預(yù)防醫(yī)學(xué)第十一章行為心理因素與健康

第十一章行為心理因素與健康

Behavior，psychologicalfactorsandhealth

概述社會心理因素與健康行為生活方式與健康IntroductionSocialpsychologicalfactorsandhealthBehaviorlife-styleandhealth?BehaviorfactorsSocialpsychologicalfactorsWhat’stherelationshipbetweenhealthandbehaviorpsychologicalfactors?Health=physical+psychological+socialwell-being第一節(jié)概述

sectiononeIntroduction基本概念致病機制心理行為測量Basicconcept

PathogenesisMechanismPsychologicalTest一、基本概念Conception

1．心理現(xiàn)象心理過程人格(個性)2．社會心理現(xiàn)象醫(yī)學(xué)心理學(xué)

行為醫(yī)學(xué)

社會醫(yī)學(xué)3.應(yīng)激ⅠMentalPhenomenon

MentalProcessPersonalityⅡSocialMentalPhenomenaMedicalPsychologyBehaviorMedicineSocialMedicineⅢ

Stress

認(rèn)識過程（cognitiveprocess）

心理過程

情感過程（emotionandaffectionprocess）

心理

意志過程

（willprocess）

現(xiàn)象人格傾向性（individualinclination）

人格(個性)人格特征（individualcharacteristics）

自我意識系統(tǒng)（self–consciousnesssystem）

心理現(xiàn)象是心理活動過程的表現(xiàn)形式。1、心理現(xiàn)象醫(yī)學(xué)心理學(xué)側(cè)重于研究心理特征和活動過程與健康的關(guān)系(relation)；

行為醫(yī)學(xué)主要探討促進(jìn)及控制危害健康的行為(behavior)；

社會醫(yī)學(xué)不僅要認(rèn)識心理活動和行為與健康的關(guān)系，而且要明確與健康相關(guān)的心理活動及行為產(chǎn)生、存在及改變的原因(cause)。2、社會心理現(xiàn)象人們面對困難與逆境而產(chǎn)生的壓力和反應(yīng)。3.應(yīng)激stress感受刺激(應(yīng)激源)應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)付方式(行為)應(yīng)激的三個環(huán)節(jié)：

1．神經(jīng)系統(tǒng)與中介機制2．內(nèi)分泌系統(tǒng)與中介機制

3.免疫系統(tǒng)與中介機制二、致病機制

PathogenesisMechanismNeuralSystemandMediumMechanismEndocrinesystemandMediumMechanismImmunesystemandMechanism神經(jīng)系統(tǒng)Neuralsystem內(nèi)分泌系統(tǒng)Endocrinesystem免疫系統(tǒng)Immunesystem社會心理因素身心健康PhysicalMentalHealth致病機制：關(guān)系圖

mechanismofcausingdisease三、心理行為測驗

PsychologicalTest

(一)心理測驗的基本原則(principleofpsychologicaltest）

1．標(biāo)準(zhǔn)化原則

2．客觀性原則3.保密原則ⅠStandardization

Ⅱ

ObjectivityⅢ

Secrecy

表4-8常用心理測驗工具及其適用范圍

測量內(nèi)容

量表名稱

適用范圍

智力

韋氏智力量表(WPPSI、三個量表分別用于學(xué)齡前兒

WISC、WAIS)、童學(xué)齡兒童和成人智力測量，

適用于生長發(fā)育及健康狀況

評價

人格

明尼蘇達(dá)多相人格量表綜合測量人格結(jié)構(gòu)，適用于

(MMPI)臨床診斷偏重于氣質(zhì)類型的

艾克森人格量表(EPQ)測量，適用于臨床及科研

A型性格量表

用于測評A型性格、B型性格等

情緒

抑郁自評量表(助6)適用于情緒測評及病人篩檢

焦慮自評量表(SAS)

精神狀態(tài)90項癥狀自評量表適用于精神狀態(tài)的綜合評價

（SCL-90）

（二）社會心理測驗的基本內(nèi)容及其測量工具

（Basiccontentsandtools）

個性心理特征情緒與健康應(yīng)激生活事件Personalitymentalcharacteristic

EmotionandhealthStressLifeevent

第二節(jié)社會心理因素與健康

Socialpsychologicalfactorsandhealth

一、個性心理特征與健康

Personalitymentalcharacteristicandhealth1.

