護(hù)理健康教育實(shí)施

護(hù)理健康教育實(shí)施目前一頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)健康教育定義是通過(guò)有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過(guò)程，促進(jìn)人們自覺(jué)地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)個(gè)體的健康。[Whatis?]

目前二頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)

護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，是主要由護(hù)士進(jìn)行的，針對(duì)病人或健康人群所開(kāi)展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。護(hù)理健康教育目前三頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)健康教育的核心和前提核心教育人們前提樹立健康意識(shí)良好健康行為和生活方式保護(hù)促進(jìn)個(gè)體和群體健康改變行為所需知識(shí)技能及相關(guān)服務(wù)促使人們合理運(yùn)用這些服務(wù)必須擁有目前四頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)醫(yī)院護(hù)理健康教育社區(qū)護(hù)理健康教育家庭護(hù)理健康教育……按教育場(chǎng)所123護(hù)理健康教育分類目前五頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)護(hù)理健康教育分類

兒童護(hù)理健康教育

青少年護(hù)理健康教育按目標(biāo)人群老人護(hù)理健康教育……

婦女護(hù)理健康教育目前六頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)護(hù)理健康教育分類???????

疾病護(hù)理健康教育按教育目的與內(nèi)容生理與病理護(hù)理健康教育???????營(yíng)養(yǎng)護(hù)理健康教育心理護(hù)理健康教育……目前七頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)

板報(bào)化

書面化

覆蓋化基本原則護(hù)理健康教育

普及化

連續(xù)化擴(kuò)大化

及時(shí)化

靈活化

實(shí)用化目前八頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)

基本內(nèi)容飲食指導(dǎo)：培養(yǎng)病人的飲食習(xí)慣心理指導(dǎo)：克服心理健康問(wèn)題

護(hù)理健康教育基本內(nèi)容入院教育：人員、環(huán)境、工作與休息時(shí)間、住院規(guī)則等

作息指導(dǎo)：活動(dòng)與休息；休息與睡眠目前九頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)

基本內(nèi)容行為指導(dǎo)：自我護(hù)理或促進(jìn)健康特殊指導(dǎo)：特殊治療及護(hù)理

護(hù)理健康教育基本內(nèi)容用藥指導(dǎo)：告誡病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥

出院指導(dǎo)目前十頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)目前存在問(wèn)題與不足1.健康教育時(shí)機(jī)把握不當(dāng)護(hù)士急于求成或流于形式：表現(xiàn)為1)病人剛?cè)朐簳r(shí)，對(duì)環(huán)境的變化和角色的轉(zhuǎn)變還未適應(yīng)時(shí)，護(hù)士就行入院宣教，忽略了病人的真正需求。2)病人身體狀況存在疼痛、呼吸困難等情況時(shí)，很容易使病人厭倦或抵觸。3)對(duì)病人的感知能力、文化背景不了解時(shí)，難以達(dá)到預(yù)期療效。目前十一頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)目前存在問(wèn)題與不足2.健康教育內(nèi)容缺乏針對(duì)性—統(tǒng)一的內(nèi)容多，針對(duì)個(gè)體的少。忽略病人可能感興趣的內(nèi)容，而按自己習(xí)慣性思維或按規(guī)定以完成任務(wù)，不能做到因材施教。3.教育的方法不當(dāng)，形式單一——讀得多、講解的少，書面的多、操作指導(dǎo)的少，灌輸?shù)亩?、注重反饋的少，單向傳播的多、雙向交流的少。目前十二頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)目前存在問(wèn)題與不足4.教育對(duì)象的選擇—只注重病人本人而忽略家屬的作用。5.語(yǔ)言缺乏藝術(shù)性和吸引力—教育者由于時(shí)間緊迫表現(xiàn)為語(yǔ)速過(guò)快，吐字不清，語(yǔ)言生硬，表情呆板等。6.教育環(huán)境缺乏隱蔽性—會(huì)使病人羞于表達(dá)。目前十三頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)目前存在問(wèn)題與不足7.醫(yī)護(hù)一致上，表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)觀念不統(tǒng)一，而使病人無(wú)所適從。8.教育者自身素質(zhì)、知識(shí)和技巧目前十四頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)健康教育的方式方法

方法：口頭講解、圖文并茂、文字資料、視聽(tīng)材料和示范訓(xùn)練，其中口頭講解是最基本也是最主要的教育方法。主動(dòng)講解被動(dòng)講解溝通口頭講解教育方法目前十五頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)方式隨機(jī)性宣教個(gè)人宣教集體式宣教目前十六頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)????護(hù)理健康教育方法??????有目標(biāo)、有計(jì)劃、有檢查、有反饋?????????????????????圍繞病人最擔(dān)心，最關(guān)心，最需要解決的問(wèn)題

護(hù)理健康教育基本方式

抓住病人的注意力充分利用時(shí)間強(qiáng)化教育目前十七頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)????護(hù)理健康教育方法??????知識(shí)講座參加查房教育形式一對(duì)一的講述分發(fā)健康知識(shí)小冊(cè)子墻上掛圖法目前十八頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)

