浙江省公路資料表格

浙江省公路建設項目施工統(tǒng)一用表第一部分工程質(zhì)量檢驗評定用表表式編碼代號ZP義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司浙江省公路工程質(zhì)量檢驗評定用表（表式樣本）目錄編號表格名稱頁次101建設項目質(zhì)量檢驗評定表1102合同段質(zhì)量檢驗評定表2103單位工程質(zhì)量檢驗評定表3104分部工程檢驗評定表4105工程質(zhì)量檢驗評定匯總表5106[]分項工程檢驗評定表（詳見細目錄）6-132107(A)附錄B：路基壓實質(zhì)量評定表133107(B)附錄B：路面基層、底基層壓實度質(zhì)量評定表134107(C)附錄B：瀝青路面基層壓實度質(zhì)量評定(匯總)表135107(附表一)路基壓實度匯總表136107(附表二)路面基層、底基層壓實度匯總表137108附錄C：水泥砼拉強度質(zhì)量評定(匯總)表138109附錄D：水泥砼抗壓強度質(zhì)量評定表139109(附表)水泥砼抗壓強度匯總表140110附錄E：噴射水泥砼抗壓強度質(zhì)量評定(匯總)表141111附錄F：水泥砂漿強度質(zhì)量評定(匯總)表142112附錄G：半剛性基層、底基層材料強度質(zhì)量評定表143112(附表)半剛性基層、底基層材料強度匯總表144113附錄H：路面結構層厚度質(zhì)量評定表145113(附表)路面結構層厚度檢測值匯總表146114附錄I：路基、瀝青路面彎沉值質(zhì)量評定表147114(附表)路基、瀝青路面彎沉值匯總表148注：本表式相本符合中華人民共和國交通部JTJ071-98〈公路工程質(zhì)量檢驗評定標準〉的要求。共計表式148張。義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司分項工程質(zhì)量檢驗評定表細目錄接上表編號表格名稱頁次106[201]土方路基6路106[202]石方路基7基106[203]砂墊層8土106[204]袋裝砂井、塑料排水板9石106[205]碎石樁(砂樁)10方106[206]粉噴樁11工106[207]加筋工程土工合成材料12106[208]13程隔離工程土合成材料106[209]地濾拓水工程土工合成材料14106[210]防裂工程土工合成材料15106[301]管道基礎及管節(jié)安裝16排106[302]檢查(雨水)井砌筑17水106[303]土溝18工106[304]漿砌排水溝19程106[305]盲溝20106[306]排水泵站21106[401]砌體和砼擋土墻22擋106[402]干砌片石擋土墻23土106[403]24墻面板安裝防106[404]加筋土擋土墻總體25護106[405]錨噴支護26及其106[406]錐、護坡27他106[407]漿砌砌體28砌石106[408]干砌片石29工106[409]導流工程30程106[410]石籠防護31義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司分項工程質(zhì)量檢驗評定表細目錄接上表編號表格名稱頁次106[501]水泥砼面層32106[502]瀝青砼面層和瀝青碎(礫)石面層33106[503]瀝青貫入式面層(或上拌下貫式面層)34路106[504]瀝青青面處治面層35106[505]水泥土基層和底基層36面106[506]水泥穩(wěn)定粒料基層和底基層37106[507]石灰土基層和底基層38工106[508]石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層39106[509]石灰、粉煤灰基層和底基層40程106[510]石杰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層和底基層41106[511]紀配碎(礫)石基層和底基層42106[512]填隙碎石礦渣基層和底基層43106[513]路緣石鋪設44106[514]路肩45106[601]橋梁總體46106[602]鉆孔灌注樁47106[603]挖孔樁48橋106[604]照明設大直徑空心樁49106[605]地下連續(xù)墻50梁106[606]沉樁51工106[607]管樁52程106[608]沉井53106[609]砌體(漿砌片石基礎)54106[610]砌體(墩、臺身)55106[611]砌體(拱圈)56106[612]砌體(側墻)57義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司分項工程質(zhì)量檢驗評定表細目錄接上表編號表格名稱頁次106[613]拱橋組合橋臺58106[614]鋼筋加工及安裝59106[615]鋼筋網(wǎng)60106[616]預制樁鋼筋安裝61106[617]砼澆筑(基礎)62106[618]砼澆筑(預制樁)63106[619]砼澆筑(預制管節(jié))64106[620]砼澆筑(承臺)65106[621]砼澆筑(墩、臺身)66106[622]砼澆筑(柱或雙壁墩)67橋68106[623]砼澆筑(墩臺帽或蓋梁)106[624]砼澆筑(預制梁板)69梁70106[625]砼澆筑(就地澆筑梁板)106[626]砼澆筑(預制拱圈)71工砼澆筑(就地澆筑拱圈)72106[627]106[628]砼澆筑(桁架梁、拱桿件預制)73程74106[629]砼澆筑(大體積構件)106[630]砼澆筑(小型預制件)75106[631]砼澆筑(預制加筋土面板)76106[632]預應力筋的加工和張拉(鋼筋鋼絞線先張法)77106[633]預應力筋的加工和張拉(粗鋼筋先張法)78106[634]預應力筋的加工和張拉(后張法)79106[635]墩、臺安裝80106[636]梁、板安裝81106[637]頂推施工梁82106[638]懸臂施工梁(澆筑)83義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司分項工程質(zhì)量檢驗評定表細目錄接上表編號表格名稱頁次106[639]懸臂施工梁(拼裝)84106[640]拱的安裝(主拱圈)85106[641]拱的安裝(腹拱)86106[642]懸臂拼裝的桁架拱、桁架梁87106[643]轉(zhuǎn)體施工梁、拱88106[644]頸性骨架加工與安裝89106[645]頸柱骨架拱砼澆筑90106[646]鋼管拱肋制作與安裝91106[647]鋼管拱肋砼澆筑92106[648]中、下承式拱吊桿的安裝93橋94106[649]斜拉橋鋼筋砼索塔106[650]懸索橋鋼筋砼索塔95梁96106[651]懸臂澆筑斜拉橋的梁106[652]懸臂拼裝砼斜拉橋的梁97工98106[653]懸臂施工結合梁斜拉橋的梁106[654]懸索橋預應力錨固系統(tǒng)安裝99程100106[655]懸索橋剛架錨固系統(tǒng)安裝106[656]懸索橋錨碇砼101106[657]索鞍安裝102106[658]散索鞍安裝103106[659]主纜架設與防護104106[660]鋼加勁梁安裝105106[661]懸索支座安裝106106[662]鋼梁的安裝與防護107106[663]橋面鋪裝108106[664]鋼橋面板上瀝青砼鋪裝109義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司分項工程質(zhì)量檢驗評定表細目錄接上表編號表格名稱頁次橋106[665]伸縮縫安裝110106[666]人行道鋪設111梁工106[667]欄桿安裝112程106[668]113護欄安裝106[701]管涵114涵106[702]蓋板涵、箱涵115洞106[703]拱涵116工程106[704]倒虹吸管117106[705]頂入法施工的橋、涵118隧106[801]隧道總體119106[802]洞身開挖120道工106[803]錨噴支護121程106[804]122襯砌106[901]標志123106[902]標線124106[903]視線誘導標125交106[904]波形梁護欄126通106[905]砼護欄127安全106[906]纜索護欄128設106[907]129施防眩設施106[908]隔離柵130106[909]緊急電話131106[910]照明設施132義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司起訖樁號

