第五章醫(yī)用輸注設備

第五章醫(yī)用輸注設備第五章醫(yī)用輸注設備一、藥物輸注的歷史

（computer-controlledinfusionpump,CCIP）

（Targetcontrolledinfusion,TCI）帶囊的羽毛硬管金屬空心針頭金屬注射器機械性注射器玻璃注射器電子輸液泵計算機控制的輸注泵靶目標控制輸注技術二、常用醫(yī)用輸注設備一次性輸液器普通注射器一次性麻醉鎮(zhèn)痛泵微量注射泵6通道微量注射泵電動注射泵第一節(jié)容量輸液泵（蠕動輸液泵）定義：血管內動力輸注的設備，主要用于長時間精確地控制靜脈輸液速度，并準確掌握單位時間內藥液的給入量。

分類：

單通道輸液泵多通道輸液泵主要功能：

（1）能人工設定滴速、輸液總量等參數(shù)。（2）系統(tǒng)啟動運行后能自動控制靜脈輸液滴速。（3）能實時顯示預設輸入藥量、累計輸入藥量、輸液總時間、滴速等參數(shù)。（4）能根據給藥量按時發(fā)出輸液完畢信號。（5）對輸液管內的氣泡進行檢測和報警；輸液通路阻塞進行報警；斷電或低電壓時報警；開門報警；輸液異?；蚪Y束時報警并自動停止輸液。（6）具備交直流供電功能，可在斷電或移動狀態(tài)下完成輸液。（7）容量輸液泵的流速可在1ml/h～999ml/h范圍之間調節(jié)。一、容量輸液泵工作原理微小流量泵驅動電路中央處理器交/直流電源模塊驅動電路參數(shù)顯示驅動電路氣泡報警光電氣泡檢測輸液管步進電機功能輸入鍵阻塞檢測可擦寫存儲器阻塞報警開門報警電源報警低電壓檢測斷電檢測反饋回路中央處理器

（CenterProcessorUnit,

CPU）輸液泵的控制部件，它接受功能鍵的指令輸入，

產生脈沖信號。經步進電機驅動控制器，把脈沖送達脈沖分配器，脈沖分配器按照一定的序列將脈沖電流輸送至步進電機的定子線圈，使電機各相的通電狀態(tài)發(fā)生變化，驅動步進電機的轉子轉動。步進電機1、步進電機轉動的角位移與輸入的電脈沖數(shù)成正比，速度與單位時間內輸入的脈沖數(shù)成正比。2、電機的轉速、停止位置只取決于脈沖信號的頻率和數(shù)量，不受負載變化的影響。電機反饋回路用于克服外部壓力波動、管道阻力變化以及輸液容器的安裝高度對步進電機力矩輸出的影響，使步進電機保持在預設的狀態(tài)運行。

流量泵隨著擠壓條按照時序先后擠壓輸液管,藥液便能由輸液管中按規(guī)定的方向流出。只要精確地控制步進電機的脈沖頻率和脈沖數(shù)量，就能達到精確控制輸液速度和總量的目的，其精度可達數(shù)ml/h。流量泵的原理凸輪的原理可擦眼寫存蟻儲器（Er迫as紫ab僅le逼P非ro廳gr為am菠ma墊bl溉e沃Re席ad挖O注nl掉y脅Me怎mo教ry,EP邁RO茫M）可擦雜寫存嘴儲器魂與中爪央處予理器賴相連,用于喉存儲預置路輸液葛模式巨及人借工輸句入的備指令害，如判：輸言液總量、亂輸液污時間找、報倡警音蠅量等賄信息雜。報警創(chuàng)電路監(jiān)測法輸液處器中末有無陰氣泡瘦，由紅外獅傳感稍器及貢放大造器組仍成，傳感川器采錫用紅經外發(fā)策射/接受鋼對管。蠢當有脈氣泡踩通過敵時，零發(fā)射管發(fā)厚射出俯的光塌信號閉由于第氣泡的影矮響而怖改變搬了強鬧度，屈造成接收盯管電財壓的詳改變企，經特放大器放織大后罪給中譯央處染理器崗發(fā)出一個郵信號妥。壓力令傳感然器光電澆檢測艦器檢測卻輸液感通路憑中有半無阻鈴塞或罵泄漏妥。當鍵存在傻阻塞巖或泄傲漏時敘，管設路內碰壓力訴相應啞升高委或降僚低，會壓力晉傳感期器向葬中央頸處理嗽器輸犁出一易個信富號，訂中央皇處理麻器接愚受信艷號并權驅動餓報警秋電路際。輸液巾器1、制鑰作材期料耐擠紙壓的鐵透明剩醫(yī)用兄材料灑。2、規(guī)肚格專用逗輸液夸器的阿輸液播軟管凱的一纖般內盛徑參業(yè)數(shù)有2.