護理健康教育實施

護理健康教育實施目前一頁\總數(shù)三十七頁\編于點健康教育定義是通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促進人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進個體的健康。[Whatis?]

目前二頁\總數(shù)三十七頁\編于點

護理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個分支，是主要由護士進行的，針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動。護理健康教育目前三頁\總數(shù)三十七頁\編于點健康教育的核心和前提核心教育人們前提樹立健康意識良好健康行為和生活方式保護促進個體和群體健康改變行為所需知識技能及相關服務促使人們合理運用這些服務必須擁有目前四頁\總數(shù)三十七頁\編于點醫(yī)院護理健康教育社區(qū)護理健康教育家庭護理健康教育……按教育場所123護理健康教育分類目前五頁\總數(shù)三十七頁\編于點護理健康教育分類

兒童護理健康教育

青少年護理健康教育按目標人群老人護理健康教育……

婦女護理健康教育目前六頁\總數(shù)三十七頁\編于點護理健康教育分類???????

疾病護理健康教育按教育目的與內(nèi)容生理與病理護理健康教育???????營養(yǎng)護理健康教育心理護理健康教育……目前七頁\總數(shù)三十七頁\編于點

板報化

書面化

覆蓋化基本原則護理健康教育

普及化

連續(xù)化擴大化

及時化

靈活化

實用化目前八頁\總數(shù)三十七頁\編于點

基本內(nèi)容飲食指導：培養(yǎng)病人的飲食習慣心理指導：克服心理健康問題

護理健康教育基本內(nèi)容入院教育：人員、環(huán)境、工作與休息時間、住院規(guī)則等

作息指導：活動與休息；休息與睡眠目前九頁\總數(shù)三十七頁\編于點

基本內(nèi)容行為指導：自我護理或促進健康特殊指導：特殊治療及護理

護理健康教育基本內(nèi)容用藥指導：告誡病人謹遵醫(yī)囑，按時服藥

出院指導目前十頁\總數(shù)三十七頁\編于點目前存在問題與不足1.健康教育時機把握不當護士急于求成或流于形式：表現(xiàn)為1)病人剛?cè)朐簳r，對環(huán)境的變化和角色的轉(zhuǎn)變還未適應時，護士就行入院宣教，忽略了病人的真正需求。2)病人身體狀況存在疼痛、呼吸困難等情況時，很容易使病人厭倦或抵觸。3)對病人的感知能力、文化背景不了解時，難以達到預期療效。目前十一頁\總數(shù)三十七頁\編于點目前存在問題與不足2.健康教育內(nèi)容缺乏針對性—統(tǒng)一的內(nèi)容多，針對個體的少。忽略病人可能感興趣的內(nèi)容，而按自己習慣性思維或按規(guī)定以完成任務，不能做到因材施教。3.教育的方法不當，形式單一——讀得多、講解的少，書面的多、操作指導的少，灌輸?shù)亩?、注重反饋的少，單向傳播的多、雙向交流的少。目前十二頁\總數(shù)三十七頁\編于點目前存在問題與不足4.教育對象的選擇—只注重病人本人而忽略家屬的作用。5.語言缺乏藝術性和吸引力—教育者由于時間緊迫表現(xiàn)為語速過快，吐字不清，語言生硬，表情呆板等。6.教育環(huán)境缺乏隱蔽性—會使病人羞于表達。目前十三頁\總數(shù)三十七頁\編于點目前存在問題與不足7.醫(yī)護一致上，表現(xiàn)為醫(yī)護觀念不統(tǒng)一，而使病人無所適從。8.教育者自身素質(zhì)、知識和技巧目前十四頁\總數(shù)三十七頁\編于點健康教育的方式方法

方法：口頭講解、圖文并茂、文字資料、視聽材料和示范訓練，其中口頭講解是最基本也是最主要的教育方法。主動講解被動講解溝通口頭講解教育方法目前十五頁\總數(shù)三十七頁\編于點方式隨機性宣教個人宣教集體式宣教目前十六頁\總數(shù)三十七頁\編于點????護理健康教育方法??????有目標、有計劃、有檢查、有反饋?????????????????????圍繞病人最擔心，最關心，最需要解決的問題

