消化系統(tǒng)測試923附有答案附有答案

消化系統(tǒng)測試9.23[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________班級：________________________學號:________________________1.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）[單選題]*A.氮質(zhì)血癥B.發(fā)熱C.失血性周圍循環(huán)衰竭D.嘔血與黑便(正確答案)E.意識模糊2.有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項是（）[單選題]*A.有黑便不一定有嘔血B.有嘔血常伴黑便C.嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成亞鐵血紅素所致D.黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E.幽門以上出血只表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血只表現(xiàn)為黑便(正確答案)3.患者，男性，40歲，肝硬化10年，6小時前開始大量嘔血，體檢發(fā)現(xiàn)血壓80/50，目前最緊急和首要的措施應為（）[單選題]*A.頭低位和吸氧B.積極補充血容量(正確答案)C.去甲腎上腺素胃內(nèi)滴人D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.冰水洗胃止血4.患者，男性，近2小時嘔血量約1000ml，對該病人飲食護理正確的是（）[單選題]*A.暫禁食(正確答案)B.溫熱的流食C.溫涼的流食D.軟食E.普食5.患者，女，36歲，今晨起嘔血兩次，出現(xiàn)此情況最常見的病因是（）[單選題]*A.胃癌B.消化性潰瘍(正確答案)C.應激性潰瘍D.胃黏膜脫垂E.尿毒癥6.患者王某，今晨出現(xiàn)黑便，上消化道出血量應達（）[單選題]*A.500ml以上B.200ml以上C.100ml以上D.60ml以上(正確答案)E.10ml以上7.患者張某，因上消化道出血入院，病情觀察，與繼續(xù)出血或再次出血不簽的是（）[單選題]*A.腸鳴音亢進B.黑便次數(shù)增加C.尿素氮持續(xù)升高D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少(正確答案)E.嘔出的血液轉(zhuǎn)為暗紅色8.患者，女，50歲。肝硬化病史7年，午飯后突然嘔吐褐色胃內(nèi)容物，量約500ml，來院急診。出血部位最可能在（）[單選題]*A.食管中上段B.食管下段及胃底(正確答案)C.直腸D.胃體E.十二指腸9.不屬于門靜脈高壓的側(cè)支循環(huán)（）[單選題]*A.食管下段靜脈曲張B.臍周靜脈曲張C.腹壁靜脈曲張D.痔靜脈曲張E.下肢靜脈曲張(正確答案)10.患者女性，58歲，慢性肝炎病史l5年，患肝硬化7年，曾多次住院。護士對該患者進行保健指導，不妥的是（）[單選題]*A.多吃蔬菜.水果，防止便秘B.注意保暖.預防感染C.戒煙酒D.適量脂肪飲食，增進食欲(正確答案)E.保證充足休息，定期隨訪11.肝硬化病人的腹水是（）[單選題]*A.漏出液(正確答案)B.滲出液C.血性液體D.乳糜液E.渾濁液12.肝硬化最常見的死亡原因是（）[單選題]*A.上消化道出血B.自發(fā)性腹膜炎C.肝性腦病(正確答案)D.原發(fā)性肝癌E.全身感染13.患者，男性，42歲。有肝硬化史11年，近日來突感劇烈腹痛，有血性腹水與血便，繼之發(fā)熱.休克，腹水迅速增多，脾腫大。應考慮發(fā)生了（）[單選題]*A.門靜脈高壓(正確答案)B.肝性腦病C.幽門梗阻D.自發(fā)性腹膜炎E.食管-靜脈曲張破裂出血14.有一肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，體溫38.5℃，血白細胞計數(shù)為14.0×109/L，腹水混濁，經(jīng)培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。該患者可能并發(fā)（）[單選題]*A.膿毒血癥B.膽道感染C.自發(fā)性腹膜炎(正確答案)D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥15.患者男性，56歲，有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，伴頭暈.眼花.心悸。為防止發(fā)生肝性腦病，下列治療措施最重要的是（）[單選題]*A.左旋多巴B.肝腦清C.極化液應用D.脫水藥E.弱酸溶液灌腸(正確答案)16.患者男性，46歲，4年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水。遵醫(yī)囑予患者口服利尿劑治療時，護士應密切觀察患者體重變化，每天體重減少不宜超過（）[單選題]*A.0.3KgB.0.5kg(正確答案)C.0.8kgD.1kgE.1.5kg17.男性，45歲，肝硬化伴腹水1個月。下列護理措施錯誤的是（）[單選題]*A.