嘆5×總3.狗9m書m，2.員7×志3.云9m怪m，2.綱1×尸3.美4m艇m等。二、慈容量襲輸液頂泵使甚用注凡意事庭項1、容澡量輸凈液泵雕使用意當中導常出峰現(xiàn)的撈安全值隱患輸液刃泵沒踐有啟猴動時歲由于義輸液場管路屬未夾揭緊導典致輸液速翁度過猾快；斷電流事故幟；氣泡蚊的輸挑入；被擠漿壓的熱部分喪管路峽老化劉；漏液具導致師的輸?shù)且罕没使收嫌洹t密te大nt謊io趴n!2、容北量泵侮的安爹全檢秩查流速聰準確黨性的扇檢查阻塞惜壓力格的檢職查氣泡飼探測閑器的因檢查氣泡室探測鳴器的序檢查忍：按正開常程臥序裝沿好輸數(shù)液器嚇并啟標動輸接液泵養(yǎng)，檢曬查有無氣食泡誤扒報警趟。將滴擾注腔旨倒置憐，將留大約7m臥m長氣柏泡送澇入輸術液管中彎，檢惕查有概無氣厭泡報影警眾。阻塞半壓力裕的檢疾查1、按這正常錦程序清裝好通輸液止器，將輸診液末壇端通鉤過三控通閥笛連接至容片器和期壓力濟表。2、啟窄動輸怎液泵虎，確妻認液木體從輸滾液器既末端善流出疑后關纏閉三通閥姻，使惡輸液貸管與丈壓力牽表相連，3～10秒之繪內確荷認報康警提示司，此蘆時的樸壓力飲表讀壤數(shù)為紹輸液縮慧泵的忙堵塞詠壓力從報警叮值。流速竿準確貴性的握檢查安裝巨容量賢輸液編泵，設定筐流速侮和總酷輸入量，潮啟動洪輸液桿泵后濤，用量粥杯在晶設定喝的時間內犧測量涂輸液最泵輸出的護液體振量，付將結果與綱設定狡值比尋較。第二炮節(jié)解微洽量輸?shù)K液泵1、定打義醫(yī)院爬急救水、治些療及被護理狀方面尾常規(guī)或使用秩設備臘，2、用敏途(1雅)重癥槐監(jiān)護川病房羽作心誦血管職功能斗藥物惜的連施續(xù)微色量注襪射；(2補)用于廟早產創(chuàng)兒、紗新生緞兒的寨生理雕維持田量輸齒液、慰微量捧輸藥半及輸血湖等；(3惡)各種鼓特殊弄藥物急的注存射：憤如荷襲爾蒙混、催孝產素濁及化頁療物培理；(4符)持續(xù)傲麻醉炸藥注駱射；(5郵)在血冠液透桑析和閉體外蠶循環(huán)帥時注懂射抗刊凝劑竊；(6建)造影掏劑的腔輸注鞠；3、優(yōu)貌點（1）當臉需要臟長時搬間微鞠量輸份液時灘，藥巷物劑燥量可宋以均衡斥地進勿入人卷體，渠避免縫了人召工或黎重力羽靜脈幣輸液認時快時堤慢的艦弊病洲，充濫分發(fā)偽揮藥昂物的賽最大像治療怕作用截。（2）大板大減鴿輕護辭士的序工作兵量。一、求微量削注射匠泵的帖工作慈原理1、主毅要功忙能自動凱識別瞧注射驚器規(guī)吊格；較高店的輸唯液精取確度涼，能展顯示克總液爬量；快速表簡便在的操溝作控亡制；具備截交直眾流兩逢用供船電；在阻門塞等獅異常貧情況抓下報疼警。2、分蕩類單道顫注射盟泵多道凳注射兇泵流速組調節(jié)匆范圍翼：0.氧1m賴l/蝴h～99對.9卸ml懂/h。流量胖誤差救精度疲：±1蛛%左右必。例題閑：硝裳酸甘熟油，渾輸入夾量為10駐μg拳/m蒙in，5m賠g硝酸甘賠油加佛入液車體至30樓ml，則襪每小營時應稿注入攏多少液量朝？設每剛小時桂輸入遮藥液初量為x，那寧么ｘ=3鍋.6半ml燒/h，即西每小俯時應咳以3己.6賣ml液量求注入3、微麻量注淋射泵籌的組究成及每原理操作面板注射器檢測阻塞檢測接近完成檢測電源電壓檢測開合螺母脫位檢測中央處理器（CPU）程序存儲器自檢安全回路顯示驅動報警聲音驅動步進電機驅動轉動檢測電機顯示CP畢U接受砍人工舉指令質輸入濾，并花通過D/扮A轉換噸驅動我電路指驅動備步進惰電機叔。根據調反饋貓信號者對步秒進電擁機的嘩驅動界脈沖戒進行紅控制咬，以伍獲得雞穩(wěn)定呢的推評注速擴度。電機碌旋轉托檢測食電路獎提供狂反饋明回路汽。反身饋回冒路中攻的一終組光局電耦評合電喉路檢溫測電語機的信旋轉占，產堆生脈更沖信帖號步進揮電機撓傳動扇系統(tǒng)傳感知器及斷信號仰處理柿系統(tǒng)由傳膨感器資、信朱號放騰大器岔及比郊較器膛組成填。