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認證主體：李**（實名認證）

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IP屬地：黑龍江 上傳時間：2023-05-22 格式：DOCX 頁數(shù)：14 大?。?3.75KB 積分：16 舉報 版權(quán)申訴

衛(wèi)生院控?zé)熝膊橹贫葹榱俗審V大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R和控?zé)焻⑴c意識，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，將我院創(chuàng)建為“無煙醫(yī)院”，結(jié)合我院實際，特制定本制度。一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負責(zé)本制度的實施。二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)，并張貼醒目標識和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告；在職工辦公室、會議室、工作場所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品。五、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙，不得在科室吸煙。六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控?zé)熤R講座，利用宣傳欄、網(wǎng)站、院報和宣傳小冊子等形式進行控?zé)熜麄鳌Ｆ?、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻指導(dǎo)。八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R。均有義務(wù)進行同伴教育及相互監(jiān)督。均有義務(wù)對病人及家屬進行控?zé)熜麄?。九、對在院?nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。十、建立控?zé)煻讲鞕C制，并將控?zé)熜畔?、督察結(jié)果及時公示。十一、各科室負責(zé)人為本科室控?zé)煹谝回?zé)任人，負責(zé)本科室控?zé)煿ぷ?，病區(qū)護士長負責(zé)本病區(qū)區(qū)域內(nèi)控?zé)煿ぷ?。十二、醫(yī)院將控?zé)熌繕俗鳛槟甓瓤荚u先進集體、先進個人的必備條件。十三、對試用期人員違反規(guī)定的，醫(yī)院不予接收。本制度由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室負責(zé)解釋，自頒布之日起執(zhí)行。衛(wèi)生院控?zé)焺褡柚贫葹榱思訌妼責(zé)煿ぷ鞯墓芾?，把控?zé)焺褡韫ぷ骷{入常規(guī)運行工作，使其制度化、規(guī)范化，提高控?zé)焺褡韫ぷ鞯某晒β?，推動控?zé)焺褡韫ぷ鞯捻樌_展，特制定本制度。一、全院干部職工要高度認識開展創(chuàng)建無煙醫(yī)院的重要性，自覺帶頭戒煙，要做到在醫(yī)院所有的室內(nèi)場所禁止吸煙，對來客做到不敬煙，并有勸阻他人吸煙的責(zé)任和義務(wù)。二、嚴格按照無煙醫(yī)院標準對吸煙者勸其在指定區(qū)域內(nèi)吸煙。工作區(qū)域嚴禁吸煙，要和藹有禮貌的對吸煙者進行耐心、細心的勸阻工作。勸阻方法：1、標志提醒：在禁煙區(qū)設(shè)置醒目和足夠多的禁煙標識，通過標志提醒吸煙者不要在禁煙區(qū)吸煙，醫(yī)院工作者發(fā)現(xiàn)無煙區(qū)吸煙的首先首先要做的就是提醒這禁止吸煙，讓他停止吸煙，并到吸煙區(qū)去吸。2、耐心說明：耐心向吸煙者說明這是單位的制度和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，請吸煙者理解。3、引導(dǎo)對禁煙區(qū)吸煙的正確認識。