主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自測模擬預(yù)測題庫(名校卷)

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自測模擬預(yù)測題庫(名校卷)

單選題（共100題）1、男性，60歲，因消化道出血住院3天，禁食。今晨起感頭昏，心悸，急查血壓11/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次/分，最可能的原因是A.補液不足B.電解質(zhì)紊亂C.營養(yǎng)不良D.繼續(xù)出血E.低血糖【答案】D2、以下哪項不是開展普查的優(yōu)點A.調(diào)查對象的確定比較簡單B.普查工作易細(xì)致，診斷較明確C.普查可以普及醫(yī)學(xué)知識D.普查可以較全面地描述疾病分布與特征E.通過普查可以發(fā)現(xiàn)一些病例，使能得到及早治療【答案】B3、女性，20歲，自幼反復(fù)發(fā)作性胸悶，氣喘，嗅到異味或遇灰塵時發(fā)作，此患者病變的主要機(jī)制是A.氣道非特異性炎癥B.β受體功能低下C.α受體功能亢進(jìn)D.M膽堿能受體興奮E.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)【答案】A4、男性患者，42歲。上腹脹痛，不放射，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物。查體：無鞏膜黃染，心肺聽診未見異常，腹軟，上腹正中壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。下列哪項支持幽門梗阻的診斷A.伴腹瀉B.嘔吐隔宿食物C.噴射性嘔吐D.伴眩暈，眼球震顫E.伴黃疸【答案】B5、30歲男子，發(fā)現(xiàn)右上腹一表面光滑的腫塊5年，漸增大。最可能的診斷是A.肝包蟲病B.肝膿腫C.肝硬化并門脈高壓D.原發(fā)性肝癌E.繼發(fā)性肝癌【答案】A6、下述病因的判定標(biāo)準(zhǔn)中哪一條是必須要達(dá)到的A.關(guān)聯(lián)的合理性B.關(guān)聯(lián)的時間順序C.關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性D.關(guān)聯(lián)的特異性E.終止效應(yīng)【答案】B7、女性35歲，近2個月失眠，有時心悸，胃納較佳，月經(jīng)較少。甲狀腺中度增大，對稱，軟，無結(jié)節(jié)、雜音和震顫，心律齊，心率120次/分，SA.TSAb增多B.TTC.TSH增多D.未加用碘劑E.抗甲狀腺藥劑量不足【答案】C8、對腸造瘺口病人的健康教育，不正確的是A.學(xué)會局部皮膚護(hù)理B.不食不潔食物C.盡量多吃洋蔥、卷心菜、豌豆等D.掌握活動強度E.訓(xùn)練定時排便【答案】C9、對于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n，樣本均數(shù)為X，標(biāo)準(zhǔn)差為S，該資料的醫(yī)學(xué)參考值范圍為A.X±1.96SB.X±t0.05，vS／nC.X±1.96S／nD.P2.5～P97.5【答案】A10、患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.尿酮體測定B.糖化血紅蛋白（GHb）測定C.24h尿糖定量檢查D.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）E.空腹血糖測定【答案】B11、人人享受衛(wèi)生保健是體現(xiàn)()A.優(yōu)先原則B.效率、效益原則C.公平公正原則D.不傷害原則E.價值原則【答案】C12、日常生活活動能力FIM評定中的部分依賴A.活動時不能獨立完成，病人付出體力在完成活動所需全部體力的50％以上B.活動時可獨立完成，但需要輔助工具C.活動時不能獨立完成，病人付出的體力在完成活動所需全部體力的50％以下D.活動時需要他人監(jiān)護(hù)或在體力上給予幫助E.活動時，不需他人幫助，亦不需要輔助工具，可在合理時間內(nèi)完全完成【答案】A13、咯血患者下列哪項處理不合適A.患側(cè)臥位B.鼓勵患者咳出滯留于呼吸道的陳血C.劇烈咳嗽者予哌替啶鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜D.靜脈滴注垂體后葉素E.肌注維生素K【答案】C14、下述哪種疾病最易引起腸絞窄A.結(jié)腸癌B.蛔蟲性腸梗阻C.腸系膜靜脈血栓形成D.粘連性腸梗阻E.克隆病(克羅恩病)【答案】C15、急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是A.乙酰胺B.氟馬西尼C.二巰基丙醇D.維生素KE.解磷定【答案】D16、在高干病房，一些醫(yī)護(hù)人員稱呼患者總是用"趙書記"、"錢局長"等，語調(diào)適中，而到了一般病房，稱呼就換成了"3床"、"做腸透視的"等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是()A.敬業(yè)精神差，應(yīng)加強管理B.尊重意識差，應(yīng)加強教育C.服務(wù)意識差，應(yīng)加強教育D.公正意識差，應(yīng)加強教育E.語言不文明，應(yīng)加強培訓(xùn)【答案】D17、患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系中帶來的負(fù)面效應(yīng)是A.有時會損害患者正當(dāng)權(quán)益B.加大了社會意義C.加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任D.增加了對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督E.出現(xiàn)了從屬關(guān)系【答案】A18、患者男，60歲，工人。因"突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能4h"入院?