護(hù)士資格證考試試題及答案

護(hù)士資格證考試試題及答案A1/A2型選擇題(1～88題)

答題說(shuō)明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最好答案，并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)對(duì)應(yīng)字母所屬方框涂黑。

1．在我國(guó)引發(fā)慢性腎功效衰竭最常見(jiàn)疾病是

A．慢性腎盂腎炎

B．慢性腎小球腎炎

C．狼瘡性腎炎

D．腎小動(dòng)脈硬化癥

E．糖尿病腎病

2．乙型病毒性肝炎最主要傳輸路徑是

A．糞一口傳輸

B．血行傳輸

C．母嬰傳輸

D．呼吸道傳輸

E．蚊蟲(chóng)叮咬

3．冠心病心絞痛發(fā)作常見(jiàn)誘因不正確是

A．勞累時(shí)

B．情緒激動(dòng)時(shí)

C．飽餐時(shí)

D．受寒時(shí)

E．勞累之后

4．奇脈常見(jiàn)于

A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B．房室傳導(dǎo)阻滯

C．右心衰竭

D．心包積液

E．冠心病

5．哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼吸困難屬于

A．勞力性呼吸困難

B．吸氣性呼吸困難

C．呼氣性呼吸困難

D．混合性呼吸困難

E．端坐呼吸

6．形成腎炎性水腫主要原因是

A．蛋白質(zhì)合成障礙

B．低蛋白血癥

C．高脂血癥

D．循環(huán)血容量不足

E．腎小球?yàn)V過(guò)率降低

7．原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)度分層主要依據(jù)是

A．血脂水平

B．病程長(zhǎng)短

C．癥狀輕重

D．降壓效果

E．靶器官受損情況

8．直腸癌病人經(jīng)典糞便呈

A．果醬樣

B．柏油樣

C．細(xì)條狀

D．白陶土樣

E．米泔水樣

9．板狀腹常見(jiàn)于

A．通常腹膜炎

B．炎癥累及腹膜

C．結(jié)核性腹膜炎

D．急性彌漫性腹膜炎

E．急性水腫型胰腺炎

10．引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)病因是

A．腫瘤

B．感染

C．吸煙

D．變態(tài)反應(yīng)

E．理化原因1．B【解析】在我國(guó)引發(fā)慢性腎功效衰竭最常見(jiàn)疾病是慢性腎小球腎炎。

2．B【解析】乙型病毒性肝炎最主要傳輸路徑是血行傳輸、體液傳輸。

3．E【解析】心絞痛發(fā)作發(fā)生在勞累之時(shí)或情緒活動(dòng)時(shí)，而不是在勞累之后。

4．D【解析】奇脈常見(jiàn)于大量心包積液病人。

5．C【解析】呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于哮喘急性發(fā)作和阻塞性肺氣腫病人。

6．E【解析】腎臟疾病引發(fā)水腫主要有兩種：腎炎性水腫和腎病性水腫，前者水腫原因主要是腎小球?yàn)V過(guò)率降低；后者水腫原因主要是低清蛋白血癥。

7．E【解析】靶器官受損情況是原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)度分層主要依據(jù)。

8．C【解析】細(xì)條狀便是直腸癌病人經(jīng)典糞便改變。

9．D【解析】急性彌漫性腹膜炎病人常呈板狀腹。

10．B【解析】感染是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)病因。11．最常見(jiàn)繼發(fā)性肺結(jié)核是

A．I型肺結(jié)核

B．Ⅱ型肺結(jié)核

C．Ⅲ型肺結(jié)核

D．Ⅳ型肺結(jié)核

E．V型肺結(jié)核

12．重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積

A．小于1cm2

B．1～1.5cm2

C．1.5～2cm2

D．2～2.5cm2

E．2.5～4cm2

13．急性腎盂腎炎病人多飲水主要目標(biāo)是

A．加速退熱

B．保持口腔清潔

C．維持體液平衡

D．降低藥品不良反應(yīng)

E．促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出

14．亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)致病菌是

A．大腸桿菌

B．支原體

C．革蘭陰性桿菌

D．草綠色鏈球菌

E．乙型溶血性鏈球菌

15．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及動(dòng)脈分支是

A．后室間支

B．右冠狀動(dòng)脈旋支

C．右冠狀動(dòng)脈主干

D.左冠狀動(dòng)脈主干

E.左冠狀動(dòng)脈前降支

16．關(guān)于心源性水腫發(fā)生機(jī)讎錯(cuò)誤是

A．腎血流量降低

B．繼發(fā)性醛固酮增多

C．毛細(xì)血管靜水壓增高

D．組織液生成增多

E．血漿膠體滲透壓增高

17．腸結(jié)核好發(fā)部位是

A．空腸

B．回腸上端

C．回盲部

D．升結(jié)腸

E．乙狀結(jié)腸

18．特發(fā)性血小板降低性紫癜患者體內(nèi)血小板壽命約為

A．1～3天

B．4～5天

C．6～7天

D．8～9天

E．10～11天

19．與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)關(guān)于原因是

A．血糖過(guò)多

B．代謝產(chǎn)物潴留

C．脂肪過(guò)多

D．血清鋅過(guò)多

E．血清鐵過(guò)多

20．在原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位是

A．胰島素抵抗

B．內(nèi)分泌異常

C．血管內(nèi)皮功效異常

D．高級(jí)神經(jīng)中樞功效失調(diào)

