2023年整理心理咨詢師之心理咨詢師三級技能過關檢測試卷A卷附答案

2023年整理心理咨詢師之心理咨詢師三級技能過關檢測試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、測量的效度除了受隨機誤差影響外，還受（）的影響。A.隨機效應B.測量理論C.系統(tǒng)誤差D.相關系數【答案】C2、根據以下材料，回答題A.咨詢目標盡量高B.注重與求助者協(xié)商C.咨詢目標盡量低D.與上級咨詢師協(xié)商【答案】B3、具體運算階段的年齡是（）。A.0—2歲B.2—7歲C.6～12歲D.12歲以后【答案】C4、標準十分的平均數為5．5，標準差為（）。A.3B.2C.1.5D.1【答案】C5、根據以下材料，回答題A.診斷階段B.咨詢階段C.鞏固階段D.提高階段【答案】A6、一般資料：求助者，女性，12歲，小學六年級學生，因地震受到心理創(chuàng)傷，無法繼續(xù)上學由家長陪同主動來心理咨詢。A.手勢B.點頭C.言語D.目光【答案】B7、心理咨詢師說“我現在教給您一個方法??，就滿足他一個事先商量好的愿望或他希望得到的物品”，這段話中咨詢師使用的主要技術是()。單選A.釋義B.指導C.解釋D.鼓勵【答案】B8、世界上第一個正式的心理測驗是（）。A.韋氏成人智力量表B.瑞文推理測驗C.比內測驗D.MMPI【答案】C9、對該求助者的診斷是（）。A.一般心理問題B.神經癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】C10、第七次咨詢：……心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.針對性的咨詢所產生的效果B.求助者本身潛在的復愈能力C.求助者對咨詢室的信息D.咨詢室對求助者的尊重、關切【答案】A11、案例七A.促成求助者自我覺察B.避免求助者移情C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗【答案】C12、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護士。A.遵守預約時間B.積極探索解決問題C.選擇咨詢方案D.完成已商定的作業(yè)【答案】A13、該求助者遇到的重大生活事件是（）。A.兒子去世B.頭暈頭痛C.內心孤獨D.夜間經?？扌选敬鸢浮緼14、我國社會主義職業(yè)道德的核心是（）A.愛崗敬業(yè)B.童叟無欺C.開拓創(chuàng)新D.為人民服務【答案】D15、心理咨詢師B：你剛才說你家教非常嚴，女人應該自尊、自愛，但你卻主動去吻了他，這似乎有些矛盾，這會不會是導致他認為你不夠自愛，因而拒絕了你的求愛？A.理想與現實不一致B.言行不一致C.前后言語不一致D.雙方意見不一致【答案】B16、案例七A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情【答案】B17、案例五A.反抗型B.懷疑型C.思考型D.內向型【答案】C18、該求助者乘車時擔心發(fā)生車禍，說明其出現了（）。A.回避行為B.泛化C.怪異行為D.退縮【答案】B19、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學生。A.偏執(zhí)B.年輕、文化水平較高C.年老、文化水平較低D.自閉【答案】B20、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網上搜了一下抑郁癥的表現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.一般心理問題B.可疑神經癥C.創(chuàng)傷后應激障礙D.焦慮神經癥【答案】C21、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.開放式式提問技術B.封閉式提問技術C.內容反應技術D.情感反應技術【答案】B22、對調節(jié)內臟系統(tǒng)活動起重要作用的中樞是（）。A.底丘腦B.中腦C.下丘腦D.中央后回【答案】C23、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.多重選擇性問題B.多重問題C.責備性問題D.修飾性反問【答案】B24、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。A.自己沒有考軍校B.兒子不考軍校C.工作壓力大D.夫妻感情不和【答案】B25、WAIS-RC的相似性分測驗主要測量（）。單選A.對言語的理解能力B.運用實際知識判斷和解決問題的能力C.抽象思維、邏輯思維以及概括能力D.對日常事物的認識和接受能力【答案】C26、本案例中求助者表現的動機沖突屬于（）。A.雙趨式沖突B.雙避式沖突C.趨避式沖突D.雙重趨避式沖突【答案】C27、2008年11月單項選擇題A.對求助者的惡習無動于衷B.接納求助者全部的優(yōu)點和缺點C.充分尊重求助者的價值觀D.接受求助者的光明面和消極面【答案】A28、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.嚴重心理問題B.一般心理問題C.恐懼性心理問題D.神經衰弱【答案】A29、案例六A.實施對求助者的教育B.啟發(fā)求助者思考C.按求助者的信念推理D.改變求助者信念【答案】C30、在合理情緒療法修通階段最常用的技術方法是（）。A.與不合理信念辯論B.家庭作業(yè)C.合理情緒想象技術D.行為技術【答案】A31、有關16PF，下列說法中不正確的是（）。A.有三個可供被試選擇的答案B.每一測題只能選擇一個答案C.盡量不選擇中性的答案D.測驗有時間限制【答案】D32、關于確定咨詢目標時的常見錯誤觀念包括（）。A.咨詢師可以帶有自己的價值觀B.咨詢師不可灌輸自己的價值觀C.應當將求助者的快樂、滿足作為咨詢目標D.不把求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標【答案】C33、關于對求助者的病程判斷正確的是（）單選題。