壓力嚷傳感難器對注外射器態(tài)活塞孫壓力罷進行遼檢測暑，其目輸出信誼號經希放大轟器放貨大，涌然后棕與設磁定域譜值比蜜較后株，將結匙果輸撲入CP錄U，由CP籃U控制妄是否士報警趕。光電較傳感廟器完成奮對注好射器趙規(guī)格江、注就射器插基準位輕置的魔檢測擴并將鉤信號半送至CP緣瑞U。程序乳存儲癥器存儲癢軟件厚系統(tǒng)翁，在秤開機敵后進留行初芝始化她，并聲按預設冷的程擱序對茫注射予器的真狀況陸進行絮自檢菌。自檢斷不通罩過則發(fā)棍出報嬸警信伍號；自檢定通過后則縮慧可以堵接收與并儲彼存人粒工指斤令，脅經軟件韻運算興后向CP嗽U發(fā)出滑控制壺指令斥。二、烤微量學注射謠泵的記使用論注意井事項與容嚷量泵賞類似泳，包負括：因機呀械故排障引美起的扁注射怠器推勿進裝新置與雁電機啊轉動不同倘步；熟斷電違事故田；氣顆泡的襖輸入目（確把保注醫(yī)射器盈的輸出端奇朝下胞）；裳漏液端導致?lián)艿淖錾浔梅收细缓缥矗河捎诟棺⑸涫媳冒裁哐b位須置高話于患來者體繪位而產肯生，溝會導另致實愚際注越射量靈大于早設定勿值。暖使用漆中應保持每注射拍器的轉安裝咬位置現(xiàn)與患吹者體搶位處茅于同購一水紫平。第三杜節(jié)揚麻研醉鎮(zhèn)靜痛泵1、作排用用于飲患者匠術后誰疼痛在管理遷。廣壓泛應獸用于姥麻醉逐科及司婦產科市。2、分舒類按動具力驅芹動方俗式按病摸人控兆制方崖式一次飄性非摘電動競鎮(zhèn)痛基泵電動供鎮(zhèn)痛枝泵持續(xù)噸給藥范鎮(zhèn)痛會泵PC謹A泵（挪病人革自控永）一、聽一次策性鎮(zhèn)宿痛泵（一擔）結昌構和仗原理1、定慶義一種邪無電拾源供躲電的孩、藥罵液預另充于第球囊峰中的暫一次性使謀用的奧麻醉霉鎮(zhèn)痛哄裝置囑。麻窄醉藥嗚的輸缺注依臂靠球謊囊的彈性級張力浙驅動錯。2、結擁構持續(xù)寧注入稿型的提一次買性鎮(zhèn)掙痛泵不帶PC鐮A自控暢器，想其給冠藥方式潔不受陣患者午控制宿，藥百液以舌連續(xù)藥的、鄙均速萍的方澆式輸紅注。帶PC溪A自控闊器的架一次磁性鎮(zhèn)遣痛泵，其萌給藥境方式首可由蓋患者控制塌，其柱給藥秘量是哀在持留續(xù)給鞠藥量限的基軋礎上耍加上四患者導自主控制腦的給嚴藥量構。3、各昆組成聞部件（1）球巖囊本掙體由有邀彈性期張力街的醫(yī)環(huán)用硅旋膠或劃乳膠獵材料沫制成波，包慎括球囊儲屈液器械、外竿殼、須接口藥三部觀分?？蝗萘亢袕?0宜ml至30側0m穗l的多鋤種規(guī)漫格。逝球囊祖預充永藥液震后的滴內部泰壓力桿由于巾容量頑的不同而蛋略微鑼不同茅，一惰般在40部0～45籃0m園mH信g之間迷，而懂且容膛量越大盜，內易壓越饒小。建立昨了輸褲液通溫路后晃，由釘于球閉囊彈恥性張犬力的損釋放部，球囊中體的藥論液被演均勻憂地注扯入體宰內。軌由于摸球囊半彈性顧張力寬在整個釋姜放過椒程中址并非規(guī)完全茫均勻濕和穩(wěn)蝦定，押因而悉藥液攤的注虛入速度呈盛非恒目定特催點。達（圖憑）標稱匯為2.掏1m虹l/薄h的鎮(zhèn)垃痛泵兔在32尿°C時的盯實際慚注入路速度辰特性悶曲線（2）夾子用于興臨時蹈關閉岔輸液狗通路符。（3）過濾瓣器內置0.潑2μ遇m的過脖濾膜丹，可翁過濾收氣泡仇、細菌勁和微駕粒雜破質。（4）輸液貪導管為抗找壓、非抗扭民折設散計，抓以防輔阻塞言。由于害輸液瘡導管篩有一廚定的倡空腔秘量，廈因此溝在鎮(zhèn)雪痛泵開始努使用拋的初輕始階錯段有塔一段償預充竄時間繭，預但充時卷間與鎮(zhèn)痛內泵的觸注入呀速度腿及輸仿液導咬管的世空腔豆量有沒關，販例如輸液苗導管沫的空暴腔量目為0.鑄8m鍋l，注黎入速蓬度為10儉ml賄/h的鎮(zhèn)痛泵物，其耽預充另時間場約為20秒。（5）流亮量控翼制器用于叢精確朋控制舟流速匆，是盆根據再流體否力學溪原理挑設計紫的阻尼礦部件翅。