E．腎素一血管擔(dān)心素系統(tǒng)異常11．C【解析】Ⅲ型肺結(jié)核是最常見(jiàn)繼發(fā)性肺結(jié)核。

12．A【解析】正常二尖瓣大小面積是4～6cm2；二尖瓣面積l.5cm2以上為輕度狹窄；二尖瓣面積1～1.5cm2為中度狹窄；二尖瓣面積≤l.0cm2為重度狹窄。

13．E【解析】急性。腎盂腎炎病人多飲水，對(duì)尿路具備沖洗作用。

14．D【解析】亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)致病菌是草綠色鏈球菌，而急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)致病菌是金黃色葡萄球菌。

15．E【解析】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈前降支。

16．E【解析】血漿膠體滲透壓降低可致心源性水腫。

17．C【解析】腸結(jié)核好發(fā)部位是回盲部。

18．A【解析】正常情況下，血小板壽命約為7～11天，特發(fā)性血小板降低性紫癜患者體內(nèi)血小板壽命顯著縮短，約為1～3天。

19．B【解析】體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留與慢性腎衰竭病人臨床表現(xiàn)關(guān)于。

20．D【解析】原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制：(1)交感神經(jīng)活性亢進(jìn)：大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞功效紊亂，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之問(wèn)平衡失調(diào)，交感神經(jīng)興奮性增加，從而引發(fā)小動(dòng)脈和靜脈收縮，心排出量增加，還可改變正常腎臟容量關(guān)系，使血壓升高，是高血壓發(fā)病機(jī)制中最主要原因，占主導(dǎo)位。(2)腎素一血管擔(dān)心素一醛固酮系統(tǒng)異常。(3)腎臟潴留過(guò)多鈉鹽。(4)血管重建。(5)內(nèi)皮細(xì)胞功效受損。(6)胰島素抵抗。21．關(guān)于冠心病發(fā)病血脂改變，錯(cuò)誤是

A．總膽固醇增高

B．三酰甘油增高

C．低密度脂蛋白增高

D．高密度脂蛋白增高

E．高密度脂蛋白降低

22．已被必定可致白血病化學(xué)物質(zhì)是

A．氯霉素

B．保泰松

C．青霉素

D．長(zhǎng)春新堿

E．苯及其衍生物

23．異位妊娠發(fā)生部位最常見(jiàn)于

A．宮頸

B．子宮殘角

C．腹腔

D．卵巢

E．輸卵管

24．引發(fā)病毒性心肌炎最常見(jiàn)病毒是

A．柯薩奇A病毒

B．柯薩奇B病毒

C．副流感病毒

D．流感病毒

E．?？刹《?/p>

25．慢性肺心病引發(fā)心臟肥厚、擴(kuò)大主要發(fā)生于

A．左心房

B．左心室

C．右心房

D．右心室

E．全心

26．與風(fēng)濕性心瓣膜病親密相關(guān)病原菌是

A．草綠色鏈球菌

B．金黃色葡萄球菌

C．A組乙型溶血性鏈球菌

D．大腸埃希菌

E．厭氧菌

27．外科感染特點(diǎn)

A．外科感染大多數(shù)為特異性感染

B．多數(shù)為單一細(xì)菌所致

C．感染輕易擴(kuò)散至全身

D．大部分感染有顯著而突出局部癥狀和體征

E．感染多由一些特殊病菌、真菌引發(fā)

28．屬于良眭骨腫瘤是

A．骨髓瘤

B．骨肉瘤

C．骨軟骨瘤

D．尤文肉瘤

E．骨巨細(xì)胞瘤

29．慢性肺心病最常見(jiàn)病因是

A．塵肺

B．脊柱畸形

C．重癥肺結(jié)核

D．慢性阻塞性肺疾病(COPD)

E．肺小動(dòng)脈栓塞

30．速發(fā)型支氣管哮喘變態(tài)反應(yīng)性質(zhì)屬

A．IgE介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)

B．IgA介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)

C．IgM介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)

D．IgG介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)

E．IgD介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)

21．D【解析】高密度脂蛋白降低是引發(fā)冠心病原因。

22．E【解析】與白血病發(fā)病相關(guān)原因有病毒感染，電離輻射，遺傳原因，化學(xué)原因等。其中化學(xué)原因中苯及其衍生物是已被必定可致白血病化學(xué)物質(zhì)。

