臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn)練記錄及考核手冊(cè)

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn)練記錄及考核手冊(cè)研究生姓名 年級(jí) 專(zhuān)業(yè)名稱(chēng) 導(dǎo)師姓名 院系名稱(chēng) 南京醫(yī)科大學(xué)年月日.手冊(cè)供臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生個(gè)人記錄使用，培養(yǎng)結(jié)束后上交研究生處，存入個(gè)人檔案。.臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生須按照個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃及時(shí)完成相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)，并如實(shí)記錄，且對(duì)病例的記錄并須由指導(dǎo)教師和考核者簽名。.臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生輪轉(zhuǎn)出科時(shí)將本手冊(cè)提交考核小組審核并簽署意見(jiàn)。.手冊(cè)須用鋼筆填寫(xiě)，字跡清楚，不得遺失，撕頁(yè)和涂改。手冊(cè)記錄內(nèi)容作為考核的依據(jù)。.在臨床內(nèi)科、外科等專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)的，需要下載填寫(xiě)第1-46頁(yè)。符合免輪轉(zhuǎn)條件的在職臨床醫(yī)師，不需要填寫(xiě)下列表格的第3-32頁(yè)（相關(guān)輪轉(zhuǎn)學(xué)科的記錄及出科考核），需要填寫(xiě)第33-46頁(yè)（本學(xué)科的記錄及考核）。但在表格的最后，需要提供以下證明材料的復(fù)印件:在三級(jí)乙等及以上醫(yī)院完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段的合格證書(shū)（或成績(jī)證明），或主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)證書(shū)。.影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)科、麻醉學(xué)科的記錄手冊(cè)與臨床其它專(zhuān)業(yè)有所不同。影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生以及其它專(zhuān)業(yè)到影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)的研究生，請(qǐng)根據(jù)需要下載填寫(xiě)P47-68；麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生，需要下載填寫(xiě)P69-P112。臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄（一）

科記錄時(shí)間：年月日至年月日，事假：天,病假：天一、診治住院病例住院時(shí)間住院號(hào)疾病名稱(chēng)診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師住院時(shí)間住院號(hào)疾病名稱(chēng)診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師二、10個(gè)重點(diǎn)病例（包括重大搶救病例）記錄：記錄內(nèi)容包括疾病名稱(chēng)、住院號(hào)、住院日期、診療經(jīng)過(guò)、搶救措施、死亡病例原因分析和指導(dǎo)教師簽名（不夠可附頁(yè)）三、技術(shù)操作及手術(shù)日期技術(shù)操作及手術(shù)名稱(chēng)例次（份）住院號(hào)第一助手第二助手指導(dǎo)教師簽名

注：一般技術(shù)操作只記錄11期、例次數(shù)，參加手術(shù)需按欄逐項(xiàng)記錄。四、參加臨床病例討論、學(xué)術(shù)會(huì)議記錄情況、參加大會(huì)診記錄情況（可另附頁(yè)）臨床病例討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員

病例發(fā)言?xún)?nèi)容學(xué)術(shù)會(huì)議記錄時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員會(huì)議名稱(chēng)會(huì)議內(nèi)容時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例

大會(huì)診討論發(fā)言?xún)?nèi)容五、思想政治和工作態(tài)度項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分自評(píng)分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法（20分）

組織紀(jì)律性（10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作（7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)（8分）履行本崗位職責(zé)、出勤率（20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（20分）技術(shù)操作規(guī)程（10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí)（5分）合計(jì)（100分）六、其他醫(yī)療事故：有無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)：有無(wú)工作錯(cuò)誤：有無(wú)七、科室意見(jiàn)：（對(duì)該生的思想品德、工作態(tài)度、診療水平、臨床技能操作等評(píng)分）簽名：年月日科室意見(jiàn)須有3人以上討論評(píng)定、簽名。臨床輪轉(zhuǎn)出科考核記錄（一）一、病歷質(zhì)量（30分）:.隨機(jī)抽查住院病例5份

住院病例書(shū)寫(xiě)診斷得分考核者病歷一病歷二病歷三病歷四病歷五病歷質(zhì)量平均分（滿(mǎn)分30分）二、“三基”掌握情況（70分）

基本理論(20')病史、體檢、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則等得分考核者基本技能(20')基本操作(30')a二”總得分(滿(mǎn)分70分)科(出科考核)總得分： 考核者簽名：考核日期： 年月日臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄(二)

科記錄時(shí)間：年月日至年月日，事假：天,病假：天一、診治住院病例住院時(shí)間住院號(hào)疾病名稱(chēng)診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師

住院時(shí)間住院號(hào)疾病名稱(chēng)診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師二、10個(gè)重點(diǎn)病例（包括重大搶救病例）記錄：記錄內(nèi)容包括疾病名稱(chēng)、住院號(hào)、住院日期、診療經(jīng)過(guò)、搶救措施、死亡病例原因分析和指導(dǎo)教師簽名（不夠可附頁(yè)）三、技術(shù)操作及手術(shù)日期技術(shù)操作及手術(shù)名稱(chēng)例次（份）住院號(hào)第一助手第二助手指導(dǎo)教師簽名注：一般技術(shù)操作只記錄II期、例次數(shù)，參加手術(shù)需按欄逐項(xiàng)記錄。

