心理危機干預(yù)的理論模式有哪三種危機干預(yù)中的評價

心理危機干預(yù)的理論模式有哪三種危機干預(yù)

中的評估第二節(jié)心理危機的評估評估不僅是危機干預(yù)的重要步驟之一，也貫穿危機干預(yù)過程的始終。危機干預(yù)者對評估技巧掌握的程度極大地影響危機干預(yù)效果。在有限的時間內(nèi)，干預(yù)者必須迅速準(zhǔn)確掌握求助者所處的情境與反應(yīng)。危機評估可以從危機的性質(zhì)、求助者的功能水平、應(yīng)付機制和支持系統(tǒng)、自傷或傷人的危險性方面來進(jìn)行，以確定需要實施的干預(yù)策略。一、評估內(nèi)容（一）心理平衡與能動性的評估1.平衡狀態(tài)：精神或情緒的穩(wěn)定、平衡狀態(tài)，或有機體的平衡狀態(tài)。.失平衡：穩(wěn)定、平衡情緒的缺乏或破壞，或有機體的平衡狀態(tài)遭到破壞。.能動性：生理健康的狀態(tài)，即一個人對不同心境、感受、情緒、需要、條件和影響，能自動做出反應(yīng)；對物理和社會世界的適應(yīng)能力。.無能動性：一種生理狀態(tài)，即一個人對不同心境、感受、情緒、需要、條件和影響，不能立即適應(yīng)物理和社會世界。（二）危機嚴(yán)重程度的評估（當(dāng)事人和干預(yù)者兩方面）：認(rèn)第1頁共20頁知狀態(tài)、情感狀態(tài)、精神活動1.認(rèn)知狀態(tài)的評估求助者對危機認(rèn)識的一致性和真實性；對危機是合理的解釋還是夸大，如被盜；想改變危機處境的想法有沒有。2.情感狀態(tài)的評估是否表現(xiàn)出過度的情緒化或失控？一般的人在遇到這種情況也表現(xiàn)出這種類型的情感嗎？表現(xiàn)出一定的退縮或孤立？例：8歲的孩子告訴父母頭疼不想上學(xué)。2周后去世。對環(huán)境危機的情緒反應(yīng)是正?；騾f(xié)調(diào)一致的嗎？3.行為活動的評估?？梢栽儐柸绻^去發(fā)生類似的情況，你采取哪些行動恢復(fù)自控？你現(xiàn)在能夠做什么以擺脫最困難的境遇？現(xiàn)在讓你聯(lián)系，有哪1-2個人可以支持處于危機之中的你？（三）急慢性危機與情緒力量的評估：.求助者的危機是急性狀態(tài)還是慢性狀態(tài)。急性危機需要直接的干預(yù)，逐步恢復(fù)平衡；慢性危機需要較長時間的咨詢，應(yīng)付機制、資源、以前用過的有用策略、信心、鼓勵。.當(dāng)事人現(xiàn)有的情緒力量。完全缺乏情緒反應(yīng)能力的比保持較好情緒力量低。無助感絕望較低。下面這些問題可以確定當(dāng)事人的情緒力量：想象一下未及解決后的情況，請告訴我你的感受如何？危機以前你的感受如何？低的：沒有選擇，沒有未來。第2頁共20頁.評估情緒狀態(tài)的策略。要全面評估影響情緒狀態(tài)的各種因素，如年齡、文化程度、家庭婚姻、職業(yè)、收入、社會背景、宗教信仰、人際關(guān)系等；每個人的情緒穩(wěn)定情況是不同的，不能根據(jù)某個因素直接下結(jié)論；使用一些開放性的問題可以評估情緒狀態(tài)。（四）評估替代解決方法、應(yīng)付機制、支持系統(tǒng)和其他資源的評估1.求助者采取何種行動能恢復(fù)到危機前的自主狀態(tài)？2.求助者真正采納的行動是什么？3.有哪些機構(gòu)、社會團體、職業(yè)或個人能給予其支持？4.誰愿意關(guān)心和幫助求助者？5.