重要健康問題的健康教育陳維課件

學(xué)習(xí)內(nèi)容與目標學(xué)習(xí)內(nèi)容：⒈吸煙、酗酒、網(wǎng)絡(luò)成癮成癮行為的健康教育⒉高血壓病患者健康教育⒊艾滋病患者健康教育

學(xué)習(xí)目標：1．掌握吸煙、酗酒、網(wǎng)絡(luò)成癮對健康危害。2．掌握高血壓病健康教育策略、防治艾滋病健康教育實施原則。3．熟悉成癮行為矯治、健康促進、高血壓病健康促進計劃及評價、艾滋病健康教育項目的實施與評價。4．了解成癮行為發(fā)生的原因、高血壓病概述、艾滋病預(yù)防與控制策略。

第一節(jié)成癮行為的健康教育

一、成癮行為的概述（一）概念1、成癮(Addiction)狹義：一般指的是藥物成癮。廣義：除藥物外，包括其他可以成癮的不良行為。如賭博、電子游戲、網(wǎng)絡(luò)、吃東西等。2、成癮行為：是指在一種不是出于醫(yī)療或其它正當需要，額外的超乎尋常的嗜好形成過程中(即成癮形成過程中)，個體表現(xiàn)出強烈的、被迫的、連續(xù)或周期性地進行某種有害健康的活動，其目的是為了取得或維持某種特殊的心理快感，或為了避免停止這種活動所導(dǎo)致的痛苦的一系列內(nèi)外行為。3、致癮原：即使成癮者產(chǎn)生強烈快感和滿足感的東西。常見的易癮原：①麻醉藥品，如鴉片、嗎啡、海洛英。②鎮(zhèn)靜催眠藥。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，如可卡因、苯丙胺。④大麻。⑤致幻劑，如麥角二乙胺、苯環(huán)己哌啶。⑥芳香溶劑。⑦酒精。⑧煙草。⑨此外，如賭博、麻將、電子游戲、網(wǎng)絡(luò)及某些文藝作品等精神性致癮原。（二）成癮行為的特征1．它已成為成癮者生命活動中必需的部分，但這種行為本身并不是一般正常人生活(包括生物、心理、社會諸方面)所必需的。2．成癮行為的另一重要特征是戒斷癥狀3．戒斷后復(fù)發(fā)4．慢性使用成癮物質(zhì)，可產(chǎn)生耐受性5．成癮行為危害個人、家庭和社會（三）成癮行為發(fā)生的原因1．致癮原本身的作用2．有個體生物學(xué)因素方面的作用3．個體心理及社會環(huán)境因素的作用社會文化因素人際間因素心理行為方面的因素二、吸煙、酗酒、網(wǎng)絡(luò)成癮對健康的危害

（一）吸煙1．概述

WHO稱吸煙是嚴重威脅人類生命的20世紀瘟疫、慢性自殺行為，是21世紀人類面臨的兩大公害之一。吸煙者中有1／3的人因此死亡，其中1／2為中年人。據(jù)WHO估計，目前全世界每年死于煙草人數(shù)達300萬，預(yù)計到2025年將增加到1000萬，其中700萬死亡將發(fā)生在發(fā)展中國家。吸煙危及周圍的不吸煙者，特別是兒童和婦女，而且嚴重污染環(huán)境。至今全世界擁有11億煙民，我國占3億多，為世界吸煙總?cè)藬?shù)的1／4，且每年以2％的速度遞增。我國十五歲以上人群的吸煙率為33％，男性達61％，女性為7％。我國是全球最大的煙草生產(chǎn)國、最大的煙草消耗國。中國目前已成為世界上最大的煙草消費國煙草消費量占全世界煙草消費總量的30%以上煙草消費量每年平均以5.3%的速度上升96年全國吸煙流行病學(xué)調(diào)查男性、女性吸煙年齡比84年第一次調(diào)查均提前3歲中國煙草生產(chǎn)及銷售情況資料來源:中國煙草發(fā)展報告