質(zhì)量檢驗評定表建設單位浙路（ZP）101開工日期完工日期監(jiān)理單位按承包人自檢評定監(jiān)理檢驗評定合同編號浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān) 業(yè)主法制 人代表業(yè)主代表總(駐地)監(jiān)理

承 包 人 名 稱建設項目合計總監(jiān)代表復核計算

單位工程質(zhì)量評分加權計算單位工程質(zhì)量評分加權計算總個優(yōu)良工優(yōu)良平均標段權值平均分總優(yōu)良工優(yōu)良平均標段權值平均分數(shù)程個數(shù)率得分(萬元)×權值個數(shù)程個數(shù)率得分(萬元)×權值承單位工程優(yōu)良率%監(jiān)單位工程優(yōu)良率%包理人工程質(zhì)量加權平均分工程質(zhì)量加權平均分核自檢評質(zhì)量等級質(zhì)量等級注：1、單位工程優(yōu)良率及平均得分接JTJ071《公路工程質(zhì)量檢驗評定標準》評定2、質(zhì)量評分加權平均分按交通部《公路工程竣工驗收辦法》評定3、本表一般由監(jiān)理或業(yè)主匯總義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司建設單位承包單位監(jiān)理單位

質(zhì)量檢驗評定表浙路ZP102路線名稱開工日期年月日起訖樁號 完工日期 年 月 日承包人自檢評定 監(jiān)理核驗評定 評定意見浙

施工單位1

單位工程名稱實得分數(shù) 質(zhì)量等級 實得分數(shù) 質(zhì)量等級 自評 監(jiān)理江2省3交通4廳5工程6質(zhì)7量監(jiān)8督9站監(jiān) 項目經(jīng)理制自 檢負責人計算

駐地(總)工程質(zhì)量評分值監(jiān) 理合格率%%單位工程%監(jiān)理優(yōu)良率%合同段質(zhì)量等級計算義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司承包單位監(jiān)理單位施工單位 分部工程名稱1浙2江省3交通4廳5工程6質(zhì)量 7監(jiān)督8站合計監(jiān)制計算監(jiān)理復核核驗檢驗駐地負責人監(jiān)理

單位工程質(zhì)量檢驗評定表路線名稱開工日期浙路(ZP)103編號年月日承包人自檢評定監(jiān)理核驗評定評定意見實得權值加權等級實得權值加權等級自評監(jiān)理分數(shù)得分分數(shù)得分加權平均分及質(zhì)量等級備注義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制

承包單位監(jiān)理單位施工單位12345678計算復合監(jiān)理檢驗

分部工程質(zhì)量檢驗評定表所屬單位工程浙路（ZP）104承包人自檢評定監(jiān)理核驗評定評定意見分項工程名稱實得權值加權等級實得權值加權等級自評監(jiān)理分數(shù)分數(shù)分數(shù)分數(shù)合計加權平均分加權平均分和質(zhì)量等級和質(zhì)量等級備注義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司工程質(zhì)量檢驗評定匯總表所屬合同號：第頁共頁浙路(ZP)105分部工程名稱承包人自檢評定監(jiān)理核驗評定備注實得分數(shù)權值加權得分等級實得分數(shù)權值加權得分等級浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制復核 計算 監(jiān)理注：本表用于相同結構的分項、分部和單位工程匯總，以便進行上一級評定。義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司路基層、底基層壓實度質(zhì)量評定表（ JTJ071 —98附錄B）起評定標準承包單位：合同號：浙路ZP107(B)評定段里程樁號訖k=k-t2√≥。監(jiān)理單位：編號：s/nk結構層規(guī)定值測點實測保證率實測實測小于規(guī)小于(k。-2%)得分值或浙標準值應測實測平均值(%)t均方差代表值定極值至(k。-5%)合格率江部位材料極值點數(shù)點數(shù)nks/2√nSk點數(shù)的點數(shù)(%)省K。交通基廳工程層質(zhì)量監(jiān)督底站監(jiān)基制層附本表所用匯總數(shù)據(jù)來自浙路ZJ107(附表二)，詳見附后。自檢負責監(jiān)理填表人人(簽名、(簽名、(簽名、日期)注日期)日期)義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司評定段里程樁號：壓實區(qū)層 層數(shù)浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制

路基壓實度匯總表(第頁共頁)浙路ZP107(附表一)承包單位：監(jiān)理單位：合同號：實測平均均方差單點壓實度實測值ki(%)點數(shù)-kS2345678910111213141516171819201附表評定用；自檢負責人監(jiān)理填表人1、本匯總數(shù)據(jù)，供浙路ZJ107(A)2、本評定段共有壓實度試驗報告份，詳見附后。(簽名、日期)(簽名、日期)(簽名、日期)注：表內(nèi)壓實層、層數(shù)、實測點數(shù)、平均值、均方差等、可視實測點多少進行分割。義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司路面基層、底基層壓實度匯總表起承包單位：合同號：評定段里程樁號訖監(jiān)理單位：浙路ZP107(附表二)結構層實測平均值均方差單點壓實度實測值ki(%)浙部位材料點數(shù)kS江123456789101112131415省交通基廳工程層質(zhì)量監(jiān)督底站監(jiān)基制層附1、本匯總表數(shù)據(jù)，供浙路ZJ107(B)表評定用。自檢負責人監(jiān)理填表人、本評定段共有壓實度試驗報告份，詳見附后。(簽名、(簽名、注2(簽名、日期)日期)日期)義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司水泥砼彎拉強度質(zhì)量評定（匯總）表（ JTJ071 —98 附錄C）承包單位：監(jiān)理單位：評定段里程樁號起 訖浙江省交通強度幅(車道)別廳質(zhì)量工評定程質(zhì)量監(jiān)督幅(車道)別站 實測監(jiān) 強度制 匯總

合同號：編號：浙路ZP108單位工程分部工程分項工程規(guī)定值評定標準Rsz試件組數(shù)>10組試件組數(shù)≥20組試件組數(shù)≤10組R=Rsz+KSR=Rsz+KS0.85Rsz>RR≥1.05Rsz(Rmin≥0.85Rsz)(一組≥0.75Rsz)(Rmin≥0.85Rsz)(Rmin≥0.85Rsz)試件組數(shù)試件組數(shù)>10組試件組數(shù)≥20組試件組數(shù)≤10組合格合格強度合格小于評評判斷小于強度0.85Rsz小于應檢實檢判斷均方Rsz評定判斷Rsz定1.05定強度0.85Rsz均方但大于0.85Rsz組數(shù)組數(shù)系數(shù)差S+KS結果系數(shù)+KS結Rsz結差S0.75Rszk的組數(shù)k果的組數(shù)果的組數(shù)試件組數(shù)平均強度強度單組實測彎拉強度值（MPa）均方nRmin123456789101112131415161718R差S附本評定段共有彎拉強度試驗報告份，自檢負責監(jiān)理填表人人(簽名、(簽名、(簽名、日注詳見附后。日期)日期)期)注：當實驗件組數(shù)大于20組時，一般公路允許有一組小于0.85Rsz，但不得小于0.75Rsz。高速公路均不得小于0.85Rsz。義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司單位 分部里程樁號工程 工程試件組數(shù)浙分項工程江或省應制取實檢工程部位交組數(shù)組數(shù)通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制