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C34、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.強迫【答案】A35、一般情況：王老太太，喪偶退休，現生活在養(yǎng)老院。A.王老太的抱怨B.周圍病人對王老太的打擾C.護士們的傾聽D.護士們對王老太的安慰【答案】A36、“心理咨詢就是幫助大家排憂解難。”說明心理咨詢師（）。A.正確表述了心理咨詢的性質B.擴大了心理咨詢的范圍C.混淆了不同性質的心理問題D.遵循了心理咨詢的原則【答案】B37、第七次咨詢：……心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.針對性的咨詢所產生的效果B.求助者本身潛在的復愈能力C.求助者對咨詢室的信息D.咨詢室對求助者的尊重、關切【答案】A38、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.有現實刺激B.有道德沖突C.非現實刺激D.非道德沖突【答案】A39、根據案例材料，回答題A.焦慮B.疑病C.抑郁D.神經衰弱【答案】A40、老年期記憶障礙的主要表現是（）。A.再認能力和回憶能力日漸衰退B.記憶廣度迅速增加C.編碼儲存過程障礙和信息提取困難D.機械記憶明顯衰退【答案】C41、對咨詢轉介的不正確做法是（）。A.直率地說明理由。如“你的心理問題很嚴重，我無能為力，你另找高明。”B.不干預新咨詢師的咨詢活動C.事先征得求助者的同意，并以尊重的態(tài)度向其說明理由D.對轉介的新咨詢師，詳細地介紹情況，提供自己的分析【答案】A42、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網上搜了一下抑郁癥的表現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.一般心理問題B.可疑神經癥C.創(chuàng)傷后應激障礙D.焦慮神經癥【答案】C43、求助者：我丈夫去年6月份退休了，退休前是黨委書記。以前在單位時大家都圍著他轉，但退休以后身邊的人好像一下子就都消失了，去單位辦事，以前的下屬對他的態(tài)度也冷冰冰的。他特別失落，每天都宅在家里，吃飯沒胃口，睡覺也不踏實，我們曾建議他發(fā)揮文藝特長幫助社區(qū)開展一些活動，可他不愿意。看著他每天渾渾噩噩的樣子，我們怕他出問題，就教他學會用微信，讓他多關注以前的朋友。去年“十一”，他和幾個初中同學聯(lián)系上了，其中的一個女同學小時候還和他住一個院子。自從他們聯(lián)系上以后，他就N--岔五往外跑，西服革履的，說是和大伙聚會?；丶液缶捅е謾C聊微信，一邊聊還一邊樂，有時候夜里還藏在被窩里聊。最初他還讓我看看聊什么，后來就不再讓我們動他的手機了。A.多重性問題B.選擇性問題C.解釋性問題D.修飾性反問【答案】A44、案例四A.經常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C45、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.診斷精神障礙和進行治療B.對精神病患者進行心理咨詢C.鑒別精神障礙和非精神障礙D.對變態(tài)人格進行有效的咨詢【答案】C46、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網上搜了一下抑郁癥的表現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.阻抗來自與成長中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調C.沒有內心的求治動機D.想證實自己與眾不同【答案】B47、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.假性幻覺B.功能性幻聽C.思維鳴響D.物理影響妄想【答案】B48、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.問題沒有泛化B.主動求醫(yī)C.求助者的心理D.求助者的態(tài)度【答案】B49、男，29歲，海外歸國留學生，公司技術主管。A.嚴重心理問題B.神經癥性心理問題C.神經癥D.精神病性精神障礙【答案】C50、根據以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.焦慮神經癥D.神經癥性心理問題【答案】B多選題（共30題）1、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚。A.主觀體驗B.注意C.生理反應D.表情【答案】ACD2、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.自知力弱B.主動求治C.無自知力D.被動求治【答案】CD3、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.恐懼情緒B.抑郁情緒C.強迫觀念D.強迫行為【答案】BCD4、以下是一段咨詢談話。A.間接詢問B.封閉式提問C.直接逼問D.開放式提問【答案】AD5、一般資料：趙某，女性，26歲，國企職員。A.幻覺B.思維遲緩C.情感淡漠D.妄想【答案】AD6、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。A.人格缺陷B.人際關系障礙C.思維遲緩D.智力輕度受損【答案】AB7、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.優(yōu)柔寡斷B.內向C.爭強好勝D.依賴他人【答案】ABD8、本案例中咨詢師還應該了解的資料有（多選題。A.個性特征B.對來到丈夫身邊的認知C.情緒癥狀D.對丈夫打牌的態(tài)度【答案】AB9、對非評判性態(tài)度理解不正確的是()。A.會使求助者不知所措B.對求助者情緒和行為的后果采取保留態(tài)度C.可使求助者感到獲得支持D.