；颊哂?h前活動中突然頭痛，以左側(cè)頭項部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓29.3／16.okPa（220／120mmHg）。病程中無發(fā)熱，未進(jìn)食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在21.3～24.0／13.3～14.7kPa（160～180／100～110mmHg）之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次／min，呼吸20次／min，血壓：180／110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2；雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺；咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中；伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)痛覺減退；右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍；雙側(cè)掌頜反射陽性；右側(cè)Babinski和Chaddock征陽性，左側(cè)陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。A.腦梗死B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腫瘤E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B19、何謂關(guān)節(jié)脫位A.關(guān)節(jié)分離B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂C.關(guān)節(jié)韌帶斷裂D.關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系E.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定【答案】D20、男性，67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語，約兩小時后轉(zhuǎn)為正常，有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.抗精神病藥物B.去甲腎上腺素再攝取抑制劑C.5-羥色胺再攝取抑制劑D.膽堿酯酶抑制劑E.以上都不是【答案】D21、男，40歲，右側(cè)陰囊突發(fā)腫物24小時伴發(fā)熱。查：肛門停止排氣排便，右側(cè)陰囊腫脹，發(fā)紅。A.鑒別是直疝還是斜疝B.弄清疝內(nèi)容物是什么C.判斷疝內(nèi)容物的生命力D.迅速補充血容量E.進(jìn)行疝修補術(shù)【答案】C22、6.患者，女，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛。A.抗核抗體B.血沉C.血C反應(yīng)蛋白D.影像學(xué)E.血抗鏈球菌溶血"0"測定【答案】D23、在預(yù)防小兒腹瀉和脫水的健康教育中，屬于患者教育學(xué)習(xí)的態(tài)度目標(biāo)是A.使兒童母親了解腹瀉的危害B.使兒童母親了解脫水的體征C.使兒童母親能識別脫水體征D.使兒童母親了解口服補液的好處E.使兒童母親相信腹瀉的孩子需要繼續(xù)進(jìn)食【答案】D24、4個月嬰兒因表情較呆滯，舌大而厚，喜伸舌來門診，經(jīng)甲狀腺功能測定和甲狀腺顯像，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，病因為異位甲狀腺。醫(yī)生分析該患兒預(yù)后何者是不正確的A.治療開始越早，效果越好B.診斷后立即給予突擊量甲狀腺素，預(yù)后較好C.新生兒期開始治療，智能和體格發(fā)育基本正常D.生后3個月開始治療，智力可能有一定程度異常E.異位甲狀腺所致者預(yù)后最好【答案】B25、()是歷史最為悠久，也是最受到人們關(guān)注的醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系。A.醫(yī)患關(guān)系B.醫(yī)社關(guān)系C.醫(yī)醫(yī)關(guān)系D.以上全部【答案】A26、對放射線高度敏感的惡性腫瘤是A.腎母細(xì)胞瘤B.乳腺癌C.胃癌D.肺癌E.絨癌【答案】A27、康復(fù)的定義是A.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響恢復(fù)其社交功能B.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響，不包括使殘疾人重返社會C.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會D.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響以盡多的恢復(fù)肢體功能E.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響，不包括針對殘疾人的教育【答案】C28、女，51歲，教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識不清2小時"入院?；颊哂?小時前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時一過性意識不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點位可見一小片狀玻璃膜下出血，動靜脈比例2:3；四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩(wěn)準(zhǔn)；無深、淺感覺障礙；頸項強直約三橫指，克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.