基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)第七節(jié)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)第七節(jié)第一頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝第七節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的特殊感覺(jué)功能視覺(jué)一、眼的結(jié)構(gòu)（structure)人眼的大體解剖

光路結(jié)構(gòu):角膜前房晶狀體玻璃體

調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu):虹膜眼外肌

成像結(jié)構(gòu):視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜鞏膜第二頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝眼底鏡觀(guān)察到的視網(wǎng)膜第三頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝二、眼的折光功能眼由四種折光體共同構(gòu)成一個(gè)折光系統(tǒng)，且各個(gè)折光體的曲率半徑和折光系數(shù)也不一樣。簡(jiǎn)化眼：是一種假想的人工模型，其光學(xué)參數(shù)與正常人眼折光系統(tǒng)總的折光參說(shuō)相等，用來(lái)分析成像的情況和進(jìn)行其它方面的計(jì)算。第四頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝根據(jù)三角形原理計(jì)算遠(yuǎn)近不同物體在視網(wǎng)膜上成像的大小。公式為：

AB（物體的大小）ab（物象的大?。゛b==Bn（物體到節(jié)點(diǎn)的距離）bn（節(jié)點(diǎn)到視網(wǎng)膜的距離）節(jié)點(diǎn)n曲率半徑：5mm（即n到眼表面的距離）眼球前后徑20mm前、后主焦點(diǎn)15mm第五頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝眼的調(diào)節(jié)1、晶狀體的調(diào)節(jié);正常情況下，6m以外的物體的光，不需要調(diào)節(jié)正好折射在視網(wǎng)膜上。視近物時(shí)若不調(diào)節(jié)，物象投射到視網(wǎng)膜的后方。調(diào)節(jié)過(guò)程為：

近物動(dòng)眼神經(jīng)副交感纖維興奮睫狀肌收縮睫狀小帶松弛晶狀體凸度變大（相當(dāng)于眼球前后徑增大）折光力增強(qiáng)物象落在視網(wǎng)膜上

看遠(yuǎn)物相反。晶狀體調(diào)節(jié)示意圖

所以晶狀體的彈性越好，調(diào)節(jié)力越好，近點(diǎn)越近。近點(diǎn)：指眼睛在盡最大能力調(diào)節(jié)時(shí)所能看清物象的最近距離。晶狀體的彈性與年齡有關(guān)，年齡越大，彈性越差，調(diào)節(jié)力就越弱第六頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝2、瞳孔的調(diào)節(jié)有兩種情況：①所視物體的遠(yuǎn)近②進(jìn)入眼內(nèi)光線(xiàn)的強(qiáng)弱近瞳反射：看近物時(shí)，可反射性引起瞳孔縮小。意義；在于視近物時(shí)，可減少由折光系統(tǒng)造成的球面像差和色像差。瞳孔對(duì)光反射：弱光下，瞳孔擴(kuò)大。強(qiáng)光下，瞳孔縮小。傳出神經(jīng)是動(dòng)眼神經(jīng)副交感纖維，中樞在中腦?；ジ蟹磻?yīng)：瞳孔對(duì)光反射是雙眼效應(yīng)，即一側(cè)眼被照射時(shí)，不僅被照側(cè)的眼瞳孔縮小，另一側(cè)眼的瞳孔也縮小。此現(xiàn)象稱(chēng)為。3、眼球會(huì)聚（輻輳反射）物像落在兩眼視網(wǎng)膜的相稱(chēng)位置.第七頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝眼的折光異常1、近視；遠(yuǎn)點(diǎn)近移。多是由于眼的前后徑過(guò)長(zhǎng)引起的，部分是由于折光系統(tǒng)的折光力增強(qiáng)引起的。矯正方法：配帶凹透鏡2、遠(yuǎn)視；近點(diǎn)遠(yuǎn)移。多是由于眼的前后徑過(guò)短引起的，常見(jiàn)于眼球發(fā)育不良，部分是由于折光系統(tǒng)的折光力減弱引起的，如角膜變平等。矯正方法：配帶凸透鏡3、散光；是由于眼球不同方位上的折光力不一致引起的，即角膜不同方位的曲率半徑不相等。矯正方法：配帶圓柱形透鏡第八頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝三、眼的感光換能功能視桿細(xì)胞