在求助者康復(fù)過程中有哪些經(jīng)濟、社交、職業(yè)、和個人方面的障礙或問題？（五）自殺與傷害危險性的評估要充分認(rèn)識到，每一個求助者都有自殺的可能性的存在。不要忽略危機求助者表現(xiàn)出的確定的自殺線索。要探討并了解求助者掩飾自己想結(jié)束生命的真實想法。（六）評估小結(jié)二、評估量表表1:危機干預(yù)三維評估量表（THF）（R.A.Myer等編制）一.危機事件簡要確定和描述危機的情況：二.情感方面簡要確定和描述目前的情感表現(xiàn)（如果有幾種情感癥狀存在，請用#1,#2,#3標(biāo)出主次）憤怒/敵對：焦慮/恐懼：第3頁共20頁沮喪/憂愁：情感嚴(yán)重程度量表根據(jù)求助者對危機的反應(yīng)，在下列恰當(dāng)?shù)臄?shù)字處打圈12345678910無損害損害很輕輕度損害中等損害顯著損害嚴(yán)重?fù)p害情緒狀態(tài)穩(wěn)定，對日?；顒忧楦斜磉_(dá)透切。情感對環(huán)境反應(yīng)適切，對環(huán)境變化只有短暫的負(fù)性情感流露，不強烈，情緒完全能由求助者自控。情感對環(huán)境反應(yīng)適切，但對環(huán)境變化有較長時間的負(fù)性情感流露，求助者能意識到需要自我控制。情感對環(huán)境反應(yīng)有脫節(jié)，常表現(xiàn)出負(fù)性情感，對環(huán)境變化有較強烈的情感波動。情感狀態(tài)雖然比較穩(wěn)定，但需要努力控制情緒。負(fù)性情感體驗明顯超出環(huán)境的影響，情感與環(huán)境明顯不協(xié)調(diào)，心境波動明顯，求助者意識到負(fù)性情感，但不能控制。完全失控或極度悲傷。三.認(rèn)知方面：如果有侵犯、威脅或喪失，則予以確定，并簡要描述（如果有多個認(rèn)知反應(yīng)存在，根據(jù)主次，標(biāo)出#1,#2,#3）。生理/環(huán)境方面（飲食、水、安全、居處等）：侵犯威脅喪失心理方面（自我認(rèn)識、情緒表現(xiàn)、認(rèn)同等）：侵犯威脅喪失社會關(guān)系方面（家庭、朋友、同事等）：侵犯威脅喪失道德/精神方面（個人態(tài)度、價值觀、信仰第4頁共20頁等）:侵犯威脅喪失認(rèn)知嚴(yán)重程度量表根據(jù)求助者對危機的反應(yīng)，在下列恰當(dāng)?shù)臄?shù)字處打圈12345678910無損害損害很輕輕度損害中等損害顯著損害嚴(yán)重?fù)p害注意力集中，解決問題和做決定的能力正常。求助者對危機事件的認(rèn)識和感知與實際情況相符合。求助者的思維集中在危機事件上，但思想能受意志控制。問題解決和作決定的能力輕微受損。對危機事件的認(rèn)識和感知基本與現(xiàn)實相符合。注意力偶爾不集中，感到較難控制對危機事件的思考；解決問題和作決定的能力降低。對危機事件的認(rèn)知和感知與現(xiàn)實情況所預(yù)計的在某些方面有偏差。注意力時常不能集中。較多地考慮危機事件而難以自拔。解決問題和作決定的能力因為強迫性思維、自我懷疑和猶豫而受到影響。對危機事件的認(rèn)識和感知與現(xiàn)實情況可能有明顯的不同。沉緬干對危機事件的思慮，因為強迫、自我懷疑和猶豫而明顯地影響了求助者解決問題和作決定的能力。對危機事件的認(rèn)知和感知可能與現(xiàn)實情況有實質(zhì)性的差異。除了危機事件外，不能集中注意力。因為受強迫、自我懷疑和猶豫的影響，喪失了解決問題和作決定的能力。