23．E【解析】輸卵管是異位妊娠最常發(fā)生部位。

24．B【解析】很多病毒都可引發(fā)心肌炎，其中以腸道病毒包含柯薩奇A、B組病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒等為常見(jiàn)，尤其是柯薩奇B病毒為最多，約占30%～50%。

25．D【解析】慢性肺心病主要累及是右心室。

26．C【解析】A組乙型溶血型鏈球菌與風(fēng)濕性心瓣膜病親密相關(guān)。

27．D【解析】外科感染多數(shù)為幾個(gè)細(xì)菌引發(fā)混合感染。少數(shù)在感染早期為單一細(xì)菌所致，以后發(fā)展為幾個(gè)細(xì)菌混合感染。非特異性感染占外科感染大多數(shù)，感染常較局限，大部分感染有顯著而突出局部癥狀和體征。

28．C【解析】按腫瘤細(xì)胞所顯示分化類(lèi)型及所產(chǎn)生細(xì)胞間質(zhì)分類(lèi)，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數(shù)臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。

29．D【解析】慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見(jiàn)，占80%～90%，其次是支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核等。

30．A【解析】速發(fā)型支氣管哮喘變態(tài)反應(yīng)性質(zhì)屬I(mǎi)gE介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)。31．急性心肌梗死發(fā)生休克主要原因是

A．心律失常

B．激烈疼痛

C．左心室輸出量下降

D．左心室前負(fù)荷加重

E．右心室后負(fù)荷加重

32．高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭主要原因是

A．血流遲緩

B．室后負(fù)荷過(guò)重

C．室前負(fù)荷過(guò)重

D．心肌收縮力減弱

E．心室舒張充盈受限

33．系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害臟器是

A．心

B．肝

C．腎

D．肺

E．脾

34．蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)病因是

A．腦底動(dòng)脈瘤

B．腦血管畸形

C．腦動(dòng)脈硬化

D．脊髓或椎管內(nèi)動(dòng)脈瘤

E．先天性顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺

35．女，50歲，患慢性腎小球腎炎，最近精神萎靡、食欲差，二十四小時(shí)尿量80ml，下

腹部空虛，無(wú)脹痛，該患者排尿形態(tài)為

A．尿潴留

B．尿失禁

C．少尿

D．無(wú)尿

E．排尿正常

36．長(zhǎng)久飲酒致肝硬化機(jī)制是

A．引發(fā)肝門(mén)靜脈擴(kuò)張

B．直接損傷肝細(xì)胞

C．降低蛋白吸收

D．收縮肝內(nèi)血管

E．妨礙膽汁流動(dòng)

37．以下造成十二指腸潰瘍胃酸分泌異常原因中哪項(xiàng)不正確

A．壁細(xì)胞對(duì)胃泌素尤其敏感

B．胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈

C．對(duì)進(jìn)餐刺激后胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)

D．晚間胃酸分泌顯著增多

E．胃排空減慢

38．疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱(chēng)為

A．難復(fù)性疝

B．嵌頓性疝

C．絞窄性疝

D．易復(fù)性疝

E．滑動(dòng)性疝

39．腹外疝發(fā)病基礎(chǔ)是

A．腹壁有先天性或后天性微弱或缺損

B．營(yíng)養(yǎng)不良

C．腹腔壓力增加

D．腹部穿透?jìng)?/p>

E．繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器損傷

40．惡性腫瘤臨床特點(diǎn)是

A．細(xì)胞分化低

B．膨脹性生長(zhǎng)

C．多無(wú)轉(zhuǎn)移

D．危害較小

E．界限清楚31．c【解析】急性心肌梗死發(fā)生后，心肌收縮力顯著下降，致使左心室輸出量下降，出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭。故此時(shí)發(fā)生休克主要原因是左心室輸出量下降。

32．B【解析】高血壓引發(fā)室后負(fù)荷加重。

33．C【解析】腎臟損害包含腎炎和腎病綜合征，腎功效早期通常正常，伴隨病情發(fā)展，后期可出現(xiàn)尿毒癥，腎臟損害是SLE致死主要慢性原因，SLE。腎臟損害稱(chēng)狼瘡性腎炎。

34．A【解析】顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦(脊髓)血管畸形常見(jiàn)，約占自發(fā)性SAH70%。其中，前者較后者常見(jiàn)。

35．D【解析】正常人二十四小時(shí)排尿量為l000～mt，假如二十四小時(shí)尿量<400ml或每小時(shí)尿量%l7ml，稱(chēng)為少尿。如二十四小時(shí)尿量<100ml，或12小時(shí)內(nèi)完全無(wú)尿，稱(chēng)為無(wú)尿或尿閉。如二十四小時(shí)尿量>2500ml，稱(chēng)為多尿。

36．B【解析】主要是乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛毒性作用所致。

37．E【解析】胃排空減慢反而會(huì)減弱胃酸分泌，而壁細(xì)胞對(duì)胃泌素尤其敏感，胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈，對(duì)進(jìn)餐刺激后胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)，晚間胃酸分泌顯著增多，可造成十二指腸潰瘍胃酸分泌異常。

