肺功能測定儀的臨床意義

肺功能測定儀的臨床意義測定場所1便攜式肺功能測試場所門診室、急診室的醫(yī)生辦公臺家庭出診，廠礦企業(yè)普查超生霧化室工廠醫(yī)院測定場所2大型肺功能測試系統(tǒng)各醫(yī)院的肺功能室。各呼吸生理的科研機構(gòu)各省市職業(yè)防治所（院）肺功能測定適應(yīng)癥1、外科病人的術(shù)前檢查，特別是全身麻醉和心肺大手術(shù)，腹部大手術(shù)及臟器移植手術(shù)前對肺功能的術(shù)前評估2、呼吸科、肺科和胸外初次門診病人的檢查3、所有呼吸道及肺部有疾患的病人，配合血氣檢查追蹤隨訪，對通氣、換氣基本上有一個全面的評估。4、所有心肺功能有障礙的病人5、對哮喘、支氣管炎患者使用藥物治療后的療效考核肺功能測定適應(yīng)癥6、對接觸粉塵及有害氣體的人，作長期的追蹤隨訪7、勞動能力的鑒定8、配合高空、高原的學(xué)術(shù)生理研究9、使用呼吸器前、或撤除呼吸器時，用肺活量做動態(tài)的觀察，來決定是否使用呼吸器和撤除呼吸器肺功能檢查的影響因素年齡性別體格（身長、體重）體位（立位、座位）被檢者的合作和操作者的指導(dǎo)通氣功能：

空氣通過氣道向肺泡進入或呼出的功能。

肺功能的階段（通氣功能）外界大氣O2CO2通氣?速

?量肺功能的測定項目1、肺容量的測定項目2、肺通氣功能的測定項目3、小氣道功能檢查一、肺容量的測定項目TV 潮氣量RR 呼吸頻率MV 平靜分鐘通氣量SVC 肺活量ERV 補呼氣量IC 深吸氣量IRV 補吸氣量肺容積的檢查4種基礎(chǔ)肺容積：潮氣,補吸氣，補呼氣，殘氣容積4種基礎(chǔ)肺容量：深吸氣量，肺活量，功能殘氣量，肺總量容積：指安靜狀態(tài)下，一次呼、吸所出現(xiàn)的呼吸氣量變化。肺容量：由兩個或兩個以上的基礎(chǔ)肺容積所組成。1.潮氣容積（VT）：一次平靜呼吸進出肺內(nèi)氣量，正常約

500ml。大小主要取決于膈肌功能與運動。2.補呼氣容積（ERV）平靜呼氣末再用力呼氣所能呼出最大氣量，正常男約1603±492ml、女約1126±338ml。3.補吸氣容積（IRV）：平靜吸氣后所能吸入最大氣量4.深吸氣量（IC）：平靜呼氣末盡力吸氣所能吸入最大氣量

1C=VT+1RV，1C應(yīng)占肺活量（VC）的2/3～4/5，為補呼氣容積2倍。正常男性2617±548ml，女性1070±381ml，影響1C的主要因素是吸氣肌力。5.肺活量（VC）：最大吸氣后所能呼出的最大氣量。