因為對危第5頁共20頁機事件的認(rèn)識和感知與現(xiàn)實情況明顯有差異，從而影響了其日常生活。四.行為方面：確定和簡要描述目前的行為表現(xiàn)（如果有多種行為表現(xiàn)存在，根據(jù)主次，標(biāo)小#1，在,#3）接近:回避：無能動性：行為嚴(yán)重程度量表根據(jù)求助者對危機的反應(yīng)，在下列恰當(dāng)?shù)臄?shù)字處打圈l2345678910無損害損害很輕輕度損害中等損害顯著損害嚴(yán)重?fù)p害對危機事件的應(yīng)付行為恰當(dāng)，能保持必要的日常功能。偶爾有不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)付行為，能保持正常必要的日常功能，但需要努力。偶爾出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)付行為，有時有日常功能的減退，表現(xiàn)為效率的降低。有不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)付行為，且沒有效率。需要花很大精力方能維持日常功能。求助者的應(yīng)付行為明顯超出危機事件的反應(yīng)，日常功能表現(xiàn)明顯受到影響。行為異常，難以預(yù)料。并且對自己或?qū)λ擞袀Φ奈ｋU。第6頁共20頁五.量表嚴(yán)重程度小結(jié)（評分）：情感：認(rèn)知：行為：合計：注：總分為3—12分，當(dāng)事人狀況不嚴(yán)重，不需要提供太多指導(dǎo)；總分為13—22分，當(dāng)事人無法解決自己的問題，需要提供適合的幫助與指導(dǎo)；總分為22分以上，當(dāng)事完全失去應(yīng)對危機的能力，需要給予全面的指導(dǎo)。表2：自殺評估量表帕特森（Patterson）自殺評估清單（SADPERSONS）SADPERSONS自殺風(fēng)險評估量表S性別（男）O—1A年齡（小于20歲或大于45歲）0—1口抑郁情緒0—1P曾經(jīng)自殺未遂0—1￡酒精濫用0—1R喪失理性思維（情感障礙、分裂癥、腦損傷）0—1S缺乏社會支持0—10有周密的自殺計劃0—1N無配偶或沒有親屬同住0—1S有疾病，身體健康狀況差0—1總分0—10在急救室對病人進(jìn)行評定，0—2分，可以回家，應(yīng)該隨訪；3—4分的密切隨訪、觀察；第7頁共20頁5—6分，必須建議住院，7—10分，立即住院。表3：心理健康自評問卷（Self-ratingquestionnaire。SRQ）說明：自評，或調(diào)查者評估，不能交叉用；作為篩查與培訓(xùn)工具。評估內(nèi)容以情緒狀態(tài)（焦慮、恐懼、抑郁等）與軀體癥狀為主。指導(dǎo)語：在您填寫問卷之前請閱讀介紹中的所有內(nèi)容。每位答卷者都應(yīng)該遵循相同的答題指導(dǎo)。以下問題與某些痛苦和問題有關(guān)，在過去30天內(nèi)可能困擾您，如果您覺得問題符合您的情況，并在過去30天內(nèi)存在，請回答'是'。另一方面，如果問題不符合您的情況或在過去30天內(nèi)不存在，請回答'否'。在回答問卷時請不要與任何人討論。如果您不能確定該如何回答，請盡量給出您認(rèn)為最恰當(dāng)?shù)拇鸢?。我們保證為你的材料保密。