胸外科進修心得課件

醫(yī)院概括1科室介紹2科室亮點3進修心得4目錄Part

1醫(yī)院介紹中南大學湘雅醫(yī)院位于中國千年文化古都長沙。創(chuàng)辦于1906年的湘雅醫(yī)院，是美國雅禮協(xié)會在中國大地最早建立的西醫(yī)院之一，素有“南湘雅”之美譽，隸屬于國家教育部直屬的全國重點大學中南大學，現(xiàn)已成為衛(wèi)生部直管，集醫(yī)療、教學、科研于一體的國際現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院。在全國6000多家醫(yī)院里目前中國醫(yī)院競爭力·頂級醫(yī)院100強排名第16名。技術力量

醫(yī)院技術力量雄厚，臨床醫(yī)療醫(yī)技科室齊全。設有54個臨床、醫(yī)技科室，4個研究所，5個研究中心，20個研究室和1個醫(yī)學實驗中心。設有3個衛(wèi)生部直屬掛靠的研究中心與培訓基地：國家衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心、全國醫(yī)院感染監(jiān)控培訓中心、全國醫(yī)用高壓氧培訓中心；還有2個部級重點實驗室：衛(wèi)生部納米生物技術重點實驗室、衛(wèi)生部蛋白質(zhì)組學重點實驗室。擁有教育部國家重點學科5個，衛(wèi)生部臨床重點?？?1個，國家精品課程5門，衛(wèi)生部重點實驗室和研究中心5個。技術力量

中西醫(yī)結(jié)合研究所為省級重點學科。臨床醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合與臨床學科為一級學科博士點，并擁有臨床醫(yī)學博士后流動站。有博士授權點30個，博士生導師55名。其中器官移植、顱底腫瘤切除、中西醫(yī)結(jié)合臨床、大面積燒傷、血液病、介入放射、神經(jīng)病、遺傳病、腫瘤防治及基因診斷等方面已形成特色。先后開展了心、肝、肺、腎臟、胰腺、骨髓、關節(jié)、角膜等多種器官、組織移植。醫(yī)院與美、英、德、日、澳大利亞等20多個國家及香港、臺灣地區(qū)有著廣泛的學術交流與合作。Part

2科室介紹心胸外科簡介

1951始建1963合并至附二院1979年重建2010年新醫(yī)療區(qū)湘雅醫(yī)院心胸外科科室簡介中南大學湘雅醫(yī)院心胸外科系國家重點學科，始建于1951年，是我省最早成立的心胸外科?？?。為全國碩士點、博士點授予單位現(xiàn)有3個病區(qū)，擁有國際上最為先進的各種診療設備。100多名訓練有素的醫(yī)護人員每天為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務。每年進行數(shù)千臺大型心胸手術，連續(xù)10余年手術成功率高達99﹪左右，居世界先進水平科室簡介常規(guī)開展包括各種復雜的先天性心臟病、風濕性心臟病、冠心病、胸主動脈瘤及肺部、食管、縱隔等各種胸部疾病的外科治療，并成功開展了大動脈換位術、全主動脈弓置換術、心臟多瓣膜置換術等高難度復雜的大型手術常規(guī)施行胸腔鏡下心臟、縱隔、肺部疾病的微創(chuàng)治療及漏斗胸的微創(chuàng)治療；常規(guī)開展體外循環(huán)和心臟不停跳下的冠狀動脈搭橋手術曾成功實施了中南地區(qū)首例心臟移植術（1994年）及體外循環(huán)下肺移植術（1995年）年度工作量比較（頭年12月～次年11月）年度工作量比較（頭年12月～次年11月）年

度2011201220132014201520162017心外824830769725758777852胸外567538567454555602708總數(shù)1391136813361179131313791560病室成員

總床位58張護士人數(shù)：20人（床護比1:0.38，實際比約1:0.44）醫(yī)生人數(shù)：胸外科5人；心臟外科10人護理員：1人支持系統(tǒng)人員：衛(wèi)生員2人樓層員1人外勤0.5人陪檢1人排班方式N1(夜大)：6pm-11pm，2:30am-8am