水泥砼抗壓強度質(zhì)量評定表 (JTJ071—98附錄D)評定標準承包單位合同號試件≥10組試件<10組Rn-K1Sn≥0.9RR≥1.5R監(jiān)理單位編號浙路ZP109Rmin≥K2RRmin≥0.95R平規(guī)試件組數(shù)≥10組試件組數(shù)<10組均標評評定系系強準K1·SnRn-K1Sn0.9RRminK1·R定1.15R0.95RRmin定值數(shù)數(shù)度差值值值值值結值值值結RK1K2RnSn果果附自檢負責人監(jiān)理填表人本表匯共有抗壓強度報告份，詳見附后。(簽名、日(簽名、日(簽名、注期)期)日期)義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司水泥砼抗壓強度匯總表里程樁號 單位工程 分部工程 規(guī)定值分項工程和工程部位231浙江省交通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制

R承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：浙路ZP109(附)單組試件實測強度(MPa)4567891011121314151617181920試件平均強度標準差分項工程組數(shù)RnSnn

注：1、特異實測強度請在其右上角按下列要求做好符號。①、帶×號者為試件強度小于 0.95R的組。②、帶 號者為試件強度小于 KP2的組。③、帶※者為試件強度最低的一組。2、本匯總共有抗壓強度報告 份，詳見附后；匯總數(shù)據(jù)供浙路 ZP109表評定用。

自檢負責人 監(jiān) 理 填表人(簽名、日期) (簽名、日期) (簽名、日期)義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司噴射水泥砼抗壓強度質(zhì)量評定（匯總）表（JTJ071—98附錄E）里程樁號單位工程評定標準分部工程試件組數(shù)<10組承包單位：合同號：試件組數(shù)≥10組R≥RR≥1.05R監(jiān)理單位：編號：浙路ZP110Rmin≥0.85RRmin≥0.9R浙江 強省 度交 評通定廳工程質(zhì)量監(jiān)督站 強監(jiān) 度制 匯總

分項工程試件組數(shù)平均強度設計強度試件組數(shù)≥10組試件組數(shù)<10組小于小于或應制取實檢評定評定RR0.85R值0.85R1.05R值0.9R值0.9R工程部位組數(shù)組數(shù)結果結果的組數(shù)的組數(shù)分項工程平均強度單組實測彎拉強度值(MPa)(工程部位)R試件組數(shù)678910111213141516171812345附本表匯共有抗壓強度告份，詳見附后。自檢負責監(jiān)理填表人人(簽名、(簽名、日(簽名、注日期)期)日期)義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司水泥砂漿強度質(zhì)量評定（匯總）表（ JTJ071—98附錄F）里程樁號 單位工程 分部工程 評定標準 承包單位：R≥R監(jiān)理單位：Rmin≥0.75R分項工程試件組數(shù)平均強度設計強度或應制取實檢浙RR強工程部位組數(shù)組數(shù)江度省交評通定廳工程質(zhì)分項工程平均強度單組試量試件組數(shù)(工程部位)R234567監(jiān)強1督度站監(jiān)匯制總

合同號：編 號： 浙路ZP111Rmin值0.75R值小于0.75R評定的組數(shù)結果件 強 度 實 測 值 (Mpa)8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18附本判定段共有抗壓強度報告份，詳見附后。自檢負責監(jiān)理填表人人(簽名、(簽名、(簽名、注日期)日期)日期)義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司半剛性基層和底基層材料強度質(zhì)量評定表（ JTJ071—98附錄C）結構層評定段里程樁號起訖基層浙底基層江結構層省幅交車通道廳部位材料別工程質(zhì)量監(jiān)基層督站監(jiān)制底基層

設計值系數(shù)評定標準RdZa承包單位：R≥Rd/(1-ZaCv)監(jiān)理單位：試件組數(shù)平偏均差強系應制取實檢度數(shù)組數(shù)組數(shù)RCv

浙路ZP 112合同號：編 號：Za×Cv1-ZaCvRd/(1-ZaCv)評定結果值值附本匯總數(shù)據(jù)來自浙路ZJ112（附表），詳見附后。自檢負責人(簽名、注日期)

監(jiān)理填表人(簽名、(簽名、日期)日期)義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司半剛性基層和底基層材料強度匯總表評定段里程樁號結構層設計強度浙路ZP112(附表)起訖名稱材料Rd承包單位：合同號：基層底基層監(jiān)理單位：編號：浙幅試件平均強度均方差偏差系數(shù)單組強度實測值（MPa）江結構層S別組數(shù)R省SCv=1234567891011121314151617181920R交通廳基工程質(zhì)層量監(jiān)督底站監(jiān)制基層附1、本匯總數(shù)據(jù)供浙路ZJ112表評定用。自檢負責監(jiān)理填表人人(簽名、(簽名、(簽名、注2、本表共匯總強度報告份，詳見附后。日期)日期)日期)義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司路面結構層厚度質(zhì)量評定表（ JTJ071—98附錄H）承包單位：結構層名稱 材料面層浙 基層江省 底基層交 評定段里程樁號通廳 起 訖工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制

監(jiān)理單位：允許偏差設計厚度過x代表值極值總厚度上面層總厚度上面層總厚度上面層幅測點厚度結構層(車道)應測應測平均值別處數(shù)處數(shù)nx總厚度左上面層面層總厚度右上面層基層左右左底基層右

浙路ZP113合同號： 編號：設計厚度減去允許偏差的值代表值x。 極值 評定標準總厚度 上面層 總厚度 上面層xL=x-ta×s/√n≥x標準厚度代表值單個檢查點合格率或系數(shù)超過極值差S√評定結果tas/nxL=x-ta×s/√n的處數(shù)附本表匯總數(shù)據(jù)來自浙路ZJ113(附表)，詳見附后。自檢負責人(簽名、注日期)

監(jiān)理填表人(簽名、(簽名、日期)日期)義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司路面結構層厚度檢測值匯總表浙路ZP113（附表）設計強度設計厚度減去允許偏差的值結構層承包單位：X代表值X。極值名稱上面層浙面中面層江層省下面層交通結構層廳工程質(zhì)總厚度量面監(jiān)層督上面層站監(jiān)制基層底基層

材料分層厚總厚度總厚度上面層總厚度上面層監(jiān)理單位：合同號：編號：厚度平標準單點厚度檢測值均值X差S1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.左幅右幅左幅右幅左幅右幅左幅右幅附1.本匯總數(shù)據(jù)供浙路ZJ113表評定用。自檢負責人（簽監(jiān)理（簽名、填表人（簽注2.本表共匯總厚度檢測報告份，詳見附后。名、日期）日期）名、日期）義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司承包單位：結構層設計竣工驗收名稱材料彎沉值彎沉值浙里程樁號江幅別省(車道)交起訖通廳工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制