主要是通過講解吸煙有害健康的知識和二手煙的危害，讓吸煙者認識到他行為對別人造成的不良影響，認識到對自己的危害。三、監(jiān)督巡視員要認真履行職責(zé)，加強檢查，巡查在。監(jiān)督巡查中發(fā)現(xiàn)員工或者病人及家屬在工作場所吸煙，要及時制止吸煙行為，有不聽勸阻者及時向上級控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組報告，根據(jù)醫(yī)院控?zé)熆荚u獎懲制度給予處罰。四、全體員工在勸阻時，應(yīng)當使用禮貌用語。并做好勸阻相關(guān)工作記錄。不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，建立控?zé)煿ぷ鏖L效管控機制。衛(wèi)生院控?zé)煪剳椭贫葹槭刮以嚎責(zé)熁顒由钊腴_展，給廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營造一個無煙、清潔、健康的工作和就醫(yī)環(huán)境，特制定本制度，請全院職工嚴格遵照執(zhí)行。一、本院員工應(yīng)自覺拒絕煙草，積極控?zé)?。對自愿戒煙的員工，由醫(yī)院免費提供戒煙服務(wù)和戒煙藥品。對成功戒煙的員工，由支部提出申請，經(jīng)控?zé)熮k公室審核后，醫(yī)院給予全院表彰。二、本院員工應(yīng)自覺遵守控?zé)熛嚓P(guān)規(guī)定，進入醫(yī)院后不得在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙。如經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首次予以批評教育，第二次給予嚴重警告，以后每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當事人50元，并在全院通報批評，同時扣除所在科室當月控?zé)煪剟羁?，取消科室、科主任及其本人年度評先資格。三、凡本院員工發(fā)現(xiàn)本科室或其它科室的員工在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙并勸阻無效時，可向控?zé)熮k巡視督導(dǎo)組報告，督導(dǎo)組經(jīng)現(xiàn)場察看屬實，即對吸煙者進行處罰。對報告人予以一定金額的獎勵，獎勵款由罰款中支出。四、進行無煙科室評比?？?zé)熮k公室每周一次對醫(yī)院各部門進行控?zé)熐闆r檢查，并記錄。支部控?zé)煿ぷ餍〗M每周不定期對科室進行控?zé)熐闆r檢查，并記錄?？?zé)熝惨晢T每天不定期對所屬包干區(qū)域進行控?zé)熐闆r檢查，并記錄。所有的檢查情況每月1次匯總到控?zé)熮k公室，控?zé)熮k公室對檢查情況進行分析，并對控?zé)煿ぷ髯龅贸錾目剖医o予全院公開表揚，該評比與年終考核和中層干部績效掛鉤。獲得年度“無煙科室”流動紅旗的科室年終評先時優(yōu)先。五、科室管轄范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象或發(fā)現(xiàn)煙蒂，或本科室員工違反控?zé)熞?guī)定，由該科負責(zé)人負監(jiān)管失察之責(zé)，對該科室公開批評，扣除該科當月的控?zé)煪?，并要求在?guī)定時間內(nèi)予以整改。中心衛(wèi)生院禁煙制度醫(yī)院是救死扶傷、守護健康的地方，吸煙有害健康，醫(yī)務(wù)人員必須帶頭戒煙，為此制訂本制度。本辦法是為了控制吸煙的危害，保護辦公、公共場所的環(huán)境衛(wèi)生，保障職工健康，防止危害他人而制定。醫(yī)院下列場所禁止吸煙：1、醫(yī)院機關(guān)辦公場所及各會議室；2、所有的醫(yī)療活動場所；3、醫(yī)院廁所。救護車內(nèi)；法律法規(guī)、規(guī)章制度規(guī)定的其它禁止吸煙的場所內(nèi)吸煙。醫(yī)院各科室每個人有負責(zé)公共場所禁止吸煙監(jiān)督管理的責(zé)任，全院所有職工對當前的禁煙工作高度重視，組織落實、進行監(jiān)督。