年19841996增長

總吸煙率

33.88%37.62%3.74%

(年齡>15歲)

初始吸煙年齡

23203

日吸煙數(shù)

13152

我國1984和1996年的吸煙狀況煙草中的有害物質(zhì)

主要有害成分包括尼古丁、焦油、潛在性致癌物(至少有40種)、一氧化碳和煙塵。生物學(xué)作用

對呼吸粘膜產(chǎn)生刺激，如醛類、氮氧化合物、烯烴類；對細胞產(chǎn)生毒性作用，如腈類、胺類、重金屬元素；

使人體產(chǎn)生成癮作用，如尼古丁等生物堿；

對人體具有致癌作用，如多環(huán)芳烴的苯并芘，以及鎘、二甲基亞硝胺、9—萘胺等；

對人體具有促癌作用，如酚類化合物；

使紅細胞失去荷氧能力，如一氧化碳。

123456尼古丁(nicotine)

是一種興奮劑，也是一種抗焦慮藥。使支氣管上的纖毛喪失活力，甚至脫落，致使支氣管粘膜受損，易發(fā)炎和感染。刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使心率和脈率增加，血壓上升使血管發(fā)生狹窄，影響血液循環(huán)，并使心臟負擔加重。成癮性。（危害最大）一氧化碳(CO)

CO使血液里碳氧血紅蛋白濃度升高，破壞人體輸氧功能，加劇缺氧，危害心血管系統(tǒng)。CO可與尼古丁協(xié)同危害吸煙者心血管系統(tǒng)并促進膽固醇儲量增多，加速動脈粥樣硬化。焦油(tar)

煙焦油系由酚、脂族烴、多環(huán)芳烴、酸類、吲哚、咔唑；吡啶等濃縮物構(gòu)成。

焦油儲積多年后可誘發(fā)異常細胞生成，形成肺癌。2、吸煙的危害吸煙是一公害病吸煙明顯促發(fā)了嚴重疾病并造成勞動力喪失和死亡；孕婦吸煙危及胎兒，而父母吸煙影響并威脅幼兒的健康被動吸煙造成的危害；石棉、煤塵或其它物質(zhì)和顆粒與紙煙煙霧起協(xié)同作用；

增加意外傷亡，特別是由于火災(zāi)造成的傷亡。12345（1）對吸煙者健康的危害

吸煙者的平均壽命明顯低于不吸煙者，吸煙量越大，開始吸煙的年齡越早，吸煙的時間越長，吸入越深，煙質(zhì)越劣，則吸煙者的平均壽命越短，死亡率越高。吸煙是諸多慢性非傳染性疾病的主要危險因素。吸煙者容易罹患以下疾?。孩賽盒阅[瘤；②慢性阻塞性肺病；③冠心病；④其他疾病。（2）對被動吸煙者健康的危害

