綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案設(shè)計(jì)

附件綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案（征求意見稿）兒童青少年是祖國未來和民族希望。近年來，因?yàn)槭謾C(jī)、電腦等帶電子屏幕產(chǎn)品（以下簡稱電子產(chǎn)品）普及，中小學(xué)生課內(nèi)外負(fù)擔(dān)加重等原因，我國兒童青少年近視率居高不下、不停攀升，近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重，已成為一個關(guān)系國家和民族未來大問題。防控近視需要政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭、學(xué)生等各方面共同努力，需要全社會行動起來，共同呵護(hù)好孩子眼睛。依照黨中央、國務(wù)院布署，為綜合防控兒童青少年近視，現(xiàn)提出以下實(shí)施方案。一、目標(biāo)到2023年，力爭實(shí)現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個百分點(diǎn)以上。到2030年，實(shí)現(xiàn)全國兒童青少年新發(fā)近視率顯著下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38％以下，初中生近視率下降到60％以下，高中生近視率下降到70％以下，國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)異率達(dá)25％以上。二、各相關(guān)方面行動（一）家庭家庭對孩子成長至關(guān)主要。家長應(yīng)該了解科學(xué)用眼護(hù)眼知識，以身作則，帶動和幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣。0—6歲是孩子視覺發(fā)育關(guān)鍵期，家長應(yīng)該重視孩子早期視力保護(hù)。增加戶外活動和鍛煉。讓孩子到戶外陽光下度過更多時(shí)間，能夠有效預(yù)防和控制近視。要營造良好家庭體育運(yùn)動氣氛，主動引導(dǎo)孩子進(jìn)行戶外活動或體育鍛煉，使其天天接觸自然光時(shí)間達(dá)60分鐘以上，已患近視孩子應(yīng)深入增加戶外活動時(shí)間，延緩近視發(fā)展。激勵支持孩子參加體育冬夏令營等各種形式體育活動，掌握1―2項(xiàng)體育運(yùn)動技能，引導(dǎo)孩子養(yǎng)成終生鍛煉習(xí)慣。督促孩子認(rèn)真完成寒暑假體育家庭作業(yè)。控制電子產(chǎn)品使用。家長陪同孩子時(shí)盡可能降低使用電子產(chǎn)品。有意識地控制孩子尤其是學(xué)齡前兒童使用電子產(chǎn)品，單次不宜超出15分鐘，天天累計(jì)不宜超出1小時(shí)，防止孩子學(xué)習(xí)和娛樂活動過多使用電子產(chǎn)品。減輕課外學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。配合學(xué)校切實(shí)減輕孩子負(fù)擔(dān)，依照孩子興趣興趣合理選擇課外培訓(xùn)，杜絕盲目參加培訓(xùn)。果斷防止學(xué)校減負(fù)、家庭增負(fù)，不問興趣、跟風(fēng)報(bào)班。防止不良用眼行為。不讓孩子在走路時(shí)、吃飯時(shí)、床上、晃動車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射下看書或電子產(chǎn)品。監(jiān)督并隨時(shí)糾正孩子不良讀寫姿勢，應(yīng)保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛與書本距離應(yīng)約為一尺、胸前與課桌距離應(yīng)約為一拳、握筆手指與筆尖距離應(yīng)約為一寸，讀寫連續(xù)用眼時(shí)間不宜超出40分鐘。保障睡眠和營養(yǎng)。保障孩子睡眠時(shí)間，確保小學(xué)生天天睡眠10個小時(shí)、初中生9個小時(shí)、高中生8個小時(shí)。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康營養(yǎng)膳食。做到早發(fā)覺早干預(yù)。注意關(guān)注孩子視力異常跡象，了解到孩子出現(xiàn)需要坐到課堂前排才能看清黑板、看電視時(shí)湊近屏幕、埋怨頭痛或眼睛疲勞、經(jīng)常揉眼睛等跡象時(shí)，及時(shí)帶其到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。遵從醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)干預(yù)和近視矯治，盡可能到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)光或采取其余矯治方法，防止因不正確驗(yàn)光配鏡造成近視加重。經(jīng)常關(guān)注家庭室內(nèi)照明情況，依攝影應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)選購和使用照明產(chǎn)品。