姓名：性別：①男②女年齡：周歲文化程度：①小學(xué)及以下②初中③高中/中專④大學(xué)及以上聯(lián)系方式（電話或電子郵件）：在災(zāi)難發(fā)生過程中你是：（可以多項同時選）①消防人員②警察③指揮或協(xié)調(diào)者④醫(yī)療救護人員⑤其他人道援助者⑥新聞人員⑦直接受影響者⑧事件目擊者⑨受傷者⑩死者家屬你和災(zāi)難現(xiàn)場接觸的時間：①一直在②大部分時間③小部分時間④不在現(xiàn)場1：您是否經(jīng)常頭痛？是/否2：您是否食欲差？是/否第8頁共20頁3：您是否睡眠差？是/否4：您是否日益受驚嚇？是/否5：您是否手抖？是/否6：您是否感覺不安、緊張或擔(dān)憂？是/否7：您是否消化不良？是/否8：您是否思維不清晰？是/否9：您是否感覺不快？是/否10：您是否比原來哭得多？是/否11：您是否發(fā)現(xiàn)很難從日?；顒又械玫綐啡ぃ渴?否12：您是否發(fā)現(xiàn)自己很難做決定？是/否13：日常工作是否令您感到痛苦？是/否14：您在生活中是否不能起到應(yīng)起的作用？是/否15：您是否喪失了對事物的興趣？是/否16：您是否感到自己是個無價值的人？是/否17：您頭腦中是否出現(xiàn)過結(jié)束自己生命的想法？是/否18：您是否什么時候都感到累？是/否19：您是否感到胃部不適？是/否20：您是否容易疲勞？是/否SRQ評分：(1)所有20個條目的評分都為“0”或“1”(2)“1”表示在過去的一個月存在癥狀(3)“0”表示癥狀不存在(4)最高總分為20，界值為7或8(5)陽性表明被試有情感痛苦，需要精神衛(wèi)生幫助表4意外事件沖擊量表修訂版(IES-R)下面是人們在經(jīng)歷過有壓力的生活事件刺激之后所體驗到的一些困擾，請您仔細(xì)閱讀每個題目，選擇最能夠形容每一種困擾對您影響的程度。以下提到的那件事是：請按照自己在最近7天之內(nèi)的體驗，說明這件事情對你有多大影響，影響分5級，一點沒有0、很少出現(xiàn)1、有時出現(xiàn)2、常常出現(xiàn)3、總是出現(xiàn)4。結(jié)果分析：第9頁共20頁回避量表+侵襲量表=0-8亞臨床；9-25輕度；26-43中度；44-88重度。（以上結(jié)果為情況提示參考，并不代表診斷）從沒很少有時常常總是1.任何與那件事相關(guān)的事物都會引發(fā)當(dāng)時的感受。012342.我很難安穩(wěn)地一覺睡到天亮。012343.別的東西也會讓我想起那件事。012344.我感覺我易受刺激、易發(fā)怒。012345.每當(dāng)想起那件事或其他事情使我記起它的時候，我會盡量避免使自己心煩意亂。012346.即使我不愿意去想那件事時，也會想起它。.我感覺，那件事好像不是真的，或者從未發(fā)生過。.我設(shè)法遠(yuǎn)離一切能使我記起那件事的事物。.有關(guān)那件事的畫面會在我的腦海中突然出現(xiàn)。.我感覺自己神經(jīng)過敏，易被驚嚇。.我努力不去想那件事。.我覺察到我對那件事仍有很多感受，但我沒有去處理它們。.我對那件事的感覺有點麻木。第10頁共20頁.我發(fā)現(xiàn)我的行為和感覺，好像又回到了那個事件發(fā)生的時候那樣。.我難以入睡。.我因那件事而有強烈的情感波動。.我想要忘掉那件事。.我感覺自己難以集中注意力。.令我想起那件事的事物會引起我身體上的反應(yīng)，如：出汗、呼吸困難、眩暈和心跳。.我曾經(jīng)夢到過那件事。.我感覺自己很警覺或很戒備。.我盡量不提那件事。