高血壓性腦出血C.腦炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤【答案】D29、男，14歲，半月前咽痛，發(fā)熱38.4℃，1周來顏面下肢水腫、尿少、頭痛，查體咽充血，扁桃Ⅱ度腫大，心肺(-)，肝脾未及，下肢水腫(+)，血壓165/110mmHg，尿常規(guī)蛋白(++)，定量338mg/dl，血膽固醇3.5mmol/L，抗"0"2520U/ml，白蛋白38g/L，球蛋白26g/L。A.抗炎、利尿、激素B.抗炎、利尿、降壓C.利尿、抗炎、環(huán)磷酰胺D.抗炎、利尿、降壓、低鹽飲食E.降壓、利尿、低鹽飲食、控制飲水量【答案】D30、關(guān)于Auer小體，正確的是A.主要見于急性非淋巴細(xì)胞白血病B.主要見于急性淋巴細(xì)胞白血病C.主要見于慢性粒細(xì)胞白血病D.主要見于慢性淋巴細(xì)胞白血病E.主要見于類白血病反應(yīng)【答案】A31、男性病人，28歲，近來自我感覺特別愉快，得意洋洋，自我評價高，自覺思維敏捷，于是言語增多，滔滔不絕，愛管閑事，做事有始無終，舉止輕浮，好接近異性，情緒不穩(wěn)，易激惹，可能的診斷是A.精神分裂癥B.無病C.躁狂發(fā)作初期D.神經(jīng)癥E.反應(yīng)性精神障礙【答案】C32、男，60歲，糖尿病10余年，應(yīng)用胰島素中，因突然昏迷來急診。A.血酮體測定B.血肌酐C.碳酸氫根濃度測定D.血pH測定E.陰離子間隙【答案】B33、2歲女孩，1個月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個月前曾患"麻疹"。體檢：一般狀況可，頸部可觸及多個1．0cm×1．0cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞啰音，肝肋下2．5cm，結(jié)核菌素試驗(OT試驗)1：1000(－)。胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大，血沉30mm／hA.異煙肼20mg／(kg·d)，乙胺丁醇20mg／(kg·d)B.異煙肼15mg／(kg·d)及鏈霉素15mg／(kg·d)配合乙胺丁醇15mg／(kg·d)C.青霉素20～40萬U／(kg·d)，阿米卡星8～10mg／(kg·d)D.鏈霉素20mg／(kg·d)，青霉素20萬～40萬U／(kg·d)E.紅霉素30～50mg／(kg·d)，氨芐西林100～200mg／(kg·d)【答案】B34、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合A.行善原則B.尊重原則C.公正原則D.不傷害原則E.自主原則【答案】D35、前列腺癌臨床分期為TA.根治性前列腺切除術(shù)B.輔助性放療C.延期治療D.內(nèi)分泌治療E.放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療【答案】A36、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時突然呼吸困難加重，送來急診。A.胸部叩診音，呼吸音的兩側(cè)比較和氣管位置B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音D.頸靜脈充盈E.心界大小，心音、心律、心率【答案】A37、關(guān)于癲癇治療原則的敘述下列哪項錯誤A.在全面評價患者后才開始長時間的抗癲癇治療B.依據(jù)發(fā)作類型選擇用藥C.盡量小劑量聯(lián)合用藥D.從小劑量開始，逐漸增加至能有效控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)為止E.如需換藥，應(yīng)遞減舊藥，遞增新藥【答案】C38、潰瘍周圍炎癥不明顯，邊緣隆起，底部有肉芽組織的是A.創(chuàng)傷性潰瘍B.癌性潰瘍C.腺周口瘡D.輕型口瘡E.皰疹型潰瘍【答案】A39、下列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效A.硝酸酯類B.ACEI類C.鈣拮抗劑類D.β受體阻滯劑類E.醛固酮拮抗劑類【答案】A40、尿毒癥尿常規(guī)檢查的特點是A.尿蛋白量隨病情加重而增加B.尿比重常固定于1.010左右C.尿中紅細(xì)胞明顯增加D.尿pH＜6E.顆粒管型明顯增多【答案】B41、高血壓病十余年，一年來活動后呼吸困難，夜間常胸悶氣急而驚醒，坐位可以緩解。A.卡托普利+洋地黃+螺內(nèi)酯B.硝苯地平+洋地黃+呋塞米C.阿替洛爾+維拉帕米+呋塞米D.硝酸甘油+氨茶堿+螺內(nèi)酯E.哌唑嗪+阿替洛爾+呋塞米【答案】A42、短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間最長為A.12小時B.2天C.1小時D.24小時E.數(shù)分鐘【答案】D43、女，50歲，受寒、勞累過度后指間關(guān)節(jié)腫痛，有晨僵，可自行緩解。后各大關(guān)節(jié)也有腫痛，不能蹲起，起床、行路需人幫助。X片示指、膝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)疏松，持重關(guān)節(jié)面有骨侵蝕。類風(fēng)濕因子陽性。診斷首先考慮A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.糖尿病性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)性關(guān)節(jié)炎【答案】B44、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗血KA.腎功能正常期B.腎功能代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.腎功能失代償期【答案】D45、酸性物質(zhì)濺入眼內(nèi)應(yīng)采取的急救措施是A.