藥理學(xué)在線作業(yè)及答案

藥理學(xué)在線作業(yè)答案1.抗抑郁藥是(D丙米嗪)。2.長久應(yīng)用利尿藥引發(fā)降血壓作用機制是因為(E抑制腎素分泌)。3.氯丙嗪引發(fā)錐體外系反應(yīng)不包含(D肌張力降低)。4.對綠膿桿菌有效抗生素是(A頭孢噻肟)。5.卡托普利抗高血壓作用機制是(E抑制血管擔(dān)心素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶活性)。6.癲癇單純不足發(fā)作首選藥品之一是(B卡馬西平)。7.哌唑嗪特點之一是(C首次給藥后部分病人可能出現(xiàn)體位性低血壓)。8.紅霉素主要不良反應(yīng)是(C胃腸道反應(yīng))。9.嗎啡引發(fā)腦血管擴張原因是(B抑制呼吸使體內(nèi)CO2蓄積而擴張血管)。10.對嗎啡成癮者可快速誘發(fā)戒斷癥狀藥品是(E納曲酮)。11.主要用于鎮(zhèn)咳藥品是(C可待因)。12.藥品引發(fā)最大效應(yīng)50%所需劑量（ED50）用以表示(A效價強度大小)。13.糖尿病伴有高血壓患者不宜選取藥品是(C氫氯噻嗪)。14.能使肝藥酶活性增強藥品是(B苯巴比妥)。15.能抑制細菌細胞壁合成抗生素是(B氨芐青霉素)。16.苯巴比妥連續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性主要原因是(E誘導(dǎo)肝藥酶使本身代謝加緊)。17.氯丙嗪翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用是因為該藥能(D阻斷α受體)。18.氯丙嗪不良反應(yīng)不包含(D成癮性及戒斷癥狀)。19.藥品產(chǎn)生副反應(yīng)藥理學(xué)基礎(chǔ)是(D藥理效應(yīng)選擇性低)。20.主要由腎小管分泌而排泄藥品是(C青霉素)。21.治療梅毒與鉤端螺旋體病應(yīng)首選(B青霉素G)。22.具備選擇性阻斷α1受體抗高血壓藥是(C哌唑嗪)。23.在體外培養(yǎng)細菌18～二十四小時后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)病原菌生長最低藥品濃度稱為(D最低抑菌濃度)。24.藥品首過效應(yīng)可能發(fā)生于(D口服給藥后)。25.抗菌譜是指(A抗菌藥品抑制或殺滅病原菌范圍)。26.阿米卡星特點是(E對革蘭陰性桿菌抗菌活性強)。27.青霉素G最嚴(yán)重不良反應(yīng)是(D過敏性休克)。28.用強心苷治療基本無效心力衰竭是(E縮窄性心包炎所致心力衰竭)。29.硫酸鎂具備肌松作用是因為(DMg2+與Ca2+競爭受點，拮抗后者作用)。30.對青霉素所致過敏性休克應(yīng)立刻選取(A腎上腺素)。31.藥品劑量過大或蓄積過多時發(fā)生對機體組織器官危害反應(yīng)是(C毒性反應(yīng))。32.治療激烈疼痛時，皮下注射嗎啡10mg與皮下注射哌替啶100mg療效相同，所以(C嗎啡效價強度是哌替啶10倍)。33.可作為嗎啡成癮者戒毒抗高血壓藥品是(A可樂定)。34.主要經(jīng)過抑制NA攝取而發(fā)揮抗抑郁癥藥品是(C地昔帕明)。35.治療急、慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜首選口服藥品是(C克林霉素)。36.長久應(yīng)用抗生素，細菌可能產(chǎn)生(E耐藥性)。37.治療支原體肺炎宜首選(B阿齊霉素)。38.左旋多巴引發(fā)不良反應(yīng)不包含以下哪一項？(C牙齦增生)39.連續(xù)用藥后機體對該藥反應(yīng)性逐步降低稱為(B耐受性)。40.地西泮不用于治療(E精神分裂癥)。41.經(jīng)過NO介導(dǎo)，直接舒張血管藥品是(A硝普鈉)。42.不宜與局麻藥普魯卡因適用藥品是(C磺胺甲噁唑)。43.卡比多巴與左旋多巴組成復(fù)方制劑(C能提升療效并降低左旋多巴劑量)。44.屬于非強心苷類正性肌力作用抗心力衰竭藥是(A氨力農(nóng))。45.可用于海洛因成癮脫毒治療藥品是(C美沙酮)。46.強鎮(zhèn)痛藥（阿片受體激動藥）應(yīng)該嚴(yán)格控制應(yīng)用，其主要理由是輕易引發(fā)(A成癮性)。47.首選慶大霉素嚴(yán)重感染是(A沙雷菌屬感染)。48.嗎啡對以下疼痛效果最好是(B急性銳痛)。49.氯丙嗪可治療(E精神分裂癥)。50.單獨應(yīng)用無抗帕金森病作用藥品是(A卡比多巴)。51.直接擴張血管降壓藥是(A肼曲嗪)。52.磺胺類藥品抗菌作用機制是(E抑制二氫葉酸合成酶)。53.對藥品生物利用度影響最大原因是(E給藥路徑)。54.藥品受體完全激動藥是(E對其受體有親和力又有內(nèi)在活性藥品)。55.心源性哮喘可選取(A嗎啡)。56.藥品治療指數(shù)是指(CLD50/ED50)。57.頭孢菌素類藥品抗菌作用部位是(E細胞壁)。58.以下關(guān)于嗎啡敘述哪一項是正確？(D急性中毒時可用納洛酮解救)59.屬于5-HT再攝取抑制藥抗抑郁藥品是(E氟西汀)。60.能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細菌或使細菌降低99.9%最低藥品濃度稱為(B最低殺菌濃度)。61.癲癇大發(fā)作同時合并小發(fā)作首選藥品是(D丙戊酸鈉)。62.影響胞漿膜生物活性藥品是(D多黏菌素)。63.