運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┙】到逃o(hù)理程序是一個(gè)持續(xù)的循環(huán)過(guò)程，它包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)幾個(gè)步驟評(píng)估教育需求評(píng)估的基本原則：全體住院病人充分準(zhǔn)備及時(shí)整理與護(hù)理評(píng)估同步保護(hù)病人隱私評(píng)估教育需求評(píng)估的基本內(nèi)容：學(xué)習(xí)能力心理狀況社會(huì)文化背景學(xué)習(xí)經(jīng)歷學(xué)習(xí)準(zhǔn)備目前十九頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)

評(píng)估教育需求的基本技巧善于利用護(hù)理評(píng)估的異常資料交叉使用開(kāi)放與封閉式提問(wèn)方法

運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┙】到逃c病人建立相互信任的治療性關(guān)系應(yīng)用排隊(duì)法對(duì)異常資料進(jìn)行分析優(yōu)勢(shì)需求：病人最想獲取的知識(shí)，在診療、護(hù)理是最需要掌握的知識(shí)、能力目前二十頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)

確立護(hù)理健康教育的目標(biāo)明確教育目的，教育目標(biāo)、學(xué)習(xí)目標(biāo)三者的關(guān)系確立病人教育目標(biāo)的原則

分期性原則客觀性原則一致性原則有制定病人學(xué)習(xí)的原則現(xiàn)實(shí)性原則同一性原則綜合性原則可測(cè)性原則目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)????制定教育目標(biāo)??????護(hù)士為病人制定教學(xué)目標(biāo)應(yīng)由簡(jiǎn)到繁，循序漸進(jìn)，分期進(jìn)行病人學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)由護(hù)士與病人或家屬共同制定，以便使病人與其家屬積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，投入教學(xué)活動(dòng)制定教育目標(biāo)的注意事項(xiàng)明確標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃與個(gè)人教育計(jì)劃的關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃：按專業(yè)分科制定按病種制定個(gè)體教育計(jì)劃目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)護(hù)理人員需遵行行為：提供舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境表達(dá)學(xué)習(xí)的要求通過(guò)聲音及身體語(yǔ)言表現(xiàn)對(duì)所講述的內(nèi)容的關(guān)注保證時(shí)間充足時(shí)常贊揚(yáng)受教育者一點(diǎn)一滴的進(jìn)步重復(fù)重點(diǎn)隨時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)目標(biāo)讓受教育者共同參與，分享他們的經(jīng)驗(yàn)允許受教育者應(yīng)用現(xiàn)學(xué)的知識(shí)實(shí)施教育目標(biāo)目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)

基本內(nèi)容明確病人的教育原則掌握病人教育的方法

實(shí)施教育目標(biāo)明確分類指導(dǎo)的重點(diǎn)實(shí)施教育計(jì)劃的注意事項(xiàng)目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)了解評(píng)價(jià)內(nèi)容掌握評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)注意事項(xiàng)

123護(hù)理健康教育效果的評(píng)價(jià)目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)病案分析（評(píng)估）

患者，男，58歲，因一小時(shí)前不慎傷及左小腿，感疼痛，腫脹，活動(dòng)受限入院，經(jīng)X片檢查示左脛腓骨骨折，入院后行骨牽引術(shù)，擇期手術(shù)。評(píng)估：病人所需的健康指導(dǎo)：

最急需的內(nèi)容

病人的健康愿望1、心理指導(dǎo)對(duì)疾病知識(shí)的了解肢體恢復(fù)健康2、飲食指導(dǎo)3、用藥指導(dǎo)4、如何觀察病情變化的指導(dǎo)5、功能鍛煉的指導(dǎo)目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)病案分析（目標(biāo)）

設(shè)立目標(biāo)：

1、解除患者焦慮恐懼的心理

2、病人能自覺(jué)正確進(jìn)食

3、病人能遵醫(yī)囑正常服藥

4、病人能對(duì)自己的病情有一定的認(rèn)識(shí)

5、病人能正確的進(jìn)行功能鍛煉

6、能積極配合我們預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)計(jì)劃對(duì)病人應(yīng)采取怎么的方法進(jìn)行宣教？口頭講解并發(fā)放骨科健康宣教手冊(cè)達(dá)到怎樣的目的？

1、患者對(duì)自已的病情有一定的了解

2、以積極的心態(tài)配合治療及護(hù)理哪些是近期目標(biāo)？對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)哪些是遠(yuǎn)期目標(biāo)？

促進(jìn)患者肢體早日康復(fù)目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)4、實(shí)施