立即滴散瞳劑B.結(jié)膜下注射維生素C.立即滴堿性滴眼液D.徹底沖洗眼部E.清除壞死的角膜上皮【答案】D46、女童良好的衛(wèi)生習(xí)慣應(yīng)為A.勤洗澡、更衣，每晚必洗外陰，有自己專用的盆和毛巾，2.5歲后不穿開襠褲B.1.5歲后不穿開襠褲，常洗澡，有自己專用的盆和毛巾C.勤洗澡，勤洗外陰，穿開襠褲，用自己的盆和毛巾D.勤洗澡，更衣，1.5歲后不穿開襠褲，每晚必洗外陰，有自己專用的盆和毛巾E.可穿開襠褲，但應(yīng)常洗外陰，有自己專用的盆和毛巾【答案】D47、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天?；純?天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。A.可出現(xiàn)急性濾泡性結(jié)膜炎B.有耳前淋巴結(jié)腫大C.常見于成人D.唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹E.有發(fā)熱【答案】C48、男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動脈造影：股動脈血管不規(guī)則、狹窄，胭動脈壁不光滑。血管彩超：右股動脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，腘動脈信號消失。A.擴(kuò)張血管藥應(yīng)用，如妥拉唑啉等B.溶栓療法，如尿激酶等C.內(nèi)膜剝脫術(shù)D.髂股動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)E.右2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)【答案】D49、患者女性，35歲。1個月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近1周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深。實驗室檢查：ALT200U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+），診斷為A.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性乙型肝炎【答案】A50、患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院?；颊呓粋€月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】A51、對于慢性支氣管炎的表現(xiàn)，下列哪項是恰當(dāng)?shù)腁.肺部聽診不應(yīng)有哮鳴音B.以膿痰為主，偶有咯血C.肺部啰音，多在后背下部D.咳嗽，咳痰白天較夜間明顯E.以上均不正確【答案】C52、心悸伴呼吸困難最常見于何種疾病A.急性心肌梗死B.感染性心內(nèi)膜炎C.急性左心功能不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.高度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】C53、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。A.肺癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)B.肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟C.肺癌轉(zhuǎn)移至盆腔D.肺癌轉(zhuǎn)移至右膈E.肺癌轉(zhuǎn)移至腦【答案】B54、一位診斷為慢性牙周炎的牙周病病人，已于2個月前完成基礎(chǔ)治療，現(xiàn)需選擇最佳手術(shù)方法A.牙周袋搔刮術(shù)B.植骨術(shù)C.引導(dǎo)性組織再生術(shù)D.根向復(fù)位瓣術(shù)E.牙齦切除術(shù)【答案】C55、6.患者，女，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛。A.抗核抗體B.血沉C.血C反應(yīng)蛋白D.影像學(xué)E.血抗鏈球菌溶血"0"測定【答案】D56、患者男，60歲，工人。因"突發(fā)頭痛，右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能4h"入院?；颊哂?h前活動中突然頭痛，以左側(cè)頭項部為重，呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內(nèi)容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中無發(fā)熱，未進(jìn)食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在21.3～24.0/13.3～14.7kPa(160～180/100～110mmHg)之間，未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2;雙側(cè)瞳孔等大，光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱，右側(cè)鼻唇溝變淺;咽反射存在，雙側(cè)軟腭上舉有力，懸雍垂居中;伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)痛覺減退;右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍;雙側(cè)掌頜反射陽性;右側(cè)Babinski和Chaddock征陽性，左側(cè)陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓【答案】C57、以下哪項是陰虱的傳播途徑A.握手B.公共游泳池游泳C.