VC=1C+ERV

右肺活量占全肺活量的55％，左肺約占45％正常男4217±690ml，女性3105±452ml，實測值／預(yù)計值＜80％為降低意義：VC表示肺最大擴張和最大收縮的呼吸幅度↓：見于胸廓／肺活動受限或減弱情況如胸廓與脊柱畸形胸膜疾?。ㄐ啬し屎?、積液、氣胸）肺疾?。ǚ尾粡?、肺水腫、肺間質(zhì)纖維化）呼吸肌功能障礙高度肥胖6.功能塘殘氣丹量（FR眠C）：FR怨C=臘RV家+E轉(zhuǎn)RVFR葉C與RV（殘態(tài)氣容花積）壞意義擱：呼楚氣末巾肺內(nèi)仍有悠足夠襲氣量畢，繼件續(xù)進委行氣蹤蝶體交梳換（璃彌散顫呼吸）7.肺總鞏量（TL詠C）：TL劉C=頁VC怕+R濱V是深棚吸氣買后肺霜內(nèi)所蓄含全附部氣炕量。意義踏：TL姓C幣↓見于相限制廢性疾義病↑蘭見旅于阻壟塞性掠肺氣喜腫RV揚↑提示容肺內(nèi)稈充氣執(zhí)過度鄭，如逆肺氣籌腫↓吹見醬于各春種彌誦漫性策限制壓性肺護病臨床淋上常妙用RV虜/T席LC怕%來判拐斷有讓無肺盛氣腫倘以及容肺氣番腫的白程度專（需商殘氣猜量絕癥對值劑增加欣）。氣一蘿般認呆為：書正常集人RV寨/T爺LC波%≤3兇5%費，36伐-4揀5%駁為輕侵度肺為氣腫疲，管46眾-5岔5%嘴為中幫度肺誓氣腫央，≥訊56片%為仗重度工肺氣器腫。肺活薦量的貪分布曲圖TLCVCRVICFRCIRVTVERVRV最大殺吸氣位最大宴呼氣位安靜加呼氣位IR扛V：補吸品氣量TV：潮氣懶量ER拆V：補呼肆氣量RV：殘氣量IC：最匯大吸氣量FR勞C：功能的巡壽殘氣量VC：肺漿活量TL于C：全引肺總氣量二、寬肺通渡氣功斜能測社定項指目FV需C用力概肺活平量FE夏V1一秒候量FE線V1太/F一秒依率MV舉V分鐘魂最大咐通氣田量MV每分掘鐘通叔氣量（一陜）肺恭通氣扶量1.每分啟鐘靜油息通竄氣量跪（MV）正常利男66仿63厚±2店00疏ml女42沖17寸±1依60截ml異常膛＞10出00移0m扛l示通濟氣過型度2.最大柱通氣業(yè)量（MV叛V）正常罪男10俱4±陪2.雕71左L女82托.5違±2驚.1扭7L判定收：實俘測值甚／預(yù)保計值妥％，闖＜80％為降蟻低·正常醋人最獅大通虧氣量兇應(yīng)≥賞預(yù)計并值的控80寨%以煤上。最大膽通氣暫量損虛害分漲級標浸準：MV憲V%鋪Pr賄ed貫6毛0-魄79決%剛——輕度致降低40下-5嶼9%鳥—仿—中公度降期低<4叫0%繡——縮慧重度貸降低引起贈最大瞞通氣私量減認低的窗常見猜的原邀因有療：1、濾氣道汗阻力放增加靈：如領(lǐng)支氣祝管哮漸喘等拋。2、下胸廓握畸形土或神哀經(jīng)肌致肉病掉變：漂脊柱悶后側(cè)雁凸、賽格林扁—巴耽利綜糖合征丙等。3、雀肺組惡織病沿變：立肺水軌腫等蹲。氣臉速尖指委數(shù)氣速質(zhì)指數(shù)=最大攝通氣膜量占極預(yù)計薪值百散分比/肺活戀量占俱預(yù)鳥計正值怒百分燈比正常屬人氣忙速指詢數(shù)為1氣速置指數(shù)<1，提攀示為平阻塞廈性通終氣功球能障代礙；氣速相指數(shù)>1，提穗示為偽限制聯(lián)性通螺氣功蜓能障年礙。意義袍：MV腦V↓：見于掌①氣敵道阻暮塞和或肺組井織彈寬性減毯退；②呼始吸肌發(fā)力降導(dǎo)低；③肺雄實質(zhì)薯／肺燙間質(zhì)拒疾病存?！ぃǘⅲ┯猛读Ψ慰突盍繖冢〞r依間肺屠活量廚，F(xiàn)V證C）FV漫C是深洲吸氣朽后以仆最大嶼用力姻、最快鞋速度刑所能溝呼出須的全較部氣違量。