某藥品在口服和靜注相同劑量后藥-時曲線下面積相等，表明其(D口服吸收完全且首次經(jīng)過肝臟時未被破壞)。64.具備一定腎毒性頭孢菌素是(B頭孢噻吩)。65.硝酸甘油、普萘洛爾、硝苯地平治療心絞痛共同作用是(A降低心肌耗氧量)。66.某藥品與肝藥酶抑制劑適用后其效應(yīng)可能會(C增強)。67.易引發(fā)肝藥酶誘導(dǎo)作用藥品是(D苯巴比妥)。68.化療指數(shù)是(A化療藥品LD50/ED50比值)。69.大多數(shù)藥品在體內(nèi)經(jīng)過細胞膜方式是(D簡單擴散)。70.青霉素引發(fā)最嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)是(D過敏性休克)。71.遇光易破壞，需在應(yīng)用前暫時配制并避光保留降壓藥是(A硝普鈉)。72.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染主要目標(biāo)在于(A利用其強大抗炎作用，緩解癥狀，使病人度過危險期)。73.藥品透過血腦屏障特點之一是(C治療腦疾病，可使用極性低脂溶性藥品)。74.氯丙嗪降溫作用特點(C降溫作用隨環(huán)境溫度改變而改變)。75.取得耐藥性是指(E連續(xù)用藥后病原體對藥品敏感性降低)。76.治療癲癇連續(xù)狀態(tài)首選藥品是(C地西泮)。77.按一級動力學(xué)消除藥品，如以恒定劑量每隔1個半衰期給藥1次時，為了快速達成穩(wěn)態(tài)血濃度可將首次劑量(B增加1倍)。單項選擇題78.弱堿性藥品在酸性尿液中(B解離多，再吸收少，排泄快)。79.具備利尿降壓作用藥品是(E氫氯噻嗪)。80.藥品半數(shù)致死量(LD50)是指(D引發(fā)50%動物死亡藥品劑量)。81.大多數(shù)抗癌藥常見嚴(yán)重不良反應(yīng)為(D骨髓抑制)。82.萬古霉素抗菌作用機制是(A妨礙細菌細胞壁合成)。83.以下組合中不宜聯(lián)適用藥一組是(C慶大霉素和呋塞米)。84.氨基糖苷類抗生素與呋塞米適用可(B增加耳毒性)。85.在數(shù)次給藥方案中，縮短給藥間隔并同時對應(yīng)降低給藥劑量可(A降低血藥濃度波動幅度)。單項選擇題86.與細菌核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成而抑菌藥品是(E氯霉素)。87.長久應(yīng)用氯丙嗪引發(fā)最常見不良反應(yīng)是(C錐體外系反應(yīng))。88.硝苯地平治療高血壓特點之一是(B降壓同時可反射性加緊心率)。89.碳酸鋰主要用于治療(E躁狂癥)。90.腎毒性發(fā)生率最高氨基糖苷類藥品是(E新霉素)。91.治療高血壓首選單獨應(yīng)用β受體阻斷藥是(E普萘洛爾)。92.青霉素G適宜治療以下哪一個細菌引發(fā)感染？(C破傷風(fēng)桿菌)93.藥品最大效應(yīng)（效能）是指(B在足夠大劑量時產(chǎn)生效應(yīng)強弱)。94.對幽門螺桿菌有殺菌作用藥品是(C阿莫西林)。單項選擇題95.可用于治療傷寒、副傷寒青霉素類藥是(E氨芐西林)。96.甲氧芐啶(TMP)與磺胺甲噁唑(SMZ)適用主要原因之一是(E二者藥動學(xué)過程相同，便于保持血藥濃度一致)。97.嗎啡禁用于分娩時止痛是因為(E會抑制新生兒呼吸)。98.傷寒、副傷寒治療可選取(CSMZ+TMP)。99.治療破傷風(fēng)應(yīng)采取(C青霉素G+抗毒素)。100.嗎啡適應(yīng)癥是(E心源性哮喘)。101.普萘洛爾與硝酸甘油適用治療心絞痛，主要是因為二者(C在降低心肌耗氧量方面有協(xié)同作用)。102.可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作藥品是(E硝酸異山梨酯)。103.藥品t1/2長短取決于(B消除速度)。104.新生兒使用磺胺類藥品可使血漿游離膽紅素濃度增加，以致出現(xiàn)新生兒核黃疸，這是因為磺胺類藥品可(A與膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位)。105.久用易產(chǎn)生耐受藥品是(C硝酸甘油)。106.只有透過血腦屏障在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶凡拍芷鹱饔盟幤肥?B左旋多巴)。107.青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)是以下哪一藥品靶蛋白(C頭孢唑啉)。108.以下哪一藥品可引發(fā)錐體外系反應(yīng)？(A氯丙嗪)109.屬于糖皮質(zhì)激素類藥品禁忌證是(D水痘)。單項選擇題110.氨基糖苷類抗生素注射給藥吸收后(B主要分布于組織細胞外液)。111.長久應(yīng)用可樂定后停藥可能引發(fā)(B停藥反應(yīng))。112.可用于結(jié)核病治療喹諾酮類藥品是(D氧氟沙星)。113.肌注阿托品治療胃腸絞痛時，引發(fā)視力含糊作用稱為(A副反應(yīng))。114.先天性血漿膽堿酯酶缺乏患者應(yīng)用琥珀膽堿可引發(fā)(E特異質(zhì)反應(yīng))。115.長久應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所引發(fā)不良反應(yīng)之一是(E向心性肥胖)。116.藥品在應(yīng)用相等劑量時，表觀分布容積（Vd）小藥品比Vd大藥品(A組織內(nèi)藥品濃度低)。117.