（二）學(xué)校減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格落實(shí)國家課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照“零起點(diǎn)”正常教學(xué)，重視提升課堂教學(xué)效益，不得隨意增減課時(shí)、改變難度、調(diào)整進(jìn)度。強(qiáng)化年級組和學(xué)科組對作業(yè)數(shù)量、時(shí)間和內(nèi)容統(tǒng)籌管理。小學(xué)一二年級不留書面作業(yè)，三至六年級書面作業(yè)完成時(shí)間不得超出60分鐘，初中不得超出90分鐘，標(biāo)準(zhǔn)上采取紙質(zhì)作業(yè)。提升作業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生完成好基礎(chǔ)性作業(yè)，強(qiáng)化實(shí)踐性作業(yè)，降低機(jī)械、重復(fù)訓(xùn)練，不得使學(xué)生作業(yè)演變?yōu)榧议L作業(yè)。加強(qiáng)考試管理。全方面推進(jìn)義務(wù)教育學(xué)校免試就近入學(xué)全覆蓋。嚴(yán)格控制義務(wù)教育階段校內(nèi)考試次數(shù)，小學(xué)一二年級每學(xué)期不得超出1次，其余年級每學(xué)期不得超出2次。禁止以各種形式公布學(xué)生考試成績和排名；禁止以各類競賽獲獎證書、學(xué)科競賽成績或考級證實(shí)等作為招生入學(xué)依據(jù)；禁止以各種名義組織考試選拔學(xué)生。改進(jìn)視覺環(huán)境。改進(jìn)教學(xué)設(shè)施和條件，為學(xué)生提供符適用眼衛(wèi)生要求學(xué)習(xí)環(huán)境，嚴(yán)格按照普通中小學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康照明設(shè)備。學(xué)校教室照明衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率100％。依照教室采光照明情況和學(xué)生視力改變情況，每個月調(diào)整一次學(xué)生座位，每學(xué)期對學(xué)生課桌椅高度進(jìn)行個性化調(diào)整，使其適應(yīng)學(xué)生生長發(fā)育改變。加緊消除“大班額”現(xiàn)象。堅(jiān)持眼保健操等護(hù)眼方法。中小學(xué)校要嚴(yán)格組織全體學(xué)生天天上下午各做1次眼保健操，認(rèn)真執(zhí)行眼保健操流程。教師要督促學(xué)生讀書寫字時(shí)身體坐正，監(jiān)督并隨時(shí)糾正學(xué)生不良讀寫姿勢，提醒學(xué)生恪守“一尺、一拳、一寸”要求。強(qiáng)化戶外體育鍛煉。強(qiáng)化體育課和課外鍛煉，確保中小學(xué)生天天1小時(shí)以上體育活動時(shí)間。嚴(yán)格落實(shí)國家體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)，確保小學(xué)一二年級每七天4課時(shí)，三至六年級和初中每七天3課時(shí)，高中每七天2課時(shí)。中小學(xué)校天天安排30分鐘大課間體育活動。學(xué)校和教師要按照動靜結(jié)合、視近與視遠(yuǎn)交替標(biāo)準(zhǔn)，有序組織和督促學(xué)生在課間時(shí)到室外活動或遠(yuǎn)眺，預(yù)防學(xué)生連續(xù)疲勞用眼。全方面實(shí)施寒暑假學(xué)生體育家庭作業(yè)制度，督促檢驗(yàn)學(xué)生完成情況。合理使用電子產(chǎn)品。指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)規(guī)范使用電子產(chǎn)品，養(yǎng)成信息化環(huán)境下良好學(xué)習(xí)和用眼衛(wèi)生習(xí)慣?？刂剖褂秒娮赢a(chǎn)品開展教課時(shí)長，標(biāo)準(zhǔn)上不得超出教學(xué)總時(shí)長30%。定時(shí)開展視力監(jiān)測。小學(xué)要接收醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學(xué)籍改變實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移。嚴(yán)格落實(shí)學(xué)生健康體檢制度和每學(xué)期2次視力監(jiān)測制度，對視力異常學(xué)生進(jìn)行警示教育，為其開具個人運(yùn)動處方和保健處方，及時(shí)通知家長帶學(xué)生到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)，做好學(xué)生視力不良檢出率、新發(fā)率等匯報(bào)和統(tǒng)計(jì)分析，配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展視力篩查。學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)把視力監(jiān)測和篩查結(jié)果記入兒童青少年視力健康電子檔案。教師發(fā)覺學(xué)生出現(xiàn)看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象時(shí)，要了解其視力情況。加強(qiáng)視力健康管理。