38．C【解析】疝臨床類(lèi)型有易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝等。易復(fù)性疝疝內(nèi)容物很輕易回納腹腔。難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能回維或不能完全回納入腹腔者，其中包含滑動(dòng)疝。當(dāng)疝門(mén)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨即因囊頸彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種疝稱(chēng)為嵌頓性疝。疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死者稱(chēng)為絞窄性疝。

39．A【解折】腹壁強(qiáng)度減弱和腹內(nèi)壓增加是腹外疝發(fā)病兩個(gè)主要原因：(1）腹壁強(qiáng)度減弱：屬于解剖結(jié)構(gòu)原因，是疝發(fā)生基礎(chǔ)，有先天性和后天性?xún)煞N情況。(2)腹內(nèi)壓力憎加：是一個(gè)誘發(fā)原因，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常嚎哭、舉重、經(jīng)常嘔吐以及腹內(nèi)腫瘤等。

40．A【解析】惡性腫瘤細(xì)胞分化低，惡性度高，多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，早期即可發(fā)韭轉(zhuǎn)移。41．膀胱內(nèi)充滿(mǎn)尿液，其壓力增高，迫使少許尿液自尿道口溢出，稱(chēng)為

A．真性尿失禁

B．尿潴留

C．尿瘺

D．充盈性尿失禁

E．尿頻

42．門(mén)靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂

出血主要死亡原因是

A．失血性休克

B．感染

C．肝功效衰竭

D．腎功效衰竭

E．大量腹水

43．不屬于孕激素生理作用是

A．使子宮肌肉松弛

B．抑制輸卵管蠕動(dòng)

C．使乳腺腺泡增生

D．對(duì)下丘腦和腺垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E．使排卵后體溫下降0.3～0.5℃

44．屬于糖尿病微血管病變是

A．腦血管意外

B．冠心病

C．糖尿病腎病

D．腎動(dòng)脈狹窄

E．下肢壞疽

45．代表生殖功效成熟主要標(biāo)志是

A．月經(jīng)初潮

B．規(guī)律月經(jīng)

C．子宮體增大顯著

D．卵巢開(kāi)始發(fā)育

E．女性第二性征發(fā)育顯著

46．分娩主力是

A．產(chǎn)婦向下屏氣力量

B．膈肌收縮力

C．腹肌收縮力

D．子宮收縮力

E．肛提肌收縮力

47．慢性子宮頸炎最常見(jiàn)病理改變是

A．宮頸糜爛

B．宮頸肥大

C．宮頸息肉

D．宮頸腺囊腫

E．宮頸黏膜炎

48．念珠菌性陰道炎多見(jiàn)于妊娠合并

A．膽囊炎

B．闌尾炎

C．糖尿病

D．青光眼

E．心臟病

49．胎頭徑線(xiàn)最短是

A．枕下前囟徑

B．枕額徑

C．枕頦徑

D．雙頂徑

E．枕額周徑

50．正常分娩機(jī)制俯屈是胎頭碰到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為

A．雙頂徑

B．枕頦徑

C．枕下前囟徑

D．雙肩徑

E．雙顳徑41．D【解析】尿失禁指尿不能控制而自行流出?？煞譃橐韵?種類(lèi)型：(1)真性尿失禁：又稱(chēng)完全性尿失禁，指尿液連續(xù)從膀胱中流出，膀胱呈空虛狀態(tài)。(2)假性尿失禁：又稱(chēng)充盈性尿失禁，指膀胱功效完全失代償，膀胱過(guò)分充盈而造成尿不停溢出。(3)緊迫性尿失禁：指嚴(yán)重尿頻、尿急而膀胱不受意識(shí)控制而發(fā)生排空。(4)壓力性尿失禁：指腹腔壓力突然增高時(shí)，尿液不自主地流出。尿潴留是指膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出。尿瘺是指生殖器官與泌尿系統(tǒng)之間形成異常通道，表現(xiàn)為漏尿。正常成人芻天排尿4～6次，夜間0～2次，次數(shù)顯著增多稱(chēng)尿頻。

42．C【解析】門(mén)靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血主要死亡原因是肝功效衰竭，大量出血引發(fā)肝臟嚴(yán)重缺血、缺氧，引發(fā)急性肝功效衰竭而死亡。

43．E【解析】孕激素生理作用：降低子宮平滑肌興奮性及其對(duì)縮宮素敏感性，抑制子宮收縮。使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜。使宮口閉合，黏液分泌降低，性狀變黏稠。抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮振幅。加緊陰道上皮細(xì)胞脫落。促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。在月經(jīng)中期具備增強(qiáng)雌激素對(duì)垂體LH排卵峰釋放拒反饋?zhàn)饔?；在黃體期下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?，抑制促性腺激素分泌?/p>