事件影響量表是一個對被試對特殊的生活事件的災(zāi)難性體驗的進(jìn)行測量和評估的自陳式問卷，在原有的基礎(chǔ)上根據(jù)5.12地震事件進(jìn)行了適應(yīng)性改編。它也可以用于測量在治療過程中來訪者獲得的改善和進(jìn)步(Horowitz,etal1979；Corcoran&Fischer,1994)。IES-R共有22題，分為侵襲性癥狀，回避癥狀，高喚醒癥狀三個分量表。結(jié)果提示：回避量表：5+7+8+11+12+13+17+22=侵襲量表：1+2+3+6+9+14+16+20=高喚醒量表：4+10+15+18+19+21二表5PTSD自評量表(PCL-C)下表中的問題和癥狀使人們對一些通常和緊張的生活經(jīng)歷的反應(yīng)。請仔細(xì)閱讀各項問題在這個月內(nèi)第11頁共20頁打擾你的程度，并在右框中選擇打分。問題癥狀一點也不有一點中度的相當(dāng)程度的極度的1.過去的一段壓力性事件的經(jīng)歷引起的反復(fù)發(fā)生令人不安的記憶、想法或形象？123452.過去的一段壓力性事件的經(jīng)歷引起的反復(fù)發(fā)生令人不安的夢境？123453.過去的一段壓力性事件的經(jīng)歷仿佛突然間又發(fā)生了、又感覺到了（好像您再次體驗）？123454.當(dāng)有些事情讓您想起過去的一段壓力性事件的經(jīng)歷時，你會非常局促不安？123455.當(dāng)有些事清讓您想起過去的一段壓力性事件的經(jīng)歷時，有身體反應(yīng)（比如心悸、呼吸困難、出汗）？123456.避免想起或談?wù)撨^去的那段壓力性事件經(jīng)歷或避免產(chǎn)生與之相關(guān)的感覺？123457.避免那些能使您想起那段壓力性事件經(jīng)歷的活動和局面？123458.記不起壓力性經(jīng)歷的重要內(nèi)容？123459.對您過去喜歡的活動失去興趣？1234510.感覺與其他人疏遠(yuǎn)或脫離？1234511.感覺到感情麻木或不能對與您親近的人有愛的感覺1234512.感覺好像您的將來由于某種原因?qū)⒈煌蝗恢袛啵?234513.入睡困難或易醒？1234514.易怒或怒氣爆發(fā)？1234515注意力很難集中？1234516.處于過度機警或警戒狀態(tài)？1234517.感覺神經(jīng)質(zhì)或易受驚？12345評分：17-37分：無明顯PTSD癥狀；38-49分：有一定程度的PTSD癥；50-85分：有較明顯PTSD癥狀，可能被診斷為PTSD。第12頁共20頁表6應(yīng)付方式問卷適用范圍：.文化程度在初中和初中以上；.年齡在14歲以上的青少年，成年和老年人；.除癡呆和重性精神病之外的各種心理障礙患者；使用方法與注意事項：.“應(yīng)付方式問卷”為自陳式個體應(yīng)付行為評定量表。檢查者將該問卷發(fā)給受檢者后，要求受檢者首先認(rèn)真閱讀指導(dǎo)語，然后根據(jù)自己的實際情況，逐條回答問卷每個項目提及的問題。答完問題后，當(dāng)場收回。.每個條目有兩個答案“是"、“否”。如果選擇“是”，則請繼續(xù)對后面的“有效”、“比較有效”、“無效”作出評估；如果選擇“否”則請繼續(xù)下一個條目。.評定的時間范圍是指受檢者近兩年來的應(yīng)付行為狀況。計分方法與結(jié)果解釋：.量表分計分方法：“應(yīng)付方式問卷”有六個分量表，每個分量表由若干個條目組成，每個條目只有兩個答案，“是”和“否”。計分分兩種情況；a.除b所列舉的情況外，各個分量表的計分均為選擇