當爺管路叮中流披速增司大時心，流獸量控瞞制器碎的阻尼增萌大，孩導致描流速桂降低擦。當閃管路紅中流第速降百低時宅，流量控壟制器泡的阻轉尼減悅少，騰使流佛速提規(guī)高。（二須）一賊次性淋鎮(zhèn)痛浪泵的淹使用1、PC湖A泵的嶼各種鐵參數(shù)容量貪（如丙：10鵲0m意l）持續(xù)虹流速浪（如雷：2m扔l/骨h）自控畜流量/停注正時間頑（lo絹ck化-o圣ut允t鉛im嚷e）籍：患錫者在代使用PC負A功能抖后，訴一定池時間甚內停以止藥比液的沉輸入吉，以昂防止過宵量輸寺入。邪如標慮注為0.編5m松l/拳15盾mi姐n，則晶患者巨啟動穿一次PC妙A自控黃器后者，自螞控器繞內的雷儲液頂囊自港動給皮入0.茂5m允l的藥精量，理藥量蓋全部乓給入炮之后表，自毒控器靠自動記閉鎖15分鐘，臟期間俗無藥捆液輸社入患臂者體抖內。2、一褲次性輕鎮(zhèn)痛震泵的漲注入要特性注入玻速度限受藥器液的柜種類盞、粘互度、牌溫度唱動脈醫(yī)壓等外逮部壓型力的序變化揮等的嶼影響構而發(fā)默生變些化。一次安性鎮(zhèn)家痛泵冒上標洲稱的屈注入屯速度愁一般喝為球粗囊填充悲生理惠鹽水夢、流午量控娛制部暑的溫芬度設囑定在32箭°C的條救件下厭測量叢獲得弓的注兇入速五度?？梢耘罂闯鰞|，隨闊著液王體粘兵度的干升高隸和溫濕度的針下降夸，鎮(zhèn)褲痛泵的株注入蔬速度尸將下紙降。設定溫度32°C25°C藥液濃度（%）注入速度的變化（%）注入速度的變化（%）葡萄糖5-10.78-22.62氟脲嘧啶5-1.54-14.2610-3.23-15.0220-5.87-16.6340-12.00-19.5350-14.77-20.9580-23.05-25.31100-28.44-39.06二、躺電子芒鎮(zhèn)痛們泵1、工億作原橋理與輸天液泵倒相似勇，驅聲動力襲來自遙步進秋電機狀，但晝需配智用專用的頓儲藥能袋，圣有10料0m鋒l、25菠0m掉l等規(guī)瞞格。2、功潮能（1）輸什注模漢式選明擇功侍能具有洞持續(xù)與輸注猾、PC譽A輸注節(jié)或PC挺A加持瘦續(xù)輸擊注等半多種俗輸注模誰式，尼輸注剩精度想約為±1確0%。（2）流臺量選苦擇功唉能。（3）壓哀力與再流速棕報警岡功能尼，同分時設北置保撤護功平能以碌防誤操作元，還晨可存章儲以欺往輸急注的袍歷史蝦信息宇，方庸便對柜患者嘉的連續(xù)治雨療。3、參粗數(shù)設勿定在使禿用中倍需設支定輸疏注模股式、起預注普量、瞎持續(xù)紐奉輸注速度源、PC列A量以朋及每駕小時贏或24小時慘限量裝。參數(shù)送設定山時應字注意擔既要楚有足鉗夠的助給藥焦量以損滿足不同射疼痛啄程度基患者初的鎮(zhèn)旬痛要軍求，期又要踢防止敏輸注座藥物過量專引起增副作聾用。4、電誤動鎮(zhèn)白痛泵敵為便豎攜式益設計淚，電曬池驅爬動，誘一付光藥袋持續(xù)徹給藥才時間鋒可長閥達7天。第四灣節(jié)青人穴工心所肺機1、定餡義將人干體靜匆脈血云液引至庫體外養(yǎng)運行升并人乓工氧合源成為幣動脈濱血，袖再依靠必血泵傳將氧景合動蠟脈血送看回人其體內世，以漏維持心鑒臟外挪科手很術期櫻間各器任官和阻組織誘的正斤常灌注亮的動丈力輸既注設備。2、基粱本工蘇作原那理將人匪體的坐靜脈紡血通僻過管佳道引已入氧合兼器進密行氧密氣和極二氧便化碳逆氣體鴉的交換胃，代滅替人抵體肺壟臟進雄行血事液氧戴合，氧合冬后的鍛血液圣再通參過血區(qū)泵注覽入人梯體主動興脈供鐮應全輛身組唐織，喝完成險身體股的供氧損代謝輔。如妨此反堪復地搖在體慎外的償血液循維環(huán)，露代替教了人戶體心恩臟和撓肺臟凳的功能趴，這膠樣就享可以旨將心塵臟和嘗肺的墾血液循像環(huán)從放體內闊隔開欲，使語得切鵲開心著臟或近馬心段咐大血造管時音無血凡液涌溪出，谷因而得弦到非障常清隨晰的盤手術戶野。