地西泮作用機制是(D增強GABA與GABAA受體結(jié)協(xié)力，促進氯離子進入神經(jīng)細胞內(nèi))。118.紅霉素與林可霉素適用能夠(E相互競爭結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用)。119.特異性抑制細菌DNA盤旋酶藥品是(B喹諾酮類)。120.抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻止黏肽交叉聯(lián)接藥品是(A頭孢菌素)。121.苯妥英鈉藥理學(xué)基礎(chǔ)是(B抑制Na+內(nèi)流)。122.長久應(yīng)用治療心絞痛后不能突然停藥藥品是(A普萘洛爾)。123.治療白喉應(yīng)采取(B青霉素G+抗毒素)。124.具備抗抑郁作用抗精神病藥是(C氯普噻噸)。125.對心臟有抑制作用而無？受體阻斷作用抗心絞痛藥是(B維拉帕米)。126.強心苷適應(yīng)證不包含下述哪一類?(B室性心動過速)127.與嗎啡鎮(zhèn)痛機制關(guān)于是(A激動中樞阿片受體)。128.靜脈麻醉可選取藥品是(A硫噴妥鈉)。129.青霉素類藥共同具備特點是(E可能發(fā)生過敏性休克，并有交叉過敏反應(yīng))。130.藥品首過效應(yīng)是指(E藥品口服后，在吸收過程中一部分在肝臟和胃腸道被代謝)。131.糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)作用是(C刺激骨髓造血功效)。132.輕易造成“假膜性腸炎”藥品是(D林可霉素)。133.為保護高血壓患者靶器官免受損，宜選取藥品是(B氨氯地平)。134.與治療目標(biāo)無關(guān)有害反應(yīng)統(tǒng)稱為(A不良反應(yīng))。135.弱堿性藥品在堿性尿液中(C解離少，再吸收多，排泄慢)。136.影響胞漿膜通透性藥品是(A制霉菌素)。137.某藥消除半衰期是9小時，一次給藥后，藥品在體內(nèi)基本消除時間為(D45小時左右)。138.一級消除動力學(xué)特點是(C單位時間內(nèi)體內(nèi)藥量以恒定百分比消除)。139.在以下抗腫瘤藥中，骨髓抑制最輕是(B長春新堿(VCR))。140.具備中樞降壓作用藥品是(A可樂定)141.阿片受體部分激動藥是(B噴他佐辛)。142.氨基糖苷類抗菌素引發(fā)主要不良反應(yīng)是(B耳毒性和腎毒性)。143.具備抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用藥品是(D地西泮)。144.強心苷降低心房纖顫患者心室率原因是(E抑制房室傳導(dǎo))。145.氨基糖苷類抗生素與骨骼肌松弛藥適用可(D增加神經(jīng)肌肉阻斷作用，可致呼吸抑制)。146.治療下肢急性丹毒（溶血性鏈球菌感染）應(yīng)首選(B青霉素G)。147.以下哪一藥品是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素？(E紅霉素)148.AT1受體阻斷藥(D氯沙坦)。149.弱酸性藥品在酸性尿液中(C解離少，再吸收多，排泄慢)。150.藥效學(xué)是研究(A藥品對機體作用及規(guī)律)。151.能特異性抑制血管擔(dān)心素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶藥品是(D卡托普利)。152.某藥在pH＝4時有50%解離，則其pKa應(yīng)為(C4)。153.以下哪一項不屬于血管擴張藥治療充血性心力衰竭機制？(A直接抑制Na+-K+-ATP酶活性，增強迷走神經(jīng)活性)154.具備鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇作用藥品是(C苯巴比妥)。155.普萘洛爾治療高血壓可能機制不包含以下哪一項？(D阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸后β2受體，擴張血管)156.能增加左旋多巴抗帕金森病療效和降低不良反應(yīng)藥品是(D苯海索)。157.普魯卡因青霉素作用維持時間長是因為(C吸收減慢)。158.慶大霉素與青霉素G適用可(D增強抗菌作用，擴大抗菌譜)。159.藥品效價強度是指同一類型藥品之間(C產(chǎn)生等效反應(yīng)時需要相對劑量和濃度)。160.治療軍團菌感染應(yīng)首選(B紅霉素)。161.地西泮抗焦慮作用主要部位是(C邊緣系統(tǒng))。162.喹諾酮類藥品抗G+菌主要靶點是(C拓撲異構(gòu)酶Ⅳ)。163.弱酸性藥品苯巴比妥過量中毒，為了加速排泄，應(yīng)該(C堿化尿液，使其解離度增大，降低腎小管重吸收)。164.不但對革蘭陰性菌抗菌活性很強，而且對革蘭陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體也有較強抗菌活性藥品是(A加替沙星)。165.膽絞痛病人最適宜鎮(zhèn)痛藥品治療是(C適用阿托品和嗎啡)。166.藥品副反應(yīng)是指(E治療量時出現(xiàn)與治療目標(biāo)無關(guān)藥理效應(yīng))。167.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用，是因為(B前者是β-內(nèi)酰胺酶抑制藥，可增加阿莫西林抗菌活性)。168.抑制細菌蛋白質(zhì)合成藥品是(C氯霉素)。