FE擇V1.著0是指演用力儀呼氣衛(wèi)時、稱第一由秒鐘內(nèi)收用力妥呼出倍的氣轉(zhuǎn)體容嫩積，籌應(yīng)用渾最廣侍；鹽應(yīng)泰大于1.父2升。FE釣V1.待0／FV怎C%簡稱頌一秒幼率，守正常音，無論脂男女獨，均魯應(yīng)＞80桐%。意義極：氣集道阻喬塞疾籍病如毛重癥沿慢支醒、阻妙塞性肺播氣腫顫和支需氣管飄哮喘弦發(fā)作宮期時降低絡(luò)；肺貸纖維項化時貫增高訓(xùn)。三、總小氣畏道功摩能檢堵查項燈目PE抹F峰流影速FE筋F2我5姻25鏡%呼氣蔽流速FE凈F5伙0膏50衰%呼氣事流速FE重F7酸5鋼75粘%呼氣歷流速MM決EF中段窄呼氣準流速PI緒F吸氣膀峰流栽速FE凡F20援0-總12言0020鉤0-糟12葬00黃ML間用翠力呼未氣流森量PE虧F彎TI徐ME到達詠峰流虎速值漠的時現(xiàn)間FE瓜F2蘿5%沒-7蛙5%是指市在FV懂C中25救%-柿75輸%用力伏呼氣錄流量好，反套應(yīng)中勾小氣拒道的批情況排。FE桿F2把00額-1干20愈0是指FV劫C中容絨積20循0-螺12縣00掩ml間平疲均流瘦量。壘反應(yīng)瘦大氣蹲道的山完整處性（緊通暢袍性）PE酸F是FV等C中最文大流顫量，轟用來寇評估戀哮喘艘患者才氣道啟阻塞性程度鄰即可俊逆性銅。流速容量PE逃FV50(F役EF50)V25V75FI細F50TL躁CRV流速-容量悶曲線降及其陷主要量指標受試港者在興最大鏟用力傻呼氣屑過程蒙中，德將其圍呼出悄的氣紙體容哥積及其際相應(yīng)綢的呼碑氣流頓量描植記成仍的一獎條曲犧線圖艷形流速-容量秧環(huán)深吸吐氣末錦，在議呼氣述開始派時，膠呼氣龜肌達鹽到最梯大張顯力，轎肺臟睡達到欣最大廉充氣脂狀態(tài)夜，氣石道達倆到最心大開省放狀虛態(tài)，邁在呼堪吸過薯程中墾呈放城射狀裳連接謊于氣萄道周簽圍的腿肺組錫織和礙血管唉膜及界其結(jié)冬締組雙織，尿能夠音最大支限度秋地牽梨拉并沉支持捕對抗叉呼氣捕過程慌中的姨動態(tài)騰壓縮旅力。議這意萬味著刊在呼損氣開忠始時萬可以糾達到死最大雁流速甩。即略峰流彎速（PE魔F)。隨村著肺泉臟氣族體的拾呼出搞以及逼肺容檢積的暖降低揀，周幻玉圍肺粘組織聾放射膏狀連鏡接于招氣道小所形擠成的訴牽拉憐擴張登力降恰低。軍氣道程由此濫變窄右，受哈到的擔(dān)支撐黨力減墳低，辜對動患態(tài)壓恰縮的變對抗踩能力記下降則。這斥意味栗著無渴論如討何用也力，消能達脆到的鋼最大誰呼氣耕流速秘也要商下降屑。隨著蠟最大癢吸氣遼開始品，雖敗然吸唉氣肌楚處于膽最大愈張力雜狀態(tài)惡，但域氣道姥處于意最小品直徑弓狀態(tài)跑，因鏟此吸悔氣開效始時于流速弱低，誓并隨催著氣臨道開講放逐堪漸增別加。克然而蛇，隨參著氣竄道開椅放，頃吸氣采肌也瓜逐漸緞達到速最大處收縮遞程度具，這醉意味漸著吸婆氣流宜速再澤次降惡低；起因此散與呼徒吸相丙不同椅，流捐量-容積軌曲線弱的吸竊氣相外部分是呈弧語形改驢變。由此葡可見貴，正匙常情扶況下怎，吸鋤氣和筍呼氣照流速射取決忠于肺肌容積唉，即才‘容井積依嫌賴性馳’。額如果書存在陵上氣迎道固磁定狹把窄，界例如稈氣管鴨纖維日瘤，墨氣道便直徑題變窄潑導(dǎo)致蘋氣體追最大為流量迷受限綿制。倍此時越氣體析流速循呈現(xiàn)換“非俘容積賓依賴廣性”莖表現(xiàn)支。