醫(yī)院成立禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組，院長為組長，副院長為副組長，各科室主任為成員為成員，不定時對戒煙工作檢查，對吸煙者勸導(dǎo)或通報批評，必要時給予經(jīng)濟處罰。各科室每個職工對群眾做好吸煙有害健康的宣傳教育工作。各科室應(yīng)履行以下職責(zé)：1、做好吸煙有害健康的宣傳教育工作。2、在禁止吸煙的場所設(shè)置醒目的禁止吸煙標志。3、在規(guī)定的禁煙場所不準擺放煙具。衛(wèi)生院患者住院期關(guān)鍵流程管理制度一、病房接診新患者流程1、患者持住院通知單到護士站，護士立即起立，并主動熱情迎接患者，應(yīng)至少同時使用二種以上患者識別的方法，根據(jù)病情及時安排床位，送患者到床旁。2、責(zé)任護士為患者測量體重、體溫、呼吸、脈搏、血壓并記錄在體溫單上，通知主管大夫，協(xié)助大夫查體。3、請患者或家屬詳細閱讀《患者住院須知》，并簽字后由護士妥善保管。4、建立患者病歷，辦理相關(guān)手續(xù)，查對患者，將床頭卡放入床頭框內(nèi)；協(xié)助患者將用物妥善放置。5、帶患者或家屬熟悉環(huán)境并講解病房管理制度，如：住院期間不可隨便外出，病區(qū)不準吸煙、飲酒，住院期間穿病人服等；做好入院宣教，包括：病室環(huán)境、作息時間、陪人制度、飲食制度、醫(yī)生查房制度、傳呼器的使用、病床和床旁桌使用等、物品保管、防火防盜等，主管大夫和責(zé)任護士姓名等。護士應(yīng)耐心向患者或家屬介紹，回答所提問的各種問題。6、詢問病史進行入院評估，做好護理記錄，認真準確執(zhí)行醫(yī)囑。二、患者辦理出院流程1、由主管大夫根據(jù)患者病情決定其出院時間。2、大夫開出出院醫(yī)囑，病房護士辦理相應(yīng)的出院手續(xù)并核對出院帶藥。3、將出院通知卡送給患者或家屬。4、責(zé)任護士為患者做出院指導(dǎo)。5、通知患者或家屬到住院處辦理出院手續(xù)，責(zé)任護士檢查病人床單位。6、家屬持出院證明返回病房，由責(zé)任護士交代出院帶藥注意事項，并幫助患者整理用物，恭送患者出院。三、患者轉(zhuǎn)出流程管理1、病房主管大夫根據(jù)患者病情變化確定轉(zhuǎn)出患者。2、責(zé)任護士通知患者和家屬并協(xié)助整理用物，通知接收科做好迎接患者準備。3、護士按轉(zhuǎn)出病歷要求整理、書寫、登記病歷。4、轉(zhuǎn)出前，責(zé)任護士確認患者身份，并評估患者一般情況、生命體征，并記錄，護送患者至其他病房，危重患者需由大夫和護士共同護送，填寫轉(zhuǎn)科護理登記表，并將轉(zhuǎn)科交接記錄攜至所轉(zhuǎn)科室。5、將患者病歷和所用藥物交于轉(zhuǎn)入病房護士，并向護士交代患者生命體征、神志、瞳孔、皮膚、輸液、引流、用藥、護理記錄等，接待護士核對患者信息確認身份，并評估患者生命體征及其它情況，與轉(zhuǎn)出科室護士在轉(zhuǎn)科記錄上雙簽名。四、患者轉(zhuǎn)入流程管理1、轉(zhuǎn)入病房接到患者轉(zhuǎn)入通知后，護士根據(jù)患者病情準備床單位。2、患者轉(zhuǎn)入后，護士負責(zé)檢查病歷是否完整，應(yīng)至少同時使用二種以上患者識別的方法（不能僅以床號作為識別的依據(jù)），對手術(shù)、昏迷、神志不清、新生兒、無自主能力的重癥患者，應(yīng)主動與患者（或家屬）溝通，由患者或陪同人員陳述，保證最后正確確認患者身份，杜絕差錯、事故發(fā)生，了解患者當日治療及用藥情況，評估患者生命體征、一般狀態(tài)和轉(zhuǎn)科情況，與轉(zhuǎn)出科室護士在轉(zhuǎn)科記錄上雙簽名。3、責(zé)任護士接患者到床旁，并協(xié)助患者安排好臥位。4、通知本科病房主管大夫。5、從手術(shù)室直接返回的患者，責(zé)任護士負責(zé)迎接患者確認身份，并了解手術(shù)名稱、麻醉方式及術(shù)中情況，測量患者的生命體征，觀察患者意識狀態(tài)、傷、引流、輸液和皮膚情況，協(xié)助病人取正確體位；與手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員交接后，雙方在手術(shù)交接記錄本簽名。