口腔外科學完練習05頜面部創(chuàng)傷

一、A.6～12小時內(nèi)B.14C.20D.24E.32A.LeFortB.LeFortC.上頜骨LeFortⅢ型骨折E.無發(fā)E.上頜骨骨A.牙齦D.搖動損傷區(qū)的牙時，可見數(shù)牙隨之移A.1～2B.5～6C.7～9D.10～12E.121745°角，首選合理的治療方法是A.1B.2C.4D.6E.8A.鼻孔C.血腫C.易發(fā)生D.抗33、性休克的早期表現(xiàn)除外的B.2C.3D.4E.536、靜脈血管時呈37、動脈血管時呈A.患者的D.患者的A.4～6B.5～7C.6～8D.7～9E.31～42～63～74～85～93123156、防止最重要的A.注射58、腦挫裂傷意識取決二、2、，16歲，不慎跌倒，頦部先著地受撞擊，致下頜中線偏左側(cè)，左側(cè)后牙早接觸，前牙及右側(cè)后牙4、，20歲。與人口角后，用利器扎傷顴顳部，造成軟組織，采用止血，應該5、患者，26歲。因造成面部外傷，X線片顯示右側(cè)上額骨骨折，骨折線橫過鼻背、眶部，經(jīng)顴A.縫合牙齦9、某患者面部外力打擊后，未形成開放性創(chuàng)口，局部腫脹、疼痛和皮下淤血，X線檢查未見頜骨骨傷三、D.顱骨B.補液、抗2、，28歲，因頜面部外傷8小時后。檢查：患者左面部腫脹明顯，眶周眼瞼及結(jié)膜下淤<1>、X四、<4>、臨最常見的骨折<2>、上頜骨骨折常伴E.或撕脫一、16～12小時內(nèi)，多停留在損傷組織的表淺部位，尚未大量繁殖，容易清【答疑編 2【答案解析】：LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨骨折或顴弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、

【答疑編 3

【答疑編 4【答案解析】：LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨骨折或顴弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、

【答疑編 5【答案解析】：LeFortⅡ型骨折：又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、內(nèi)

【答疑編 6

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【答疑編 8前、內(nèi)移位，但仍可位于關節(jié)囊內(nèi)；但如打擊力過大，關節(jié)囊，髁突可從關節(jié)窩內(nèi)脫位而向內(nèi)、向

【答疑編 9生，也可與頜面部其他損傷同時發(fā)生，可以是線形也可是性骨折。臨，牙槽突骨折常伴有唇和牙

【答疑編 生，也可與頜面部其他損傷同時發(fā)生，可以是線形也可是性骨折。臨，牙槽突骨折常伴有唇和牙

【答疑編 24～48小時之內(nèi)，均可在清創(chuàng)合。對估計有可能發(fā)生者，可在創(chuàng)口內(nèi)放置物；已發(fā)生明顯的創(chuàng)口不應作初期縫合，可采用局部濕敷，待控制后，再作處理。

【答疑編 【答案解析】：沖洗創(chuàng)口后，行創(chuàng)口周圍皮膚、鋪巾、進行清創(chuàng)處理。原則上盡可能保留頜面部受傷

【答疑編 則作耳道與鼻腔填塞與沖洗，以減少引起顱內(nèi)的可能。

【答疑編 【答案解析】：一般需5～6個月后，在X線片上骨痂與密質(zhì)骨的界限，看不到骨折線，此時已達到

【答疑編

【答疑編 【答案解析】：下頜骨占據(jù)面下1/3部及面?zhèn)让嬷?/3的一部分，位置突出，易損傷而導致骨折發(fā)生

【答疑編 45°5mm，閉合復位不能獲

【答疑編 4～63～4周。

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【答疑編 【答案解析】：頜面部上接顱腦，上頜骨或面中1/3部損傷容易并發(fā)顱腦損傷，包括腦震蕩、腦挫傷、顱

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【答疑編 70mmHg10～301500ml，以后再根據(jù)需

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【答疑編 2000ml（小兒：20ml/kg）。

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【答疑編 120次/分鐘，結(jié)合四肢皮膚的變化，是早期診斷休克較

【答疑編 20%以上，是機體失代償?shù)谋憩F(xiàn)。

【答疑編 20%以上，是機體失代償?shù)谋憩F(xiàn)。

【答疑編

【答疑編 【答案解析】：口腔、咽及頸部嚴重時，可直接患側(cè)頸總動脈，用拇指在胸鎖乳突肌前緣，環(huán)狀

【答疑編 【答案解析】：指壓止血：用手指部位供應動脈的近心端，適用于較多的緊急情況，作為暫

【答疑編

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【答疑編 【答案解析】：的急救，要根據(jù)損傷的部位、的來源和程度（動脈、靜脈或毛細血管）及現(xiàn)場條