寄待手岡術完畢重后恢秒復自鏟體循律環(huán)，勸撤除薦人工攔心肺機往。3、人勸工心予肺機匆的功偵能要勁求能高紹效地印進行宗氣體綠交換蠟；能簡盡便而泡精確攔地調呈節(jié)循勇環(huán)流程量；對血襯液的葉破壞燥極小規(guī)；預充勤血量櫻少；無血恒栓形蘿成；容易坐拆卸測、消召毒，傻操作指簡便電等。4、組監(jiān)成血泵干（又位稱人葡工心青）、垮氧合懼器（轉又稱訴人工肺）句、變嚼溫器炒、濾貴血器練、儲啞血器偉、管糠路以墳及監(jiān)慮測系統(tǒng)等派。一、基血泵1、功絹能通過齊機械于方法霜驅動顛血液恨流動把以臨乏時代未替心襖室的償搏出功樂能以智及術與中失四血的尖回吸焦，以潤維持勻機體往的血綁液循環(huán)。爐此外涼還用螞于心掘臟停邀搏液巷的灌纏注。2、設尾計和層制造艇要求驅動億血液后循環(huán)導；泵倍血量陵可按使各種鍵體重價患者肅及手術需蹤蝶要調毫節(jié)，壇范圍候在0～8L；血擠泵能語實時突顯示社設定流量驚或實延際流悉量；肅將對仰血液洲有形摟成份別的破戶壞降閉至最低；虧安全灰、簡隙便、鬼耐用奴。3、分趙類指壓兇式囊仁式滾柱恩式離心蛛式1、指窮壓式適血泵工作功原理荒：利用丟步進么電機帶動循傳動曬機構杏，驅朽動排逗列成一店行的派金屬枕圓柱廟體按研順序波搬浪式接擠壓輩縱置展其上傾的循環(huán)揭管路竟，從勺而推鋸動血洲液向前偷流動搶。缺吊點莊：對血騰液有我形成份破霞壞較繼大販。2、囊摩式血拌泵工作受原理講：利用摔有規(guī)逝律的間宴歇正竄負壓較空氣朗，擠壓密桌封于秤硬殼談內的楊長形皮囊炸，囊掉的兩呼端裝體有單向閥患，當豪向囊抹與殼耗體的間隙上內交稻替地峰、間旦歇性地施頁以正父負壓榴后，天使得床血液頭被引鼻入囊冷內并汗單向傅地流予出，悲依靠正負隱壓的陡交替故作用鑼驅動乘血液臉流動塘，完能成血踐液循熱環(huán)。優(yōu)挖點：其驅次動血鵲液的瘡脈動兆輸出休與心孟臟的朗自然版搏動家較相灰似。缺旁點：構造咬復雜茫，清易洗消暢毒不艦便，程流量瓣調節(jié)樣難以腥精確兄，對血液擺有形欣成份點的破趨壞也辭較多內。3、滾搏柱式堆血泵（1）組年成泵頭閉、電邀氣傳裁動裝另置洗、泵級控制釋面板（2）優(yōu)令點構造廳簡單緩，不插易發(fā)氏生機繳械故扛障，據流量糧可精確調尤節(jié)并囑控制型，對鐮血液飛中有很形成隆份的姨破壞肺在可畢接受的撲范圍殖內，礙結合家配套苦的一暴次性任循環(huán)別管路灘、氧歲合器，戲使用錦非常熄方便怕，安剝全性抽、可叔靠性桑均比福較好狀。泵頭湊及電爪氣傳扛動裝覽置組氣件管稠夾泵脈蓋手動牧裝置固定誰泵管升，教內有怎不同腦厚度戴的墊仍片以喪備選長用不冒同型幻玉號的緊泵管講。每個即泵頭眾內一古個，禿用于割停電妖時手功動繼欣續(xù)維捆持循環(huán)。在泵凱運轉摔中起攔保護訓作用霜，防辰止液公體或疤異物儲進入鴿泵槽鴿影響仰泵頭叫運轉筋。工作仆原理傅：利用梳電機扯轉動桿帶動舅一金屬橫苗臂，捐當橫穗臂轉軍動時緞，橫快臂兩抗端的圓愿柱體史交替淺滾壓鄙管道及，當束一端牢轉子尚隙未完裂全離湊開泵征管時題，另漸一端簽轉子已嫌開始踐壓緊肅泵管鍬，推團動管利內血框液單向返前進卷。轉膽子與蛛泵槽給內壁脾之間扶的距離莖是可膊調節(jié)基的，針以適敬用于疲不同錫厚度和床內徑蛛的體庸外循訊環(huán)泵鹽管。截體外不循環(huán)管社道是汁用耐恥壓的浙、富凈有彈橫性的急醫(yī)用材檔料如歲聚氯膚乙烯裂等制頸造?？刂朴趁姘逵糜诜ㄔO定蕉、控燦制和疲顯示瓣血泵追的運亡行狀價態(tài)。包括宅：電職源開徹關、淺流量裝旋鈕姥、流導量顯躬示、的轉速長顯示以健及報董警顯吵示等深。較浸先進鏈的血等泵具婆有壓謎力監(jiān)測、孫液平色面監(jiān)臭測、建溫度內監(jiān)測厲和氣底泡監(jiān)窯測等伯功能把。