母親吸煙對胎兒的影響對兒童的影響

對成人的影響（3）吸煙對社會的危害

社會負擔加重土地和森林資源的破壞火災(zāi)等意外傷害增加（二）酗酒

1．概述

第32界世界衛(wèi)生大會決議曾指出：“酒消費有關(guān)問題是當今世界的主要公共衛(wèi)生問題,對人類健康幸福和生命構(gòu)成了嚴重危害”。

我國的民族傳統(tǒng)和風(fēng)俗習(xí)慣對酒文化影響深遠。酒精對人們的危害不僅是一衛(wèi)生問題，也是一社會問題。預(yù)計2000年將達4726.24萬噸飲酒1982~1989:年增長率為13.3%1990~1995:年增長率為13.1%中國酒年銷售量統(tǒng)計1952~1978:年增長率為5.3%乙醇對人體的危害乙醇對消化道的直接刺激作用乙醇90%在肝臟氧化降解，在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶氧化成無毒的乙酸，這一氧化過程對肝臟產(chǎn)生嚴重的損害作用。乙醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用關(guān)于飲酒量安全飲酒量：男性每星期不超過168克酒精，女性不超過112克（英國皇家內(nèi)科學(xué)會1987）有害飲酒量：男性為每星期169－392克，女性為112－280克危險飲酒量：男性每周消耗酒精超過400克，女性超過280克，對個體的危害即明顯增加。酒精依賴七個方面的特征強制性飲酒，難以控制的飲酒欲望刻板的飲酒模式--為了避免產(chǎn)生戒斷癥狀必須定時飲酒凡事飲酒為先對酒精耐受性改變反復(fù)出現(xiàn)戒斷癥狀--早期癥狀為四肢和軀干的急性震顫以飲酒解除癥狀戒斷后重染飲酒量、血中乙醇濃度及機體反應(yīng)

飲酒量(50°)血中濃度(mmol/L)機體反應(yīng)50ml5.5興奮、欣快、談笑風(fēng)生100ml11亢奮、話多、邏輯思維稍受影響，手顫，動作顯笨拙200ml22亢奮、話多、邏輯思維稍受影響，手顫，動作顯笨拙300ml33沖動、言語含混不清，反應(yīng)遲鈍，共濟失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)600ml66知覺障礙，譫妄，視力模糊，肌肉失控，不能維持平衡>1000ml>110神志恍惚，木僵或精神錯亂，昏睡，不省人事，深度麻醉狀態(tài)，可因呼吸、心跳衰竭而死亡2．酗酒的危害（1）一次性過量飲酒可引起急性酒精中毒（2）長期過量飲酒可引起慢性酒精中毒（3）酗酒對家庭、社會等產(chǎn)生不良影響（三）網(wǎng)絡(luò)成癮

1．概述2005年1月關(guān)于中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的第十五次統(tǒng)計報告顯示，中國的網(wǎng)民（平均每周使用互聯(lián)網(wǎng)至少1小時的中國公民）總數(shù)已達9400萬，其中學(xué)生占32.4％，用戶平均每周上網(wǎng)4.1天，13.2小時。網(wǎng)絡(luò)成癮（InternetAddictionDisorder；IAD）是指在無成癮物質(zhì)作用下的上網(wǎng)行為失控，表現(xiàn)為過度使用互聯(lián)網(wǎng)而導(dǎo)致個體明顯的社會、心理功能損害。網(wǎng)絡(luò)成癮是一種心理依賴，而非身體依賴。網(wǎng)絡(luò)成癮基本類型：①網(wǎng)絡(luò)性成癮(CybersexualAddiction)。②網(wǎng)絡(luò)關(guān)系成癮(CvberRetationalAddiction)。③網(wǎng)絡(luò)游戲成癮(NetGaming)。④信息收集成癮(1nformationOverload)。⑤計算機成癮(ComputcrAddiction)。2．網(wǎng)絡(luò)成癮的危害

