中醫(yī)藥預(yù)防流感

中醫(yī)藥防治流行性感冒一、中醫(yī)藥預(yù)防流感的重要性和必要性流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為急性上呼吸道炎和全身中毒癥狀。老年人以及患有各種慢性病或體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。由于流感是病毒性感染，沒(méi)有特效的治療手段，因此，預(yù)防措施非常重要。而目前使用西藥抗病毒藥物預(yù)防流感有其弊端：一是預(yù)防流感效果不明顯；二是大量使用抗病毒藥物會(huì)加快病毒抗藥性的進(jìn)展，故一般情況下不提倡健康人群使用抗病毒藥物預(yù)防流感。而我國(guó)中醫(yī)中藥預(yù)防流感有相當(dāng)長(zhǎng)歷史和顯著療效，中醫(yī)藥在預(yù)防流感方面有一定的特色。在中醫(yī)整體調(diào)攝，因人、因地、因時(shí)三因施防，注重非特異性預(yù)防的原則指導(dǎo)下，積極應(yīng)用中醫(yī)藥手段可以取得良好的預(yù)防效果。辨證論治和整體觀念是中醫(yī)學(xué)的理論實(shí)踐核心，不僅要考慮人體正氣強(qiáng)弱、體質(zhì)及精神狀況、對(duì)病邪的易感性，還應(yīng)包括人體與外界大環(huán)境(自然、社會(huì))的融合狀態(tài)。立足于這種綜合的考慮，兼顧整體與個(gè)體，實(shí)施中醫(yī)藥預(yù)防。而且中醫(yī)藥具有簡(jiǎn)、便、效、廉的特色，更易于為廣大社區(qū)居民所接受。二、未發(fā)流感時(shí)，在流感好發(fā)季節(jié)，以宣傳教育、家庭保健為主。（一）宣傳教育精品文檔交流運(yùn)用各種形式加強(qiáng)面向公眾的宣傳和健康教育工作， 公眾了解掌握流感預(yù)防知識(shí)，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕流感癥狀。(二)藥膳:藥食同源，藥膳是藥與食物的有機(jī)結(jié)合，對(duì)預(yù)防流感是有益的。豆豉二白湯：淡豆豉 12g，蔥白15g，白蘿卜30g，香菜3g。加水適量燒沸，乘熱服用。適用于深秋、冬季寒冷季節(jié)服用。姜棗蘇葉飲：蘇葉 3g，生姜3g，大棗3個(gè)，紅砂糖15g。生姜切絲，大棗去核切片，與紫蘇葉同裝入茶杯內(nèi)，以沸水200～300ml，加蓋浸泡5～10分鐘,加入紅糖攪勻，趁熱飲用。適用于深秋、冬季寒冷季節(jié)服用。薄荷梨粥：薄荷 3g，帶皮鴨梨30g、大棗6枚，加水適量，煎湯備用；小米或大米煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可。適宜精品文檔交流于春季時(shí)節(jié)服用。菊花蘆根茶：菊花 5g，蘆根10g。沸水浸泡代茶頻頻飲服。適宜于春季時(shí)節(jié)服用。(三)藥物預(yù)防:根據(jù)前述中醫(yī)藥預(yù)防流感的特色與原則， 依照中醫(yī)基本理論進(jìn)行歸納、綜合，并密切聯(lián)系適應(yīng)人群的體質(zhì)狀態(tài)， 結(jié)合時(shí)令季節(jié)等因素，形成如下三類方藥，供在預(yù)防流感中參考選用。氣虛易感型處方：黨參9g、柴胡6g、黃芩10g、蘇葉6g、炙甘草6g。功能：益氣發(fā)表適應(yīng)人群：容易氣短、疲乏，有時(shí)汗出，不耐寒熱，對(duì)外界環(huán)境敏感易感冒者。此類人群在寒冷多風(fēng)時(shí)，更易感覺(jué)不適。煎服方法：每日 1付，清水煎。早晚各一次， 3～5付為宜，藥后服熱米粥一小碗，微微出汗為宜，此時(shí)須避風(fēng)，待汗收后方可外出。備選中成藥：柴銀口服液、玉屏風(fēng)口服液等。．陰虛易感型處方：北沙參 10g、桑葉10g、菊花10g、金銀花12g、連翹12g。功能：養(yǎng)陰生津，清熱解毒適應(yīng)人群：面色偏紅，口咽、鼻時(shí)有干燥，喜涼，大便略干，小精品文檔交流便黃。此類人群在氣候干燥時(shí)，更易感覺(jué)不適。煎服方法：每日 1付，清水煎。早晚各一次， 3～5付為宜。備選中成藥：桑菊感冒片、銀翹解毒片等。．脾虛濕阻型處方：藿香10g、佩蘭10g、蒼術(shù)6g、紫草6g、生甘草6g。功能：調(diào)理胃腸，解毒化濕適應(yīng)人群：面色偏暗或欠光澤，口中粘膩或甜，肢體不爽或有沉重感，喜食肥甘厚膩，便溏或易腹瀉。該類人群在氣候潮濕時(shí)，更易感覺(jué)不適。煎服方法：每日 1付，清水煎。早晚各一次， 3～5付為宜。備選中成藥：藿香正氣軟膠囊等。．肺虛易感型處方：黃芪10g、紫苑10g、白前10g、陳皮10g、杏仁10g。功能：益氣宣肺，止咳化痰適應(yīng)人群：平素容易感冒、咳嗽、咯痰，既往有老年慢性支氣管炎病史的人群。煎服方法：每日 1付，清水煎。早晚各一次， 3～5付為宜。備選中成藥：玉屏風(fēng)散口服液、固本咳喘丸等。.流感小流行時(shí),對(duì)接觸者、體質(zhì)虛弱者、醫(yī)務(wù)人員等易感人群采取的措施。（一）流感小流行時(shí)，對(duì)接觸流感患者應(yīng)采取以下措施：1．提倡戴口罩：在家里接觸流感患者應(yīng)戴口罩， 室內(nèi)定期開(kāi)窗精品文檔交流通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。