“是”，得"1”分，選擇“否”，得“0”分：將每個項目得第13頁共20頁分相加，即得該發(fā)量表的量表分：b.在“解決問題”分量表中，條目19,在“求助”分量表中，條目36,39和42,選擇“否”是“1”分，選擇“是”得“0”分。.計算各分量表的因子分。因子分計算方法如下：分量表單項條目分之和分量表因子分= 分量表條目數(shù)3.根據(jù)廓圖和各分量表因子分結(jié)果：不同類型的應(yīng)付行為可以反映人的心理發(fā)展成熟的程度。個體應(yīng)付方式的使用一般都在一種以上，有些人甚至在同一應(yīng)激事件上所使用的應(yīng)付方式也是多種多樣。但每個人的應(yīng)付行為類型仍具有一定的傾向性，這種傾向性構(gòu)成了六種應(yīng)付方式在個體身上的不同組合形式。這些不同形式的組合與解釋為：“解決問題一求助”，成熟型，這類受試在面對應(yīng)激事件或環(huán)境時，常能采取“解決問題”和“求助”等成熟的應(yīng)付方式，而較少使用“退避”，“自責(zé)”和“幻想”等不成熟的應(yīng)付方式，在生活中表現(xiàn)出一種成熟穩(wěn)定的人格特征和行為方式。“退避一自責(zé)”：不成熟型。這類受試在生活中常以“退避”，“自責(zé)”和“幻想”等應(yīng)付方式應(yīng)付困難和挫折，而較少使用“解決問題”這類積極的應(yīng)付方式，表現(xiàn)出一種神經(jīng)癥第14頁共20頁性的人格特點，其情緒和行為均缺乏穩(wěn)定性?！昂侠砘保夯旌闲停骸昂侠砘睉?yīng)付因子既與“解決問題”，“求助”等成熟應(yīng)付因子呈正相關(guān)，也與“退避”，“幻想”等不成熟應(yīng)付因子呈正相關(guān)，反映出這類受試的應(yīng)付行為集成熟與不成熟的應(yīng)付方式于一體，在應(yīng)付行為上表現(xiàn)出一種矛盾的心態(tài)和兩面性的人格特點。應(yīng)付方式問卷姓名性別年齡文化職業(yè)籍貫住址編號—填表方法：此表每個條目有兩個答案“是"、“否”。請您根據(jù)自己的情況在每一條目后選擇一個：如果選擇“是"，則請繼續(xù)對后面的“有效”、“比較有效”、“無效”作出評估。1.能理智地應(yīng)付困境2.善于從失敗中吸取經(jīng)驗3.制定一些克服困難的計劃并按計劃去做4.常希望自己已經(jīng)解決了面臨的困難5.對自己取得成功的能力充滿信心6.認(rèn)為“人生經(jīng)歷就是磨難”7.常感嘆生活的艱難8.專心于工作或?qū)W習(xí)以忘卻不快9.常認(rèn)為“生死有命，富貴在天”10.常常喜歡找人聊天以減輕煩惱11.請求別人幫助自己克服困難12.常只按自己想的做，且不考慮后果13.不愿過多思考影響自己的情緒的問題14.投身其他社會活動，尋找新寄托15.常自暴自棄16.常以無所謂的態(tài)度來掩飾內(nèi)心的感受17.常想“這不是真的就好了”18.認(rèn)為自己的失敗多系外因所致19.對困難采取等待觀望任其發(fā)展的態(tài)度20.第15頁共20頁與人沖突，常是對方性格怪異引起21.常向引起問題的人和事發(fā)脾氣22.?；孟胱约河锌朔щy的超人本領(lǐng)23.常自我責(zé)備24.常用睡覺的方式逃避痛苦25.常借娛樂活動來消除煩惱26.常愛想些高興的事自我安慰27.避開困難以求心中寧靜28.為不能回避困難而懊惱29.常用兩種以上的辦法解決困難30.常認(rèn)為沒有必要那么費力去爭成敗31.