169.喹諾酮類藥品抗G-菌主要靶點是(ADNA盤旋酶)。170.早晨一次給予糖皮質(zhì)激素治療方法是依照(D與體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌晝夜節(jié)律一致)。171.主要用于治療癲癇小發(fā)作藥品是(A乙琥胺)。172.嗎啡不具備以下哪一項作用？(B鎮(zhèn)吐)173.藥品生物利用度是指(D藥品口服后被吸收進入體循環(huán)相對分量和相對速度)。174.氯丙嗪通常不發(fā)生以下哪一個不良反應(yīng)？(B嚴(yán)重嘔吐)175.藥品受體部分激動藥是(B對其受體有親和力而內(nèi)在活性較弱藥品)。176.對骨髓造血功效無抑制作用抗癌藥是(A激素類)177.藥品非特異性作用包含(E消毒防腐藥對蛋白質(zhì)變性作用)。178.當(dāng)今治療精神分裂癥首選藥品是(A氯氮平)。179.糖皮質(zhì)激素和抗生素適用治療嚴(yán)重感染目標(biāo)是(C用激素緩解癥狀，用抗生素控制感染)。180.糖皮質(zhì)激素藥理作用之一是(D使血小板增多)。181.鈣通道阻滯藥最好適應(yīng)證是(B心肌缺血伴有外周血管痙攣)。182.促進藥品生物轉(zhuǎn)化主要酶系統(tǒng)是(A細胞色素P450酶系統(tǒng))。183.靜脈注射500mg磺胺藥后，其血漿濃度為10mg/L，其表觀分布容積(Vd)應(yīng)為(C50L)。184.高血壓伴有支氣管哮喘病人，不宜選取藥品是(Cβ受體阻斷劑)。185.藥品是指(C用以預(yù)防、診療及治療疾病物質(zhì))。186.嚴(yán)重肝功效不全患者不宜選取糖皮質(zhì)激素類藥品是(A潑尼松)。187.對銅綠假單胞菌有特效藥品是(E羧芐西林)。188.藥理學(xué)研究是(E藥品與機體相互作用規(guī)律及其機制學(xué)科)。189.屬于一級動力學(xué)藥品，其半衰期為4小時，在定時定量數(shù)次給藥后達成穩(wěn)態(tài)血藥濃度需要時間約為(B20小時)。190.能顯著改進充血性抗心力衰竭癥狀和顯著降低死亡率β受體阻斷藥是(E卡維地洛)。191.苯妥英鈉抗癲癇作用主要原理是(E與降低Na+內(nèi)流關(guān)于)。192.關(guān)于藥品與血漿蛋白結(jié)合描述，下述哪一點是錯誤？(A結(jié)合型藥品有較強藥理活性)193.頭孢菌素類藥品中腎毒性最大是(A第一代頭孢菌素)。194.氯丙嗪抗精神病作用主要是經(jīng)過(B阻斷D2受體)。195.血管擔(dān)心素轉(zhuǎn)化酶抑制藥治療心力衰竭作用是(E以上都是)。196.藥品受體拮抗藥是(A對其受體有親和力而無內(nèi)在活性藥品)。197.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包含(D林可霉素)。198.耐甲氧西林金葡菌嚴(yán)重感染時，可選取藥品是(D萬古霉素)。199.硫酸鎂用于治療驚厥慣用給藥路徑是(A肌肉注射)。200.藥品與受體親和力是指(B藥品與受體結(jié)合能力)。201.藥品內(nèi)在活性是指(D受體激動時反應(yīng)強度)。202.強心苷中毒時出現(xiàn)室性心動過速和房室傳導(dǎo)阻滯時，可選取(B利多卡因)。203.藥品質(zhì)反應(yīng)是指(A藥品效應(yīng)只能用全或無、陽性或陰性來表示)。204.氨基糖苷類抗生素代謝與排泄特點是(A幾乎不被代謝，以原型經(jīng)腎小球濾過)。205.青霉素最適于治療是(A溶血性鏈球菌感染)。206.高血壓合并心力衰竭、心臟擴大者，不宜選取藥品是(D普萘洛爾)。207.零級消除動力學(xué)特點是(E以上都正確)。208.以下關(guān)于苯海索敘述，錯誤是(A降低黑質(zhì)-紋狀體通路中ACh釋放)。209.能增加心肌細胞內(nèi)cAMP含量抗心力衰竭藥品是(C氨力農(nóng))。210.氯丙嗪不宜用于(E有驚厥和癲癇史患者)。211.氨基糖苷類抗生素主要毒性有(C可致耳鳴、耳聾)212.地西泮不具備以下哪一項作用？(A抗抑郁作用)213.硝酸甘油沒有以下哪一個作用？(D增加心室壁肌張力)214.糖皮質(zhì)激素通常劑量長久應(yīng)用可治療(B腎病綜合征)。215.藥品在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后可使(B暫時失去藥理活性)。216.溴隱亭能治療帕金森病是因為(B選擇性地激動多巴胺受體)。217.搶救高血壓危象患者最好選取(B硝普鈉)。218.影響細菌葉酸代謝藥品是(D磺胺類)。219.以下哪一個疾病不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素？(C癲癇)220.具備一定腎毒性？-內(nèi)酰胺類抗生素是(D第一代頭孢菌素)。221.對胃黏膜有刺激鎮(zhèn)靜催眠藥品是(C水合氯醛)。222.可引發(fā)心肌缺血而誘發(fā)心絞痛降壓藥是(B肼屈嗪)。223.洛沙坦主要作用是(B阻斷AT1受體)。224.糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)不包含(B誘發(fā)或加重支氣管哮喘)。225.抗炎作用最強糖皮質(zhì)激素類藥品是(C地塞米松)。226.糖皮質(zhì)激素小劑量代替療法用于(D慢性腎上腺皮質(zhì)功效不全)。227.人工合成單環(huán)β-內(nèi)酰胺類藥品是(D氨曲南)。