【答疑編 血壓下降及瞳孔散大等危象以至。

【答疑編 【答案解析】：吸入性窒息的急救：應立即行氣管切開術(shù)，通管導管，充分吸出進入下呼吸道的血

【答疑編

【答疑編 骨膜，不使其再受損傷，以利骨折愈合。骨折愈合還與患者的、損傷程度、是否及時準確復位、牢靠固定及是否合并等因素有關?！驹擃}針對“”

【答疑編 【答案解析】：在骨內(nèi)、外骨痂和橋痂完全骨化、愈合后，其強度已能承受因肌收縮或外力引起的應6～8周?！驹擃}針對“”

【答疑編 【答案解析】：骨痂改建：骨折2，骨樣組織內(nèi)不斷有鈣鹽沉積，并逐漸鈣化為堅實的骨組織，與骨【該題針對“”

【答疑編 24～72小時內(nèi)，骨折周圍軟組織的急性炎性反應不斷加重，血管擴張，血漿滲【該題針對“”

【答疑編 4～8小時即可在兩斷端間形成血腫。【該題針對“”

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【答疑編 【答疑編 1周左右為宜，過早手術(shù)傷區(qū)組織腫脹未消，

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【答疑編 【答案解析】：包扎頜面部時應注意松緊度適當。不要頸部以免影響呼吸，頦部不要過緊以免影響皮

【答疑編 【答案解析】：盡早清創(chuàng)是防止最重要的之一，在有條件時，應盡早進行清創(chuàng)縫合術(shù)；無清創(chuàng)條

【答疑編 20%甘露醇，快速靜脈滴注，每次1～2g/kg6～121次。

【答疑編 【答案解析】：腦挫裂傷是腦組織的實質(zhì)性損傷，意識取決于腦損傷的程度，神經(jīng)系統(tǒng)體征取決于損

【答疑編 遺忘，清醒后可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、和

【答疑編 40%。顱腦損傷包括腦震

【答疑編 二、1

【答疑編 2

【答疑編 3

【答疑編 4【答案解析】：指壓止血：用手指部位供應動脈的近心端，適用于較多的緊急情況，作為暫

【答疑編 55【答案解析】：LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨骨折或顱面分離骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻

【答疑編 6發(fā)生粘連，影響舌活動。③舌組織較脆，活動性大，縫合處易于，故應采用較粗的絲線（4號以上縫

【答疑編 7

【答疑編 8結(jié)扎起來，利用健康牙固定骨折的方法。臨常用于牙槽突骨折和移位不大的頦部線形骨折。

【答疑編 99【答案解析】：挫傷：是皮下及深部組織力的擠壓損傷而無開放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋巴管破裂，止血、止痛、預防、促進血腫吸收和恢復功能。早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大，可在無菌條件下，用粗針頭將淤血抽出，然后加壓包扎。已形成血腫者，2天后可用熱敷、理療或中藥外敷，促

【答疑編 三、1【答疑編 【答案解析】：或撕脫傷：為較大的機械力將組織或撕脫，如長發(fā)被卷入機器中，可將大塊頭皮生休克。其創(chuàng)緣多不整齊，皮下及肌肉，組織均有挫傷，常有骨面露。

【答疑編

【答疑編 6

【答疑編 6小時，組織已不能利用時，則在清創(chuàng)后，切取健康

【答疑編 2【答疑編 【答案解析】：X線片檢查常用鼻頦位（華氏位）和顴弓切線位?？梢姷斤E骨和顴弓的骨折線及移位情況，還可觀察到眼眶、上頜眶下孔等結(jié)構(gòu)有無異常，顴弓骨折X線特征性表現(xiàn)呈“M”或“V”形。必要時CTCT重建更有利于診斷。

【答疑編 以及的眼下斜肌嵌入骨折線中，限制眼球運動等原因而發(fā)生復視。

【答疑編

【答疑編 四、1【答疑編 【答案解析】：LeFortⅡ型骨折：又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、內(nèi)

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【答疑編 【答案解析】：LeFortⅠ型骨折：又稱上頜骨低位骨折或水平骨折。骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向

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【答疑編 2【答疑編 【答疑編 【答案解析】：LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨骨折或顴弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、【答疑編 【答疑編 【答案解析】：上頜骨骨折時長伴有眶內(nèi)及眶周組織內(nèi)、水腫，眼球周圍肌肉，影響正常眼部運【答疑編 3【答疑編

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【答疑編 4【答疑編 【答案解析】：為較大的機械力將組織或撕脫，如長發(fā)被卷入機器中，可將大塊頭皮或撕脫，甚

【答疑編 血，由于皮膚感覺神經(jīng)末梢，痛感明顯。擦傷的治療主要是創(chuàng)面，去除附著的異物，防止。

【答疑編 血、止痛、預防、促進血腫吸收和恢復功能