按照對(duì)病人個(gè)體制定的計(jì)劃，采取適宜的方法和溝通技巧進(jìn)行宣教，鼓勵(lì)病人掌握有關(guān)知識(shí)，使他們能夠理解和參與護(hù)理活動(dòng)，達(dá)到配合治療、護(hù)理、自覺(jué)維護(hù)健康的目的，需要注意：護(hù)士要根據(jù)病人的病情、現(xiàn)有能力、文化程度、生活習(xí)慣，對(duì)病人提出適當(dāng)?shù)囊蠛桶才?，以便共同達(dá)到目標(biāo)。目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)5、評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)的目的是在經(jīng)過(guò)一系列有計(jì)劃、有實(shí)施的宣教后，了解和檢驗(yàn)病人是否接受與掌握，包括兩部分內(nèi)容：目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)重審健康教育計(jì)劃

部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教效果是否有礙于治療、護(hù)理與康復(fù)，目標(biāo)是否得過(guò)高、方式欠妥當(dāng)、一次性宣教內(nèi)容過(guò)多、重點(diǎn)不突出、應(yīng)多次進(jìn)行宣教。針對(duì)分析出的原因→進(jìn)行再講或重新進(jìn)入宣教過(guò)程的再循環(huán)，直至達(dá)標(biāo)。目前三十頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)護(hù)理健康宣教內(nèi)容（二）健康宣教內(nèi)容1、入院宣教介紹主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)的姓名介紹病區(qū)環(huán)境

介紹患者安全相關(guān)知識(shí)介紹相關(guān)制度告之醫(yī)生查房時(shí)間及上、下班時(shí)間，說(shuō)明查房時(shí)間不得離開(kāi)。廁所、用水、電話、呼叫器的使用、醫(yī)護(hù)辦公室位置、病區(qū)燈的使用、洗衣、曬衣地點(diǎn)、貴重物品的保管、電視機(jī)的使用。作息制度：病房不能大聲喧嘩；如需離開(kāi)病房，需請(qǐng)假。衛(wèi)生情況：告之不能亂丟垃圾。其它：輸液架不得亂掛東西。氧氣閥門不得亂開(kāi)，床頭柜盡量少放東西。蓋被不得墊底，病房戒煙等。防盜、防騙入院宣教流程目前三十一頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)護(hù)理健康宣教內(nèi)容2、非手術(shù)病人疾病相關(guān)知識(shí)宣教內(nèi)容（1）疾病知識(shí)介紹：疾病的相關(guān)癥狀、注意事項(xiàng)、主要護(hù)理措施、治療方法。（2）心理指導(dǎo)：心理因素對(duì)疾病的影響，調(diào)整心理壓力的方法。（3）飲食指導(dǎo)：飲食的目的、種類、注意事項(xiàng)。（4）休息與活動(dòng)的目的、方法及注意事項(xiàng)。（5）功能鍛煉的方法。（6）用藥指導(dǎo)：藥物的名稱、作用、副作用、用法及相關(guān)注意事項(xiàng)（7）各操作前后的告知及相關(guān)注意事項(xiàng)（靜脈輸液、肌內(nèi)注射等）。（8）檢查指導(dǎo)：標(biāo)本采集及各種檢查的目的及注意事項(xiàng)。（9）基礎(chǔ)病的相關(guān)注意事項(xiàng)。（10）其它?？浦R(shí)宣教（如母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)、新生兒護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)、等）目前三十二頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)護(hù)理健康宣教內(nèi)容3、手術(shù)患者的術(shù)前宣教內(nèi)容（1）飲食要求（2）術(shù)前各項(xiàng)檢查的方法及注意事項(xiàng)（3）備皮的目的、個(gè)人衛(wèi)生（4）手術(shù)時(shí)間，麻醉方式（5）術(shù)前用藥指導(dǎo)（6）胃腸道準(zhǔn)備（7）心理指導(dǎo)（8）其他術(shù)前準(zhǔn)備目前三十三頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)術(shù)前宣教流程介紹手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、麻醉方式

介紹術(shù)前戒煙、術(shù)前深呼吸及有效咳嗽、床上大小便的意義

胃腸道準(zhǔn)備：為減少麻醉引起的嘔吐及窒息，通知其術(shù)前12h禁食、6h禁飲。

手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1日沐浴、洗頭，備皮范圍以切口為中心15～20cm。手術(shù)晨護(hù)理：1、測(cè)量生命體征，如有體溫升高或女病人月經(jīng)來(lái)潮及時(shí)通知。2、檢查手術(shù)前準(zhǔn)備工作是否完善。3、囑病人排空膀胱。4、囑病人取下飾品、貴重物品、穿寬松衣服。5、介紹術(shù)前用藥的意義。目前三十四頁(yè)\總數(shù)三十七頁(yè)\編于點(diǎn)護(hù)理健康宣教內(nèi)容4、手術(shù)患者的術(shù)后宣教內(nèi)容（1）術(shù)后飲食指導(dǎo)。（2）術(shù)后體位要求。（3）術(shù)后用藥指導(dǎo)。（4）疼痛的護(hù)理。（5）各項(xiàng)操作前后的告知及相關(guān)注意事項(xiàng)（靜脈輸液、肌肉