228.過敏性休克發(fā)生率最高氨基糖苷類藥品是(E鏈霉素)。229.對變異型心絞痛治療有效鉀通道開放藥是(D尼可地爾)。230.具備骨髓抑制及心臟毒性抗癌藥為(B多柔比星(ADM))。231.弱酸性藥品在堿性尿液中(A解離多，再吸收少，排泄快)。232.多數(shù)藥品只影響機體少數(shù)生理功效，這種特征稱為(D選擇性)。233.維生素B6與左旋多巴適用可(E增加左旋多巴外周副作用)。234.萬古霉素特點是(E僅對G+菌有強大殺滅作用)。235.可造成心率加緊抗心絞痛藥是(D硝酸甘油)。236.對氨基糖苷類抗生素具備天然耐藥性細菌是(D各種厭氧菌)。237.強心苷中毒引發(fā)心動過緩時，除停用強心苷及排鉀藥外，最好選取(A阿托品)。238.以下哪一項不屬嗎啡禁忌證？(D心源性哮喘)239.血管擴張藥治療心力衰竭藥理學(xué)基礎(chǔ)是(D擴張小靜脈和小動脈，降低心臟前、后負荷)。240.特異性抑制細菌DNA依賴RNA多聚酶藥品是(E利福平)。241.關(guān)于糖皮質(zhì)激素誘發(fā)消化系統(tǒng)并發(fā)癥機制，以下敘述錯誤是(B直接損傷胃粘膜)242.對厭氧菌感染無效藥品是(E阿莫西林)。243.地高辛最好適應(yīng)癥是(C伴有心房顫動心力衰竭)。244.藥動學(xué)是研究(B機體對藥品處理規(guī)律)。245.糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥主要目標(biāo)在于(E抑制肉芽組織生長，預(yù)防粘連和疤痕形成，減輕后遺癥)。246.可引發(fā)肺纖維化抗癌藥品是(C博萊霉素)。247.糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)和加重感染主要原因是(E抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機體防御機能)。248.對各類癲癇都有治療作用藥品是(E丙戊酸鈉)。249.以下哪一項對糖皮質(zhì)激素作用描述是錯誤？(E可反抗細菌內(nèi)毒素而緩解中毒性休克癥狀)250.強心苷治療心力衰竭最主要作用機制是(B選擇性地增加心肌收縮性)?！端幚韺W(xué)（甲）》課程作業(yè)答案（必做）問答題1、藥品不良反應(yīng)主要包含哪些類型？請舉例說明。(1)副反應(yīng)：如氯苯那敏(撲爾敏)治療皮膚過敏時可引發(fā)中樞抑制。(2)毒性反應(yīng)：如尼可剎米興奮呼吸中樞時過量可引發(fā)驚厥。(3)后遺效應(yīng)：如苯巴比妥治療失眠，引發(fā)次日中樞抑制。(4)停藥反應(yīng)：如長久應(yīng)用抗癲癇藥突然停藥可使癲癇復(fù)發(fā)，甚至可造成癲癇連續(xù)狀態(tài)。(5)變態(tài)反應(yīng)：如青霉素G可引發(fā)過敏性休克。(6)特異質(zhì)反應(yīng)：如一些特異體質(zhì)患者使用肌松藥琥珀膽堿后能夠引發(fā)持久呼吸肌麻痹。2、何謂藥品最大效應(yīng)和效價強度？(1)最大效應(yīng)：是指在量效曲線上，伴隨藥品劑量或濃度增加，藥品效應(yīng)也對應(yīng)增加，當(dāng)藥品效應(yīng)增加到一定程度后，增加藥品劑量或濃度藥品效應(yīng)不再繼續(xù)增加，這時藥品效應(yīng)稱為藥品最大效應(yīng)。在量反應(yīng)中稱為效能。(2)效價強度：是指能引發(fā)等效反應(yīng)(通常采取50%效應(yīng)量)同類藥品對應(yīng)濃度或劑量，它反應(yīng)藥品與受體親和力大小，其值越小則強度越大。3、藥品作用機制主要有哪些類型？請舉例說明。(1)理化反應(yīng)：如應(yīng)用抗酸藥中和胃酸以治療潰瘍病。(2)參加或干擾細胞代謝：如5-氟尿嘧啶化學(xué)結(jié)構(gòu)與尿嘧啶相同，能夠冒充后者摻入腫瘤細胞DNA及RNA中干擾核酸或蛋白質(zhì)合成而發(fā)揮抗腫瘤作用。(3)影響生理物質(zhì)轉(zhuǎn)運：如利尿藥因為抑制腎小管Na+重吸收而發(fā)揮排那利尿作用。(4)影響酶活性：比如奧美拉唑經(jīng)過抑制胃黏膜壁細胞上H+-K+-ATP酶而抑制胃酸分泌，用于治療胃潰瘍。(5)作用于細胞膜離子通道：如鈣拮抗藥硝苯地平可阻斷鈣通道而治療高血壓。(6)影響核酸代謝：如抗菌藥喹諾酮類經(jīng)過影響細菌核酸代謝而發(fā)揮抑菌或殺菌效應(yīng)。(7)影響機體免疫機制：如免疫抑制藥環(huán)孢素經(jīng)過抑制機體免疫機制而發(fā)揮抗排斥反應(yīng)。(8)作用于受體：如普萘洛爾經(jīng)過阻斷腎上腺素受體而治療高血壓、心絞痛。(9)非特異性作用：有些藥品無特異性作用機制，如消毒防腐藥來蘇爾經(jīng)過使蛋白質(zhì)變性而用于體外殺菌或防腐。4、何謂首過效應(yīng)？它有何臨床意義？(1)首過效應(yīng)：口服給藥后，藥品在吸收過程中部分藥品被肝臟和胃腸道一些酶滅活代謝，使進入體循環(huán)藥量降低，這種現(xiàn)象稱為首過消除。(2)臨床意義：因為首過效應(yīng)比較高藥品口服給藥后血藥濃度低，療效差，所以不宜口服給藥，應(yīng)適當(dāng)改變給藥路徑，比如硝酸甘油能夠用舌下給藥，利多卡因能夠用靜脈滴注給藥，有些藥品也能夠經(jīng)過適當(dāng)加大給藥劑量，如普萘洛爾，以達成有效治療目標(biāo)。5、試述藥品與血漿蛋白結(jié)合特點。