建立校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、校醫(yī)（保健教師）、學(xué)生視力保護(hù)委員和志愿者等學(xué)生代表為一體視力健康管理隊(duì)伍，明確和細(xì)化職責(zé)。快要視防控知識融入課堂教學(xué)、學(xué)生日常行為規(guī)范和校園文化。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等）力量，按標(biāo)準(zhǔn)配置校醫(yī)和必要藥械設(shè)備。主動利用學(xué)校閉路電視、廣播、宣傳欄、家長會等形式對學(xué)生和家長開展科學(xué)用眼護(hù)眼健康教育。禁止幼稚園“小學(xué)化”。嚴(yán)格落實(shí)3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南，重視生活和游戲?qū)?—6歲兒童成長價(jià)值，禁止“小學(xué)化”教學(xué)。要確保兒童天天2小時(shí)以上戶外活動，寄宿制幼稚園不得少于3小時(shí)，結(jié)合地域、季節(jié)、學(xué)齡階段特點(diǎn)，為兒童提供有益于視力健康營養(yǎng)膳食，促進(jìn)視力保護(hù)。（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立視力檔案。嚴(yán)格落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中關(guān)于0—6歲兒童眼保健和視力檢驗(yàn)工作要求，做到早發(fā)覺、早干預(yù)，起，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢驗(yàn)覆蓋率達(dá)90％以上。在檢驗(yàn)基礎(chǔ)上，依靠現(xiàn)有資源建立并及時(shí)更新兒童青少年視力健康電子檔案，并隨兒童青少年入學(xué)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移。在學(xué)校配合下，認(rèn)真開展中小學(xué)生視力篩查，篩查出視力異?；蚩梢裳鄄『螅皶r(shí)更新視力健康電子檔案。規(guī)范診療治療?？h級及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)《近視防治指南》等診療規(guī)范，不停提升眼健康服務(wù)能力。依照兒童青少年視覺癥狀，進(jìn)行科學(xué)驗(yàn)光及相關(guān)檢驗(yàn)，明確診療，按照診療規(guī)范進(jìn)行規(guī)范矯治。囑咐兒童青少年近視患者應(yīng)遵從醫(yī)囑進(jìn)行隨診，方便及時(shí)調(diào)整采取適宜預(yù)防和治療方法。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應(yīng)充分通知疾病危害，提醒其采取預(yù)防方法防止并發(fā)癥發(fā)生或降低并發(fā)癥危害。制訂跟蹤干預(yù)方法，檢驗(yàn)和矯治情況及時(shí)記入兒童青少年視力健康電子檔案。主動開展近視防治相關(guān)研究，加強(qiáng)防治近視科研結(jié)果與技術(shù)應(yīng)用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中作用，制訂實(shí)施中西醫(yī)一體化綜合治療方案，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥特色技術(shù)和方法。加強(qiáng)壯康教育。針對人們?nèi)狈暦乐沃R、對近視危害健康嚴(yán)重性認(rèn)識不足問題，發(fā)揮眼科、視光學(xué)、疾病防控、中醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域教授指導(dǎo)作用，主動進(jìn)學(xué)校、進(jìn)小區(qū)、進(jìn)家庭，主動宣傳推廣預(yù)防兒童青少年近視視力健康科普知識。加強(qiáng)營養(yǎng)健康宣傳教育，因地制宜開展?fàn)I養(yǎng)健康指導(dǎo)和服務(wù)。推進(jìn)健康城市建設(shè)。（四）學(xué)生強(qiáng)化健康意識。每個學(xué)生都要強(qiáng)化“每個人是本身健康第一責(zé)任人”意識，主動學(xué)習(xí)掌握科學(xué)用眼護(hù)眼等健康知識，并向家長宣傳。主動關(guān)注本身視力情況，自我感覺視力發(fā)生顯著改變時(shí)，及時(shí)通知家長和教師，盡早到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)和治療。養(yǎng)成健康習(xí)慣。自覺恪守學(xué)校近視防控各項(xiàng)要求，認(rèn)真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，主動參加體育鍛煉和戶外活動，每七天參加中等強(qiáng)度體育活動3次以上，培養(yǎng)良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，降低電子產(chǎn)品使用。（五）關(guān)于部門教育部。加緊修訂《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》。成立全國中小學(xué)和高校健康教育指導(dǎo)委員會，指導(dǎo)地方教育行政部門和學(xué)?？