對求助者情緒和行為的規(guī)律性給予肯定【答案】AD10、以上對話可以反映出心理咨詢師（）。A.對心理咨詢的性質和任務理解正確B.對咨詢目標的內容理解正確C.對求助者與咨詢師關系匹配問題理解錯誤D.對咨詢目標的來源理解錯誤【答案】AD11、從測驗結果來看，該求助者可能存在()。多選A.轉換性癔癥B.性格偏離，人格異常C.不恰當的情感反應D.思維飄忽，活動過多【答案】BD12、案例一A.維護咨詢師的身心健康B.涉及隱私問題應當保密C.維護求助者的身心健康D.任何問題都需嚴格保密【答案】BC13、排除求助者抑郁癥的依據包括（）。A.病程特點B.無興趣缺乏C.無食欲下降D.無自殺觀念【答案】ABD14、本案例中如果使用自我開放，那么應把握的原則包括（多選題。A.加強咨詢效果B.有助于促進咨詢關系C.促進求助者深入地了解自己D.促進求助者進一步自我開放【答案】ABCD15、該求助者說：“我為她付出了很多，對她那么好，為什么就換不來她的真心?”這個想法的特征包括（）。A.絕對化要求B.以偏概全C.反黃金規(guī)則D.黃金規(guī)則【答案】AC16、案例一A.理解心理咨詢的性質B.正確掌握相關原則C.理解心理咨詢的過程D.正確掌握相關技術【答案】AC17、內容表達技術與內容反應技術的區(qū)別在于（）。A.內容表達是咨詢師傳遞信息，提出忠告B.內容反應是咨詢師反映求助者的敘述C.內容表達是求助者表達自己的生活內容D.內容反應是求助者對咨詢師的談話做出反應【答案】AB18、根據案例材料，回答題A.強迫B.抑郁C.恐怖D.焦慮【答案】BCD19、咨詢師對求助者的四種常見看法中包括（）。A.深信求助者有足夠的內在潛力去面對挑戰(zhàn)B.相信求助者有能力改變，但是能力有限，需要外界幫助C.相信求助者有能力應付日?，嵤?，但是無法獨立地做出重大決擇D.認為人的自然傾向是消極墮落的【答案】ABC20、初診接待時，不正確的詢問方式是()。A.您能告訴我到底出了什么事嗎?B.您找我究竟想要解決什么問題呢?C.您能告訴我到底出什么事了么？D.您找我究竟想要解決什么問題呢？【答案】ACD21、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學生。A.配合言語B.加強言語C.實現反饋D.傳達情感【答案】ABCD22、“能先告訴我你對畢業(yè)找工作的具體想法嗎?”心理咨詢師使用的提問方式與技術包括（）。A.開放式提問B.影響性技術C.封閉式提問D.具體化技術【答案】AD23、根據以下材料，回答題A.對家庭的看法B.成長經歷C.身體狀況D.工作記錄【答案】ABC24、―般資料：求助者，男性，30歲，大學教師。A.頭暈B.睡眠障礙C.頭痛D.進食障礙【答案】ABCD25、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚。A.口鼻呼吸放松法B.胸式呼吸放松法C.腹式呼吸放松法D.控制呼吸放松法【答案】ACD26、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.解決求助者的困擾B.給求助者提供釋放壓抑的空間C.對求助者進行明確診斷D.建立良好的咨詢關系【答案】BD27、該求助者伴隨的生理癥狀包括（）。A.夜醒出汗B.睡眠困難C.心慌胸悶D.焦慮煩躁【答案】ABC28、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.不必處理B.轉介治療C.宣泄隋緒D.改變認知【答案】CD29、判斷求助者主客觀是否統(tǒng)一，可分析其（）。A.現實檢驗能力B.自知力C.情緒調節(jié)能力D.快感度【答案】AB30、根據以下材料，回答題A.宣泄型B.傾吐型C.表現型D.表白型【答案】ABD大題（共10題）一、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】(1)求助者的近期咨詢目標：使求助者坦然的面對外界對于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標應該具備如下特征：①屬于心理學范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標應該是屬于心理學的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質來看，心理咨詢的目標應該是積極的。一般來說，面對問題、解決問題是積極的，而回避問題則往往是消極的。咨詢目標應該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標的有效性，在于咨詢目標是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標是咨詢師、求助者共同努力實現的目標。咨詢目標若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對咨詢效果進行評估。改變認知僅僅是明確了方向，還遠遠沒有達到具體或量化。咨詢目標越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進行咨詢效果評估。④可行的。咨詢目標是需要雙方在咨詢中去實現的，因此應該商定在可行的范圍內，而不要讓咨詢目標超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標就沒有可行性，雙方也就很難去實現咨詢目標。此外，時間因素、經濟條件等也會成為影響咨詢目標可行性的因素。⑤可以評估的。咨詢目標是雙方要實現的目標，應該至少有一種評估手段或方法可以對目標的進展情況或是否實現進行評估。如果咨詢目標無法評估，也不稱其為咨詢目標。二、一般資料：求助者，女性，62歲，本科學歷，退休公務員。案例介紹：求助者是公務員，因年齡原因正常退休，退休后經常去旅游，參加各類聚會，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學去世，求助者每聽到這種消息都很難過。