2．注意消毒：流感病人排出的鼻腔分泌物及其污染物 ，應(yīng)隨時(shí)消毒；注意勤洗手，接觸患者污物后應(yīng)立即洗手；患者住房可用 0.5%漂白粉進(jìn)行噴灑及擦抹消毒。生活飲食調(diào)攝：均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。．藥物預(yù)防：可使用一些抗病毒藥物或服用中藥預(yù)防。（二）流感小流行時(shí)，體質(zhì)虛弱者應(yīng)采取的措施：一般情況下，流感對(duì)體質(zhì)虛弱的人群健康危害最大，流感并發(fā)癥可以是致命的。故體質(zhì)虛弱者預(yù)防流感更為重要。．保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。勤洗手，雙手接觸呼吸道分泌物后應(yīng)立即洗手，減少感染呼吸道傳染病的機(jī)會(huì)。．均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息，避免過(guò)度勞累。．每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。．在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕流感癥狀。．在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所，出門時(shí)最好戴口罩。．一旦出現(xiàn)流感癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，防止繼發(fā)感染如肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。（三）流感流行時(shí)，醫(yī)務(wù)人員自身應(yīng)采取的預(yù)防保護(hù)措施：精品文檔交流1．在流感流行高峰前 1-2 個(gè)月接種流感疫苗，可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕流感癥狀。．發(fā)現(xiàn)流感樣病例應(yīng)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門和防疫部門，并及時(shí)做好流感或疑似流感病人的隔離與治療工作。．做好自身保護(hù)。戴口罩，勤洗手，保持診室空氣流通。．注意消毒。流感病人排出的鼻腔分泌物及其污染物，應(yīng)隨時(shí)消毒；對(duì)病人接觸過(guò)的房間進(jìn)行空氣消毒，保持空氣流通。四．流感流行、暴發(fā)時(shí)中醫(yī)辨證施治中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)在望、聞、問(wèn)、切的基礎(chǔ)上辨證施治，針對(duì)不同的病人情況和不同的病程階段，采取不同藥物進(jìn)行治療。（一）辨證治療．毒邪犯肺主癥：發(fā)熱，惡寒，咽痛，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，咳嗽少痰，苔白，脈浮滑數(shù)。病機(jī)：毒邪襲于肺衛(wèi)，致肺衛(wèi)蘊(yùn)邪，肺失宣降。治法：清熱解毒，宣肺透邪?；痉郊皡⒖紕┝浚恒y翹散加減。銀花10克連翹15克牛蒡子15克羌活10克柴胡10克黃芩12克杏仁10克炙麻黃6克茅蘆根各15克生甘草6克加減：咳嗽甚者加浙貝母、炙枇杷葉；惡心嘔吐者加竹茹、蘇葉。．毒犯肺胃精品文檔交流主癥：發(fā)熱，或惡寒，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，惡心嘔吐，腹瀉，腹痛，舌苔白膩，脈浮滑。病機(jī)：毒邪犯及肺胃，濕濁內(nèi)蘊(yùn)，胃腸失于和降。治法：清熱解毒，祛濕和胃。基本方及參考劑量：葛根芩連湯加減。葛根20克黃芩10克黃連6克魚(yú)腥草30克蒼術(shù)10克藿香10克姜半夏10克厚樸6克連翹15克白芷10克白茅根20克加減：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。．毒邪壅肺主癥：高熱，咳嗽少痰，胸悶憋氣，氣短喘促，或心悸，躁擾不安，甚則神昏譫語(yǔ)，口唇紫暗，舌暗紅，脈細(xì)數(shù)。病機(jī)：重癥毒邪壅肺，肺失宣降。治法：清熱瀉肺，解毒化淤?；痉郊皡⒖紕┝浚郝樾邮蕼訙p。炙麻黃9克 生石膏30克 炒杏仁10克 黃芩10克知母10克 浙貝母10克 葶藶子15克 桑白皮15克蒲公英15克 草河車10克 赤勺10克 牡丹皮10克加減：高熱，神志恍惚，甚則神昏譫語(yǔ)者加用安宮牛黃丸，也可精品文檔交流選用清開(kāi)靈注射液、魚(yú)腥草注射液；口唇紫紺者加黃芪、三七、當(dāng)歸尾；大便秘結(jié)者加生大黃、芒硝。．內(nèi)閉外脫主癥：高熱或低熱，咳嗽，憋氣喘促，手足不溫或肢冷，冷汗，唇甲紫紺，脈沉細(xì)或脈微欲絕。病機(jī)：邪毒內(nèi)陷，氣脫，陽(yáng)脫，陰竭。治法：扶正固脫?；痉郊皡⒖紕┝浚荷}飲加味生曬參15克 麥冬15克 五味子10克 炮附子10克干姜10克 山芋肉30克 炙甘草6克加減：汗出多者加煅龍牡；痰多，喉中痰鳴，加金蕎麥、猴棗散。（二）中成藥應(yīng)用1．解表清熱類：可選用蓮花清瘟膠囊、銀黃顆粒、柴銀口服液等。．清熱解毒類：可選用雙黃連口服液、清熱解毒顆粒