性接觸D.公共座椅E.共餐【答案】C58、關(guān)節(jié)活動范圍是指A.確定妨礙功能或可產(chǎn)生畸形的受限程度B.測定運動功能障礙C.確定增加功能活動能力或減輕畸形所需要增加的范圍D.關(guān)節(jié)運動時所經(jīng)過的運動弧E.被動ROM比主動的ROM稍大【答案】D59、患兒，男，10月，發(fā)熱、咳嗽、氣喘4～5天，近2天腹瀉大便3～4次/日，呈黃稀便，偶有嘔吐，體檢兩肺可聞喘鳴音及濕性啰音，心音有力，律齊，心率136次/分，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾不大。A.呼吸衰竭B.肺化膿癥C.肺大皰D.心力衰竭E.間質(zhì)性肺炎【答案】D60、典型的神經(jīng)性皮炎皮疹是A.邊緣清楚的紅斑鱗屑性皮疹B.浸潤性斑塊，基底較硬C.片狀苔蘚樣變D.邊緣清楚的紅斑丘疹E.邊緣不清浸潤和色素脫失【答案】C61、27歲初產(chǎn)婦，破膜16小時后生一體重3500g的男嬰，該男嬰生后18小時血清膽紅素濃度256.5μmol/L(13mg/dl)，顯著黃疸，出生過程順利，母乳喂養(yǎng)。A.Rh或ABO溶血B.生理性黃疸C.敗血癥D.先天性球形細(xì)胞貧血E.G6PD缺乏性貧血【答案】B62、病人對經(jīng)治醫(yī)生不滿意時，可以重新選擇醫(yī)生屬于A.病人和醫(yī)生共同的義務(wù)B.病人的權(quán)利C.病人的義務(wù)D.醫(yī)生的權(quán)利E.醫(yī)生的義務(wù)【答案】B63、異煙肼每日用量超過500mg時，主要的不良反應(yīng)是A.腎損害B.中樞抑制C.多發(fā)神經(jīng)炎D.骨髓抑制E.帕金森綜合征【答案】C64、典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是A.胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難B.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音C.寒戰(zhàn)，高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難D.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰E.發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干濕性啰音【答案】D65、患者，男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個／HP，白細(xì)胞10個／HP，膿液（++）。該患者如確診，還需A.便細(xì)菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.腹部平片E.血細(xì)菌培養(yǎng)【答案】A66、30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個月，近1個月進(jìn)食增多，并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動而住院。A.TTB.FTC.TD.TGA.TR-AbE.TT【答案】B67、42歲男性高血壓患者，經(jīng)商。因頭暈、頭痛來診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認(rèn)為無頭暈、頭痛就沒有病。A.真實地提供病史B.改變工作環(huán)境C.尊重醫(yī)務(wù)人員D.避免使自己罹患疾病E.關(guān)心自己疾病對他人的影響【答案】D68、消化道大出血最致命的危險是A.失血性休克B.窒息C.感染擴(kuò)散D.嚴(yán)重貧血E.DIC【答案】A69、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病【答案】D70、母乳不足時嬰兒喂養(yǎng)乳品的最佳選擇是A.鮮奶B.酸奶C.配方奶D.羊奶E.脫脂奶【答案】C71、長期臥床，有下肢深靜脈血栓形成，突然出現(xiàn)胸痛、氣急、咯血A.肺梗死(肺栓塞)B.胸膜炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌F.急性支氣管炎【答案】A72、隊列研究的分組依據(jù)是A.是否給予干預(yù)措施B.是否暴露于所研究的因素C.有無所研究疾病D.是否可能發(fā)病E.結(jié)果是否可以測量【答案】B73、患者，男性，34歲，5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC18×10^9／L，以下哪種疾病最有可能A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺結(jié)核空洞【答案】A74、當(dāng)偏心距e>b/6時，基礎(chǔ)底面最大邊緣應(yīng)力的計算公式是按（）導(dǎo)出的。A.滿足豎向力系的平衡B.滿足繞基礎(chǔ)底面中心的力矩平衡C.滿足繞基礎(chǔ)底面邊緣的力矩平衡D.同時滿足豎向力系的平衡和繞基礎(chǔ)底面中心的力矩平衡【答案】C75、四肢出血用止血帶連續(xù)阻斷血液不應(yīng)超過A.3小時B.1小時C.2小時D.30分鐘E.4小時【答案】B76、哪項不是主動脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征A.甲床毛細(xì)血管搏動征B.頸動脈強烈搏動引起的點頭征C.水沖脈D.脈短絀E.股動脈槍擊音【答案】D77、以下哪項不是急性肺水腫的治療措施A.鎮(zhèn)靜B.平臥位C.應(yīng)用硝酸甘油D.快速利尿E.吸氧【答案】B78、健康促進(jìn)屬于A.零級預(yù)防B.一級預(yù)防C.二級預(yù)防D.三級預(yù)防E.