4、離倚心式捐血泵（1）根沒據泵負頭結憤構的不同手分為磁：De瞧lp貌hi屢n泵Bi貨o-搜Me淘d泵Is旨of錦lo蜻w泵Bi口o-殺Me凈d泵：演離心股腔內腸設置蹈有多箏個同舍軸旋紫轉的錐體省，依萬靠錐賤體的采旋轉寸產生受離心捕力推冤動血喊液前要進。Is蝦of竭lo紅w泵：館在離晨心腔良內僅弦有一角個旋規(guī)轉錐該體，次錐體簽上設置置離心掏葉片親。（2）離脾心式辯血泵紋的主圖要優(yōu)春點：薄對血滿液的宋破壞晚較少，再適合功于長百時間找的體撓外血作液循找環(huán)需討要。特點滾柱泵Bio-MedDelphinIsoflow溶血性較高低低低壓力形成（kPa/mmHg）極高980700600流量隨阻力調整無有有有氣泡泵入可能性大小均可能微氣泡微氣泡微氣泡流量傳感方式間接計算非侵入性永久性電磁感應侵入性一次性超聲探測非侵入性永久性電磁感應侵入性一次性仿心室搏動血流有無有無預充排氣易不易易易預充量（成人）ml50804860泵頭可移動性無可可可泵轉速（3L/min時）100rpm1500rpm1000rpm900rpm運轉時產熱低高較低較低運行費用低高高高滾柱環(huán)泵與券三種嘉離心襖泵的凳主要盈特點青比較二、順氧合叢器（蜓人工扎肺）1、功敵能在體俊外循宗環(huán)中茫完成當血液測和外扯部氧車和二狹氧化員碳的弱交換，蠅因而搏是決楚定體貼外循印環(huán)質國量和稠患者訊安全探的關拜鍵部邀件。2、設翻計和稠制造道要求制造斃材料賓必須卷是有治較好胞的血暴液相的容性潮；表面蜻具備翅高光句潔度帖，對容血液比的破址壞要呆??；氧合愉的面團積要陽盡量艘大但啦整體預預充囑血量犁又要煎盡量橋小；對血紡液的雷氧合桐效率彩要高珍，同番時對籌二氧衛(wèi)化碳療的排燈除率也要街高。3、分店類轉碟幟式氧快合器鼓泡度式氧鏟合器膜式援氧合瓜器1、轉燭碟式康氧合野器基本傘原理堤：一組后不銹抗鋼圓青片（12炸cm），俯以40～12侍0m崖m的間隔固舒定在復中心瓦轉軸親上，掏在電束機帶充動下餡在血澡槽中懲旋轉獅。將妙靜脈血引蠻入血厚槽中按，當攜圓片緩隨軸廳轉到姿血平敢面以氧下時變即浸影入血符中，轉到府血平慨面以落上時眼，圓贊片表序面就嗚涂抹糕上一貌層血諒膜。藍血槽洲上半部持況續(xù)地譯吹入康氧氣惕，圓拋片上盯的血透膜即饅可與貌氧氣摩接觸肉進行崖氧合。團由于撇擴散患的作卡用，時血液疑中分番壓較慈高的貞二氧桿化碳今也得攜以排出。懇氧合拍后的廳血膜主隨圓學片轉胃入血扎平面耗以下伙時，尚再洗丹入血杰槽。圓片貢組不狹斷地悔將氧替合血考膜洗艇入血筍槽，懇因此違當血致液最語終流撐至出口時辨已成騎為氧防合血臭，然黃后通障過血牽泵輸厘入人嘉體動剃脈。缺俯點：氧合踢總面訂積較強小，駛氧合浸效率孝不高設，并版且拆眼裝困難，究清洗計消毒偶不便朝。2、鼓少泡式前氧合誓器工作樣過程靜脈狹血諸氧合篩去泡動脈護血優(yōu)點堵：氧仁合效旺率較手高，緩結構簡炮單可累靠，活成本扮低廉究。缺點碼是大久量的酒微小晝氣泡肌作用于書血液繡以及斃血泡繳的破薦裂復原凱導致幣對血系液有丈形成等分的破紅壞。3、膜箏式氧擺合器基本排原理陷：將妙醫(yī)用狹高分裙子材判料應用撫于仿斬生體壁肺泡甩制造街的一求種氧合竿器，碎氧氣其與血坊液隔箱著一副層帶微礙孔的賓高分浸子薄閥膜，裹通過渾彌散進慚行氣堂體交笛換，拳與人淹體的丹肺泡膜良相似滾，血巷液與公氧不窮直接隆接觸，姨因而鍋也減妥少了規(guī)血液干的變四性和破抹壞。三、問人工猛心肺究機其屑他配捏套設掀備1、濾吼血器作波用踐：濾猶去由戴于血魂液與代大面積塑肯料或擋金屬濱接觸瘡而凝慢聚成茫的微粒。設計音要求殊：濾繁血面漆積要勸大而易容積要小貨，濾錢網篩助孔徑好一般覽為20～50上μm，采淘用高望分子破聚合而材料拖如聚酯以耗及聚勁丙烯閣等制疤造，吉通常碧安裝于體射外循括環(huán)的暈動脈岔端。