針灸治療之蛇串瘡

蛇串瘡

針灸教研室目的與要求1.掌握蛇串瘡的概念、病因病機，其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義2.了解蛇串瘡的其他診療方法及注意事項。herpeszoster內(nèi)容概念1病因病機2辯證3治療4herpeszoster一、概念蛇串瘡是以皮膚突發(fā)簇集狀皰疹，排列呈帶狀，并伴強烈痛感為主癥的病證。皰疹常累如串珠，分布于腰、脅部，狀如蛇形，故名…。又稱蛇丹、纏腰火丹。西醫(yī)學的帶狀皰疹可參考本節(jié)治療。herpeszoster病因病機中醫(yī)：情志不暢、過食辛辣厚味、感受火熱時毒等—火毒濕熱蘊蒸于肌膚、經(jīng)絡病因病機水痘-帶狀皰疹病毒herpeszoster辯證主癥：初起：患部皮膚灼熱刺痛、發(fā)紅，繼則丘狀皰疹出現(xiàn)。皰疹消失后遺留疼痛。兼癥：肝經(jīng)火毒則皮損色鮮紅，灼熱疼痛，水泡飽滿，皰壁緊張；口苦咽干，煩躁易怒，苔黃，脈弦滑數(shù)。脾經(jīng)濕熱則皮損色淡紅，皰壁松弛，常有糜爛滲出液，起黃白水皰；脘腹痞燜，苔黃膩，脈滑數(shù)。瘀血阻絡則皮疹消退后局部皮膚疼痛不止，皮膚色暗。herpeszoster帶狀皰疹的主要特點1、年幼年長都會發(fā)病，以成人多見且癥狀較重；2、四季皆能發(fā)病，以春秋季和潮濕天居多；3、人體任何部位都可能出現(xiàn)皰疹，以軀干及面部最常見；4、發(fā)病就伴有疼痛，皰疹結痂后部分患者還會延續(xù)疼痛；5、水皰和皮損多沿某一周圍神經(jīng)分布，排列成帶狀發(fā)生于身體一側，不超過軀體中線。herpeszoster帶狀皰疹的主要癥狀1、出皰疹前三天左右，局部出現(xiàn)瘙癢、灼熱、劇烈疼痛；2、發(fā)病部位起初為片狀紅斑，繼而出現(xiàn)集簇性的粟粒至綠豆大小的丘皰疹，迅速變?yōu)樗挸蓭钆帕?，由透明變混濁，后干燥結痂；3、可伴臨近淋巴腫大，疼痛、全身不適；4、病程2–4周，部分患者神經(jīng)劇烈疼痛會延續(xù)，轉為后遺神經(jīng)痛（持續(xù)1月以上）。herpeszoster治療-主穴陽陵泉夾脊穴支溝行間阿是穴瀉火解毒，通絡止痛。局部+相應夾脊穴，少陽經(jīng)穴herpeszoster配穴肝經(jīng)火毒—俠溪、太沖脾經(jīng)濕熱—陰陵泉、血海瘀血阻絡—合谷、血海便秘—支溝心煩—神門herpeszoster操作及方義操作：皮損局部圍刺、淺刺，在皰疹帶頭、尾各刺一針，其余向皰疹帶中央沿皮平刺。刺絡拔罐，每罐出血3-5ml。局部加用電針。方義：皮損局部圍刺及刺絡拔罐，可活血通絡、祛瘀瀉毒；相應夾脊穴調暢局部氣血；支溝、陽陵泉清瀉少陽之邪熱；行間為肝經(jīng)滎火穴，可清肝泄熱。合用共起清熱瀉火、通絡止痛之功。醫(yī)案herpeszoster其他療法火針艾灸法：以熱引熱。燈火灸：水皰中央點herpeszoster按語1、針灸治療本病效果良好，可止痛。促進皰疹吸收和結痂，縮短病程，減少后遺癥。2