（1）網(wǎng)絡(luò)成癮對健康危害（2）網(wǎng)絡(luò)成癮對社會的危害

三、成癮行為矯治與健康促進

（一）制訂、實施和強化綜合性成癮行為控制的政策和規(guī)劃（二）制訂相關(guān)的法律和法規(guī)，對成癮行為的控制來說，具有良好的效果（三）開展積極的健康教育1．加強對各種成癮行為預(yù)防為主的健康教育2．進行社區(qū)干預(yù)及配合各種社會支持、心理治療來重建人格與行為模式3．采取臨床干預(yù)戒除成癮行為酒依賴的行為治療國外從1935年采用“匿名戒酒會”（AlcoholicsAnonymous,AA）等自助性治療組織家庭治療在酒依賴的治療中也起著相當重要的作用，家庭治療的目標就是找出家庭中存在的問題，并設(shè)法重新建立健康的家庭生活模式夫妻行為訓(xùn)練（BCT）短暫干預(yù)讀書療法（自助方式）有助于減少酒精消耗量對危險飲酒的短暫干預(yù)是有效地，有中等療效匿名戒酒會（AlcoholicsAnonymous,AA）本會是由這樣一些男女組成的團體，他們互相分享各自的經(jīng)歷、體驗、力量和希望。這樣，他們才能解決其共有的問題，并幫助他人從酒依賴的狀態(tài)中恢復(fù)正常。AA對成員的唯一要求是具有戒酒的愿望。成員無需交納費用。本會通過自己的貢獻自給自足。AA不與任何勢力、任何宗派、任何政治團體和機構(gòu)結(jié)盟；AA不想介入任何紛爭。對于種種事業(yè)。AA既不贊同，也不反對。我們的根本目的，就是保證自身不再嗜酒，同時也幫助他人達到此目的十二個步驟與十二個傳統(tǒng)第二節(jié)高血壓病患者健康教育一、高血壓病概述

高血壓的定義為：在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，按血壓水平將高血壓分為1，2，3級。收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg單列為單純性收縮期高血壓?；颊呒韧懈哐獕菏?，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓。根據(jù)中國高血壓防治指南（2004年）高血壓流行的一般規(guī)律

（1）高血壓患病率與年齡呈正比；（2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；（3）有地理分布差異。一般規(guī)律是高緯度（寒冷）地區(qū)高于低緯度（溫暖）地區(qū)。高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)；（4）同一人群有季節(jié)差異，冬季患病率高于夏季；（5）與飲食習(xí)慣有關(guān)。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者；高血壓流行的一般規(guī)律（6）與經(jīng)濟文化發(fā)展水平呈正相關(guān)。經(jīng)濟文化落后的未“開化”地區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟文化越發(fā)達，人均血壓水平越高；（7）患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)，與體力活動水平呈負相關(guān)；（8）高血壓有一定的遺傳基礎(chǔ)。直系親屬（尤其是父母及親生子女之間）血壓有明顯相關(guān)。不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異。中國高血壓患者增長趨勢

3000萬6000萬9000萬16000萬中國高血壓防治現(xiàn)狀美國NHANES中國高血壓抽樣調(diào)查

1988~1991年1999~2000年1991年2002年知曉率

73%70%27%30.2%治療率

55%59%12%24.7%控制率

29%34%3%6.1%中國與美國公眾高血壓知曉率、治療率和控制率的比較調(diào)查表明

膳食高能量、高脂肪和少體力活動與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關(guān)，高鹽飲食與高血壓患病密切相關(guān)，飲酒與高血壓和血脂異常的患病密切相關(guān)，脂肪攝入多且體力活動少的人，患上述慢性疾病的機會多。二、高血壓病健康教育策略

高血壓病不僅僅是一個醫(yī)學(xué)問題，更是一個社會問題，防治高血壓病絕非僅僅是靠衛(wèi)生部門的事，需要有政府的承諾、多部門的合作和群眾的積極參與。高血壓的防治策略應(yīng)強調(diào)幾點（一）把高血壓?。ò约膊。┓乐我?guī)劃列入政府的議事日程，全面規(guī)劃；（二）開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病綜合性防治，把醫(yī)療服務(wù)于社區(qū)服務(wù)緊密結(jié)合起來；（三）完善社區(qū)健康服務(wù)可持續(xù)發(fā)展體系的服務(wù)；（四）提高基層醫(yī)務(wù)人員和護士防治高血壓病的水平；（五）制定社區(qū)防治高血壓病規(guī)劃，實施病人的三級預(yù)防。不同人群健康教育內(nèi)容正常人群高血壓的高危人群已確診的高血壓患者什么是高血壓，高血壓的危害，健康生活方式，定期監(jiān)測血壓。高血壓是可以預(yù)防的什么是高血壓，高血壓的危害，健康生活方式，定期監(jiān)測血壓。高血壓的危險因素，有針對性的行為糾正和生活方式指導(dǎo)什么是高血壓，高血壓的危害，健康生活方式，定期監(jiān)測血壓。高血壓的危險因素，有針對性的行為糾正和生活方式指導(dǎo)。高血壓危險分層的概念和意義非藥物治療與長期隨訪的重要性和堅持終身治療的必要性。高血壓是可以治療的，正確認識高血壓藥物的療效和副作用三、高血壓病健康促進計劃