6、向患者介紹新病房相關(guān)規(guī)定、環(huán)境，減輕患者緊張情緒，以配合治療和護理。五、病房用藥流程1、按醫(yī)囑規(guī)定的時間配藥和給藥，提前或推后不得超過20分鐘。以免影響藥物療效。2、護士在用藥前應(yīng)做好“三查九對”，請患者自己講出自己的姓名，應(yīng)至少同時使用二種以上患者識別的方法（不能僅以床號作為識別的依據(jù)），對昏迷、神志不清、新生兒、無自主能力的重癥患者，應(yīng)主動與患者（或家屬）溝通，保證最后正確確認患者身份，杜絕差錯、事故發(fā)生。護士要準確掌握給藥的劑量、濃度、方法和時間。3、服藥要做到發(fā)藥到，及時收回空藥杯，消毒晾干備用。暫時請假回家病人帶服藥物，護士必須在核對本上簽名并交接班，同時告訴病人服藥方法、注意事項，并有文字說明；注射和靜點藥物需經(jīng)雙人核對后方可執(zhí)行。4、用藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，如有過敏、中毒等反應(yīng)，立即停用，并報告大夫，及時記錄，必要時封存及檢驗。5、做好用藥知識的健康教育。讓患者了解使用藥物的名稱，主要作用、注意事項和正確的用藥方法。六、轉(zhuǎn)院流程1、轉(zhuǎn)院條件：因病情復(fù)雜，限于醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)條件不能解決的疑難重癥、醫(yī)院不能收容及檢查治療的病員。2、轉(zhuǎn)院審批：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科、主管院長批準后，方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，到醫(yī)務(wù)科辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。3、科室對轉(zhuǎn)出的病員要寫明轉(zhuǎn)院的原因、目的，并寫出病歷摘要，患者或家屬簽字后隨病員帶到所轉(zhuǎn)入的醫(yī)院就診。4、病員在轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生生命危險者應(yīng)留院處置，并履行告知義務(wù)，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)出，重危病員轉(zhuǎn)院通知120急救中心。5、護士根據(jù)醫(yī)囑做好轉(zhuǎn)院前準備，如：病歷整理、各種引流管、靜脈輸液通道、退藥等?；颊呒覍俳Y(jié)帳、轉(zhuǎn)院。七、執(zhí)行醫(yī)囑流程：1、醫(yī)生開出醫(yī)囑后，由兩名護士認真核對，打印醫(yī)囑單和執(zhí)行單；雙人核對執(zhí)行單與藥物，在執(zhí)行單雙簽名，臨時醫(yī)囑20分鐘內(nèi)執(zhí)行。2、責(zé)任護士執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)認真執(zhí)行三查九對，應(yīng)至少同時使用二種以上患者識別的方法（不能僅以床號作為識別的依據(jù)），執(zhí)行時必須由患者本人說出自己的姓名，對手術(shù)、昏迷、神志不清、新生兒、無自主能力的重癥患者，應(yīng)主動與患者（或家屬）溝通，保證最后正確確認患者身份，杜絕差錯、事故發(fā)生，執(zhí)行后在巡視單簽名。3、頭醫(yī)囑執(zhí)行流程：搶救時，醫(yī)生下達醫(yī)囑后，護士應(yīng)重復(fù)一遍待大夫確認后方可執(zhí)行，搶救后醫(yī)生應(yīng)據(jù)實補記醫(yī)囑。4、模糊不清、有疑問的醫(yī)囑處理流程：應(yīng)及時向大夫提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑，需經(jīng)大夫核實，確認無誤后，護士方可執(zhí)行。5、護士應(yīng)掌握藥物配伍禁忌，配置藥物前認真核對配伍禁忌表，保證藥物發(fā)揮最大療效。