路基、瀝青路面彎沉值質(zhì)量評定表（JTJ071—98附錄I）監(jiān)理單位：浙路ZP114系數(shù)溫季節(jié)合同號：度影響評定標準Za系系數(shù)Ir≤設計值或數(shù)Ir≤竣工驗收彎沉值編號：彎沉測點實測彎沉標彎沉代表值準評定平均值備注應測實測差結果11r=1+ZaS點數(shù)點數(shù)S附自檢負責監(jiān)理填表人本表匯總數(shù)據(jù)來自浙路ZJ114（附表），詳見附后。人(簽名、(簽名、(簽名、注日期)日期)日期)義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司里程樁號幅別起訖(車道)名稱

結構層材料承包單位：監(jiān)理單位：

路基、瀝青路面彎沉值匯總表合同號：編 號： 浙路ZP114（附表）浙江省交通廳

單

一 二123

三 四 五

六 七 八 九 十 十一 十二工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制

點4彎沉5實測6值789101、本匯總數(shù)據(jù)供浙路ZJ114附表評定用。注2、本表共匯總彎沉檢測報告份，詳見附后。

匯總值彎沉平均值i 標準差S

自檢負責監(jiān)理填表人人(簽名、(簽名、(簽名、日期)日期)日期)義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司土方路基 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程監(jiān)理單位 所屬分部工程

質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[201]工程部位（樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求要求代號2.2.1.12.2.1.22.2.1.32.2.1.4檢查檢查記錄項規(guī)定值實測值或偏差值檢查項目或允次許誤差123456789浙江1壓實度（%）按附錄B（見ZP107(A)表）省交2彎沉（0.01m）按附錄I（見ZP114表）通3縱斷高程（mm）廳工4中線偏移（mm）程質(zhì)5寬度（mm）量6平整度（mm）監(jiān)督7橫坡%站8邊坡監(jiān)外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分制扣分項目代號扣分小計資料代號1041104210431044承包人

平 均10代表值1045 1046

日開工年月日期完工年月日承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分%代表值%30151010101555合計100合計工程質(zhì)量等級評定承包人自評監(jiān)理檢評自檢承包人自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評檢評檢驗負責人：自評：復核：

總 得 分質(zhì) 量 等 級監(jiān)理： 年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司承包單位 所屬單位工程監(jiān)理單位 所屬分部工程

石方路基 分項工程質(zhì)量檢驗評定表質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[202]工程部位（樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求要求代號2.3.1.12.3.1.22.3.1.32.3.1.4檢查檢查記錄項規(guī)定值實測值或偏差值檢查項目或允次許誤差123456789浙江1壓實度（%）省交2縱斷高程（mm）通3 中線偏移（mm）廳工4寬度（mm）程質(zhì)5平整度（mm）量6橫坡%監(jiān)坡度督7邊坡站平順度監(jiān)外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分制扣分項目代號扣分小計資料代號1041104210431044承包人

平 均10代表值1045 1046

日開工年月日期完工年月日承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分%代表值%30101010151015合計100合計工程質(zhì)量等級評定承包人自評監(jiān)理檢評自檢承包人自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評檢評檢驗負責人：自評：復核：

總 得 分質(zhì) 量 等 級監(jiān)理： 年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司砂墊層 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[203]工程部位監(jiān)理單位 所屬分部工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求要求代號2.4.1.2檢查檢查記錄

日開工年月日期完工年月日浙項檢查項目次江省交1砂墊層厚度通廳工程2砂墊層寬度質(zhì)量監(jiān)督3反濾層設置站監(jiān)外觀鑒定扣分制扣分項目代號 扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允12345678910平均許誤差代表值質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044 1045 1046承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核： 監(jiān)理：

承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分%代表值%403030合 計 100 合 計工程質(zhì)量等級評定 承包人自評 監(jiān)理檢評總 得 分質(zhì) 量 等 級年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司袋裝砂井、塑料排水板 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程監(jiān)理單位所屬分部工程基本要求要求代號2.4.1.4檢查檢查記錄

質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[204]工程部位（樁號、墩臺號、孔號）年月日日開工年月日期完工年月日浙項檢查項目次江省交1井(板)間距(mm)通廳2井(板)長度(m)工程3豎直度質(zhì)量監(jiān)4砂井直徑(mm)督站 5 灌砂量監(jiān)制 外觀鑒定扣分扣分項目代號 扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允123456789許誤差質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核：

平 均10代表值1045 1046監(jiān)理：

承包人自評合格率 規(guī)定分實得分% 井 板40402020合計100工程質(zhì)量等級評定總 得 分質(zhì) 量 等 級

監(jiān)理檢評平 均 合格率實得分代表值 %合 計承包人自評 監(jiān)理檢評年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司碎石樁（砂樁） 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程監(jiān)理單位 所屬分部工程要求代號 2.4.1.5 2.4.1.6基本要求檢查記錄

質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[205]工程部位（樁號、墩臺號、孔號）年月日日開工年月日期完工年月日浙項檢查項目次江省交1樁距(mm)通廳 2 樁徑(mm)工程3樁長(m)質(zhì)量監(jiān)4豎直度(%)督站5灌砂(石)量監(jiān)制 外觀鑒定扣分扣分項目代號 扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允123456789許誤差質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核：

平 均10代表值1045 1046監(jiān)理：

承包人自評合格率規(guī)定分 實得分%1520252020合計100工程質(zhì)量等級評定總 得 分質(zhì) 量 等 級

監(jiān)理檢評平 均 合格率實得分代表值 %合 計承包人自評 監(jiān)理檢評年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司粉噴樁分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[206]工程部位監(jiān)理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日基本要求要求代號2.4.1.7日開工年月日檢查檢查記錄期完工年月日浙項檢查項目次江省交1樁距(mm)通廳2樁徑(mm)工程 3 樁長(mm)質(zhì)量4豎直度(%)監(jiān)單樁噴粉量5督站6強度(MPa)監(jiān)外觀鑒定扣分制扣分項目代號扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允平均許誤差12345678910代表值質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044 1045 1046承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核： 監(jiān)理：

承包人自評合格率規(guī)定分 實得分%151520102020合計100工程質(zhì)量等級評定總 得 分質(zhì) 量 等 級

監(jiān)理檢評平 均 合格率實得分代表值 %合 計承包人自評 監(jiān)理檢評年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司加筋工程土工合成材料 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[207]工程部位監(jiān)理單位 所屬分部工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求要求代號2.5.1.12.5.1.22.5.1.3檢查檢查記錄

日開工年月日期完工年月日浙項檢查項目次江省交1下承層平整度拱度通廳工2搭接寬度(mm)程質(zhì)量3搭接縫錯開距離(mm)監(jiān)督站4錨固長度(mm)監(jiān)制 外觀鑒定扣分扣分項目代號 扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允12345678910平均許誤差代表值質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044 1045 1046承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核： 監(jiān)理：

承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分%代表值%20252530合 計 100 合 計工程質(zhì)量等級評定 承包人自評 監(jiān)理檢評總 得 分質(zhì) 量 等 級年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司隔離工程土工合成材料 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[208]工程部位監(jiān)理單位 所屬分部工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求要求代號2.5.1.12.5.1.22.5.1.3檢查檢查記錄