護理健康教育基本方式

抓住病人的注意力充分利用時間強化教育目前十七頁\總數(shù)三十七頁\編于點????護理健康教育方法??????知識講座參加查房教育形式一對一的講述分發(fā)健康知識小冊子墻上掛圖法目前十八頁\總數(shù)三十七頁\編于點

運用護理程序?qū)嵤┙】到逃o理程序是一個持續(xù)的循環(huán)過程，它包括評估、診斷、計劃、實施、評價幾個步驟評估教育需求評估的基本原則：全體住院病人充分準備及時整理與護理評估同步保護病人隱私評估教育需求評估的基本內(nèi)容：學習能力心理狀況社會文化背景學習經(jīng)歷學習準備目前十九頁\總數(shù)三十七頁\編于點

評估教育需求的基本技巧善于利用護理評估的異常資料交叉使用開放與封閉式提問方法

運用護理程序?qū)嵤┙】到逃c病人建立相互信任的治療性關系應用排隊法對異常資料進行分析優(yōu)勢需求：病人最想獲取的知識，在診療、護理是最需要掌握的知識、能力目前二十頁\總數(shù)三十七頁\編于點

確立護理健康教育的目標明確教育目的，教育目標、學習目標三者的關系確立病人教育目標的原則

分期性原則客觀性原則一致性原則有制定病人學習的原則現(xiàn)實性原則同一性原則綜合性原則可測性原則目前二十一頁\總數(shù)三十七頁\編于點????制定教育目標??????護士為病人制定教學目標應由簡到繁，循序漸進，分期進行病人學習目標應由護士與病人或家屬共同制定，以便使病人與其家屬積極主動參與學習，投入教學活動制定教育目標的注意事項明確標準教育計劃與個人教育計劃的關系標準教育計劃：按專業(yè)分科制定按病種制定個體教育計劃目前二十二頁\總數(shù)三十七頁\編于點護理人員需遵行行為：提供舒適的學習環(huán)境表達學習的要求通過聲音及身體語言表現(xiàn)對所講述的內(nèi)容的關注保證時間充足時常贊揚受教育者一點一滴的進步重復重點隨時調(diào)整學習目標讓受教育者共同參與，分享他們的經(jīng)驗允許受教育者應用現(xiàn)學的知識實施教育目標目前二十三頁\總數(shù)三十七頁\編于點

基本內(nèi)容明確病人的教育原則掌握病人教育的方法

實施教育目標明確分類指導的重點實施教育計劃的注意事項目前二十四頁\總數(shù)三十七頁\編于點了解評價內(nèi)容掌握評價方法評價注意事項

123護理健康教育效果的評價目前二十五頁\總數(shù)三十七頁\編于點病案分析（評估）

患者，男，58歲，因一小時前不慎傷及左小腿，感疼痛，腫脹，活動受限入院，經(jīng)X片檢查示左脛腓骨骨折，入院后行骨牽引術，擇期手術。評估：病人所需的健康指導：

最急需的內(nèi)容

病人的健康愿望1、心理指導對疾病知識的了解肢體恢復健康2、飲食指導3、用藥指導4、如何觀察病情變化的指導5、功能鍛煉的指導目前二十六頁\總數(shù)三十七頁\編于點病案分析（目標）

設立目標：

1、解除患者焦慮恐懼的心理

2、病人能自覺正確進食

3、病人能遵醫(yī)囑正常服藥

4、病人能對自己的病情有一定的認識

5、病人能正確的進行功能鍛煉

6、能積極配合我們預防并發(fā)癥的發(fā)生目前二十七頁\總數(shù)三十七頁\編于點計劃對病人應采取怎么的方法進行宣教？口頭講解并發(fā)放骨科健康宣教手冊達到怎樣的目的？