（一）政府參與，各部門協(xié)作，建立高血壓病的防治領(lǐng)導(dǎo)小組；（二）建立和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；（三）加強高血壓健康教育的力度和深度（四）為高血壓控制創(chuàng)造支持性條件（五）創(chuàng)造控制高血壓的支持環(huán)境（強化因素）高血壓病健康促進計劃的評價程序

高血壓病健康促進計劃傾向因素：知識、信念、態(tài)度、價值觀促成因素：篩檢服務(wù)自我保健強化因素：領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)人員、親屬、朋友對病人的態(tài)度和行為行為：合理飲食限鹽依從性體育活動戒煙限酒控制血壓、血脂、體重、血糖腦卒中和冠心病死亡率下降過程評價近期效果評價中期效果評價遠期效果評價

四、高血壓病健康促進計劃的評價

（一）高血壓病評估所需信息①基線資料，包括人口數(shù)和分布，干預(yù)前后危險因素水平，政策環(huán)境情況，干預(yù)實施的有利和不利因素；②進行各種活動的記錄，包括活動的名稱、時間、地點、參加人數(shù)和結(jié)果等；③疾病和行為監(jiān)測資料；④病人管理前后隨訪資料。（二）常用評價指標①政策環(huán)境改變實施情況的指標；②干預(yù)執(zhí)行的次數(shù)、范圍和質(zhì)量；③干預(yù)活動參與率和覆蓋率；④人群對高血壓防治的知識、態(tài)度和行為改變率；⑤高血壓病人的隨訪管理率、治療率、服藥率和控制率；⑥疾病（重點是冠心病和腦卒中）發(fā)病和死亡監(jiān)測結(jié)果；⑦危險因素（主要是血脂、吸煙、體重和運動等）監(jiān)測結(jié)果；⑧病人醫(yī)療費用的增減。（三）評價的內(nèi)容與程序

①過程評價：過程評價是評估我們從事高血壓防治中實施各項活動的效率；②效果評價：效果評價又分為早期效果評價、中期效果評價、遠期效果評價。第三節(jié)艾滋病患者健康教育

一、艾滋病概述

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）的英文音譯，是由人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染引起的以免疫功能缺陷為主的一種傳染病。

HIV是一種能生存于人的血液中并攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細胞作為攻擊目標，大量吞噬、破壞T4淋巴細胞，從而使整個人體免疫系統(tǒng)遭到破壞，最終人體喪失對各種疾病的抵抗能力而導(dǎo)致死亡。全球艾滋病流行情況UNAIDS和WHO本月21日聯(lián)合發(fā)布《2006年世界艾滋病報告》：全球感染人數(shù)已達3950萬人，其中230萬是15歲以下的兒童。2006年，有430萬人感染上艾滋病病毒，全球有290萬人死于艾滋病，東歐和中亞增長50％以上亞洲感染人數(shù)上升一成估計的成人和兒童