食鹽攝入每天不超過2gB.定期測量腹圍和體重C.每天飲水1500ml以上(正確答案)D.觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況E.記錄每天出入液量18.患者男性，35歲，診斷為肝硬化。其血清免疫學檢查中，升高最明顯的是（）[單選題]*A.IgAB.IgG(正確答案)C.IgED.IgDE.IgM19.男性，49歲，肝硬化伴大量腹水入院。醫(yī)生給予高劑量利尿劑5天后，體重不減輕。腹腔穿刺放腹水1月后再次出現(xiàn)大量腹水。此時可考慮的最佳治療措施是（）[單選題]*A.口服導瀉劑B.應用甘露醇C.定期輸注血漿D.腹水濃縮回輸(正確答案)E.腹腔穿刺放液20.患者，男性，40歲，肝硬化。查體：面部蜘蛛痣.肝掌.乳房發(fā)育。導致此體征是原因是（）[單選題]*A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝功能不全(正確答案)D.垂體性腺功能紊亂E.腎上腺皮質(zhì)功能減退21.患者男，65歲。有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚.舉止反常.言語不清2天。診斷首先考慮（）[單選題]*A.肝癌B.尿毒癥C.肝性腦病(正確答案)D.肺性腦病E.高血壓腦病22.不屬于肝性腦病患者昏迷前期的主要表現(xiàn)是（）[單選題]*A.陣發(fā)性驚厥(正確答案)B.行為失常C.睡眠障礙D.意識錯亂E.肌張力增高23.患者女性，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識障礙，血氨增高，肝腎功能減退?；颊邞墒秤玫氖澄锓N類是（）[單選題]*A.碳水化合物B.維生素C.蛋白質(zhì)(正確答案)D.脂肪E.鈉鹽24.患者男性，57歲。肝硬化病6年，此次以肝性腦病收入院。入院后患者出現(xiàn)煩躁不安，此時可選用的最佳藥物是（）[單選題]*A.氯丙嗪B.嗎啡C.地西泮(正確答案)D.硫噴妥納E.哌替啶25.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（）[單選題]*A.輕度性格和行為改變(正確答案)B.意識錯亂C.昏迷D.撲翼樣震顫E.昏睡但可喚醒26.下列不屬肝性腦病常見誘因的是（）[單選題]*A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高熱量飲食(正確答案)D.嚴重感染E.便秘27.患者男性，65歲，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出現(xiàn)性格改變.行為異常，有撲翼樣震顫，醫(yī)生懷疑肝性腦病。下列對于確診最有價值的實驗室檢查指標是（）[單選題]*A.血氨(正確答案)B.肝功能C.血尿素氮D.血鉀E.動脈血氣分析28.治療肝性腦病減少腸內(nèi)有毒物質(zhì)產(chǎn)生和吸收的措施不包括（）[單選題]*A.使用降氨藥物(正確答案)B.禁蛋白質(zhì)攝入C.口服新霉素D.口服乳果糖導瀉E.弱酸性溶液灌腸29.肝昏迷病人經(jīng)治療神志恢復后可逐漸給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是（）[單選題]*A.動物蛋白質(zhì)B.蔬菜.水果C.碳水化合物D.植物蛋白質(zhì)(正確答案)E.每日蛋白質(zhì)在40g以上30.肝性腦病患者以下哪種情況應慎用谷氨酸鉀（）[單選題]*A.腹水B.肝性腦病晚期C.功能性腎衰竭(正確答案)D.伴繼發(fā)感染E.稀釋性低鈉血癥31.患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。其主要機制是（）[單選題]*A.血容量減少B.腎功能減退C.低鉀性堿中毒(正確答案)D.肝功能減退E.機體蛋白分解增加32.患者，男性，46歲。有嗜酒史。近2年來常感腹脹，食欲減退，齒齦出血，但仍堅持工作。最近1周來下肢水腫明顯，昨晚嘔血后進入昏迷狀態(tài)。應考慮（）[單選題]*A.肝性腦病(正確答案)B.乙醇(酒精)中毒性昏迷C.糖尿病酮癥昏迷D.尿毒癥性昏迷E.低血糖昏迷33.患者男，60歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血，出現(xiàn)言語不清，舉止反常，定向力和理解力減退，腱反射亢進，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常。應考慮病人處于肝性腦?。ǎ單選題]*A.前驅(qū)期B.昏迷前期(正確答案)C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期34.李先生，45歲，于飽餐.飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛。伴有反復惡心，嘔吐膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。對趙先生的首選處理措施是（）[單選題]*A.禁食.胃腸減壓(正確答案)B.適當補鉀.補鈣C.外科手術(shù)準備D.