N2(夜小)：6pm-2:30am，6am-8am

優(yōu)點：避免助晚班回家以保證有兩人避免在值班室睡覺時相互吵醒

避免雙夜班輪睡且節(jié)約一個班不足：晚夜班間隔密科室護理質(zhì)量控制小組成員1、病室管理/護士素質(zhì)：黃倫芳2、護理安全/醫(yī)院感染：曾衡英3、基礎護理：劉莉4、健康教育：彭海霞5、護理文書：劉瓊/郭群鳳6、晚夜班：蘇艷紅/蔡詩夢科室管理質(zhì)控方法特點專項護理技術聯(lián)絡員1、傷口、造口：劉莉2、糖尿病?？疲宏惸美?、靜脈治療：彭海霞4、疼痛管理：郭群鳳5、護理職業(yè)安全：曾衡英6、靜脈血栓預防：彭海霞/郭群鳳7、MEWS、SBAR:蘇艷紅科室管理質(zhì)控方法特點其他項目負責成員1、醫(yī)保聯(lián)絡員：劉瓊/郭群鳳2、職業(yè)安全/院感聯(lián)絡員：曾衡英3、消防管理員：曾衡英4、免費救治管理員：蔡詩夢5、信箱管理員：蔡詩夢6、護理通信員：彭海霞7、醫(yī)院評審員：蘇艷紅/蔡詩夢科室管理質(zhì)控方法特點績效考核心胸外科3病室護士績效考核表年月姓名得分工作量工作質(zhì)量患者滿意度技能水平培訓與帶教護理難度技術難度績效簽名出勤危重患者超晚夜班臨時加班勞動紀律護理部檢查科室檢查不良事件杜絕隱患科室滿意度護理部滿意度表揚信錦旗退紅包理論考試操作考試黃倫芳曾衡英劉瓊郭群鳳陳拿拉彭海霞艾燕龍拔蘭劉莉張婷颋屈茜曾小燕蔡詩夢蘇艷紅唐茜劉秀娟王迪卜靜思王丹合計科室布局Part

3科室亮點自覺認真查對，第二人核對核查患者身份時，護士讀出姓名、ID號查對制度科室亮點PDA掃描宣傳區(qū)溫馨提示健康宣教口頭宣教、卡片宣教、宣教冊、宣教光碟病人、陪人座談會（每月兩次）加強術前宣教?？撇》N宣教員

先心病風心病冠心病普胸病心臟康復師參與無針輸液接頭深靜脈血栓評分表護理質(zhì)控

漏斗胸：是胸骨連同肋骨向內(nèi)向后凹陷，呈舟狀或漏斗狀;胸骨體劍突交界處凹陷最深。

微創(chuàng)手術：在胸腔鏡導引下手術植入量身塑造的金屬板，將胸骨凹陷往外推出來，做矯正手術。皮下氣腫康復治療胃腸減壓抽吸法頸部吻合口瘺

是由于人體交感神經(jīng)始終處于亢進狀態(tài)所致，癥狀是手汗多，特別在夏天，手汗多得甚至會滴下水來，給患者的生活造成了一定的困擾。

微創(chuàng)治療：在一側(cè)腋下切1個大約1.5cm大小的切口。插入胸腔鏡，可以直接看到脊椎旁的交感神經(jīng)，在所要的交感神經(jīng)節(jié)做簡單的切斷或夾閉后，讓肺部擴張回正常，傷口縫合就完成了一側(cè)手術。然后用同樣的方法完成另一側(cè)的胸交感神經(jīng)切斷或夾閉術。手汗癥Part

4進修心得

非常感謝領導給我這了個寶貴的進修機會，通過本次學習讓我認識到，在工作上還有很多的細節(jié)需要我們不斷改進，在業(yè)務上對我的啟發(fā)也很大，我學習了不少新的知識，開拓了自己的視野，更新了護理理念。在精神層面也進行了