日開工年月日期完工年月日浙項檢查項目次江省交1下承層平整度拱度通廳工2搭接寬度(mm)程質(zhì)量3搭接縫錯開距離(mm)監(jiān)督4搭接處透水點站監(jiān)制外觀鑒定扣分扣分項目代號 扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允12345678910平均許誤差代表值質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044 1045 1046承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核： 監(jiān)理：

承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分%代表值%20252530合 計 100 合 計工程質(zhì)量等級評定 承包人自評 監(jiān)理檢評總 得 分質(zhì) 量 等 級年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司過濾排水工程土工合成材料分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[209]工程部位監(jiān)理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日基本要求要求代號2.5.1.12.5.1.22.5.1.3日開工年月日檢查檢查記錄期完工年月日浙項查項目檢江次省交通1下承層平整度拱度廳工程質(zhì)2搭接寬度(mm)量監(jiān)督3搭接縫錯開距離(mm)站監(jiān)制外觀鑒定扣分扣分項目代號扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允平均許誤差12345678910代表值質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044 1045 1046承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核： 監(jiān)理：

承包人自評合格率規(guī)定分 實得分%204040合計100工程質(zhì)量等級評定總 得 分質(zhì) 量 等 級

監(jiān)理檢評平 均 合格率實得分代表值 %合 計承包人自評 監(jiān)理檢評年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司防裂工程土工合成材料分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[210]工程部位監(jiān)理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日基本要求要求代號2.5.1.12.5.1.22.5.1.3日開工年月日檢查檢查記錄期完工年月日浙項查項目檢江次省交通1下承層平整度拱度廳工程質(zhì)2搭接寬度(mm)量監(jiān)督3粘結力(N)站監(jiān)外觀鑒定扣分制扣分項目代號扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允平均許誤差12345678910代表值質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044 1045 1046承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核： 監(jiān)理：

承包人自評合格率規(guī)定分 實得分%204040合計100工程質(zhì)量等級評定總 得 分質(zhì) 量 等 級

監(jiān)理檢評平 均 合格率實得分代表值 %合 計承包人自評 監(jiān)理檢評年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司管道基礎及管節(jié)安裝 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[301]工程部位監(jiān)理單位 所屬分部工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求 要求代號 3.2.1.1 3.2.1.2 3.2.1.3 3.2.1.4 3.2.1.5 3.2.1.6 3.2.1.7 日 開工 年 月 日檢查 檢查記錄 期 完工 年 月 日項規(guī)定值實測值或偏差值檢查項目或允次許誤差123456789浙砼按附錄D（見ZP109表）江1抗壓強度(MPa)砂漿按附錄F（見ZP111表）省交2管軸線偏位（mm）通廳3管內(nèi)底標高（mm）工4基礎厚度（mm）程質(zhì)5管座寬度（mm）量寬度監(jiān)6抹帶督厚度站7相鄰管內(nèi)底錯口（mm）監(jiān)制外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分扣分項目代號扣分小計資料代號1041104210431044承包人承包人自檢自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評檢評檢驗負責人：自評：復核：

平 均10代表值1045 1046監(jiān)理：

承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分%代表值%30151510101010合 計 100 合 計工程質(zhì)量等級評定 承包人自評 監(jiān)理檢評總 得 分質(zhì) 量 等 級年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司檢查（雨水）井砌筑 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程監(jiān)理單位 所屬分部工程

質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[302]工程部位（樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日3.3.1.基本要求 要求代號1檢查檢查記錄

3.3.1.2 3.3.1.3

日開工年月日期完工年月日項浙 次江省

檢 查 項 目

規(guī)定值實測值或偏差值或允12345678910許誤差

承包人自評監(jiān)理檢評平均合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分代表值%代表值%交1抗壓強度(MPa)通廳工2管軸線偏位（mm）程質(zhì)量3園井直徑與方井長寬（mm）監(jiān)雨水#督井蓋和相鄰4站路面高差（mm）檢查#

按附錄F（見ZP111表）

30202030監(jiān)制外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分扣分項目代號扣分小計資料代號10411042104310441045承包人承包人自檢自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評檢評檢驗負責人：自評：復核：

合 計 100 合 計1046 工程質(zhì)量等級評定 承包人自評 監(jiān)理檢評總 得 分質(zhì) 量 等 級監(jiān)理： 年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司土溝 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[303]工程部位監(jiān)理單位 所屬分部工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求要求代號3.4.1.13.4.1.2檢查檢查記錄

日開工年月日期完工年月日項查項目浙檢次江省交1溝底縱坡（%）通廳工2斷面尺寸（mm）程質(zhì)3過坡坡度量監(jiān)督4邊棱角順度（mm）站監(jiān)外觀鑒定扣分制扣分項目代號扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允平均許誤差12345678910代表值質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044 1045 1046承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核： 監(jiān)理：

承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分%代表值%30302020合計100合計工程質(zhì)量等級評定承包人自評監(jiān)理檢評總 得 分質(zhì) 量 等 級年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司承包單位所屬單位工程監(jiān)理單位所屬分部工程基本要求要求代號3.5.1.13.5.1.23.5.1.33.5.1.4檢查檢查記錄項規(guī)定值實測值或偏差值浙檢查項目或允次123456789江許誤差省1砂漿強度(MPa)按附錄D（見ZP109表）交通2軸線偏位（mm）廳工3溝底高程（mm）程4 墻面直順度或坡度（ mm）質(zhì)量5斷面尺寸（mm）監(jiān)督6鋪砌厚度（mm）站7基礎墊層寬厚（mm）監(jiān)制外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分扣分項目代號扣分小計資料代號1041104210431044承包人承包人自檢自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評檢評檢驗負責人：自評：復核：

漿砌排水溝分項工程質(zhì)量檢驗評定表質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[304]工程部位（樁號、墩臺號、孔號）年月日日開工年月日期完工年月日承包人自評監(jiān)理檢評10平均合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分代表值%代表值%30101510151010合 計 100 合 計1045 1046 工程質(zhì)量等級評定 承包人自評 監(jiān)理檢評總 得 分質(zhì) 量 等 級監(jiān)理： 年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司盲溝 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[305]工程部位監(jiān)理單位 所屬分部工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求要求代號3.6.1.13.6.1.23.6.1.3檢查檢查記錄

日開工年月日期完工年月日浙項檢查項目次江省交通2溝底縱坡（%）廳工程質(zhì)量監(jiān)3斷面尺寸（mm）督站監(jiān)制外觀鑒定扣分扣分項目代號扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允12345678910平均許誤差代表值質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044 1045 1046承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核： 監(jiān)理：

承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分%代表值%5050合 計 100 合 計工程質(zhì)量等級評定 承包人自評 監(jiān)理檢評總 得 分質(zhì) 量 等 級年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司排水泵站分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[306]工程部位監(jiān)理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日基本要求要求代號3.7.1.13.7.1.23.7.1.33.7.1.4日開工年月日檢查檢查記錄期完工年月日項浙 檢 查 項 目次江省交1砼強度(MPa)通廳工2軸線平面偏位（mm）程質(zhì)量3垂直度（mm）監(jiān)督4底面墊高（mm）站監(jiān)外觀鑒定扣分制扣分項目代號扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允12345678910平均許誤差代表值按附錄D（見ZP109表）質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044 1045 1046承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核： 監(jiān)理：