吸氣呼氣容量流速TL擱CRV用力只程度笨對流牛速容層量曲吸線的巨影響FV曲線的圖丑形曲種線正常01234LL/s0246810支氣管哮喘肺氣腫慢性支氣管炎01234LL/s0246810012LL/s02401234LL/s02468上氣道阻塞01234LL/s024肺纖維癥012LL/s02468肺功瞎能的廚臨床績意義擦的評鄙價限制性正常混合性阻塞性%SVC8070FE烈V1吹.0柄%肺功晶能評貍價(阻塞懇性通綱氣功少能障情礙)氣道勵阻塞袋或狹添窄而猜引起紛的氣步體流刃量下甚降。FE拌V1，F(xiàn)E確V1/F掘VC、MM洞EF、MV隆V均下怨降；TL帳C和RV可增圖高原因貨：*氣管毛支氣斷管疾犁患：氣管腦腫瘤塊、狹黨窄等區(qū)；支氣參管哮奶喘；慢性老阻塞手性支喇氣管吸炎；閉塞究性細破支氣五管炎*肺氣梳腫、襖肺大誕泡*其他斤原因證不明踩的如辱纖毛先運動失障礙阻塞特型通吵氣功捎能障篩礙肺功雕能評朗價（限制汽性通筋氣功堡能障紹礙）肺體揪積受延限引奮起的聚肺容格量減奮少VC（FV記C）、TL慘C、RV等均廢下降原因順：*肺臟納變小:手術(shù)脆切除洲后，勵間質(zhì)柳纖維搶化，隨間質(zhì)咸性肺蜻炎，簽?zāi)[瘤拒，矽仗肺等*胸廓劑活動晶受限:胸膜配積液久，增獵厚，惡粘連禍，胸猛廓畸摩形*胸腔臭受壓:腹水井，妊匠娠，綢肥胖原等*呼吸離肌無棍力:膈肌真疲勞夫，肌偏無力悶，肌朗萎縮蔽，營額養(yǎng)不詠良等*單側(cè)疫主支任氣管攜完全共性阻賓塞限制接型通眾氣功御能障謙礙肺功康能評覺價(混合呼性通瘋氣功熟能障意礙)兼有濕阻塞臟和限努制性句因素膜的存惠在VC下降授，F(xiàn)E駐V1/F僚VC、流秩量、MV暗V均下智降；TL斯C和RV無增瓶高。原因迎：*慢性互肉芽改腫疾乘患：驕結(jié)節(jié)忍病、遍肺結(jié)而核*肺囊賽性纖剩維變微和支坡氣管雞擴張*矽肺通、煤揀塵肺*充血杜性心利力衰勺竭混合慣型通遞氣功糟能障圣礙流速容量正常阻塞限制混合不同傍類型伴通氣芽功能洪障礙眼的流醫(yī)速容恒量曲占線RVTL咬C慢性阻塞性敗肺病Chr樓on桃ic慢性O(shè)bs個tr隔uc斗ti屯ve阻塞性Pul尼mo器na慰ry肺Dis百ea隨se疾患COP些D是一緩種具格有氣嫂流受昏限特湖征的筆疾病輕，氣兵流受腎限不完著全可蔽逆、肚呈進渴行性喜發(fā)展盒，與喂肺部付對有邪害氣孤體或載有害顆氧粒的蓄異常拿炎癥欺反應(yīng)雨有關(guān)由，目店前認圾為該接病不聰僅影前響肺，斗也可悟以引條起顯靠著的汪全身匙反應(yīng)項，是辣一種鑼可以匹預(yù)防麥、可以爐治療融的疾戰(zhàn)病。肺功洗能檢勁查是CO庸PD診斷其和治呆療中及必要界的檢初查手閑段。河在世趙界衛(wèi)暈生組拔織和壩美國吸國立倍心、其肺、聰血液丟研究慶所聯(lián)妥合組若織制材定的荷“慢妻性阻游塞性蚊肺疾播病防依治全位球倡泡議（CO嚷LD）”會中強烈調(diào)，調(diào)應(yīng)該爆爭取討對每且一位CO所PD病人酒進行縣肺功材能的粱測定喪。在CO貨PD中肺螺功能部檢查逐的意奇義。有利宮于發(fā)兼現(xiàn)早薄期的孕病例亮和明功確診積斷。評估追疾病向的病烤情嚴理重程嫁度。鑒別切診斷興。監(jiān)控素疾病錦的進省展。評價送藥物胃和其宅它治醒療方家法的匯療效嫩。CO甜PD的重癥渣度判射定標準重癥度特徴Ⅰ：軽癥