幾個月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無情，覺得自己也是漸落夕陽，沒用了，快完了；最近經常覺得頭暈，感覺心慌，四肢發(fā)麻，多次到醫(yī)院進行檢查治療，但效果不明顯；近幾個月不再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會能推就推，經常不想吃東西，晚上久久不能入睡，雖然沒有做什么事但覺得累。丈夫、兒子及朋友發(fā)現了她的問題，多次幫助她，但她覺得很無助，覺得沒什么希望，內心苦惱。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過去求助者給予他們很多照顧，但現在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭強好勝，追求完美。丈夫反映近來求助者變得多愁善感，不愿多做家務，抱怨父母難伺候，經常唉聲嘆氣。根據案例，請回答101-104題：對該求助者的初步診斷及依據是什么?【答案】診斷：嚴重心理問題。診斷依據：1)根據區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內在協(xié)調一致，人格相對穩(wěn)定，可以排除精神病。2)心理沖突為常形，由現實因素引起。3)癥狀持續(xù)數月。4)社會功能受損明顯。5)內心痛苦，情緒反應對象泛化。三、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優(yōu)異，社會活動能力也很強，擔任學院學生會主席。半年前，求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，求助者順利帶領隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師和同學們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學習效率下降，學生會的工作也經常出錯，借故不參加有比賽性質的校園活動，不像以前那樣經常和朋友、同學交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學擔心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經濟條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優(yōu)異，一直是班干部，好強，追求完美。身體健康，歷年體檢結果正常。請根據案例回答以下問題：請對該求助者做出初步診斷，并說明診斷依據。【答案】答：初步診斷：嚴重心理問題。診斷依據：(1)該求助者平時身體健康，歷年體檢結果正常，因此排除器質性病變。(2)根據區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動協(xié)調一致，人格相對穩(wěn)定，自知力完整，沒有幻覺、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導致心理問題，屬于現實刺激引發(fā)，內心沖突為常形，可以排除神經癥性問題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂，情緒低落，煩躁不安，借故不參加具有比賽性質的活動，初始情緒反應強烈，且情緒對象已經泛化；時間超過兩個月，但在半年以內；內心痛苦，無法自行擺脫；不像以前那樣與同學、朋友交流，學習效率下降，學生會工作經常出錯，社會功能受損較為嚴重。因此，對該求助者的診斷為嚴重心理問題。四、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據案例回答以下問題：本案例中如果應用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術，其具體程序是什么【答案】梅肯鮑姆的認知行為矯正技術的具體程序為：(1)通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可縱引發(fā)焦慮的情境。(2)要求求助者評價他們的焦慮水平。(3)教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產生的引發(fā)焦慮的認知。(4)幫助求助者通過重新自我陳述來檢查這些想法。(5)讓求助者注意重新評價后的焦慮水平。五、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內容?(30分)【答案】1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機關要求心理咨詢師提供保密信息3)出現針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現法律規(guī)定的保密問題限制，如：虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病六、案例七一般資料：求助者，男性，16歲，高一學生。案例介紹：求助者家在偏遠山區(qū)，排行老大，有兩妹一弟。從小懂事，知道父母種地辛苦，養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質。成績一直在班上名列前茅。初一開始當班干部，深得老師喜歡。中考時以全縣第一名的成績考入市重點中學。為學英語，父母省吃儉用給他買了一臺八十多元的小型錄音機作為獎勵。求助者非常愛惜，總擔心會將錄音機丟了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丟了。當時非常著急，到處尋找也沒結果，也沒敢告訴父母。他不甘心，幻想著有一天能找到，常常有意識地到處找，無論走到哪都不忘。幾個月過去了，知道已經找不到了，但還是控制不住自己的行為，反復尋找。為此耽誤了時間，同學們也不理解。受此影響，求助者心情煩躁，情緒較為低落，經常失眠，吃飯不香，成績也所下降?！敬鸢浮考o宇老師的分析：該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突，故屬于神經癥范疇。