6、護士執(zhí)行醫(yī)囑后，應(yīng)及時巡視病房，觀察患者病情、各種治療后效果和不良反應(yīng)，及時報告大夫，并記錄巡視單、簽名。八、手術(shù)及各種創(chuàng)傷檢查準備流程1、協(xié)助醫(yī)生準確及時地做好患者的全面檢查：如手術(shù)前需做血、尿、便常規(guī)，出、凝血時間，血型及肝、腎、心、肺功能等檢查。2、心理護理：評估患者的身心狀況，減輕術(shù)前害怕、緊張、焦慮、恐懼等心理問題，增加患者參與治療和護理的意識，建立面對現(xiàn)實、穩(wěn)定樂觀的心理狀態(tài)，利于機體的康復(fù)，如解釋手術(shù)的大體情況和同類手術(shù)已康復(fù)的例子，告訴負責(zé)手術(shù)的醫(yī)生、技術(shù)情況，介紹麻醉后情況，消除顧慮。3、做好手術(shù)及各種檢查的準備，包括皮膚準備、胃腸道準備、配血及藥物過敏試驗，講清術(shù)前注意事項，如：禁食、禁水等，做到耐心細致，讓病人重復(fù)一遍，以加強記憶。4、保證休息：術(shù)前保證良好的睡眠。5、病情觀察：監(jiān)測生命體征，注意觀察病情變化。6、術(shù)晨準備：按要求為患者放置胃管、導(dǎo)尿，患者應(yīng)取下義齒、眼鏡、手表、發(fā)卡、耳環(huán)、項鏈等飾物。術(shù)前半小時給予麻醉前用藥。九、手術(shù)確認流程1、患者手術(shù)醫(yī)囑下達后，責(zé)任護士按醫(yī)囑做術(shù)前準備，并填寫腕帶標識，由家屬或本人簽字確認后，戴于病人左腕部（特殊情況遵循左手、右手、左足、右足）；班班交接腕帶并通過語言等交流確認信息正確，并由責(zé)任護士填寫手術(shù)前交接記錄。2、術(shù)前手術(shù)室人員根據(jù)病歷、腕帶和有效溝通再次確認科室、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱，并記錄手術(shù)前交接。3、在手術(shù)室等待區(qū)，由接患者工作人員與手術(shù)室人員再次確認科室、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱。4、麻醉前、手術(shù)前兩次由麻醉師、護士、手術(shù)醫(yī)師確認科室、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，必要時核對影像資料。5、確認方法：患者自述姓名、手術(shù)部位、手術(shù)醫(yī)生或由家人敘述。十、手術(shù)后護理流程1、手術(shù)后用物準備：備好麻醉床，術(shù)后用物如：全麻護理盤、氧氣、吸引器、胃腸減壓器、引流袋、監(jiān)護儀等.2、手術(shù)后，應(yīng)至少同時使用二種以上患者識別的方法（不能僅以床號作為識別的依據(jù)），對手術(shù)、昏迷、神志不清、新生兒、無自主能力的重癥患者，應(yīng)主動與患者（或家屬）溝通，保證最后正確確認患者身份，杜絕差錯、事故發(fā)生。3、認真評估患者生命體征、一般情況、疼痛、切開及引流情況，了解麻醉方式、手術(shù)方式、術(shù)中情況，認真填寫手術(shù)交接記錄。4、按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)后護理常規(guī)，及時巡視病房，評估患者病情變化，并做好記錄，耐心解釋術(shù)后疼痛的原因及護理，消除患者不良情緒；告知各項安全措施?；颊咦≡阂?guī)則1、住院患者應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養(yǎng)。2、住院患者應(yīng)遵守病房作息時間，保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。3、住院患者的治療膳食由醫(yī)師根據(jù)病情決定。4、住院患者不得自行邀請院外醫(yī)師診治，不得向醫(yī)師提出不必要的治療或指名要藥，不隨意到院外購藥服用。5、住院患者未經(jīng)許可，一般不進入診療場所，不翻閱病案及其它有關(guān)醫(yī)療記錄。6、住院患者不隨意外出或院外住宿，