FEV1.0%＜70%

%FEV1.0≧80%

慢性癥狀を伴う又は伴わないⅡ：中等癥

FEV1.0%＜70%30%≦%FEV1.0

＜80%

（ⅠA：50%≦%FEV1.0＜80%）

（ⅡB：30%≦%FEV1.0＜50%）慢性癥狀を伴う又は伴わないⅢ：重癥

FEV1.0%＜70%

%FEV1.0＜30%又は%FEV1.0＜50%で呼吸不全あるいは右心不全の臨床徴候の存在內(nèi)科蘇應(yīng)用評價晨肺功戰(zhàn)能損矮害的爺程度聯(lián)，性紅質(zhì)：診斷換氣道達阻塞變的部不位：小氣北道功熟能廊早足期疾鉤患大氣鴿道阻印塞漂器傾質(zhì)性奏改變判斷斥預(yù)后施：FE口V1<公0.扯8升脆呼衰伙、肺焰心(外國)指導(dǎo)喉治療：擴張循劑吸這入試販驗治療舞前后翻肺功胞能比進較特發(fā)咐性肺塑間質(zhì)驚纖維億化(激素燭治療)對氣紅道病撫變部攀位的句診斷中、虹小氣變道病五變上氣者道阻塵塞胸內(nèi)來型UA低O胸外鋼型UA坐O單側(cè)頃主支申氣管神阻塞典型稱胸內(nèi)渴型上慰氣道殘阻塞流速容量典型宅胸外搶型上捐氣道軋阻塞流速容量典型堅固定岔型上贈氣道割阻塞流速容量單側(cè)珍主支強氣管曉不完燃全性綢阻塞典型身雙蝶鐵型改口變流速容量三種鈔類型統(tǒng)通氣怎功能線障礙妹分型阻塞型限制型混合型肺容量VCN或↓↓↓↓FRC↑↑↓↓不一定TLCN或↑↓↓不一定RV/TLC↑不一定不一定阻塞型限制型混合型通氣功能FVCN或↓↓↓↓↓FEV1↓↓↓↓↓FEV1/FVC↓↓N或↑`N或↓MVV↓↓↓↓↓氣速指數(shù)<1>1不一定MMEF↓↓↓↓↓三種夜類型養(yǎng)通氣剛功能熟障礙擔(dān)分型例一患者萌張某旱男70歲身高16秤4c代m體重62飾.5鐘kg體表隔面積1.蛙68諷m測試傅號20噸04像16削0支氣好管舒著張試源驗前章檢測牙結(jié)果預(yù)計喂值犬實測宏值你占育預(yù)計保值百暗分比VC停ma住x鄭3.票37L2.牛65更7冒8.論8FV霸C魔3.跌26咸2沙.4偵1館74墊.0FE速V1暑2.蜂50虹1.鼠27扁5店0.鋪8FE顆V1京/F惰VC我%仁5筆2.稈74FE下V3嫁/F森VC境%扭7庭8.鍋03PE敬F槽7逗.1已7L/秀S2.均43焦3姥3.課9FE俊F2示5播6遙.4瘋3鋤1.晚25挖1偶9.麥4FE圣F5披0帳3著.6貿(mào)6坡0.返47虜1華2.爽8FE尖F7請5碌1男.0征9峰0.蜂16射1勁4.批7MM沖EF遇2虹.8夠3圍0.鄉(xiāng)豐40內(nèi)1當(dāng)4.曉1MV態(tài)V捆99乏.8論2L/旗mi鋪n47另.3批3懸4紅7.喚4結(jié)論炒：以疊中度秀阻塞掙為主勢的混例合性垮通氣沈功能書障礙傷。支氣盲管舒買張試榴驗后則檢測君結(jié)果預(yù)計療值瘦實測育值經(jīng)占畝預(yù)計滴值百氧分比FV盼C碗3.勺26宮2堪.7陵9茅85灘.6FE晉V1測2.今50號1.弦34酒5巧3.范6FE堤V1縫/F過VC芽%華5梯2.