中毒性菌痢混合型E.急性非典型【答案】D49、克羅恩病最常見的腹痛部位A.左下腹B.左上腹C.右下腹或臍周D.右上腹或臍周E.下腹或臍周【答案】C50、下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是A.前列腺素B.嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子C.白三烯D.心鈉素E.血小板活化因子【答案】D多選題(共20題)1、患者女,25歲,因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診,否認(rèn)肝炎病史,無藥物食物過敏史,其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體:BP130/80mmHg,重度貧血貌,眼瞼水腫,心肺聽診無異常,雙下肢輕度凹陷性水腫。A.腎穿刺活檢B.食物及呼吸過敏原測(cè)定C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.骨髓穿刺F.腎臟ECT【答案】CD2、患者,女,20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天,惡心、嘔吐2天入院。體檢:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情況可,無力體型,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,皮膚較干燥,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促,雙肺呼吸音清,叩診心界不大,心率88次/分,律齊,腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,雙下肢不腫。A.在停用靜脈胰島素前,可參照血糖情況給予皮下注射短效胰島素8UB.第一階段給予大劑量胰島素靜脈輸注,初始劑量0.5~1U/(kg?h)C.當(dāng)血糖為250mg/dl時(shí),生理鹽水改為10%葡萄糖(或糖鹽水)D.先靜脈滴注生理鹽水,在生理鹽水中加普通胰島素E.在糖鹽水中,胰島素用量按給予的葡萄糖量每6~8g給胰島素1U比例維持靜脈滴注F.血糖濃度應(yīng)每小時(shí)下降6~8mmol/L【答案】AD3、患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語(yǔ)顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。A.繼續(xù)抗感染B.待胸腔內(nèi)氣體自行吸收C.呼吸機(jī)輔助呼吸D.翻身拍背促進(jìn)排痰E.胸腔穿刺抽氣F.紅霉素胸腔內(nèi)注射【答案】AD4、患者男,43歲,以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸,休息后可緩解?;颊攥F(xiàn)乏力明顯,嗜睡,飲食不佳,尿色呈深黃色,大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查體合作,貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜黃染,周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn),黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×10A.CD55B.Ham試驗(yàn)C.風(fēng)濕三項(xiàng)D.抗核抗體E.染色體F.CD59【答案】AB5、患者男,68歲,3年前發(fā)生急性心肌梗死,保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體:血壓120/70mmHg,兩肺下野可聞及水泡音,心界向左下擴(kuò)大,HR110次/分,心尖部2級(jí)收縮期雜音,雙下肢水腫。A.吸煙B.飲酒C.高血壓D.糖尿病E.高脂血癥F.攝鈉過多【答案】ACD6、患者,女性,69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個(gè)月余入院。2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難,吞咽阻礙感,坐位后起立困難,上樓困難等;四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛,但局部無紅、腫和皮疹;下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī):蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體:慢性病容,呼吸急促,全身皮膚無皮疹;雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左擴(kuò)大,心率119次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音;雙下肢水腫;四肢肌肉無萎縮,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ級(jí),肌張力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有觸痛,無感覺障礙。A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.FK-506D.糖皮質(zhì)激素E.環(huán)孢霉素AF.免疫球蛋白【答案】BCD7、患者劉××,男性,63歲,因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周,伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?,F(xiàn)咳痰無力。查體:體溫36.5℃,脈搏100次/分,呼吸22次/分,血壓130/80mmHg。消瘦??诖桨l(fā)紺,可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音,左肺呼吸音消失、語(yǔ)顫減弱,右肺聞及粗濕啰音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌藥物D.吸痰E.吸氧1~3L/minF.吸氧3~5L/min【答案】CD8、患者男,68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、發(fā)麻,頭痛,惡心未吐2小時(shí)來診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。A.臥床休息B.脫水降顱壓C.控制高血壓D.擴(kuò)張血管藥物E.必要時(shí)手術(shù)治療F.抗凝【答案】D9、患者女,28歲,以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會(huì),飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛,疼痛呈持續(xù)性、刀割樣,并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解,但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇,靜臥,兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕,同時(shí)伴有惡心,嘔吐當(dāng)日食物,無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒,發(fā)熱,無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史:無右下腹疼痛史,有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解,無嘔血便血史。查體:體溫38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平臥位,兩腿屈曲,心肺未見異常,腹部平坦,未見胃腸形及蠕動(dòng)波,全腹肌緊張,拒按,有明顯壓痛反跳痛,以右下腹為主,腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.宮外孕破裂C.急性出血壞死性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腎或輸尿管結(jié)石F.泛發(fā)性腹膜炎【答案】ABCD10、患者男,43歲,以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸,休息后可緩解?;颊攥F(xiàn)乏力明顯,嗜睡,飲食不佳,尿色呈深黃色,大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查體合作,貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜黃染,周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn),黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×10A.腎上腺皮質(zhì)激素B.口服氯苯那敏C.脾切除D.免疫抑制劑E.化療F.抗感染【答案】ACD11、患者男,55歲,頭暈兩周來診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg,口服"降壓O號(hào)"1片/日,服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐:130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg,未治療。糖尿病1年。吸煙35年,20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見C.對(duì)多種藥物耐藥D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.對(duì)利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD12、患者女,35歲,反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內(nèi)有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.本病的治療效果較潰瘍性腸結(jié)核效果好,因此選擇藥物時(shí)無需加強(qiáng)用藥B.因腹腔有大量的纖維組織增生,藥物不宜進(jìn)入病灶達(dá)到應(yīng)有的濃度,故不宜控制病變發(fā)展,應(yīng)聯(lián)合用藥C.可以進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)選擇所需的治療方案D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素,治療2個(gè)月,然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個(gè)月E.因患者的結(jié)核中毒癥狀較輕,所以不用加腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療【答案】AD13、患者女,35歲,反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月,查體:T37.4℃,消瘦,貧血貌,腹平坦,有柔韌感,右下腹和臍周有壓痛,無反跳痛和肌緊張,肝脾肋下未觸及,右下腹有增厚感,移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化,腹腔內(nèi)有纖維分隔,包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.紅細(xì)胞沉降率B.腹部X線檢查C.PPD檢查D.腹腔鏡檢查E.抗核抗體系列檢查【答案】D14、患者男,68歲,3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢,行走時(shí)前傾屈曲體態(tài),面具臉,雙手有震顫,雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙,無錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)B.早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療C.小劑量開始,緩慢遞增,不求全效D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥E.美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成,療效優(yōu)于左旋多巴F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展【答案】C15、患者女,53歲,體胖,平素食欲佳,近1個(gè)月飲水量逐漸增多,每日約1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。A.長(zhǎng)期B.短期C.個(gè)體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B16、患者,女性,50歲,頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月,3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次,表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作,近2周頭痛加
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