承包人自評合格率規(guī)定分 實得分%30202030合計100工程質(zhì)量等級評定總 得 分質(zhì) 量 等 級

監(jiān)理檢評平 均 合格率實得分代表值 %合 計承包人自評 監(jiān)理檢評年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司砌體和砼擋土墻分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[401]工程部位監(jiān)理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日基本要求要求代號4.2.1.14.2.1.24.2.1.34.2.1.44.2.1.54.2.1.6日開工年月日檢查檢查記錄期完工年月日項浙 檢 查 項 目次江省交砂漿或砼強度(MPa)通廳工2平面位置（mm）程項面高程（mm）質(zhì)量4斷面尺寸（mm）監(jiān)底面高程（mm）5督站6表面平整度監(jiān)外觀鑒定扣分制扣分項目代號扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允123456789平均許誤差10代表值按附錄D（見ZP109表）按附錄F（見ZP111表）質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044 1045 1046承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核： 監(jiān)理：

承包人自評合格率規(guī)定分 實得分%301515201010合計100工程質(zhì)量等級評定總 得 分質(zhì) 量 等 級

監(jiān)理檢評平 均 合格率實得分代表值 %合 計承包人自評 監(jiān)理檢評年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司干砌片石擋土墻 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[402]工程部位監(jiān)理單位 所屬分部工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求 要求代號 4.2.1.1 4.2.1.2 4.2.1.3 4.2.1.4 4.2.1.5 4.2.1.6檢查 檢查記錄

日開工年月日期完工年月日浙項檢查項目江次省交1平面位置（mm）通廳2項面高度（mm）工程3豎直度或坡度（mm）質(zhì)4 斷面尺寸（mm）量監(jiān)5底面高程（mm）督6表面平整度站監(jiān)外觀鑒定扣分制扣分項目代號扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允12345678910平均許誤差代表值質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044 1045 1046承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核： 監(jiān)理：

承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分%代表值%202010202010合 計 100 合 計工程質(zhì)量等級評定 承包人自評 監(jiān)理檢評總 得 分質(zhì) 量 等 級年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司面板安裝 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[403]工程部位監(jiān)理單位 所屬分部工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求要求代號4.3.1.14.3.1.24.3.1.34.3.1.44.3.1.54.3.1.6檢查檢查記錄項規(guī)定值實測值或偏差值查項目或允浙檢平均次許誤差12345678910江代表值省交1每層面板項高程（mm）通廳工程2軸線偏位（mm）質(zhì)量監(jiān)督3面板豎直度或坡度（mm）站監(jiān)制外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分扣分項目代號扣分小計資料代號104110421043104410451046承包人承包人自檢自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評檢評檢驗負責人：自評：復核：監(jiān)理：

日開工年月日期完工年月日承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分平均合格率實得分%實得分%代表值304030合 計 100 合 計工程質(zhì)量等級評定 承包人自評 監(jiān)理檢評總 得 分質(zhì) 量 等 級年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司加筋土擋土墻總體 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[404]工程部位監(jiān)理單位 所屬分部工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求要求代號4.3.1.14.3.1.24.3.1.34.3.1.44.3.1.54.3.1.6檢查檢查記錄項規(guī)定值實測值或偏差值浙檢查項目或允次12345678910平均江許誤差代表值省路堤式交1墻項平面位置（mm）路肩式通廳2墻項高層（mm）路堤式工路肩式程質(zhì)3墻面直順度或坡度（mm）量監(jiān)4面板縫寬（mm）督墻面平整度（mm）站監(jiān)外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分制小104110421043104410451046扣分項目代號扣分資料代號計承包人承包人自檢自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評檢評檢驗負責人：自評：復核：監(jiān)理：

日開工年月日期完工年月日承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分平均合格率實得分%實得分%代表值2520251020合 計 100 合 計工程質(zhì)量等級評定 承包人自評 監(jiān)理檢評總 得 分質(zhì) 量 等 級年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司錨噴支護 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 臨海市交通工程公司 所屬單位工程 路基工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[405]工程部位監(jiān)理單位 臺州市公路水運監(jiān)理公司 所屬分部工程 砌筑工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求要求代號4.4.1.14.4.1.24.4.1.34.4.1.4檢查 檢查記錄

日開工年月日期完工年月日浙項查項目檢江次省交1砼強度(MPa)通廳工2錨桿拔力（KN）程質(zhì)量監(jiān)3噴層厚度（mm）督站監(jiān)外觀鑒定扣分制扣分項目代號 扣分承包人自檢監(jiān)理

規(guī)定值實測值或偏差值或允123456789許誤差在合格標準內(nèi)拔力平均值≥設計值最小拔力≥0.9設計值平均厚度≥設計厚，檢查點的60%≥設計值，最小厚度0.5設計厚，且≥60質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044承包人自檢

平 均10代表值1045 1046

承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分%代表值%353530合 計 100 合 計工程質(zhì)量等級評定 承包人自評 監(jiān)理檢評總 得 分檢評檢驗負責人：

監(jiān)理檢評自評： 復核：

質(zhì) 量 等 級監(jiān)理： 年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司錐、護坡分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[406]工程部位監(jiān)理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日基本要求要求代號4.5.1.14.5.1.24.5.1.34.5.1.4日開工年月日檢查檢查記錄期完工年月日項浙 檢 查 項 目次江省交1砂漿強度(MPa)通廳2項面高程（mm）工程3表面平整度（mm）質(zhì) 4 坡度量監(jiān)5厚度（mm）督6底面高程（mm）站監(jiān)外觀鑒定扣分制扣分項目代號扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允12345678910平均許誤差代表值按附錄F（見ZP111表）質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044 1045 1046承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核： 監(jiān)理：

承包人自評合格率規(guī)定分 實得分%301510102510合計100工程質(zhì)量等級評定總 得 分質(zhì) 量 等 級

監(jiān)理檢評平 均 合格率實得分代表值 %合 計承包人自評 監(jiān)理檢評年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司漿砌砌體 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[407]工程部位監(jiān)理單位 所屬分部工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求 要求代號 4.6.1.1 4.6.1.2 4.6.1.3檢查 檢查記錄

日開工年月日期完工年月日項浙 檢 查 項 目次江省交1砂漿強度(MPa)通廳2項面高程（mm）工程3垂直度或坡度質(zhì)量4斷面尺寸（mm）監(jiān)督站5表面平整度（mm）監(jiān)制外觀鑒定扣分扣分項目代號扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允12345678910平均許誤差代表值按附錄F（見ZP111表）質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044 1045 1046承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核： 監(jiān)理：

承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分%代表值%3010202020合 計 100 合 計工程質(zhì)量等級評定 承包人自評 監(jiān)理檢評總 得 分質(zhì) 量 等 級年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司干砌片石 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[408]工程部位監(jiān)理單位 所屬分部工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求要求代號4.6.1.24.6.1.3檢查檢查記錄

日開工年月日期完工年月日項浙 檢 查 項 目次江省交1項面高程（mm）通廳工2外形尺寸（mm）程質(zhì)3厚度（mm）量監(jiān)督4表面平整度（mm）站監(jiān)外觀鑒定扣分制扣分項目代號扣分承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允12345678910平均許誤差代表值質(zhì)量保證資料減分小計 資料代號 1041 1042 1043 1044 1045 1046承包人自檢監(jiān)理檢評自評： 復核： 監(jiān)理：