44．C【解析】糖尿病微血管病變經(jīng)典改變是微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)、心肌組織，其中尤以糖尿病。腎病和視網(wǎng)膜病變?yōu)橹?。該婦女月經(jīng)周期為32天，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)周期第l8天。51．子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率最高部位是

A．子宮骶韌帶

B．直腸陰道隔

C．腹膜

D．直腸子宮陷凹

E．卵巢

52．繼發(fā)性閉經(jīng)最常見(jiàn)發(fā)病機(jī)制是

A．子宮性

B．卵巢性

C．下丘腦性

D．垂體性

E．輸卵管性

53．羊水過(guò)少是指

A．妊娠滿(mǎn)32周時(shí)羊水量少于300ml

B．妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml

C．妊娠足月時(shí)羊水量少于500ml

D．妊娠滿(mǎn)32周時(shí)羊水量少于500ml

E．妊娠足月時(shí)羊水量少于200ml

54．鵝口瘡病原體為

A．鏈球菌

B．葡萄球菌

C．變形桿菌

D．白色念珠菌

E．乳酸桿菌

55．關(guān)于老年性陰道炎錯(cuò)誤說(shuō)法是

A．陰道上皮變薄，糖原含量降低

B．常為通?；撔约?xì)菌混合感染

C．可用堿性溶液沖洗陰道

D．可加用乙烯雌酚局部治療

E．如有血性白帶，需作防癌檢驗(yàn)

56．在正常分娩中，能夠使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致動(dòng)作是

A．外旋轉(zhuǎn)

B．內(nèi)旋轉(zhuǎn)

C．仰伸

D．俯屈

E．銜接

57．對(duì)卵巢描述正確是

A．是一對(duì)圓形腺體

B．左右兩側(cè)卵巢重量相同

C．卵巢表面有腹膜覆蓋

D．絕經(jīng)后萎縮、變小

E．卵巢組織皮質(zhì)在內(nèi)、髓質(zhì)在外

58．胎盤(pán)完全形成時(shí)間是

A．妊娠4周末

B．妊娠6周末

C．妊娠8周末

D．妊娠10周末

E．妊娠12周末

59．新生兒生理性體重下降幅度通常不超出

A．8%

B．9%

C．10%

D．15%

E．20%

60．骨盆入口平面后端是

A．第5腰椎棘突下

B．骶骨岬前緣

C．骶骨下端

D．骶尾關(guān)節(jié)

E．坐骨棘61．高危妊娠指

A．對(duì)胎兒有高度危險(xiǎn)妊娠

B．對(duì)母親有高度危險(xiǎn)妊娠

C．對(duì)新生兒有高度危險(xiǎn)妊娠

D．凡能危害母兒或造成難產(chǎn)妊娠

E．凡可能造成難產(chǎn)妊娠

62．過(guò)期妊娠指妊娠達(dá)成或超出

A．40周末

B．41周末

C．42周末

D．43周末

E．44周末

63．患者，女，體重45kg，就診時(shí)呈中度貧血貌，問(wèn)診每次月經(jīng)時(shí)間為7天，量多，查血常規(guī)示：血紅蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小細(xì)胞低色素性貧血，其發(fā)病主要原因可能是

A．病毒感染

B．鐵攝入不足

C．鐵吸收不良

D．慢性失血

E．電離輻射

64．血栓形成病人多在睡眠或平靜休息時(shí)發(fā)病原因是

A．睡眠時(shí)頭低位，易淤血

B．血壓降低，腦缺血

C．心排血量下降，腦缺血

D．下肢靜脈血栓堵塞腦血管

E．血流變慢，易形成腦血栓

65．男，34歲，車(chē)禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見(jiàn)直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例病理生理改變是

A．縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭。

B．急性肺水腫造成氣體交換降低

C．縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D．胸膜腔內(nèi)壓力不停升高造成呼吸衰竭

E．吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

66．患者，男，60歲。肝硬化5年，少許腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家眷發(fā)覺(jué)其表情冷淡，回答下列問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診療肝性腦病。其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A．上消化道出血

B．高蛋白飲食

C．感染

D．大量排鉀利尿

E．放腹水

67．患者，男，29歲。l年來(lái)排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛，夜間有低熱、盜汗，尿檢驗(yàn)：酸性尿，鏡下見(jiàn)大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性，該致病菌是

A．大腸埃希菌

B．破傷風(fēng)桿菌

C．真菌

D．結(jié)核桿菌

E．銅綠假單胞菌

68．月經(jīng)周期為32天婦女，其排卵日應(yīng)在來(lái)月經(jīng)后

A．第l0天

B．第l2天

C．第l5天

D．第l8天

E．第21天

69．胎盤(pán)滯留是指胎兒娩出后胎盤(pán)還未娩出者時(shí)間超出

A．15分鐘

B．20分鐘

C．30分鐘

D．1小時(shí)

E．2小時(shí)

70．患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢驗(yàn)有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常最可能原因?yàn)?/p>

A．胎頭受壓

B．臍帶打結(jié)