藥品進入體循環(huán)后會按照一定百分比與血漿蛋白結(jié)合，稱為血漿蛋白結(jié)合率。主要有以下特點：(1)藥品與血漿蛋白結(jié)合是可逆，結(jié)合型藥品藥理活性暫時消失，以后藥品可逐步游離出來，繼續(xù)發(fā)揮作用，所以，血漿蛋白結(jié)合率越高藥品其藥理作用時間對應(yīng)越長。(2)結(jié)合型藥品分子變大，不能經(jīng)過毛細血管壁及腎小球，而限制其深入轉(zhuǎn)運，使藥品暫時“儲存”于血液中，成為藥品在體內(nèi)一個儲備形式。(3)因為血漿蛋白總量有限，所以藥品與血漿蛋白結(jié)合是有飽和性，假如進入體循環(huán)中藥量過多，超出血漿蛋白結(jié)合能力，則游離型藥品百分比會顯著增加，藥品作用會顯著增強，甚至?xí)l(fā)生藥品毒性反應(yīng)。(4)藥品與血漿蛋白結(jié)合特異性低，加上血漿蛋白總量有限，所以兩個以上藥品可能與同一血漿蛋白結(jié)合而發(fā)生競爭性抑制現(xiàn)象。6、簡述肝藥酶特點。(1)選擇性低，能催化很多個藥品。(2)個體差異大，受各種原因影響，肝藥酶代謝活性個體差異可高達1萬倍以上。(3)肝藥酶活性有限，在藥品間輕易發(fā)生競爭性抑制。(4)肝藥酶活性可因藥品等原因影響而改變，且易受藥品誘導(dǎo)或抑制。7、何謂肝藥酶誘導(dǎo)劑和肝藥酶抑制劑？各舉一例說明。(1)肝藥酶誘導(dǎo)劑：能夠增強肝藥酶活性藥品稱為肝藥酶誘導(dǎo)劑。比如苯巴比妥能促進肝細胞滑面肌漿網(wǎng)增生，其中肝臟微粒體細胞色素P450酶系統(tǒng)活性增加，因而加速藥品生物轉(zhuǎn)化，這是其本身耐受性以及與其余藥品交叉耐受性產(chǎn)生原因。(2)肝藥酶抑制劑：能夠減弱或抑制肝藥酶活性藥品稱為肝藥酶抑制劑。比如西咪替丁、氯霉素、異煙肼等可抑制肝藥酶活性，使其余一些相關(guān)藥品代謝減慢，血濃度增加，作用增強，甚至可發(fā)生相關(guān)藥品毒性反應(yīng)。8、試述藥品血漿半衰期概念及臨床意義。藥品血漿半衰期是指血漿藥品濃度下降二分之一所需時間，以t1/2來表示，反應(yīng)血漿藥品濃度消除情況。t1/2在臨床治療中有非常主要意義：(1)t1/2反應(yīng)機體去除藥品能力和消除藥品快慢程度，所以臨床上慣用藥品t1/2作為給藥時間間隔。(2)按照一級動力學(xué)消除藥品，一次用藥后約經(jīng)過5個t1/2體內(nèi)藥品基本被消除，所以可計算停藥后體內(nèi)藥品基本被去除需要多少時間；若以固定劑量固定間隔時間給藥，則經(jīng)過5個t1/2血漿藥品濃度能夠達成穩(wěn)態(tài)水平，所以能夠計算出連續(xù)給藥后需要多少時間能達成穩(wěn)態(tài)治療濃度。(3)肝腎功效不良患者，其藥品消除能力下降，用藥品t1/2將延長。9、簡述地西泮藥理作用及臨床應(yīng)用。(1)抗焦慮作用：對各種原因引發(fā)焦慮癥有顯著療效，適適用于治療焦慮癥、焦慮性抑郁、各種軀體疾病如腦血管病等引發(fā)焦慮狀態(tài)等。(2)鎮(zhèn)靜催眠作用：對各種原因引發(fā)失眠有效。(3)抗驚厥、抗癲癇作用：可用于輔助治療破傷風(fēng)、子癇、藥品中毒、小兒高熱等所致驚厥；靜脈注射地西泮是現(xiàn)在控制癲癇連續(xù)狀態(tài)首選治療方法。(4)中樞性肌肉松弛作用：可用大腦麻痹患者、腦血管意外或者脊髓損傷引發(fā)肌肉僵直；也用于緩解關(guān)節(jié)病變、腰肌勞損所致肌肉痙攣。10、試述氯丙嗪臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。(1)臨床應(yīng)用：①精神分裂癥：主要用于Ⅰ型精神分裂癥(精神運動性興奮和幻覺妄想為主)，對急性患者效果顯著，對慢性精神分裂癥療效較差；對Ⅱ型精神分裂癥患者無效甚至可加重病情。②嘔吐和頑固性呃逆：對多個藥品如洋地黃、嗎啡等、以及疾病如尿毒癥、惡性腫瘤等引發(fā)嘔吐有顯著鎮(zhèn)吐作用，對頑固性呃逆也有很好療效；不過對暈動病所致嘔吐無效。③低溫麻醉或人工冬眠：氯丙嗪配合冰袋、冰浴等物理降溫，可降低患者體溫，用于低溫麻醉；與哌替啶、異丙嗪適用，可使患者進入人工冬眠狀態(tài)，有利于機體渡過危險缺氧缺能階段，為其余有效對因治療方法爭取時間。(2)不良反應(yīng)：①通常不良反應(yīng)，包含嗜睡、口干等中樞及植物神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng)及體位性低血壓等；②錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐障礙及遲發(fā)性運動障礙或遲發(fā)性多動癥；③藥源性精神異常；④驚厥與癲癇；⑤過敏反應(yīng)；⑥肝損害；⑦心血管和內(nèi)分泌紊亂等。11、簡述靜脈注射嗎啡治療心源性哮喘收效原理。心源性哮喘是因為急性左心衰竭而突發(fā)急性肺水腫所致呼吸困難，靜脈注射嗎啡可快速緩解病人氣促和窒息感。其收效原理是：(1)嗎啡能擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟前、后負荷，有利于肺水腫消除；(2)嗎啡鎮(zhèn)靜作用有利于消除患者焦慮、恐懼情緒，也有利于減輕心臟負荷。(3)嗎啡降低呼吸中樞對CO2敏感性，減弱過分反射性呼吸興奮，使急促淺表呼吸得以緩解，也有利于心源性哮喘治療。12、抗高血壓藥是怎樣分類？列舉各類代表藥。