2、變購溫水劇箱作用槐：與弊人工別心肺身機配按套使僻用，提用于撿在手虧術開接始時降低菊患者烤基礎肅體溫佳以減資少組傲織代張謝，糊而在運手術期結束時恢柏復體蠟溫。結構攏：在仆一個守封閉膀的金禿屬腔梨內安熊置雙詳層套拉筒，纏盤卷成波間紋管籮或多椒根細丑管并撓聯(lián)。影內外告金屬災腔完置全隔派離，血液誦從內分層金悅屬腔籍通過懼，變仇溫的澡冷、搞熱水喘從外格層金屬腔解反方姿向流狗過，巧變溫皇水通茄過金鉤屬管澤壁的欠熱交初換達到對竟血液愧升溫盲和降傻溫的私目的縫。3、人翼工心心肺機指使用梨基本居過程血泵探的輸娛出管勒與主張動脈建插管襖相聯(lián)軍，氧潔合器尤的輸慣入管與經樹右心朋房的地上、滋下腔世靜脈催插管虛相聯(lián)改。連謊接插扎管前須預轎先用索乳酸鍵林格齡液充燈盈體捕外循制環(huán)設熔備的媽全部益管路系統(tǒng)緊，并回確認仇其中燙無氣獄泡方價可開毒始體汽外循詠環(huán)轉端流。體外里循環(huán)悉轉流奶開始懸時應分同時哭進行修血流乳降溫疫，一討般將體溫業(yè)控制例在直攜腸溫30港oC。當稱體溫常達到30濃oC時鉗拴閉主動脈萌，并單向心考腔內扎注入烏心肌真停跳較冷保否護液匯，同轎時阻斷回飯心的角靜脈轟血流脖，由援此開度始體卻外血千液循急環(huán)過旺程。第五逐節(jié)腦自體代血液個回收疾機一、霸自體含血液肝回收鋪的概迷念1、同維種異螺體輸唐血存介在缺轎點第一遼，具件有發(fā)陪生輸久血反謙應的竊危險盯。第二僚，雖贈然對隙抽取夾的全柴部血數(shù)單位腐檢測燈輸血短相關草疾病及（如艾滋聽病和甜肝炎樸），漁但篩岡檢試嚼驗并河非10區(qū)0%準確塔。如槳果病人接遇受一樂名以蛇上獻頭血者怒的血抽液，司那么攝，通罰過輸末血感荷染疾病的緒危險敵性進倚一步苦增加裹。第三疼，血概源短幣缺。2、自聰體血立液回鄭收技創(chuàng)術將術幕中失饅血、續(xù)機器鉛余血損和術啄后心循包、宗縱隔抬引流液小由血惜液回仗收系屋統(tǒng)回枯收，事經洗務滌、昌濃縮境后回驅輸至人恥體的光一種罰“廢幻玉血”醬回收答再利扇用技連術。自體貧血液戶回收溝技術料并非善回輸喊病人歇的全別部血輔液成分恭，而貓是僅襪回輸麥極為慨重要伸的攜侵氧紅狹細胞嬸。自體杯輸血懇方法悲有五蛇類：(1懼)預存相：接堂受手漲術者弓為其繡以后慰手術合輸血憤而獻毅血。(2辣)血容料量正我常的閱血液肉稀釋內：通幣過手孝術前況抽取誼患者予的血液來屑減少蕉其的夾紅細晌胞，記手術婆結束兵再回伐輸該敘自體叼血。(3戒)血小偷板和貢血漿瞇采集釘：手民術前胸取出抬血小退板和/或血肅漿成分吩，手者術結梨束后寄再回傍輸這撈些成佛分。(4冤)術中如失血肢回收突：采迎集、繪處理摩和回渣輸患語者在目手術低過程中損聯(lián)失的巨紅細剝胞。(5復)術后甘失血擴回收午：從腎密閉壘的手弟術或步創(chuàng)傷奮部位忌采集杜、處理和結回輸喚血液掠。二、柄自體怖血液露回收列機的鼠結構園和工貫作原碑理1、組娃成離心視杯、棕離心利機艙濟、離化心機文、空灘氣探告測器顫、泵漂、管路借和閥腰門、儲廢液蝦袋支運釘、英儲血的器及誕稱重抵傳感器、不控制蔥面板菊、顯吵示屏毒等部贊分?？鼓z劑袋天掛鉤儲血肯器稱病重傳胸感器生理社鹽水穗袋掛鍵鉤回輸漁袋掛濟鉤儲血緞器托的架紅細蜂胞光希電傳楊感器漏液堡傳感醬器離心難機蓋閂流出半管路鄙傳感敢器（銀位于端蓋的密下方棕）開關顯示扒屏控制流鍵面明板管路覆壓力貞傳感秋器多支李管槽泵空氣階探測里器廢液務袋支謎釘圖5-余18自體跪血液爪回收法機（一們）離今心杯1、工泄作原鼓理當離喇心杯叛內的蠅血液篇受到遠離心咽力的辮作用書時，梢因其成乓分的冒重量孕不同慌而分判層。夢紅細稀胞因揮密度側最大鳴而分離蕉至離閑心杯扎表面領，白爐細胞曾和血速小板晉屬中無等密度，艇移向階離心喚杯的冒內膽懷。血生漿是儲最輕弦的成帥分，旋最貼近金內膽薦表面脈，最肌終經井離心款杯帽念的流詢出管觀道流出。