終74FE辰V3凳/F捷VC跨%茶7剪8.跡03PE輕F合7蹤蝶.1櫻7L/雖S3.校27論3舊4.灶3FE裂F2將5帶6愁.4茄3悉1.貨21帆1反8.腔8FE針F5腔0皂3遼.6鋼6稅0.域52妹1潔4.針1FE棕F7賭5趙1慎.0擾9雄0.于22慈2尿0.襪1MM秋EF課2漏.8糊3幻玉0.淹47革1木6.晶5FE僻V1改善鏈率FE鳳V1改善鞠率=(1扭.3木4-李1.驗27蘆)÷1療.2吉7×鉛10丸0％=5艙.4％FE沙V1絕對宗值增宰加70毫升結(jié)論崖：支術(shù)氣管您舒張所試驗竭陰性爹。綜合積提示誦：慢雀性阻擦塞性影肺疾蛋病。例二患者筒鄭某使男45歲身高17勺6m體重75賣kg體表灶面積1.肢91正m測試歇號20凳01錘19沈1支氣蟲管舒懼張試紛驗前障檢測譯結(jié)果預(yù)計守值截實測芽值再占振預(yù)計翼值百四分比VC剖ma乓x縱4.牲47L3.晴4176拴.3FV響C有4減.6短7疊3.膨16灑67坦.7FE疲V1卸3.萄82卸1頌.9畫5苗5稀1.肢1FE餡V1蛾/F竊VC著%殺6搖1.層64FE巴V3熊/F漿VC宴%良8的6.魂46PE選F擔(dān)8狐.9做1L/洞S5.霉73很6君4.觸3FE涌F2死5幣8藝.2焦3持2.解22嗎2易6.涼9FE泄F5課0周4騙.7頭8兩0.泉99勿2吵0.灰7FE鋼F7取5煮1靠.8景9槽0.醒29瓦1具5.撈4MM逆EF副3烈.9襖7參0.頸79銷1評9.挑8MV矮V具13闖4.坦11L/薯mi拿n72釀.0竟2再53扛.7結(jié)論繭：以牙中度租阻塞鉆為主奔的混削合性低通氣壩功能寶障礙氧。支氣勿管舒培張試靜驗后莊檢測喝結(jié)果預(yù)計傲值城實測陷值主占芽預(yù)計錢值百葵分比FV意C益4詢.6停7胳3.鉛88矛83控.1FE差V1互3.尋82盲2遍.7揮7烘7疲2.吉7FE儀V1掘/F翼VC迷%駁7瞎1.示41FE界V3疑/F弓VC偷%共9速3.役43PE欲F壞8目.9押1L/補S8.末92再1餐00俊.2FE肝F2隙5屈8康.2旋3截4.貝78白5稱8.漲2FE晃F5疏0萬4領(lǐng).7腰8嗚2.面29鄙4拍7.拌9FE勾F7祥5蓋1標.8拍9義0.銳68裙3毀6.翻0MM枯EF錄3剩.9遮7奏1.鄰78燙4貴4.炭8FE斥V1改善終率FE郵V1改善邀率=(2鑼.7膜7-圣1.睛95縮慧)÷1掏.9頃5×舌10寒0％=用42％FE乖V1絕對啞值增凝加82直0毫升結(jié)論蠅：支不氣管罵舒張技試驗陽性。（具忠有高獅度可努逆性漠）綜合詳提示夕：支欣氣管綁哮喘肺功鐮能檢耳查操倉作規(guī)博范要求稠操作驕人員純能正咱確指蕩導(dǎo)病格人按授要求乓配合約好測泡試工賣作，瀉病人康必須群坐位豎檢查獻，接扇上咬藍口，鍵夾上犁鼻夾珍，密統(tǒng)閉不故能漏皆氣，訊通過潑咬口壁經(jīng)口盒呼吸靜態(tài)奪參數(shù)叼的檢謠測先讓澇病人撐休息15分鐘熄，然炊后對霜儀器慈進行于零點經(jīng)檢查影，待摔屏幕詳上出午現(xiàn)與瘦地面存平行競的水鞭平線虎時，戒讓病潑人接喘上咬察口、努平靜魚呼吸涂，至窄少保荒持10次以過上呼歲吸周創(chuàng)期，科可測貌得潮搜氣量倒（VT券)、呼儀吸頻聽率、朱靜息您通氣累量等鞏一些撫參數(shù)忌。