艾滋病病毒感染者存活人數(shù)總計:3950(3670–4530)萬

西歐和中歐72萬[57–89萬]北非和中亞51萬[23–140萬]次撒哈拉非洲2580萬[2380–2890萬]東歐和中亞160million[99–230萬]南亞和東南亞 740萬 [450–110萬]大洋州7.4萬[4.5–12萬]北美120萬[65–180萬]加勒比地區(qū)30萬[20–51萬]拉丁美洲180萬[140–240萬]東亞87萬[44–140萬]撒哈拉沙漠以南非洲地區(qū)依然是艾滋病的重災(zāi)區(qū)。全球約63%的艾滋病病毒攜帶者集中在該地區(qū)。2006年新增的430萬名感染者中，有280萬(約占65%)也在這里。而當?shù)厮烙诎滩〉娜苏剂巳蛩劳龌颊叩?2%。亞洲艾滋病流行情況過去一年中估計有約96萬人感染艾滋病，63萬人死于同艾滋病相關(guān)的疾病。感染艾滋病的亞洲人總數(shù)上升了10%，新病例則增長了12%。艾滋病感染率最高的國家集中在東南亞。印度的艾滋病患者占了亞洲總患者（740萬）的2/3，染病的人數(shù)高達570人。阿富汗、巴基斯坦兩國的艾滋病感染人數(shù)也正在迅速增加，特別是在靜脈注射吸毒人群當中。在柬埔寨、中國、印度、尼泊爾、泰國和越南等亞洲國家的男性同性戀者中，艾滋病病毒正在快速傳播。艾滋病在亞洲流行的形勢

吸毒者性工作者家庭兒童源頭人群

橋梁人群

一般人群我國艾滋病流行現(xiàn)狀

艾滋病在中國的流行經(jīng)歷了傳入期（1985-1988年），局部流行期（1989-1994年）和廣泛流行期（1995年至今），艾滋病流行形勢日趨嚴峻。截止2006年12月31日，全國歷年累計報告艾滋病184886例，其中艾滋病病人40667例；死亡12657例。2006年，報告30667例，病人8139人。1985-2005年全國報告HIV感染者按年份分布

目前全國艾滋病流行形勢概括如下：①艾滋病流行波及范圍廣，上升趨勢明顯，全國低流行與局部高流行并存。②三種傳播途徑并存。③經(jīng)性途徑感染呈上升趨勢。④艾滋病疫情進一步蔓延的危險因素仍然存在。⑤部分地區(qū)面臨艾滋病集中發(fā)病和死亡期。

按照聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約65萬（54—76萬），其中病人約7.5萬，人群感染率平均為0.05%HIV/AIDS:報告人數(shù)僅為冰山一角報告：183733估計65萬Iceberg1993-1999的估計數(shù)和2010年展望150萬,20100102030405060708090100199319941995199619971998199920002010每10,000控制不好

估計數(shù)控制好1000萬,20101百萬60504020301013年HIV傳播途徑：

①性接觸；②血液傳播；③母嬰傳播。

艾滋病不僅是生物學(xué)疾病，也是社會性疾病，就目前來說，沒有有效疫苗預(yù)防和根治藥物的情況下“社會突破”尤為重要。目前，惟一有效的辦法是通過健康知識教育，了解艾滋病，提高人們的防范意識，遠離傳播艾滋病的危險行為以達到預(yù)防艾滋病的目的，這是預(yù)防艾滋病最有效的疫苗。國際上控制艾滋病流行的六大成功經(jīng)驗1.對公眾進行宣傳教育；2.廣泛的安全套的使用；3.規(guī)范的性病治療及管理；4.對靜脈吸毒人群的針具交換；5.進行美沙酮的代替療法；6.對孕婦的治療等。二、防治艾滋病健康教育實施原則