依照藥品在血壓調(diào)整系統(tǒng)中主要影響及部位，可將抗高血壓藥分成以下幾類：(1)利尿藥：是治療高血壓基礎(chǔ)藥品，其代表藥品是氫氯噻嗪等。(2)鈣通道阻滯藥：經(jīng)過擴張血管和降低心輸出量而降低血壓，代表藥品如硝苯地平等。(3)腎上腺素受體阻斷藥：①1受體阻斷藥，如哌唑嗪等；②受體阻斷藥，如普萘洛爾等；③和受體阻斷藥，如拉貝洛爾。(4)腎素-血管擔(dān)心素系統(tǒng)抑制藥：①血管擔(dān)心素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利等；②血管擔(dān)心素Ⅱ受體阻斷藥：氯沙坦等。(5)交感神經(jīng)抑制藥：①中樞性抗高血壓藥，如可樂定等；②去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥，如利血平等。(6)血管擴張藥：①直接擴張血管藥，如肼屈嗪，硝普納；②鉀通道開放藥，吡那地爾等。13、試述氫氯噻嗪降壓作用機制和在高血壓治療中地位。(1)氫氯噻嗪降壓機制與其利尿排鈉關(guān)于，主要表現(xiàn)在2各方面：①早期降壓作用可能是經(jīng)過排鈉利尿，降低血容量，造成心輸出量降低；②長久應(yīng)用利尿藥，即使后血容量和心輸出量可逐步恢復(fù)至用藥前水平，不過外周血管阻力和血壓仍連續(xù)下降，這是因為排鈉而降低血管平滑肌細胞內(nèi)Na+濃度，并經(jīng)過Na+-Ca2+交換使細胞內(nèi)Ca2+降低，從而引發(fā)血管平滑肌舒張；細胞內(nèi)Ca2+降低血管平滑肌對收縮血管物質(zhì)如去甲腎上腺素等親和力和反應(yīng)性降低，同時對舒張血管物質(zhì)敏感性增強，因而血管舒張；另外，尚可能與直接舒張血管平滑肌及誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴血管物質(zhì)如激肽、前列腺素等關(guān)于。(2)在高血壓治療中地位：氫氯噻嗪是高血壓病治療基礎(chǔ)藥品，可單用于治療輕度高血壓，也可與其余抗高血壓藥適用治療中、重度高血壓。14、試述強心苷治療充血性心力衰竭收效原理。(1)強心苷有正性肌力作用，能增加衰竭心臟收縮力，從而增加心輸出量。強心苷使心臟排空充分，利于靜脈回流，能夠改進肺循環(huán)、體循環(huán)瘀血癥狀；不增加甚至降低衰竭心肌耗氧量；還能增加腎血流量，能夠使醛固酮分泌降低，從而促進水鈉排出，降低血容量，降低靜脈壓，也深入改進了靜脈瘀血所引發(fā)一系列癥狀。(2)強心苷有負性心率作用，能夠使衰竭心臟既得到充分休息，又能得到較多冠脈血供，并使靜脈回流更為充分，從而增加心排出量。15、強心苷有哪些主要不良反應(yīng)？(1)胃腸道反應(yīng)：強心苷可直接興奮延腦極后區(qū)催吐化學(xué)感受區(qū)，引發(fā)厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，為中毒常見且較早臨床表現(xiàn)。臨床需要注意與強心苷用量不足，心衰未達成控制，胃腸道淤血所引發(fā)胃腸道癥狀相區(qū)分。(2)神經(jīng)系統(tǒng)障礙及色視：常見有眩暈、頭痛、疲憊、失眠等，嚴(yán)重者可譫妄、精神抑郁或錯亂等；約20%中毒患者還可出現(xiàn)黃視、綠視癥、視力含糊等視覺障礙，為停藥指征。(3)心臟毒性：是強心苷中毒常見且嚴(yán)重不良反應(yīng)。①快速型心律失常：以單發(fā)室性早搏較早出現(xiàn)，也可發(fā)生二聯(lián)律、三聯(lián)律、室性心動過速，甚至室顫；②竇性心動過緩及房室傳導(dǎo)阻滯：過量強心苷可降低竇房結(jié)自律性，出現(xiàn)竇性心動過緩，嚴(yán)重者可發(fā)生竇性停搏；過量強心苷也抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，可出現(xiàn)Ⅱ度、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。16、試述鈣通道阻滯藥抗心絞痛作用機理。鈣通道阻滯藥抗心絞痛作用機理主要有4各方面：(1)降低心肌耗氧量：①阻斷血管平滑肌電壓依賴性Ca2+通道，降低Ca2+內(nèi)流，使血管擴張，降低心臟前、后負荷；②阻斷心肌細胞膜Ca2+通道，降低心肌收縮性并減慢心率；③拮抗心肌缺血時體內(nèi)兒茶酚胺增高引發(fā)交感神經(jīng)活性增強；以上作用均能降低心肌耗氧量。(2)改進心肌局部血流動力學(xué)，增加缺血區(qū)血液供給：鈣通道阻滯藥對動脈擴張作用較靜脈強，可擴張輸送性冠狀脈脈和小冠狀動脈，尤其對痙攣血管有顯著解痙作用，并可促進側(cè)支循環(huán)。同時，因心臟負荷降低、心室壁張力下降，血液易于流向心內(nèi)膜下區(qū)，從而增加缺血區(qū)供血供氧。(3)對缺血心肌細胞保護作用：鈣通道阻滯藥經(jīng)過抑制細胞外Ca2+內(nèi)流，可保護缺血心肌免受“鈣超載”損害。(4)抑制血小板聚集：鈣通道阻滯藥可降低血小板內(nèi)Ca2+，增加血小板變形能力，使之易于經(jīng)過狹窄血管，同時降低血小板聚集、黏附力，改進血液流變學(xué)。17、試述硝酸甘油與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛優(yōu)點。適用時應(yīng)注意什么事項？(1)硝酸甘油與普萘洛爾都能夠治療心絞痛，二者適用有協(xié)同作用，同時可相互克服對方缺點，即可相互取長補短。