茖W(xué)開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作，開展兒童青少年近視綜合防控試點(diǎn)工作，強(qiáng)化示范引領(lǐng)。深入健全學(xué)校體育發(fā)展制度和體系，不停完善學(xué)校體育場地設(shè)施，加緊體育師資隊(duì)伍建設(shè)，聚焦“教”（教會健康知識和運(yùn)動技能）“練”（經(jīng)常性課余訓(xùn)練和常規(guī)性體育作業(yè)）“賽”（廣泛開展班級、年級和跨校體育競賽活動），深化學(xué)校體育教學(xué)改革，主動推進(jìn)校園體育項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)地方教育行政部門加強(qiáng)中小學(xué)衛(wèi)生保健所等機(jī)構(gòu)建設(shè)，按照標(biāo)準(zhǔn)和要求強(qiáng)化人員和設(shè)備配置。激勵高校尤其是醫(yī)學(xué)高校開設(shè)眼視光、健康管理等相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)近視防治和視力健康管理專門人才，主動開展兒童青少年視力健康管理相關(guān)研究。會同關(guān)于部門開展全國學(xué)校校醫(yī)等專職衛(wèi)生技術(shù)人員配置情況專題督導(dǎo)檢驗(yàn)。會同關(guān)于部門果斷治理規(guī)范校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，每年對校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室、采光照明、課桌椅配置、電子產(chǎn)品等達(dá)標(biāo)情況開展全覆蓋專題檢驗(yàn)。國家衛(wèi)生健康委員會。全方面加強(qiáng)全國兒童青少年視力健康及其相關(guān)危險(xiǎn)原因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)搜集與信息化建設(shè)。會同教育部組建全國兒童青少年近視防治和視力健康教授隊(duì)伍，充分發(fā)揮衛(wèi)生健康、教育、體育等部門和群團(tuán)組織、社會組織作用，科學(xué)指導(dǎo)兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。年底前，會同關(guān)于部門出臺相關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，適用對象為兒童青少年教材、教輔、報(bào)刊及其余印刷品、出版物等字體、紙張要有利于保護(hù)視力。衛(wèi)生健康部門會同相關(guān)部門按照采光和照明國家關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)要求對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教室（教學(xué)場所）以“雙隨機(jī)”（隨機(jī)抽取衛(wèi)生監(jiān)督人員，隨機(jī)抽取學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)）方式進(jìn)行抽檢、統(tǒng)計(jì)并公布。體育總局。主動引導(dǎo)支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動，有針對性地開展各類冬夏令營、訓(xùn)練營和體育賽事等，吸引兒童青少年廣泛參加體育運(yùn)動，動員各級社會體育指導(dǎo)員為廣大兒童青少年參加體育鍛煉提供指導(dǎo)。連續(xù)推進(jìn)各類公共體育設(shè)施向兒童青少年開放。財(cái)政部。合理安排投入，主動支持相關(guān)部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。人力資源社會保障部。會同教育部、國家衛(wèi)生健康委員會完善中小學(xué)和高校校醫(yī)、保健教師和健康教育教師職稱評審政策。廣播電視總局等部門。利用廣播電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等作用，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。防控兒童青少年近視是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，各相關(guān)部門都要關(guān)心、支持、參加兒童青少年視力保護(hù)，在全社會營造政府主導(dǎo)、部門配合、教授指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注良好氣氛，讓每個孩子都有一雙明亮眼睛和光明未來。三、加強(qiáng)考評各?。▍^(qū)、市）人民政府負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)赜騼和嗌倌杲暦揽胤椒鋵?shí)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓、負(fù)總責(zé)，國務(wù)院與各省級人民政府訂立全方面加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作責(zé)任書，地方各級人民政府逐層訂立責(zé)任書。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康情況