（一）加強國家對艾滋病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)與多部門的合作加強領(lǐng)導(dǎo)、健全機制、協(xié)調(diào)各部門職能，及時有效地落實各項防治措施是今后相當長時期內(nèi)艾滋病健康教育實施的重要原則，也是當前防治艾滋病最有效最關(guān)鍵的措施。（二）進一步完善極嚴格執(zhí)行艾滋病控制的法律、法規(guī)、政策1995年成立國家性病艾滋病協(xié)調(diào)委員會《獻血法（1998）》《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998-2010）》《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2001-2005）》四個綱領(lǐng)性文件《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998－2010年）》(國發(fā)【1998】38號）《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006－2010年）》（國辦發(fā)【2006】13號）國務(wù)院關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知（國發(fā)【2004】7號）《艾滋病防治條例》（三）動員全社會積極參與，加強艾滋病健康教育的深度和廣度①拓展廣度，普及全民艾滋病健康教育②加強高危人群、重點人群艾滋病預(yù)防的健康教育與管理③完善有關(guān)法律、法規(guī)，控制性病傳播（四）營造社會環(huán)境，消除社會歧視，開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合性干預(yù)措施①加強衛(wèi)生、執(zhí)法、財政、宣傳媒體等多部門的合作，在全社會營造預(yù)防和控制艾滋病的環(huán)境。②強化執(zhí)法力度，打擊和取締賣淫、嫖娼、吸毒等社會丑惡現(xiàn)象，凈化社會環(huán)境。③改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)狀況，為HIV感染者、艾滋病患者及家屬提供全方位的衛(wèi)生服務(wù)，包括臨床治療、檢測、心理咨詢等。④要積極開展降低危害的行為干預(yù)，如推廣使用安全套、清潔針具等。（五）制定性病與艾滋病健康促進規(guī)劃（六）廣泛開展HIV/AIDS的監(jiān)測三、艾滋病預(yù)防與控制策略艾滋病健康教育目標人群：①艾滋病病毒感染者、艾滋病病人；②高危人群，應(yīng)為賣淫嫖娼者、吸毒者、同性戀者、受勞教或教養(yǎng)中心的人員以及性病患者、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的親屬；③重點人群，應(yīng)為年輕人、流動人口，賓館或服務(wù)行業(yè)人員、長途汽車司機；其余則屬一般人群。（二）健康教育內(nèi)容

1．艾滋病危害性知識的健康宣傳普遍的易感性威脅的長期性控制與治療的困難性資源的消耗性社會的毀滅性2．艾滋病是可以預(yù)防的“行為性”疾病

（1）性傳播途徑的健康教育①加強性倫理道德和法制教育，保持單一性伴侶，反對“性自由”傾向。②在高危人群和重點人群中積極推行使用高質(zhì)量的安全套。③早期治療性病。（2）血液傳播的健康教育（3）母嬰傳播的健康教育（4）非傳播途徑的健康教育吸毒人群母嬰傳播共用針具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母嬰傳播母嬰傳播性行為性行為配偶嬰兒嫖客性行為吸毒人群共用針具性行為共用針具性行為性行為性行為性行為艾滋病病毒在人群中如何傳播？如何從高危人群向一（三）做好艾滋病咨詢工作

艾滋病咨詢應(yīng)遵循以下幾個原則：①要注意政策界限，咨詢過程必須要按照我國的相關(guān)法規(guī)原則進行②保密③不歧視、不評判、不訓(xùn)斥，對咨詢者理解與關(guān)懷④尊重（四）關(guān)愛和不歧視艾滋病病人及感染者

關(guān)愛和不歧視艾滋病病人及感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要策略。不歧視是一項重要的人權(quán)，也是一項技術(shù)上正確的策略。歧視應(yīng)視為一種社會性危險因素。社會對感染者或病人越是歧視，他們越不可能采取正常途徑獲得幫助與治療，甚至做出過激行為危害社會，社會歧視使人們增加HIV暴露的機會，對艾滋病防治工作增加難度。有關(guān)歧視的行為包括：

①強制性HIV抗體檢測；②拒絕為HIV感染者提供相應(yīng)的醫(yī)療；③拒絕為HIV感染者提供就業(yè)、教育、住房、醫(yī)療保險、社會福利、及其他社會性服務(wù)；④拒絕為HIV感染者為求學(xué)深造或?qū)で蟊缺幼o而旅游或移民的自由；⑤對HIV感染者強行隔離或拘留；⑥有意地泄密，諸如不經(jīng)本人同意將情況