比如受體阻斷藥普萘洛爾經(jīng)過阻斷心臟1受體可反抗硝酸甘油所引發(fā)反射性心率加緊、心肌收縮力增強及其伴隨心肌耗氧量增加缺點；而硝酸甘油則經(jīng)過降低靜脈回流反抗普萘洛爾引發(fā)心室容積擴大、室壁張力增高而引發(fā)心肌耗氧量增加缺點。所以硝酸甘油和普萘洛爾適用能夠增加療效，同時又可降低對方缺點。(2)適用時注意事項：因為兩藥都有降壓作用，適用時應(yīng)注意監(jiān)測血壓，以免因過分降壓造成冠脈灌注不足而加重心絞痛。預(yù)防方法是適當(dāng)降低兩藥用藥劑量。18、試述糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重急性感染藥理依據(jù)及基本標(biāo)準(zhǔn)。(1)糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重急性感染藥理依據(jù)：①大劑量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用?？煽焖倬徑獍Y狀，減輕炎癥，提升機體對內(nèi)毒素耐受力，保護主要器官，從而幫助患者渡過危險期。中毒性菌痢、中毒性肺炎、猩紅熱、敗血癥、暴發(fā)性流行性腦脊膜炎、粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、心包炎、心瓣膜炎等感染性炎癥，在應(yīng)用足量有效抗菌藥治療前提下，可加用糖皮質(zhì)激素作為輔助治療。②對病毒性感染通常不用，但當(dāng)一些嚴(yán)重病毒感染(如嚴(yán)重非經(jīng)典肺炎、病毒性肝炎、流行性腦炎和腮腺炎)所致病變和癥狀已對機體組成嚴(yán)重威脅時，可考慮用糖皮質(zhì)激素快速控制癥狀，預(yù)防或減輕并發(fā)癥和后遺癥。(2)在嚴(yán)重感染性炎癥時應(yīng)用激素基本標(biāo)準(zhǔn)是：①糖皮質(zhì)激素要大劑量；②短療程(3～5天)使用；③適用有效抗菌藥。19、長久大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能夠引發(fā)哪些不良反應(yīng)?(1)消化系統(tǒng)并發(fā)癥：可誘發(fā)和加重胃、十二指腸潰瘍，嚴(yán)重時可造成出血或穿孔。(2)誘發(fā)或加重感染：激素具備免疫抑制作用且無抗菌作用，長久應(yīng)用可誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散，如病毒、結(jié)核病灶等。(3)白內(nèi)障和青光眼：全身或局部應(yīng)用會造成晶狀體纖維積水和蛋白凝集而誘發(fā)白內(nèi)障，也能使眼內(nèi)壓升高，誘發(fā)或加重青光眼。(4)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功效亢進：又稱類腎上腺皮質(zhì)功效亢進征，是過量激素引發(fā)物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂結(jié)果，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、水腫、痤瘡、低血鉀、高血壓、糖尿病等。(5)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：長久應(yīng)用會造成鈉、水潴留和血脂升高，可引發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化。(6)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等：與抑制蛋白質(zhì)合成和增加鈣、磷排泄關(guān)于；還可影響兒童生長發(fā)育。(7)對妊娠影響：激素可經(jīng)過胎盤，增加胎盤功效不全、新生兒體重降低或死胎發(fā)生率。(8)糖尿病：長久應(yīng)用超生理劑量皮質(zhì)激素可致糖代謝紊亂，引發(fā)糖尿病。(9)其余：可誘發(fā)精神失?；虬d癇等，有癲癇或精神病史者禁用。20、長久連續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素為何不能突然停藥？如需停藥時應(yīng)怎樣處理？長久連續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可反饋性抑制腦垂體前葉ACTH分泌，引發(fā)腎上腺皮質(zhì)萎縮，如突然停藥可引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功效不全或危象，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓和休克，需及時搶救。另外，因病人對該激素產(chǎn)生了依賴性或病情還未完全控制，突然停藥或減量過快也可能造成病情復(fù)發(fā)或惡化(反跳現(xiàn)象)。一旦已經(jīng)發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功效不全，在停用激素后垂體分泌ACTH功效通常需經(jīng)3～5個月才能恢復(fù)，腎上腺皮質(zhì)對ACTH起反應(yīng)機能恢復(fù)約需6～9個月，甚至1～2