七、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地撫摸自己的生殖器，進行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現不安、恐懼，擔心自己的身體出問題，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內心痛苦。請根據案例回答以下問題：1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當的近期和遠期咨詢目標是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種技術是什么?(25分)【答案】1.本案例初步診斷是神經癥性心理問題。理由是該求助者對身體過分關注，懷疑自己的身體出了問題，醫(yī)院的檢查不能動搖他對疾病的恐懼，求助者體驗到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎，因此可能是疑病性神經癥。但是，根據許又新的標準，該求助者的病程兩個多月評為1分，精神痛苦程度評為2分，社會功能中度受損評為2分，總分等于5分，不能確診為神經癥，因此，初步診斷為神經癥性心理問題。2.(1)商定咨詢目標需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標時既要考慮到求助者的問題和需要，又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標，又要有立足予發(fā)展和完善的大目標。心理咨詢的近期目標是幫助求助者消除眼前暫時的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標中的大目標即終極目標，是促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現人的潛能，達到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。(2)本案例恰當的近期咨詢目標是改善其焦慮情緒，逐步減少其強迫行為的次數，直到強迫行為消失。本案例恰當的遠期咨詢目標是促進求助者正確看待自我，接受自我的不完美，充分實現自己的潛能，達到人格完善和自我成長。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法，由美國著名心理學家埃利斯(A.Ellis)于20世紀50年代創(chuàng)立，這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。他認為外界事件為A，人們的認知為B，情緒和行為反應為C。(2)如果采用合理情緒療法，按照ABC理論，該求助者的誘發(fā)性事件A是自慰，不合理信念B是認為自慰導致自己的身體出了問題，結果C是體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通，就是咨詢師運用多種技術，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有：與不合理信念辯論、合理情緒想象技術、家庭作業(yè)。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法，它來源于古希臘哲學家蘇格拉底的辯證法，即所謂"產婆術式"的辯論技術。這種辯論的方法是指從科學、理性的角度對求助者持有的關于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設進行挑戰(zhàn)和質疑，以改變他們的這些信念?；舅悸肥菑那笾叩男拍畛霭l(fā)進行推論，在推論過程中會因不合理信念而出現謬論，求助者必然要進行修改，經過多次修改，求助者持有的將是合理的信念，而合理的信念不使人產生負性情緒，求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術。合理情緒想象技術就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法，其具體步驟可以分為以下三步：①使求助者想象進入到產生過不適當的情緒反應或自感最受不了的情境之中，讓他體驗強烈的負性情緒反應。②幫助求助者改變這種不適當的情緒體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學到了哪些觀念。對求助者情緒和觀念的積極轉變，咨詢師應及時給予強化，以鞏固他所獲得的新的情緒反應。(3)家庭作業(yè)。它實際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論，主要有以下兩種形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報告(RationalSelf-Analysis，簡稱RSA)。八、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點：①求助者和咨詢師是合作關系；②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結果；③強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。九、案例八一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地撫摸自己的生殖器，進行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，逐漸出現不安、恐懼，擔心自己的身體出問題。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內心痛苦。【答案】初步診斷：一般心理問題。診斷依據：根據病與非病三原則，排除求助者患精神病的可能。心理問題是由現實刺激引起，反應不太強烈(或者