努力去改變現(xiàn)狀，使情況向好的一面轉(zhuǎn)化32.借煙或酒消愁33.常責(zé)怪他人34.對困難常采用回避的態(tài)度35.認(rèn)為“退后一步自然寬”36.把不愉快的事埋在心里37.常自卑自憐38.常認(rèn)為這是生活對自己不公平的表現(xiàn)39.常壓抑內(nèi)心的憤怒與不滿40.吸取自己或他人的經(jīng)驗去應(yīng)付困難41.常不相信那些對自己不利的事42.為了自尊，常不愿讓人知道自己的遭遇43.常與同事，朋友一起討論解決問題的辦法44.常告誡自己“能忍者自安”45.常祈禱神靈保佑46.常用幽默或玩笑的方式緩解沖突或不快47.自己能力有限，只有忍耐48.常怪自己沒出息49.常愛幻想一些不現(xiàn)實的事來消除煩惱50.常抱怨自己無能51.常能看到壞事中有好的一面52.自感挫折是對自己的考驗53.向有經(jīng)驗的親友、師長求教解決問題的方法54.平心靜氣，淡化煩惱55.努力尋找解決問題的辦法56.選擇職業(yè)不當(dāng)，是自己常遇挫折的主要原因57.總怪自己不好58.經(jīng)常是看破紅塵，不在乎自己的不幸遭遇”59.常自感運氣不好60.向他人訴說心中的煩惱61.常自感無所作為而任其自然第16頁共20頁62.尋求別人的理解和同情“應(yīng)付方式問卷”（第三版）分量表條目構(gòu)成分量表分量表條目構(gòu)成編號1.解決問題1,2,3,5,8,-19，29，31，40，46，51，552.自責(zé)15，23，25，37，39，48,50,56,57,593.求助10,11,14,-36,-39,-42,43,53,60,624.幻想4,12,17,21,22,26,28,41,45,495.退避7,13,16,19,24,27,32,35,44,476.合理化6,9,18,20,30,33,38,52,54,58,61評分方法：各分量表項目目前沒有“一”者，選“是”得1分，有“一”者，選“否”得1分。注意事項：本量表的評定時間范圍是近兩年的行為應(yīng)對狀況。表7社會支持評定量表社會支持評定量表由肖水源設(shè)計。社會支持是影響人們社會生活的重要因素。社會支持從性質(zhì)上可以分為兩類，一類為客觀的支持，這類支持是可見的或?qū)嶋H的，包括物質(zhì)上的直接援助、團體關(guān)系的存在和參與等。另一類是主觀的支持，這類支持是個體體驗到的或情感上感受到的支持，指的是個體在社會中受尊重、被支持與理解的情感體驗和滿意程度，與個體的主觀感受密切相關(guān)。但肖水源認(rèn)為，社會支持的研究還應(yīng)包括對支持的利用情況。個體對社會支持的利用存在著差異，有些人雖可獲得支持，卻拒絕別人的幫助，而且人與人的支持是一個相互作用的過程，一個人在支持別人的同時也為獲得別人的支持打下了基礎(chǔ)。因此對社會支持的評第17頁共20頁定有必要把對支持和利用情況作為社會支持的第三個維度。該量表有10個條目，包括客觀支持（3條）、主觀支持（4條）和對社會支持的利用度（3條）三個維度。具體計分方法如下：（一）社會支持評定量表各條目計分方法1.第1—4,8—10條：每條只選一項，選擇1,2,3,4項分別計1,2,3,4分。.第5條分A,B,C,D,E五項計總分，每項從無到全力支持分別計1—4分。.第6、7條如回答“無任何來源”則計0分，回答“下列來源”者，有幾個來源就計幾分。（二）社會支持評定量表分析方法1.總分：即十個條目計分之和。.客觀支持分：2,6,7條評分之和。.主觀支持分：1,3,4,5條評分之和