四級預(yù)防【答案】B79、患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，其停藥指征是A.WBC＜3×10B.WBC＜4×10C.WBC＜2.5×10D.WBC＜3.5×10E.WBC＜2×10【答案】A80、治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素E.鏈霉素【答案】C81、女，45歲，月經(jīng)稀，量少，近半年經(jīng)常出現(xiàn)周身發(fā)熱，伴大汗，經(jīng)常與同事爭吵，夜間睡眠差。A.全面刮宮B.進(jìn)行抗精神病治療C.在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療D.與家屬接觸，囑其看管好患者E.考慮為無排卵功血，給予促排卵治療【答案】C82、關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的處理原則，下列哪項不對A.使用抗精神病藥物時，應(yīng)大劑量、足療程控制B.積極治療原發(fā)病C.支持療法D.提供安靜、安全的治療環(huán)境E.合理使用藥物，停用可能引起精神障礙的藥物【答案】A83、某孕婦，既往月經(jīng)準(zhǔn)，3～5/30天型，自12孕周建卡作產(chǎn)前檢查未見異?！，F(xiàn)已過預(yù)產(chǎn)期2周尚未臨產(chǎn)，近2天自覺胎動減少而來診。為判斷胎兒安危，除下述哪項外，均必須進(jìn)行檢查A.血HPLB.OCT試驗C.血AFP測定D.NST試驗E.24h尿【答案】C84、男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時前情緒激動，出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識模糊，家人急送患者至急診科。測血壓200／100mmHg。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦血栓D.腦栓塞E.顱腦腫瘤【答案】B85、全科醫(yī)學(xué)的"持續(xù)性服務(wù)"意味著A.所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理B.全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的過程中陪伴在患者床邊C.全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各個階段都負(fù)有健康管理的責(zé)任D.全科醫(yī)生對于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部管理責(zé)任E.若全科醫(yī)生調(diào)動工作地點便違反了持續(xù)性服務(wù)的原則【答案】C86、支氣管擴(kuò)張癥的特征性臨床表現(xiàn)是A.咯血B.氣急C.胸痛D.急性咳嗽、咳痰E.發(fā)熱【答案】A87、下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎常見的臨床表現(xiàn)A.膿血便B.腹痛C.腹脹D.發(fā)熱E.腹瀉【答案】D88、腎盂腎炎最常見的感染途徑為A.由尿路黏膜上行感染B.由盆腔炎癥引起感染C.淋巴道感染D.直接感染E.血行感染【答案】A89、老年患者，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，腹痛，腹塊，為盡快明確病因，應(yīng)先做哪項檢查A.胃腸鋇餐造影B.肝、膽B(tài)超C.肝穿刺D.胃鏡E.血常規(guī)【答案】B90、患者女，28歲，已婚，一年半前人流1次，平素月經(jīng)正常。因停經(jīng)35天后少量陰道流血1周，下腹隱痛4天來診。婦科檢查，子宮頸口閉、舉痛（+），子宮如正常大小，左側(cè)捫及3cm×3cm×2cm大小的包塊，有觸痛。尿HCG（+）。最合理的處理方式是A.隨訪尿HCGB.隨訪子宮大小C.后穹隆穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮【答案】D91、脊髓損傷分類中骶段無任何感覺或運動功能時為A.有點損傷B.不完全性損傷C.截斷損傷D.完全性損傷E.以上均不是【答案】D92、女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰．查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音A.左心室衰竭B.右心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭【答案】C93、有關(guān)對甲型肝炎病毒的描述，錯誤的是A.屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒B.感染后在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制C.病毒顆粒有包膜D.電鏡下可見兩種球形顆粒E.HAV對外界抵抗力強【答案】C94、下列哪一項不是二級預(yù)防A.對內(nèi)科所有就診者測量血壓B.給兒童接種卡介苗C.涂片檢查預(yù)防子宮頸癌D.乳腺癌自查E.對慢性肝炎患者定期檢查甲胎蛋白【答案】B95、首次通過左心室造影不適用于A.法洛四聯(lián)癥(F4)B.室間隔缺損(VSD)C.急性右心室心肌梗死D.房間隔缺損(ASD)E.動脈導(dǎo)管未閉(PDA)【答案】C96、流行病學(xué)實驗的基本特征不包括A.不能確證因素與疾病之間的因果關(guān)系B.分組必須采取嚴(yán)格的隨機(jī)分配原則C.必須施加一種或多種干預(yù)措施D.必須有平行的實驗組和對照組E.是前瞻性研究【答案】A97、成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗：WBC21×10A.燒傷總面積40%B.燒傷總面積45%C.燒傷總面積54%D.燒傷總面積60%E.燒傷總面積70%【答案】C98、患者，46歲。非胰島素依賴型糖尿病患者，一直服用磺脲類降糖藥物治療，近1周發(fā)熱，流涕，頭痛。