C．臍帶脫垂

D．臍帶先露

E．臍繞頸71．患兒，男，2歲，人工喂養(yǎng)，4天前咳嗽、發(fā)燒、腹瀉，體檢：體溫38.6℃，中度脫水，患兒在補(bǔ)液中突發(fā)抽搐，連續(xù)約1分鐘。抽搐最可能原因是

A．高熱驚厥

B．急性心衰

C．低鈣血癥

D．低鈉血癥

E．中毒性腦病

72．女，26歲，有子宮內(nèi)膜異位癥病史，提議其婚后盡早妊娠，是因?yàn)?/p>

A．妊娠時(shí)備受關(guān)愛(ài)可忘卻痛經(jīng)之苦

B．懷孕后病變組織壞死而癥狀緩解

C．懷孕可分散對(duì)痛經(jīng)注意力

D．分娩后哺乳可緩解痛經(jīng)

E．懷孕子宮增大可分解粘連而不再痛經(jīng)

73．屬右向左分流型先天性心臟病是

A．房間隔缺損

B．室間隔缺損

C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D．法洛四聯(lián)癥

E．肺動(dòng)脈狹窄

74．左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)

A．腦膿腫

B．肺炎

C．體格發(fā)育障礙

D．腦血栓形成

E．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

75．初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛。產(chǎn)檢時(shí)發(fā)覺(jué)血壓158/110mmHg，尿蛋白

(++)，水腫(++)，診療為子癇前期重度，該病基本病理改變是

A．水腫

B．蛋白尿

C．高血壓

D．全身小動(dòng)脈痙攣

E．宮腔內(nèi)張力過(guò)高

76．最早出現(xiàn)青紫疾病是

A．房間隔缺損

B．室間隔缺損

C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D．法洛四聯(lián)癥

E．肺動(dòng)脈狹窄

77．關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血病因，錯(cuò)誤是

A．先天儲(chǔ)鐵不足

B．鐵攝入不足

C．鐵需要量增加

D．紅細(xì)胞破壞過(guò)多

E．鐵丟失過(guò)多

78．引發(fā)嬰幼兒缺鐵性貧血最根本原因是

A．體內(nèi)鐵缺乏

B．鐵攝入不足

C．生長(zhǎng)發(fā)育快，需鐵量增加

D．一些疾病影響

E．鐵丟失過(guò)多

79．急性腎小球腎炎性質(zhì)屬于

A．感染后免疫反應(yīng)性疾病

B．病毒直接感染腎臟

C．細(xì)菌直接感染腎臟

D．單側(cè)腎臟化膿性炎癥

E．雙側(cè)。腎臟化膿性炎癥

80．急性腎小球腎炎尿呈濃茶色原因是

A．尿液為酸性

B．尿相對(duì)密度增高

C．尿酸鹽結(jié)晶

D．飲水少

E．尿蛋白太高71．C【解析】該患兒腹瀉、中度脫水，應(yīng)考慮低鈣抽搐。

72．B【解析】子宮內(nèi)膜異位指覆蓋子宮內(nèi)側(cè)內(nèi)膜，伴隨月經(jīng)周期重復(fù)增殖、出血和脫落，在偶然機(jī)會(huì)里，內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮以外部位上。子宮內(nèi)膜異位癥現(xiàn)在沒(méi)有很好藥品治療方法，其治療最好方法是腹腔鏡手術(shù)及懷孕，但子宮內(nèi)膜異位癥本身也可造成不孕，且子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后也可能再?gòu)?fù)發(fā)，若明確是子宮內(nèi)膜異位癥提議最好盡早懷孕，若不能懷孕則最好采取腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。

73．D【解析】依照心臟左、右側(cè)及大血管之間有沒(méi)有血液分流分為3大類(lèi)：(1)左向右分流型：正常情況下因?yàn)轶w循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，平時(shí)血液從左向右分流而不出現(xiàn)發(fā)紺，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。(2)右向左分流型：一些原因致使右心壓力升高并超出左心壓力時(shí)，使血流經(jīng)常從右向左分流，如法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位等。(3)無(wú)分流型：心臟左、右兩側(cè)或動(dòng)、靜脈之間無(wú)異常通路和分流，如肺動(dòng)脈狹窄和主動(dòng)脈縮窄。

74．B【解析】左向右分流型先心病因?yàn)榉窝髟龆?，易并發(fā)肺炎、充血性心力衰竭等；右向左分流型先心病易并發(fā)腦栓塞、腦膿腫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

75．D【解析】該孕婦為子癇前期重度，其基本病理改變是全身小動(dòng)脈痙攣。

76．D【解析】右向左分流型先天性心臟病(青紫型)：一些原因(如右心室流出道狹窄)致使右心壓力增高并超出左心，使血流經(jīng)常從右向左分流時(shí)，或因大動(dòng)脈起源異常，使大量靜脈血流人體循環(huán)，均可出現(xiàn)連續(xù)性青紫，如法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等。