氣質(zhì)與健康2.性格與健康

ⅠTemperamentandhealthⅡCharacterandhealth膽汁質(zhì)型的氣質(zhì)特征：智慧敏捷，缺乏準(zhǔn)確性；熱情，

Bilioustemperament但急躁易沖動；剛強，但易粗暴。

多血質(zhì)型的氣質(zhì)特征：靈活，有朝氣，善于適應(yīng)變化的生活

Sanguineoustemperament環(huán)境，情緒體驗不深。

粘液質(zhì)型的氣質(zhì)特征：穩(wěn)重但不靈活；忍耐力強，沉著，但

Phlegmtemperament缺乏生氣。

抑郁質(zhì)的氣質(zhì)特征：易感，但內(nèi)向、穩(wěn)重，持久，但懦弱；

Melancholictemperament沉默而孤獨。

(一)氣質(zhì)與健康Temperamentandhealth(二)性格與健康

Characterandhealth

性格是指人類在生活過程中形成的穩(wěn)定的、定型化即一貫性的態(tài)度和行為方式。

①性格的態(tài)度特征：包括對社會、集體、他人、自己以及學(xué)習(xí)、工作、勞動的態(tài)度。

②性格的意志特征，包括對行為的自我調(diào)節(jié)、控制等。

Character:stable,stereotypedattitudeandbehaviorAttitudeofcharacterWillofcharacterA型性干格的災(zāi)特征強是：有雄獻(xiàn)心壯泉志，擁喜歡矮競爭效，出人夾頭地償；性情緒急躁杯，缺乏菜耐心夢，容易僚激動妻；有時形間緊再迫感段，行動引匆忙慘；對人慈有敵窩意。與此診相反諸的性淡格，如不旺爭強票好勝做事?lián)撇换牌遣幻κ堑男詨胃穹Q為B型性踩格腫瘤萬的性廟格模元型，即C型性彎格。特征書是壓淡抑自延己的死情緒后，過分幫忍讓倦，回遷避矛偶盾，怒而鍛不發(fā)嶺，好生熱悶氣豎，內(nèi)針向。A型性掃格被壯認(rèn)為攪是與遠(yuǎn)高膽寒固醇采血癥還、吸臉煙及陶高血侵壓并穴列的膊四項忍冠心怨病危仿險因悲子之者一。C型性負(fù)格者植，宮潮頸癌卡發(fā)漿病率餐比其域他人碌高3倍，起患胃死癌、沙肝癌氏等消死化系圓統(tǒng)腫眨瘤的擴危險病性更暮高。A型B型C型二、剛情意緒綁與罵健耳康em旋ot丟io羽n本an忍d棗he掉al鑒th情緒泰是由軋客觀仇現(xiàn)實桑的刺半激引叫起的慢。情緒發(fā)是主拍觀體鎮(zhèn)驗。情緒麥的產(chǎn)兇生是稱以客卵觀事示物是檔否滿縫足人田的需駁要為其中介環(huán)。情緒睛與疾遺病em紀(jì)ot來io遞n誰an久d配he權(quán)al釋th情緒晚致病籮主要獻(xiàn)分兩載個方刑面:1.作為編疾病振發(fā)作惱或復(fù)聾發(fā)的詠誘發(fā)貸因素干；2.直接親作為曉致病渴因素糟或疾善病的五促發(fā)項因素析。三、可應(yīng)激衰與健陜康st宵re及ss稅a遼nd謹(jǐn)h浸ea慕lt藝h應(yīng)激義的分路類－軀價體性型應(yīng)激－心損理性堂應(yīng)激－社騙會性騰應(yīng)激－文圍化性若應(yīng)激Ph遞ys翅ic渴al岔s悄tr恢es南sMe侍nt趙al懲s鏟tr棕es霸sSo援ci絲式al謝s討tr賢es測sCu單lt灶ur跳al勢s窯tr寇es束s應(yīng)激距的健熔康反梢應(yīng)He勞al騾th潔r濾es腐po礙ns律e蓄o孝f求s窄tr消es債s－－杯可動件員機知體非吉特異倍性適約應(yīng)系舊統(tǒng)－－醉由于讓適應(yīng)離機制之失效肆、會飽導(dǎo)致凈不同贈程度鎖的心猴理、迎行為冤和軀歷體障勒礙。四、講生活卻事件li平fe聽e繪ve傍nt日常位生活況中引盞起人案的心有理平釘衡失久調(diào)的豪事件繡。19塑73年，寨美國爆華盛費頓大籌學(xué)醫(yī)晴學(xué)院象精神只病學(xué)攜專家Ho訴lm涉es對50焦00多人辯進(jìn)行胡社會結(jié)心理瞧調(diào)查歉，編繼制生聰活事瓶件心毀理應(yīng)姿激評刊定表駐，以厚生活羞變化廁單位范評分葡。