感光細(xì)胞

視錐細(xì)胞感受強(qiáng)光（明視覺(jué)）感受弱光（暗視覺(jué)）第九頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝視桿細(xì)胞視錐細(xì)胞

分布視網(wǎng)膜周邊部視網(wǎng)膜中心部,尤其黃斑光敏感度高低光分辨力低高辨色無(wú)有視色素視紫紅質(zhì)紅綠藍(lán)三種視色素功能暗視覺(jué)明視覺(jué)第十頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝視桿系統(tǒng)視錐系統(tǒng)別稱(chēng)暗光覺(jué)/暗視覺(jué)晝光覺(jué)/明視覺(jué)對(duì)光的敏感度高差色覺(jué)無(wú)有對(duì)細(xì)節(jié)的分辨能力差高視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)第十一頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制(一)視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及其代謝所有視桿細(xì)胞中都發(fā)現(xiàn)同樣的視紫紅質(zhì),對(duì)藍(lán)光有最大吸收能力.人的暗視覺(jué)與視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)直接相關(guān).第十二頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝第十三頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝(二)視桿細(xì)胞外段的超微結(jié)構(gòu)和感受器電位的產(chǎn)生人每個(gè)視桿細(xì)胞外段中視盤(pán)近千個(gè);每個(gè)視盤(pán)含視紫紅質(zhì)分子100萬(wàn)個(gè).第十四頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝（三）視錐系統(tǒng)的換能和顏色覺(jué)視色素：視蛋白+11-順視黃醛視蛋白的分子結(jié)構(gòu)與視紫紅質(zhì)的視蛋白略有不同→使視黃醛分子對(duì)某種波長(zhǎng)更為敏感→三種不同的視錐色素感光換能機(jī)能光線(xiàn)→視錐細(xì)胞外段→膜兩側(cè)→超極化型感受器電位→相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞上產(chǎn)生動(dòng)作電位顏色視覺(jué)：不同顏色的識(shí)別不同波長(zhǎng)的光線(xiàn)作用于視網(wǎng)膜后在人腦引起不同的主觀(guān)映像正常視網(wǎng)膜：380~760nm間的150種不同顏色；辨別閾3~5nm第十五頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝三原色學(xué)說(shuō)：19世紀(jì)，Young&Helmholtz提出紅、綠、藍(lán)三種視錐細(xì)胞含有相應(yīng)的視色素某一波長(zhǎng)的光線(xiàn)，使三種視錐細(xì)胞不同程度的反應(yīng)色盲：對(duì)全部顏色或某些顏色缺乏分辨能力的色覺(jué)障礙全色盲：極為少見(jiàn)，單色視覺(jué)部分色盲：紅色盲、綠色盲、藍(lán)色盲相應(yīng)的顏色色素基因的丟失或被雜合基因取代遺傳因素>后天因素第十六頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝色弱：某種視錐細(xì)胞的反應(yīng)能力較弱后天因素>遺傳因素第十七頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝（四）雙眼視覺(jué)四、與視覺(jué)有關(guān)的幾種生理現(xiàn)象（一）視力；又稱(chēng)視敏度；指眼對(duì)物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨能力，即分辨物體上兩點(diǎn)間最小距離的能力。用視角來(lái)表示。視角；指物體上的兩個(gè)點(diǎn)發(fā)出的光線(xiàn)射入眼球后，在節(jié)點(diǎn)上相交視形成的夾角。1分角（1/60度角）為正常視力。大概5m遠(yuǎn)的距離，缺口為1.5mm所形成的視角為1分角。此時(shí)按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表為1.0，按對(duì)數(shù)視力表為5.0（二）視野；單眼固定注視前方一點(diǎn)時(shí)，該眼所能看到的范圍。正常視野；鼻側(cè)、上方較小，顳側(cè)、下方較大。顏色；白色最大，黃、蘭、紅次之，綠色最小。（三）暗適應(yīng)和明適應(yīng)1、暗適應(yīng)；過(guò)程實(shí)際視是紫紅質(zhì)合成的過(guò)程。2、明適應(yīng)；過(guò)程實(shí)際視是紫紅質(zhì)分解的過(guò)程。第十八頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝聽(tīng)覺(jué)一、耳的結(jié)構(gòu)：外耳：耳廓，外耳道中耳：鼓室，咽鼓管，乳突腔內(nèi)耳：三個(gè)半規(guī)管,前庭器官，耳蝸也稱(chēng)骨迷路和膜迷路第十九頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝二外耳和中耳的功能（一）耳廓和外耳道的集音和共鳴腔效應(yīng)充氣的管道可與波長(zhǎng)四倍于管長(zhǎng)的聲波產(chǎn)生最大的共振作用。外耳道長(zhǎng)2.5cm，其最佳共振頻率約3,500Hz，聲音強(qiáng)度可增加十倍。（二）中耳的功能中耳由鼓膜、聽(tīng)骨鏈、鼓室和咽鼓管組成；鼓膜：較好的頻率響應(yīng)和較小的失真度。聽(tīng)骨鏈：形成固定角度的杠桿。鼓膜聽(tīng)骨鏈內(nèi)耳卵園窗其振動(dòng)的壓強(qiáng)增大，振幅稍減小－－中耳具有增壓作用共鳴腔效應(yīng)：第二十頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝當(dāng)聲強(qiáng)過(guò)大時(shí)，中耳內(nèi)的肌肉會(huì)收縮，使鼓膜緊張，阻力加大。此保護(hù)性反射具有一定潛伏期。2.聽(tīng)骨鏈中杠桿長(zhǎng)臂與短臂之比為1.3:1短臂側(cè)增大1.3倍總的增壓效應(yīng)為17*1.3=22倍中耳增壓效應(yīng)的原因：