77．D【解析】(1)先天儲(chǔ)鐵不足。(2)鐵攝入量不足。(3)生長(zhǎng)發(fā)育原因，鐵需要量增加。(4)鐵吸收障礙。(5)鐵丟失過(guò)多。

78．B【解析】鐵攝入不足是引發(fā)嬰幼兒缺鐵性貧血最根本原因。

79．A【解析】本病有多個(gè)病因，絕大多數(shù)病例屬A組B溶血性鏈球菌急性感染后引發(fā)免疫復(fù)合性腎小球腎炎。

80．A【解析】急性腎小球腎炎尿液呈濃茶色原因是尿液呈酸性。81．4個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來(lái)兒保門(mén)診咨詢(xún)，家長(zhǎng)述說(shuō)嬰兒除喂奶外，已加喂魚(yú)肝油、菜

水及米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)再添加輔食為

A．面條

B．蛋黃

C．碎肉

D．餅干

E．饅頭

82．原發(fā)性腎病綜合征最主要病理生理改變是

A．高膽固醇血癥

B．低蛋白血癥

C．全身性水腫

D．大量蛋白尿

E．高血壓

83．2個(gè)月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)病原體是

A．水痘病毒

B．肺炎鏈球菌

C．金黃色葡萄球菌

D．溶血性鏈球菌

E．輪狀病毒

84．?huà)胗變夯撔阅X膜炎最常見(jiàn)細(xì)菌是

A．肺炎鏈球菌

B．大腸埃希菌

C．葡萄球菌

D．溶血性鏈球菌

E．銅綠假單胞菌

85．關(guān)于麻疹敘述，錯(cuò)誤是

A．患者是唯一傳染源

B．只經(jīng)過(guò)呼吸道傳染

C．凡未患過(guò)麻疹或未接種過(guò)麻疹疫苗者均為易感者

D．感染后可終生免疫

E．潛伏期末2～3天至出疹后5天有傳染性

86．中毒型痢疾多見(jiàn)于

A．新生兒

B．?huà)胗變?/p>

C．兒童

D．青年

E．成人

87．關(guān)于水痘敘述，錯(cuò)誤是

A．水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引發(fā)疾病

B．以全身出現(xiàn)水皰疹為特征

C．感染水痘后通?？沙志妹庖?，但可發(fā)生帶狀皰疹

D．水痘只經(jīng)過(guò)飛沫傳染

E．四季可發(fā)病，以冬春季為高

88．引發(fā)學(xué)齡期兒童心力衰竭常見(jiàn)原因是

A．中毒性心肌炎

B．病毒性心肌炎

C．風(fēng)濕性心臟病

D．心律失常

E．心包炎

B1型選擇題(89～94題)

答題說(shuō)明

以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最親密答案，并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)對(duì)應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、數(shù)次或不被選擇。

(89～90題共用備選答案)

A．游離移植

B．帶蒂移植

C．吻合移植

D．輸注移植

E．器官移植

89．骨髓移植屬于

90．燒傷病人皮片移植屬于81．B【解析】4個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，應(yīng)添加蛋黃。

82．D【解析】大量蛋白尿可引發(fā)：(1)低蛋白血癥。(2)高脂血癥。(3)水腫。(4)其余。

83．C【解析】許多化膿菌都能引發(fā)本病。但2/3以上患兒是由腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌3種細(xì)菌引發(fā)。2個(gè)月以下幼嬰和新生兒以及原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺點(diǎn)病者，易發(fā)生腸遭革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎。

84．A【解析】化膿性腦膜炎最常見(jiàn)致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和8型流感嗜血桿菌，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌、變形桿菌、厭氧桿菌、沙門(mén)菌、銅綠假單胞菌等嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)致病菌是肺炎鏈球菌。

85．B【解析】麻疹是麻疹病毒所致小兒常見(jiàn)急性呼吸道傳染病。以發(fā)燒、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又稱(chēng)柯氏斑Koplik’sspots)及皮膚特殊性斑丘疹為拒要臨床表現(xiàn)。本病傳染性強(qiáng)，易并發(fā)肺炎。病后免疫力持久，大多終生免疫。麻疹傳染源主要是急性期患者和亞臨床型帶病毒者，麻疹患者自出疹前5天至出疹后5天都有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長(zhǎng)至出疹后l0天。

86．C【解析】中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌陛痢疾危重型。起病急驟，突然高熱、重復(fù)驚厥、嗜睡，快速發(fā)生休克、昏迷。本型多見(jiàn)于2～7步健壯兒童，病死率高，必須主動(dòng)搶救。

87．D【解析】病原體為水痘帶狀皰疹病毒，即人類(lèi)皰疹病毒3型，經(jīng)過(guò)接觸或飛沫傳染。易感兒接觸水痘患兒后，幾乎均可患病，感染后可取得持久免疫力，但以后能夠發(fā)生帶狀皰疹。冬春季多發(fā)，以全身出現(xiàn)水皰疹為特征。