承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分%代表值%15303025合 計 100 合 計工程質(zhì)量等級評定 承包人自評 監(jiān)理檢評總 得 分質(zhì) 量 等 級年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司導流工程 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[409]工程部位監(jiān)理單位 所屬分部工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求要求代號4.7.1.14.7.1.2檢查檢查記錄

日開工年月日期完工年月日項浙 檢 查 項 目次江省交1砂漿強度(MPa)通廳2平面位置（mm）工程 3 長度質(zhì)量斷面尺寸（mm）監(jiān)督5高程（mm）基層站頂層監(jiān)外觀鑒定扣分制扣分項目代號扣分小計承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允平均許誤差12345678910代表值按附錄F（見ZP111表）質(zhì)量保證資料減分資料代號104110421043104410451046承包人自檢監(jiān)理檢評自評：復核：監(jiān)理：

承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分%代表值%3020102020合 計 100 合 計工程質(zhì)量等級評定 承包人自評 監(jiān)理檢評總 得 分質(zhì) 量 等 級年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司石籠防護 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[410]工程部位監(jiān)理單位 所屬分部工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求要求代號4.8.1.14.8.1.24.8.1.3檢查檢查記錄項規(guī)定值實測值或偏差值或允浙檢查項目平均江次許誤差12345678910代表值省交1平面位置（mm）通廳2長度（mm）工程3寬度（mm）質(zhì)量高度（mm）監(jiān)督5底面高程站監(jiān)外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分制扣分項目代號扣分小計資料代號104110421043104410451046承包人承包人自檢自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評檢評檢驗負責人：自評：復核：監(jiān)理：

日開工年月日期完工年月日承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分平均合格率實得分%實得分%代表值2020202020合 計 100 合 計工程質(zhì)量等級評定 承包人自評 監(jiān)理檢評總 得 分質(zhì) 量 等 級年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司水泥混凝土面層分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[501]工程部位監(jiān)理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日基本要求要求代號5.2.1.15.2.1.25.2.1.35.2.1.45.2.1.55.2.1.65.2.1.75.2.1.8日開工年月日檢查檢查記錄期完工年月日項浙 檢 查 項 目次江省1 彎抗強度(MPa)交通2板厚度（mm）廳3平整度（mm）工4抗滑構造深度（mm）程5相鄰板高差（mm）質(zhì)6縱、橫縫順直度（mm）量7中線平面偏位（mm）監(jiān)8路面寬度（mm）督9縱斷寬度（mm）站10橫坡（%）監(jiān)外觀鑒定扣分制扣分項目代號扣分小計承包人自檢監(jiān)理檢評檢驗負責人：

規(guī)定值實測值或偏差值或允平均許誤差12345678910代表值按附錄C（見ZP108表）按附錄H（見ZP113表）質(zhì)量保證資料減分資料代號104110421043104410451046承包人自檢監(jiān)理檢評自評：復核：監(jiān)理：

承包人自評合格率規(guī)定分 實得分%3020158833535合計100工程質(zhì)量等級評定總 得 分質(zhì) 量 等 級

監(jiān)理檢評平 均 合格率實得分代表值 %合 計承包人自評 監(jiān)理檢評年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[502]工程部位監(jiān)理單位 所屬分部工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求要求代號5.3.1.15.3.1.25.3.1.35.3.1.45.3.1.55.3.1.6檢查檢查記錄項規(guī)定值實測值或偏差值檢查項目或允浙次12345678910平均許誤差江代表值省1壓實度(%)按附錄B（見ZP107(c)表）交2平整度（mm）通廳3彎沉值（0.01mm）按附錄I（見ZP114表）工4抗滑程5厚度（mm）按附錄H（見ZP113表）質(zhì)量6中線平面偏位（mm）監(jiān)7縱斷高程（mm）督站8寬度（mm）9橫度(%)監(jiān)制外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分扣分項目代號扣分小計資料代號104110421043104410451046承包人承包人自檢自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評檢評檢驗負責人：自評：復核：監(jiān)理：

日開工年月日期完工年月日承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分平均合格率實得分%實得分%代表值20(20)15(20)15(20)1020(20)5(5)5(5)5(5)5(5)合計100合計工程質(zhì)量等級評定承包人自評監(jiān)理檢評總得分質(zhì)量等級年月日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司瀝青貫入式面層（或上拌下貫式面層）分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[503]工程部位監(jiān)理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日基本要求要求代號5.4.1.15.4.1.25.4.1.35.4.1.45.4.1.55.4.1.6日開工年月日檢查檢查記錄期完工年月日浙 項江 次省交1通2廳工3程4質(zhì)量5監(jiān)6督7站8監(jiān)制

檢 查 項 目平面度（mm）彎沉值（0.01mm）厚度（mm）瀝青總用量(Kg/m2)中線平面偏位（mm）縱斷高程（mm）寬度（mm）橫坡（%）外觀鑒定扣分

規(guī)定值實測值或偏差值承包人自評監(jiān)理檢評或允平均合格率平均合格率許誤差12345678910規(guī)定分實得分實得分代表值%代表值%20按附錄I（見ZP114表）20按附錄H（見ZP113表）20205555質(zhì)量保證資料減分合計100合計扣分項目代號扣分小計資料代號104110421043104410451046工程質(zhì)量等級評定承包人自評監(jiān)理檢評承包人承包人自檢總得分自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評質(zhì)量等級檢評檢驗負責人：自評：復核：監(jiān)理：年月日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司瀝青表面處治面層 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位 所屬單位工程 質(zhì) 檢 單 編 號 浙路（ZP）106[504]工程部位監(jiān)理單位 所屬分部工程 （樁號、墩臺號、孔號） 年 月 日基本要求 要求代號 5.5.1.1 5.5.1.2 5.5.1.3 5.5.1.4檢查 檢查記錄

日開工年月日期完工年月日浙 項江 次省交1通2廳工3程4質(zhì)量5監(jiān)6督7站8監(jiān)制

檢 查 項 目平面度（mm）彎沉值（0.01mm）厚度（mm）瀝青總用量(Kg/m2)中線平面偏位（mm）縱斷高程（mm）寬度（mm）橫坡（%）外觀鑒定扣分

規(guī)定值實測值或偏差值或允平均許誤差12345678910代表值按附錄I（見ZP114表）按附錄H（見ZP113表）質(zhì)量保證資料減分

承包人自評監(jiān)理檢評合格率規(guī)定分實得分平均合格率實得分%代表值%202020205555合計100合計扣分項目代號扣分小計資料代號104110421043104410451046工程質(zhì)量等級評定承包人自評監(jiān)理檢評承包人承包人自檢總得分自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評質(zhì)量等級檢評檢驗負責人：自評：復核：監(jiān)理：年月日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司水泥土基層和底基層分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[505]工程部位監(jiān)理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日基本要求要求代號5.6.1.15.6.1.25.6.1.35.6.1.45.6.1.5日開工年月日檢查檢查記錄期完工年月日項規(guī)定值實測值或偏差值查項目或允浙檢平均次許誤差12345678910江代表值省1壓實度（%）按附錄B（見ZP107（B）表）交通2平整度（mm）廳3 縱斷高程（mm）工程4寬度（mm）質(zhì)量5厚度（mm）按附錄H（見ZP113表）監(jiān)6橫坡（%）督站7強度（MPa）按附錄G（見ZP112表）監(jiān)制外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分扣分項目代號扣分小計資料代號104110421043104410451046承包人承包人自檢自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評檢評檢驗負責人：自評：復核：監(jiān)理：