今來急診室化驗?zāi)蛲w(++++)，血糖16mmol/L(288mg/dl)。考慮診斷為糖尿病酮癥酸中毒。臨床表現(xiàn)不包括A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈櫻桃紅色D.呼吸有爛蘋果味E.pH7.34【答案】C99、臨床試驗最常用、最根本的方法是A.交叉試驗B.隨機(jī)對照試驗C.序貫試驗D.配對試驗E.以上都不是【答案】B100、關(guān)于骨性抵抗原因，錯誤的是A.骨性關(guān)節(jié)炎B.骨化性肌炎C.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D.韌帶短縮E.骨軟化癥【答案】D多選題（共40題）1、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少D.患者胰島B細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過去2個月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D2、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C3、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C4、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C5、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马桝.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過勞【答案】ABCD6、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD7、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.腹水細(xì)胞學(xué)B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F(xiàn).PET／CT【答案】AB8、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細(xì)胞計數(shù)及分類B.尿常規(guī)C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD9、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD10、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC11、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD12、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD13、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D14、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC15、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進(jìn)富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB16、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD17、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD18、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對癥治療D.選用對癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物【答案】CD19、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB20、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC21、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術(shù)B.動脈瘤栓塞術(shù)C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內(nèi)科保守治療【答案】B22、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長效βC.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD23、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD24、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.病側(cè)眼瞼下垂B.病側(cè)眼球內(nèi)陷C.病側(cè)眼球突出D.病側(cè)瞳孔縮小E.病側(cè)瞳孔擴(kuò)大F.同側(cè)額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD25、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC26、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD27、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC28、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD29、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