1、患者對自已的病情有一定的了解

2、以積極的心態(tài)配合治療及護理哪些是近期目標？對疾病的正確認識哪些是遠期目標？

促進患者肢體早日康復目前二十八頁\總數(shù)三十七頁\編于點4、實施

按照對病人個體制定的計劃，采取適宜的方法和溝通技巧進行宣教，鼓勵病人掌握有關知識，使他們能夠理解和參與護理活動，達到配合治療、護理、自覺維護健康的目的，需要注意：護士要根據(jù)病人的病情、現(xiàn)有能力、文化程度、生活習慣，對病人提出適當?shù)囊蠛桶才牛员愎餐_到目標。目前二十九頁\總數(shù)三十七頁\編于點5、評價

評價的目的是在經(jīng)過一系列有計劃、有實施的宣教后，了解和檢驗病人是否接受與掌握，包括兩部分內(nèi)容：目標是否實現(xiàn)重審健康教育計劃

部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教效果是否有礙于治療、護理與康復，目標是否得過高、方式欠妥當、一次性宣教內(nèi)容過多、重點不突出、應多次進行宣教。針對分析出的原因→進行再講或重新進入宣教過程的再循環(huán)，直至達標。目前三十頁\總數(shù)三十七頁\編于點護理健康宣教內(nèi)容（二）健康宣教內(nèi)容1、入院宣教介紹主管醫(yī)生、科主任、護士長的姓名介紹病區(qū)環(huán)境

介紹患者安全相關知識介紹相關制度告之醫(yī)生查房時間及上、下班時間，說明查房時間不得離開。廁所、用水、電話、呼叫器的使用、醫(yī)護辦公室位置、病區(qū)燈的使用、洗衣、曬衣地點、貴重物品的保管、電視機的使用。作息制度：病房不能大聲喧嘩；如需離開病房，需請假。衛(wèi)生情況：告之不能亂丟垃圾。其它：輸液架不得亂掛東西。氧氣閥門不得亂開，床頭柜盡量少放東西。蓋被不得墊底，病房戒煙等。防盜、防騙入院宣教流程目前三十一頁\總數(shù)三十七頁\編于點護理健康宣教內(nèi)容2、非手術病人疾病相關知識宣教內(nèi)容（1）疾病知識介紹：疾病的相關癥狀、注意事項、主要護理措施、治療方法。（2）心理指導：心理因素對疾病的影響，調(diào)整心理壓力的方法。（3）飲食指導：飲食的目的、種類、注意事項。（4）休息與活動的目的、方法及注意事項。（5）功能鍛煉的方法。（6）用藥指導：藥物的名稱、作用、副作用、用法及相關注意事項（7）各操作前后的告知及相關注意事項（靜脈輸液、肌內(nèi)注射等）。（8）檢查指導：標本采集及各種檢查的目的及注意事項。（9）基礎病的相關注意事項。（10）其它?？浦R宣教（如母乳喂養(yǎng)的指導、新生兒護理知識指導、等）目前三十二頁\總數(shù)三十七頁\編于點護理健康宣教內(nèi)容3、手術患者的術前宣教內(nèi)容（1）飲食要求（2）術前各項檢查的方法及注意事項（3）備皮的目的、個人衛(wèi)生（4）手術時間，麻醉方式（5）術前用藥指導（6）胃腸道準備（7）心理指導（8）其他術前準備目前三十三頁\總數(shù)三十七頁\編于點術前宣教流程介紹手術時間、手術方式、麻醉方式

介紹術前戒煙、術前深呼吸及有效咳嗽、床上大小便的意義

胃腸道準備：為減少麻醉引起的嘔吐及窒息，通知其術前12h禁食、6h禁飲。

手術區(qū)皮膚準備：術前1日沐浴、洗頭，備皮范圍以切口為中心15～20cm。手術晨護理：1、測量生命體征，如有體溫升高或女病人月經(jīng)來潮及時通知。2、檢查手術前準備工作是否完善。3、囑病人排空膀胱。4、囑病人取下飾品、貴重物品、穿寬松衣服。5、介紹術前用藥的意義。目前三十四頁\總數(shù)三十七頁\編于點護理健康宣教內(nèi)容4、手術患者的術后宣教內(nèi)容（1）術后飲食指導。（2）術后體位要求。（3）術后用藥指導。（4）疼痛的護理。（5）各項操作前后的告知及相關注意事項（靜脈輸液、肌肉