生活輕事件堅對健毒康的逢影響學(xué)習(xí)有問題戀愛悅婚姻針問題健康儉問題家庭義問題工作基與經(jīng)爪濟問單題人際翻關(guān)系射問題環(huán)境欣問題法律勁與政代治問徒題表11-1正常峰中國載人生溪活事欣件心校理應(yīng)址激量梯表等級生活率事件瘋比LC腫U等級生活挽事件餐比LCU最1喪偶11兄0廚3螞4性生索活障振礙37畝2子女倆死亡10絞2井3梳5家屬音行政顛處分36粘3父母刪死亡96旺3更6名譽拉受損36關(guān)4離婚65蝦3宗7中額旱借貸36逼5父母薯離婚62艱3騙8財產(chǎn)益損失36恭6夫妻擦感情任破裂60爸39退學(xué)35愚7子女購出生58鋸4犯0好友撥去世34胸8開除57脂41法律婦糾紛34陸9刑事肌處罰57謊42收入湯顯著程增減34凱1喊0家屬糊亡故53博43遺失稀貴重新物品33淺1邁1家屬缸重病52首44留級32穩(wěn)1盛2政治遮性沖堡擊51眠45夫妻艷嚴(yán)重餃爭執(zhí)32宮1紛3子女夫行為蛇不端50詳46搬家31腳1佩4結(jié)婚50愈47領(lǐng)養(yǎng)慎子女31佛1訓(xùn)5家屬咽刑事耗處罰50折4河8好友墨決裂30等級生活槳事件唉比LC獄U等級生活托事件丙比LCU16失戀48耀4吩9工作額顯著矮增加30響1演7婚外淚的兩牲性關(guān)蛾系48之5狡0小量靈借貸27僻1瓜8大量騾借貸48護(hù)5擔(dān)1退休26嗽1忘9突出什成就蛇榮譽47侍5賴2工作底變動26哨2騾0恢復(fù)駐政治霧名譽45鏈5玩3學(xué)習(xí)譽困難25奧2蛛1重病擾外傷43濕54流產(chǎn)25惠2扭2嚴(yán)重傅差錯倦事故42于55家庭捏成員緊糾紛25球2貴3開始痕戀愛41堪56和上令級沖陵突2424行政北紀(jì)律膝處分40納5奮7入學(xué)彼或就國業(yè)24暮2希5復(fù)婚40強5禽8參軍紡復(fù)員23青2攏6子女豪學(xué)習(xí)朱困難40精5貢9受驚20顏2槽7子女縫就業(yè)40著60業(yè)余堤培訓(xùn)20戶2獲8懷孕39楊6哥1家庭攝成員途外遷19晃2腥9升學(xué)擠就業(yè)拒受挫39謠6攀2鄰居巡壽糾紛18段3妄0和上唇級沖次突39雅6口3同事章糾紛18卷3未1入黨堪入團39伸6口4睡眠蠶重大引改變17悅3于2子女規(guī)結(jié)婚38減6才5暫去品外地16必3外3免去廟職務(wù)37行為內(nèi)在去行為外顯側(cè)行為健康百相關(guān)粘行為健康崖行為健康海危險承行為第三卷節(jié)淋行謙為生忍活方撫式與燈健康Be忙ha配vi碌or，Li輪fe方st盆yl急e鳳an陪d呼he遺al汁th健康朝是一飄種平海衡健康亞健仍康疾病死亡行為夕生活費方式歷與健餓康li耍fe抱st膠yl炕e描an情d灑he捷al獅th飲食帶行為運動茂行為吸煙頁行為酗酒選行為不良垂性行催為醫(yī)療懷行為Di宜et份h旱ab脅it此sEx位er瞎ci搖seTo脊ba立cc孔o(hù)瘋co趣ns離um田pt先io彈nAl豬co吼ho話l血co勤ns綁um田pt潑io羞nUn壁sa歸fe薪s特exMe微di咳ca例l睛be費ha威vi延or醫(yī)療奇行為me樣di獄ca貴l訴be傾ha苦vi蕩or醫(yī)生醫(yī)的行初為－－碎患者賤的權(quán)究利－－蘋醫(yī)生迷的權(quán)干利－－像醫(yī)生且的義攤務(wù)病人毒的行壯為－－戶求醫(yī)伏行為－－才遵醫(yī)稿行為Be會ha臥vi鮮or稠o售f急do網(wǎng)ct晝or－－ri毅gh壞t礙of關(guān)p義at合ie警nt－－ri累gh塔t島of用d侄oc燈to姑r－－ob必li翼ga刷ti刮on叔o淡f斗do衡ct斧orBe路ha偶vi腿or蝴o退f姿pa組ti閘en哈t－－me卸di追ca模l表he傳lp謝s定ee平ki座ng儲b撈eh梅av設(shè)io朱r－－co御mp央li文an攝ceDe膚te耐rm膀in終an打ts需o鋤f縣h汁ea迷lt勾hPh基ys落ic隆al邪e閣nv凱ir悼on逮me仰ntGe示og告ra挖ph陡y叼,c僅li燒ma幟te抽,f胃oo厲d,ho易us圾in彼g,探wa俊te笨r,菠et類c.So叛ci亮al咱en斑vi異ro慕nm卵en默tEd奇uc始at泡io艦n,帥o逢cc開up輛at防io邀n,奸in批co績me納,re虎la紐奉ti由on順sh趟ip臘s,忠u與rb稀an質(zhì)iz園at燃io歷ns慮,e福tc夢.He啞al錯th重:ph讓ys健ic底al腰,m飛en椅ta碗l,綁a睡ndso超ci殖al殊w戰(zhàn)el推l-纖be臉in遇gPe閉rs界on使al享t仙ra更it胡s:銹ag頑e,井se攝x,領(lǐng)im仔mu備ni適ty唱,ge艇ne四