承包人自評合格率規(guī)定分 實得分%30155520520合計100工程質(zhì)量等級評定總 得 分質(zhì) 量 等 級

監(jiān)理檢評平 均 合格率實得分代表值 %合 計承包人自評 監(jiān)理檢評年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司水泥穩(wěn)定粒料基層和底基層分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[506]工程部位監(jiān)理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日基本要求要求代號5.7.1.15.7.1.25.7.1.35.7.1.45.7.1.55.7.1.6日開工年月日檢查檢查記錄期完工年月日項規(guī)定值實測值或偏差值查項目或允浙檢平均次許誤差12345678910江代表值省1壓實度（%）按附錄B（見ZP107（B）表）交通2平整度（mm）廳3 縱斷高程（mm）工程4寬度（mm）質(zhì)量5厚度（mm）按附錄H（見ZP113表）監(jiān)6橫坡（%）督站7強度（MPa）按附錄G（見ZP112表）監(jiān)制外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分扣分項目代號扣分小計資料代號104110421043104410451046承包人承包人自檢自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評檢評檢驗負責人：自評：復核：監(jiān)理：

承包人自評合格率規(guī)定分 實得分%30155520520合計100工程質(zhì)量等級評定總 得 分質(zhì) 量 等 級

監(jiān)理檢評平 均 合格率實得分代表值 %合 計承包人自評 監(jiān)理檢評年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司石灰土基層和底基層分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[507]工程部位監(jiān)理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日基本要求要求代號5.8.1.15.8.1.25.8.1.35.8.1.45.8.1.55.8.1.6日開工年月日檢查檢查記錄期完工年月日項規(guī)定值實測值或偏差值查項目或允浙檢平均次許誤差12345678910江代表值省1壓實度（%）按附錄B（見ZP107（B）表）交通2平整度（mm）廳3 縱斷高程（mm）工程4寬度（mm）質(zhì)量5厚度（mm）按附錄H（見ZP113表）監(jiān)6橫坡（%）督站7強度（MPa）按附錄G（見ZP112表）監(jiān)制外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分扣分項目代號扣分小計資料代號104110421043104410451046承包人承包人自檢自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評檢評檢驗負責人：自評：復核：監(jiān)理：

承包人自評合格率規(guī)定分 實得分%30155520520合計100工程質(zhì)量等級評定總 得 分質(zhì) 量 等 級

監(jiān)理檢評平 均 合格率實得分代表值 %合 計承包人自評 監(jiān)理檢評年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[508]工程部位監(jiān)理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日基本要求要求代號5.9.1.15.9.1.25.9.1.35.9.1.45.9.1.55.9.1.6日開工年月日檢查檢查記錄期完工年月日項規(guī)定值實測值或偏差值查項目或允浙檢平均次許誤差12345678910江代表值省1壓實度（%）按附錄B（見ZP107（B）表）交通2平整度（mm）廳3 縱斷高程（mm）工程4寬度（mm）質(zhì)量5厚度（mm）按附錄H（見ZP113表）監(jiān)6橫坡（%）督站7強度（MPa）按附錄G（見ZP112表）監(jiān)制外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分扣分項目代號扣分小計資料代號104110421043104410451046承包人承包人自檢自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評檢評檢驗負責人：自評：復核：監(jiān)理：

承包人自評合格率規(guī)定分 實得分%30155520520合計100工程質(zhì)量等級評定總 得 分質(zhì) 量 等 級

監(jiān)理檢評平 均 合格率實得分代表值 %合 計承包人自評 監(jiān)理檢評年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司石灰、粉煤灰土基層和底基層分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[509]工程部位監(jiān)理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日基本要求要求代號5.10.1.15.10.1.25.10.1.35.10.1.45.10.1.5日開工年月日檢查檢查記錄期完工年月日項規(guī)定值實測值或偏差值查項目或允浙檢平均次許誤差12345678910江代表值省1壓實度（%）按附錄B（見ZP107（B）表）交通2平整度（mm）廳3 縱斷高程（mm）工程4寬度（mm）質(zhì)量5厚度（mm）按附錄H（見ZP113表）監(jiān)6橫坡（%）督站7強度（MPa）按附錄G（見ZP112表）監(jiān)制外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分扣分項目代號扣分小計資料代號104110421043104410451046承包人承包人自檢自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評檢評檢驗負責人：自評：復核：監(jiān)理：

承包人自評合格率規(guī)定分 實得分%30155520520合計100工程質(zhì)量等級評定總 得 分質(zhì) 量 等 級

監(jiān)理檢評平 均 合格率實得分代表值 %合 計承包人自評 監(jiān)理檢評年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層和底基層分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[510]工程部位監(jiān)理單位所屬分部工程（樁號、墩臺號、孔號）年月日基本要求要求代號5.11.1.15.11.1.25.11.1.35.11.1.45.11.1.55.11.1.6日開工年月日檢查檢查記錄期完工年月日項規(guī)定值實測值或偏差值查項目或允浙檢平均次許誤差12345678910江代表值省1壓實度（%）按附錄B（見ZP107（B）表）交通2平整度（mm）廳3 縱斷高程（mm）工程4寬度（mm）質(zhì)量5厚度（mm）按附錄H（見ZP113表）監(jiān)6橫坡（%）督站7強度（MPa）按附錄G（見ZP112表）監(jiān)制外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分扣分項目代號扣分小計資料代號104110421043104410451046承包人承包人自檢自檢監(jiān)理監(jiān)理檢評檢評檢驗負責人：自評：復核：監(jiān)理：

承包人自評合格率規(guī)定分 實得分%30155520520合計100工程質(zhì)量等級評定總 得 分質(zhì) 量 等 級

監(jiān)理檢評平 均 合格率實得分代表值 %合 計承包人自評 監(jiān)理檢評年 月 日義烏市交通建設工程監(jiān)理有限公司級配碎（礫）石基層和底基層 分項工程質(zhì)量檢驗評定表承包單位所屬單位工程監(jiān)理單位所屬分部工程基本要求要求代號5.12.1.15.12.1.25.12.1.35.12.1.4檢查檢查記錄

質(zhì)檢單編號浙路（ZP）106[511]工程部位（樁號、墩臺號、孔號）年月日日開工年月日期完工年月日項規(guī)定值實測值或偏差值浙檢查項目或允次123456789許誤差江省1壓實度（%）按附錄B（見ZP107（B）表）交通2平整度（mm）廳3縱斷高程（mm）工程4寬度（mm）質(zhì)量監(jiān)5厚度（mm）按附錄H（見ZP113表）督站6橫坡（%）監(jiān)制外觀鑒定扣分質(zhì)量保證資料減分扣分項目代號扣分小計資料代號10411