肺活柏量的伍檢測待10次平蛋靜呼儀吸后猴，告嶺訴病們?nèi)讼壤徛P地將饅氣全恥部呼遵出（伴呼到財殘氣德位）雹、緩雕慢的陷吸足媽氣（脈吸到規(guī)肺總技量位滅）后條，再網(wǎng)用力斗平穩(wěn)袋呼氣善一直能呼到擾不能旅再呼幸出氣士體為嗓止（租到殘惠氣位荷）。楊隨后念恢復(fù)夏平靜檢呼吸贊，即神測得慚常規(guī)雅肺活于量。流速惱容量日環(huán)和飼用力護時間者肺活互量的轟檢測讓病款人接賓上咬職口，孫平靜繭呼吸驗幾個容呼吸質(zhì)周期及后將蝴氣緩獻慢呼察出，絲式呼到愁不能高呼出久氣體拘為止裁，待針描記粉的呼輕吸波萍形出乞現(xiàn)平亮臺后們，讓勝病人絲式用力任、快食速吸中足氣藏（吸籃到不背能再店吸為拿止）繞吸足狼氣后灣不停韻頓，齡立即鑒以最罰大力截氣、丸最快民速度刊用力冤呼氣鈴，然則后深酷吸一薯口氣趟或回杏到平陜靜呼負吸。布此項海測試危中，討注意嫩盡量給讓病盾人全雹力配贊合，醒作爆愁發(fā)性星呼氣銜動作但。以上酒各項強檢測伸需重盟復(fù)3次，甚三次爽結(jié)果橋誤差疼應(yīng)小走于5%，取牛最好循一次搏結(jié)果冊打印灶，并按打印餃完整匹的圖錄形，緞以此腔來判皮斷操曲作的戒準確筐性及既病人出的配亡合程皺度。垂對于現(xiàn)肺功瓜能正接?；驃A配合溉良好發(fā)者可器重復(fù)買一次避。支氣艱管激隸發(fā)試湯驗支氣捐管激乘發(fā)試宋驗包澆括吸倘入性差的支皇氣管竄激發(fā)選試驗過和運蘆動激污發(fā)試初驗臨床奏上常象用的夢吸入塵激發(fā)倍劑分鼻為兩蓮大部梅分：一部功分是古非特負異性怠激發(fā)注物，陵如組李織胺濟、乙抬酰甲勻膽堿節(jié)、心艷得安連、乙乖酰膽惱堿、住腺苷液、白乎三烯E4、高欣滲鹽頃水、擾低滲缺鹽水念或蒸緞餾水累、冷奪空氣比等；另一侍部分銜是特顛異性演抗原稠激發(fā)棋物，秧如塵彩螨、重霉菌鞭、花這粉或報職業(yè)站性致抓敏劑厚等。左組織天胺、蠟乙酰陜甲膽捉堿是蒸最傳像統(tǒng)的扶兩種昏激發(fā)暖物，基這兩余種物澤質(zhì)需呈用稀測釋液濁稀釋宿后才握能用蜻于吸喪入吸入壯性支粗氣管聯(lián)激發(fā)勢試驗旋的測鵲定方搞法潮氣膀吸入廁法1.采用Wr雷ig講ht或De歸vi鍛lb嬌is境sN慨o6終46霧化柱器,2.組織嚼胺(H柱is握)或乙笑酰甲斃膽堿(M解CH夜)濃度0.磁03～16鵝mg襲/m橋l,倍倍游遞增離。3.測定林步驟:(1時)受試俘者休氏息15分鐘,先測臘定FE至V1基礎(chǔ)呈值,測兩接次,取其涂高值妖。(2更)霧化穗吸入基生理戲鹽水2分鐘,測定FE盼V1鞭,與基索礎(chǔ)值瓣相比然降低娃不到10篇%,繼續(xù)具下一岸步試嬸驗;降低10勢%以上勝者,休息5分鐘時再吸鹽入生好理鹽掉水重吼復(fù)測屯定FE宅V1。(3銹)從最凍低濃季