屈膝側(cè)臥位E.應用抗生素35.男，47歲。急腹痛2天，診斷為急性胰腺炎。下列關(guān)于其腹痛特征的描述錯誤的是（）[單選題]*A.飽餐或飲酒后發(fā)生B.疼痛位于中上腹C.伴頻繁嘔吐D.間隙發(fā)作性上腹劇痛(正確答案)E.疼痛可向左腰部放射36.患者，女性，52歲。飽餐后上腹部劇痛6小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。體格檢查：體溫38.0℃，脈搏126次/分，血壓80/60mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，以上腹部痛為重，腸鳴音消失，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，血白細胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血鈣2.5mmol/L，診斷應考慮()[單選題]*A.急性胃炎(正確答案)B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎D.急性出血壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻37.女，56歲，膽石癥病史10年。上腹部劇痛伴嘔吐。疑為急性胰腺炎，其治療措施，下列錯誤的是（）[單選題]*A.抗感染B.應用生長抑素C.應用胰酶抑制劑D.應用嗎啡止痛(正確答案)E.應用抗膽堿藥物38.下列對預防急性胰腺炎有重要意義的措施是（）[單選題]*A.注意飲食衛(wèi)生B.經(jīng)常應用抗生素預防感染C.經(jīng)常服用消化酶類藥物D.控制糖尿病E.防治膽道疾病(正確答案)39.患者，男性，52歲。中午飽餐1小時后突然出現(xiàn)中.上腹部劇烈的刀割樣疼痛，且向腰背部放射，繼而嘔吐膽汁，伴高熱.面色蒼白。急診入院檢查時全腹疼痛，腹肌強直。緊急處理措施不妥的是()[單選題]*A.靜脈輸液(正確答案)B.CT檢查C.解痙止痛D.應用抗生素E.鼻飼流質(zhì)40.患者，女性，50歲。中午進食油膩食物后突感到上腹部疼痛，伴嘔吐前來就診，懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實驗室指標是()[單選題]*A.尿淀粉酶(正確答案)B.血常規(guī)C.血清淀粉酶D.血清脂肪酶E.血清鈣41.慢性胃炎臨床表現(xiàn)錯誤的是（）[單選題]*A.有規(guī)律的上腹部疼痛(正確答案)B.上腹部不適.反酸噯氣C.食欲不振D.惡心.嘔吐，貧血E.少數(shù)病人有嘔血與黑便42.女性，45歲。上腹部飽脹，隱痛不適，反酸噯氣.食欲不振，惡心.查體：上腹部有輕度壓痛。肝脾未觸及。可能的診斷為（）[單選題]*A.慢性胃炎(正確答案)B.急性胃炎C.慢性胃潰瘍D.慢性十二指腸潰瘍E.慢性胰腺炎43.自身免疫性胃炎所致惡性貧血的有效治療方法是（）[單選題]*A.輸新鮮血B.肌注促紅細胞生成素C.肌注維生素B12(正確答案)D.口服維生素B12E.給予靜脈高營養(yǎng)44.男性，27歲，自去年冬季以來每日發(fā)生上腹部隱痛，平時伴有惡心.打嗝.反酸，檢查示幽門螺旋桿菌陽性，診斷“慢性胃炎”，醫(yī)生針對其病情采用三聯(lián)療法治療。三聯(lián)療法包括（）[單選題]*A.阿莫西林+甲硝唑+次枸櫞酸鉍(正確答案)B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇C.氯霉素+紅霉素+鏈霉素D.黃連素+呋喃唑酮+鏈霉素E.慶大霉素+青霉素+鏈霉素45.患者，女性，35歲，餐后上腹部隱痛反復發(fā)作多年，突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹部觸診：腹肌緊張呈板狀腹，有壓痛和反跳痛。該病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛最可能的原因是（）[單選題]*A.急性膽囊炎B.上消化道潰瘍穿孔(正確答案)C.脾破裂D.急性胰腺炎E.腎破裂46.男性，27歲，自去年冬季以來每日發(fā)生腹痛，平時伴有惡心.打嗝.反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛，診斷“十二指腸潰瘍”。十二指腸潰瘍疼痛的特點是（）[單選題]*A.餐后即痛，持續(xù)2小時后緩解B.餐后1小時開始，持續(xù)2小時后緩解C.餐后2小時開始，持續(xù)2小時后緩解D.餐后3～4小時開始，進餐后緩解(正確答案)E.無規(guī)律性47.雷尼替丁治療消化性潰瘍的機制是（）[單選題]*A.阻斷H+-K+-ATP酶B.拮抗H2受體(正確答案)C.中和胃酸D.加速胃排空E.延緩胃排空48.患者，女性，30歲，半年來出現(xiàn)節(jié)律性腹痛，常于空腹時發(fā)作，進食后疼痛緩解，同時伴有打嗝.反酸。查體于上中腹偏右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。根據(jù)病史，初步診斷為十二指腸潰瘍。為明確診斷，可進一步進行的檢查是（）[單選題]*A.胃酸監(jiān)測B.胃鏡(正確答案)C.C