88．C【解析時(shí)期心衰以1歲以?xún)?nèi)發(fā)病率最高，其中尤以先天性心臟病引發(fā)者最多見(jiàn)。兒童時(shí)期以風(fēng)濕性心臟病和急性腎炎所致心衰最為多見(jiàn)。另外，貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重感染、心律紊亂和心臟負(fù)荷過(guò)重等都是兒童心衰發(fā)生誘因。

89．D【解析】骨髓移植是輸注移植一個(gè)，是將正常骨髓由靜脈輸入患者體內(nèi)，以取代病變骨髓治療方法。

90．A【解析】皮膚游離移植，通常稱(chēng)為游離植皮或游離皮片移植。自體皮膚游離植皮，就是經(jīng)過(guò)手術(shù)方法，切取自體某部位(供皮區(qū))部分厚度或全層厚度皮片，完全分離，移植到自體另一處缺損部位(受皮區(qū))，使之重新建立血液循環(huán)，并繼續(xù)保持活力，以達(dá)成整形修復(fù)之目標(biāo)。這種手術(shù)稱(chēng)作游離皮片移植術(shù)。(91～92題共用備選答案)

A．胎兒

B．胎體

C．胎產(chǎn)式

D．胎先露

E．胎方位

91．胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆關(guān)系為

92．胎兒縱軸與母體縱軸關(guān)系為

(93～94題共用備選答案)

A．生后二十四小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且發(fā)展快、程度重，伴水腫及貧血

B．生后2～3天出現(xiàn)黃疸，第4～5天顯著，7～14天消退

C．生后2～3周出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重，大便灰白色

D．血清膽紅素>342μmo1/L(20mg/dl)

E．生后2～3天出現(xiàn)黃疸，連續(xù)4周仍未消退，母乳喂養(yǎng)，通常情況好

93．生理性黃疸特點(diǎn)是

94．新生兒溶血癥特點(diǎn)是A3/A4型選擇題(95～100題)

答題說(shuō)明

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請(qǐng)依照所提供信息，在每一道考試題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最好答案，并在答題卡上將對(duì)應(yīng)題號(hào)對(duì)應(yīng)字母所屬方框涂黑。

(95～96題共用題干)

男，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常。

95．此時(shí)患者可能處于肝昏迷時(shí)期是

A．前驅(qū)期

B．昏迷前期

C．昏睡期

D．淺昏迷期

E．深昏迷期

96．現(xiàn)在對(duì)患者飲食護(hù)理是

A．給予低蛋白飲食

B．確?？偀崃亢吞穷?lèi)攝入

C．補(bǔ)充大量維生素A

D．給予富含粗纖維飲食

E．限制含鉀食物攝入

(97～98題共用題干)

患兒3個(gè)月，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，查體中發(fā)覺(jué)有心臟雜音，經(jīng)X線(xiàn)、

超聲心動(dòng)圖等檢驗(yàn)診療為室間隔缺損。

97．該患兒先天性心臟病屬于

A．右向左分流型

B．左向右分流型

C．無(wú)分流型

D．青紫型

E．無(wú)法確定

98．這類(lèi)心臟病易并發(fā)

A．支氣管肺炎

B．心力衰竭

C．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D．上呼吸道感染

E．以上都是

(99～100題共用題干)

患者，女，8歲，2周前患化膿性扁桃體炎，近日出現(xiàn)乏力、心悸、氣短，體檢心界擴(kuò)大，第一心音低鈍，心動(dòng)過(guò)速，心尖部可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)全收縮期雜音，心電圖示Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、ST段下移、雙向T波。

99．該患兒心臟雜音形成原因是

A．二尖瓣關(guān)閉不全

B．二尖瓣狹窄

C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D．主動(dòng)脈瓣狹窄

E．三尖瓣狹窄

100．該患兒應(yīng)嚴(yán)格臥床休息時(shí)向是

A．2周

B．4周

C．2個(gè)月

D．3個(gè)月

E．6個(gè)月91．E【解析】胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆關(guān)系稱(chēng)胎方位，簡(jiǎn)稱(chēng)胎位。

92．C【解析】胎兒體長(zhǎng)軸與母體長(zhǎng)軸問(wèn)關(guān)系稱(chēng)胎產(chǎn)式。兩軸平行者為縱產(chǎn)式，兩軸垂直者稱(chēng)橫產(chǎn)式，兩軸交叉者稱(chēng)斜產(chǎn)式。

93．B【解析】新生兒生理性黃疸特點(diǎn)為：(1)通常情況良好。(2)足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，7～14天消退。(3)每日血清膽紅素升高<5mg/dl，血清膽紅素<12.9mg/dl，早產(chǎn)兒<15mg/dl。

94．A【解析】新生兒溶血癥有：(1)黃疸，生后二十四小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，且發(fā)展快、程度重，血清膽紅素以未結(jié)合型為主。(2)貧血。(3)肝脾大