地塞米松聯(lián)合丙種球蛋白治療小兒過敏性紫癜性腎炎的效果研究

地塞米松聯(lián)合丙種球蛋白治療小兒過敏性紫癜性腎炎的效果研究摘要：目的：果。方法：20191201967437β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mALB）水平。結(jié)果：試驗(yàn)組的總有效率高于對照組（P＜0.05）；治療前兩組β2-MG、mALB（P＞0.05），β2-MG、m水平低于對照組（P＜0.05），且兩組均低于治療前（P＜0.05）。結(jié)論：丙種球蛋白聯(lián)合地塞米松治療小兒過敏性紫癜性腎炎，療效確切，值得推廣。關(guān)鍵詞：地塞米松；丙種球蛋白；小兒過敏性紫癜性腎炎小兒過敏性紫癜性腎炎以蛋白尿或/和血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，可發(fā)展為遷延性腎病、腎衰竭，威脅患兒的健康及生命安全]臨床上，為延緩病情進(jìn)展、挽救患兒的生命，必須采取有效的治療方案。為探討丙種球蛋白聯(lián)合地塞米松治療小兒過敏性紫癜性腎炎的效果，現(xiàn)對74例過敏性紫癜性腎炎患兒進(jìn)行分組研究。資料與方法一般資料201912019674372215（6.62±1.57）2~24（8.27±1.34）天。對照21161~13（6.55±1.63）1~24平均（8.31±1.32）天。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《紫癜性腎炎的診治循證指南（試行1~14情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他原因所致紫癜；合并免疫系統(tǒng)疾??；過敏體質(zhì)。方法對照組患兒應(yīng)用地塞米松（ft西晉新雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H14021152，2/支），靜脈滴注，0.25/（千克·天），3H20023134，2：50克），靜脈滴注，1/（千克·天）3試驗(yàn)組患兒應(yīng)用丙種球蛋白聯(lián)合地塞米松，應(yīng)用地塞米松（ft西晉新雙鶴藥H14021152，2/支）0.25/（千克·天）種球蛋白（SF20023011，5%2.5/50毫升/支）400毫克/（千克·天），靜脈滴注，用藥3天后，改用潑尼松（天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H41021039，5毫克），1毫克/（千克·天），日最高劑量不可超過60克。連續(xù)治療3個(gè)月。觀察指標(biāo)①總有效率。治療后，尿潛血、尿蛋白轉(zhuǎn)陰，癥狀、體征消失，為痊愈；治療后，尿潛血、尿蛋白減少21[2]=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mALB）水平。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS21.0[n（%）]、χ2、tP＜0.05結(jié)果總有效率試驗(yàn)組的總有效率高于對照組（P＜0.05）。表1兩組的總有效率比較[n（%）]n 痊愈 顯效 有效 無效 總有效試驗(yàn)組

3 14（37.84）

15（40.54）

5（13.51）

3（8.11）

34（91.89）對照組

3 6（16.22）

12（32.44）

8（21.62）

9（24.32）

28（75.68）β2-MG、mALBβ2-MG、mALB（P＞0.05），β2-MG、mALB（P＜0.05），且兩組均低于治療前（P＜0.05）。表2兩組治療前后的β2-MG、mALB水平比較（`x±s，毫克/升）n β2-MG mALB治療前 治療后 治療前 治療后試驗(yàn)組

3 0.88±0.24

0.23±0.06

82.23±11.47

28.52±5.32對 3 0.87± 0.46±0 82.17±1 67.85±6.5照組 7 0.21 .13 1.65 9討論小兒過敏性紫癜是一種小兒常見的血管炎，以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫脹、消化道黏膜出血、腎臟癥狀為主要表現(xiàn)。小兒過敏性紫癜性腎炎是小兒過敏性紫癜的嚴(yán)重并發(fā)癥。地塞米松是一種臨床常用的糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、解毒的效果，是臨床治療小兒過敏性紫癜性腎炎的常用藥物。地塞米松可有效緩解機(jī)體抗原抗體反應(yīng)，具有激活造血干細(xì)胞的效果，可促使外周造血干細(xì)胞的增多，顯著提高增加耐藥性、賴藥性，不利于患兒的健康成長。丙種球蛋白是一種特異性免疫球蛋白，可從人體血液中提取出來，可改善機(jī)體免疫球蛋白低下的情況，能夠?qū)ρ“逵嘘P(guān)抗體的活性產(chǎn)生抑制效果，并能阻斷其產(chǎn)生，還可以抑制吞噬細(xì)胞，避免血小板受損，發(fā)揮免疫保護(hù)作用。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用丙種球蛋白聯(lián)合地塞米松的過敏性紫癜性腎炎患兒（試驗(yàn)組）總有效率高于應(yīng)用地塞米松的過敏性紫癜性腎炎患兒（對照組），β2-MG、mALB綜上，丙種球蛋白聯(lián)合地塞米松治療小兒過敏性紫癜性腎炎，療效確切，值得推廣。參考文獻(xiàn)：性腎炎的效果及對尿蛋白、尿紅細(xì)胞的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2020,41(16):1724-1728.雷公藤多苷治療兒童過敏性紫癜性腎