1.鼓膜與卵園窗面積大小的差別：55mm2:3.2mm2，增加17倍壓強(qiáng)第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝感音性耳聾時(shí)，骨傳導(dǎo)氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)都受損。聽(tīng)骨鏈內(nèi)耳卵園窗顱骨振動(dòng)耳蝸內(nèi)淋巴振動(dòng)正常時(shí)，骨傳導(dǎo)小于氣傳導(dǎo)傳音性耳聾時(shí),聲波傳入內(nèi)耳的途徑鼓膜氣傳導(dǎo)：骨傳導(dǎo)：咽鼓管功能：維持鼓膜的正常位置鼓膜的形狀鼓膜的振動(dòng)性第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝三、聽(tīng)閾和聽(tīng)域聽(tīng)閾：人耳能感受的振動(dòng)頻率16-22,000Hz;強(qiáng)度范圍0.0002-1000dyn/cm2.對(duì)其中每一種頻率，都有一個(gè)剛能引起聽(tīng)覺(jué)的最小振動(dòng)幅度，此為聽(tīng)閾。最大可聽(tīng)閾：增強(qiáng)振動(dòng)幅度達(dá)某一限度時(shí)，在引起聽(tīng)覺(jué)的同時(shí)還會(huì)引起鼓膜的疼痛感，此限度即為最大聽(tīng)閾聽(tīng)閾曲線(xiàn)和最大聽(tīng)閾曲線(xiàn)所包圍的面積它顯示人耳對(duì)聲波頻率和強(qiáng)度的感受范圍通常語(yǔ)音區(qū)次語(yǔ)音區(qū)第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝作反方向移動(dòng)形成基底膜振動(dòng)2.行波學(xué)說(shuō)基底膜的振動(dòng)是以行波的方式進(jìn)行的四、基底膜的振動(dòng)和行波原理1.基底膜振動(dòng)的形成：聲波振動(dòng)卵園窗膜振動(dòng)耳蝸內(nèi)壓力變化前庭膜、基底膜下移鼓階中外淋巴壓迫園窗外移耳蝸內(nèi)結(jié)構(gòu)3.耳蝸的生物電現(xiàn)象1.毛細(xì)胞的靜息電位2.微音器電位第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝平很覺(jué)前庭器官是平衡覺(jué)的感受器官前庭器官的感受細(xì)胞和適宜刺激前庭器官的感受細(xì)胞感受細(xì)胞：毛細(xì)胞。前庭器官的適宜刺激和生理功能前庭器官的組成三個(gè)半規(guī)管、橢圓囊、球囊。前庭器官的功能是人體自身的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)以及頭部在空間的位置的感受器，在保持身體平衡中起重要作用。第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)，編輯于2023年，星期五重慶大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》電子教案---張起輝