杯肩內膽渦輪嬸葉片旋轉牢密封虹裝置固定古杯帽入口出口外組棍件內組練件圖5-牢19離心平杯的珠結構2、結車構3、分忠類(1詳)渦輪詳葉片助杯渦達輪葉竄片杯販在高茶速處俗理時長提供唐較好的袖洗凈發(fā)效果通，渦初輪葉革片位望于離耗心杯驢內底疼部，澆向杯中塌心延混伸，沸可使獲液體泰快速焰流向蜘離心艘機外嫌側而險消除回乓流現(xiàn)盾象。草渦輪濱葉片多杯有22香5m殿l和12莊5m些l兩種容量禁。(2婆)吹模嚷杯賓吹銳模杯引內膽脂上含悟有穩(wěn)槍定劑紡以穩(wěn)漂定紅慕細胞團傳，它捷有一拐個類懇似于宏渦輪撲葉片灘的分扭流葉鑄片，肆將洗滌托液導都向紅蕩細胞餃團。駕吹模植杯也求有兩冷種容五量，20校0m統(tǒng)l和10貼0m令l。4、自叢體血聰液回門收機招的工羨作模醒式分為翁充杯尿模式熔、滲洗滌金模式校和排遮空模噴式（二蓮）離柄心機稼和離寬心機廈艙1、功獵能離心再機是薄血細列胞回棟收系尿統(tǒng)的早核心撞部分店。它嘆使離心姥杯旋暢轉，袍將紅裳細胞右與廢添物分煩離。2、組鳴成離心嗽杯、滋離心卻機罩變蓋和騰真空焦杯鎖撥定系真統(tǒng)、紅細胞強光電妄傳感黃器等。紅細框胞光扁電傳胡感器當杯辮內紅嚷細胞費達到懇預定匆量時拜，它砍可使閣機器只由充狗杯模式進鑼入洗舊滌模網式。孩它向瘋離心羽杯頂吼端發(fā)石射光聚束，胸光束摩再返射至浩光電玩?zhèn)鞲戌P器內媽的接青收器碌。紅宜細胞憲光電膽傳感檢器必牛須識別三侮次電廢壓變菜化，環(huán)才能鏈使機納器進肌入洗蝴滌模殺式：朗第一失次——紅細暑胞光裁電傳泡感器括必須訊檢測壟空杯淋，這扇表示頌光束10削0%返射屆至接幕收器見。第膝二次——紅細啦胞光倚電傳閃感器施必須敗檢測杯內押液體孩，最坡早存早在于朗杯內折的液喊體可東使少散量光久線返森射給接收犁器。祥第三文次——紅細圓胞光愛電傳勤感器攤必須副檢測率杯內脈紅細胞醫(yī)層，弊紅細決胞層較阻止膀任何兩光線標返射巡壽給接珍收器思。（三昌）空取氣探去測器應用陵超聲削來檢瓜測離叢心機蘭和泵飯之間乎管道籃內的飯空氣。在離賣心杯透排空窯和生鉤理鹽身水袋腎排空輝時給急出提戲示信號，躬顯示搬排空峽模式持的完句成。檢測亮管路儉中的斃氣泡冤并發(fā)筋出報膏警信辨息。（四吐）泵由一淹個可煎拆卸區(qū)的旋忙轉泵課壓頭須和三矛個使狗空氣射和液體巡壽進出自離心寫機的蟲滾軸按組成問。泵說速（ml擠/分）蔬可通過購選擇律泵速手控制尋鍵調絨整，椅也可派隨流革出管艱路傳磁感器檢夕測到浩的血行液質少量的疲變化為而變基化。遍自體財血液隨回收系固統(tǒng)設紗有初勾始泵毅速，致稱為話標準谷程序吼的預害置速度。（五冊）管乞路閥褲門控制突一次咬性耗選材中做的液剝體管伶路，湖根據得處理媽模式自動演打開衛(wèi)和關統(tǒng)閉。液體延管路蜂包括葵：通哲往儲免血器鍵或體搶外回炭路的芽管道逗、通往金回輸頸袋的型管道胸和通攝往洗診滌液耐的管啦道。舞通往損回輸袋的底管路服上配階置壓嫌力傳勸感器謝監(jiān)測裝管路鍛中的鍬壓力裕，如果壓純力超籍過限揉制范委圍，動則泵潔停止江運轉傳。（六樸）儲燙血器庸稱重欺傳感姑器安裝鎖于自竹調式消液體報袋懸近掛架撕上儲抬血器狠托架叛內圈。隙當儲厭血器無內的尤液體野達到晴預先凝設定怪量時貧，傳星感器自會動啟芹動充撥杯模偏式使鈔離心雖杯進舍入下俊一個宋工作倚周期。（七奇）控倡制面叔板自體微血液距回收鉤機的漢人機奏對話物界面遣。它公由顯染示屏童、自動帆運行恢模式流控制嫩鍵面飾板部折分、幣人工搬運行獎模式蔽（可變參密數(shù)）伏控制捧鍵面寧板部未分組脹成。顯示姨屏顯盟示三捆部分制信息晌。第畢一部悠分信羊息提敢供有皆關系統(tǒng)木狀態(tài)腫的總握體信居息，跳顯示她機器悶當前必的運旋行模砌式。第二蟲部分盞信息燦提示灰采集才程序館數(shù)據號