四、參加臨床病例討論、學(xué)術(shù)會(huì)議記錄情況、參加大會(huì)診記錄情況（可另附頁(yè)）臨床病例討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言?xún)?nèi)容學(xué)術(shù)會(huì)議記錄時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員會(huì)議名稱(chēng)會(huì)議內(nèi)容

大會(huì)診討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言?xún)?nèi)容

五、思想政治和工作態(tài)度項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分自評(píng)分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法（20分）組織紀(jì)律性（10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作（7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng) （8分）履行本崗位職責(zé)、出勤率（20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（20分）技術(shù)操作規(guī)程（10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí)（5分）合計(jì)（100分）六、其他醫(yī)療事故：有無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)：有無(wú)工作錯(cuò)誤：有無(wú)七、科室意見(jiàn)：（對(duì)該生的思想品德、工作態(tài)度、診療水平、臨床技能操作等評(píng)分）簽名：年月日科室意見(jiàn)須有3人以上討論評(píng)定、簽名。

臨床輪轉(zhuǎn)出科考核記錄（二）一、病歷質(zhì)量（30分）:.隨機(jī)抽查住院病例5份住院病例書(shū)寫(xiě)診斷得分考核者病歷一病歷二病歷三病歷四病歷五病歷質(zhì)量平均分（滿(mǎn)分30分）

二、“三基”掌握情況(70分)基本理論(20')病史、體檢、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則等得分考核者基本技能(20')基本操作(30')“三基”總得分(滿(mǎn)分70分)科(出科考核)總得分： 考核者簽名：考核日期： 年月日

臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄（三）科記錄時(shí)間：年月日至年月日，事假：天，病假：天診治住院病例住院時(shí)間住院號(hào)疾病名稱(chēng)診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師

住院時(shí)間住院號(hào)疾病名稱(chēng)診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師二、10個(gè)重點(diǎn)病例（包括重大搶救病例）記錄：記錄內(nèi)容包括疾病名稱(chēng)、住院號(hào)、住院日期、診療經(jīng)過(guò)、搶救措施、死亡病例原因分析和指導(dǎo)教師簽名（不夠可附頁(yè)）三、技術(shù)操作及手術(shù)日期技術(shù)操作及手術(shù)名稱(chēng)例次（份）住院號(hào)第一助手第二助手指導(dǎo)教師簽名注：一般』皮術(shù)操作只記錄II期、例次數(shù)，參加手術(shù)需按欄逐項(xiàng)記錄。

四、參加臨床病例討論、學(xué)術(shù)會(huì)議記錄情況、參加大會(huì)診記錄情況（可另附頁(yè)）臨床病例討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言?xún)?nèi)容學(xué)術(shù)會(huì)議記錄時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員會(huì)議名稱(chēng)會(huì)議內(nèi)容

大會(huì)診討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言?xún)?nèi)容

五、思想政治和工作態(tài)度項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分自評(píng)分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法（20分）組織紀(jì)律性（10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作（7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng) （8分）履行本崗位職責(zé)、出勤率（20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（20分）技術(shù)操作規(guī)程（10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí)（5分）合計(jì)（100分）六、其他醫(yī)療事故：有無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)：有無(wú)工作錯(cuò)誤：有無(wú)七、科室意見(jiàn)：（對(duì)該生的思想品德、工作態(tài)度、診療水平、臨床技能操作等評(píng)分）簽名：年月日科室意見(jiàn)須有3人以上討論評(píng)定、簽名。

臨床輪轉(zhuǎn)出科考核記錄（三）一、病歷質(zhì)量（30分）：隨機(jī)抽查住院病例5份住院病例書(shū)寫(xiě)診斷得分考核者病歷一病歷二病歷三病歷四病歷五病歷質(zhì)量平均分（滿(mǎn)分30分）

二、“三基”掌握情況(70分)基本理論(20')病史、體檢、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則等得分考核者基本技能(20')基本操作(30')“三基”總得分(滿(mǎn)分70分)科(出科考核)總得分： 考核者簽名：考核日期： 年月日

臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生本學(xué)科臨床實(shí)踐記錄科記錄時(shí)間：年月日至年月日，事假：天，病假：天診治住院病例住院時(shí)間住院號(hào)疾病名稱(chēng)診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師

住院時(shí)間住院號(hào)疾病名稱(chēng)診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師二、20例重點(diǎn)病例包括重大搶救病例記錄：記錄內(nèi)容包括疾病名稱(chēng)、住院號(hào)、住院日期、診療經(jīng)過(guò)、搶救措施、死亡病例原因分析和指導(dǎo)教師簽名（不夠可附頁(yè)）三、處理門(mén)急診病例門(mén)診病例急診病例疾病名稱(chēng)例次日期指導(dǎo)教師疾病名稱(chēng)例次日期指導(dǎo)教師四、技術(shù)操作及手術(shù)日期技術(shù)操作及手術(shù)名稱(chēng)例次（份）住院號(hào)第一助手第二助手指導(dǎo)教師注：一般』皮術(shù)操作只記錄II期、例次數(shù)，參加手術(shù)需按欄逐項(xiàng)記錄。

五、理論學(xué)習(xí)、教學(xué)情況1、理論學(xué)習(xí)情況理論學(xué)習(xí)記錄（閱讀中英文文獻(xiàn)、參加的學(xué)術(shù)報(bào)告等）時(shí)間內(nèi)容題目2、教學(xué)情況記錄時(shí)間內(nèi)容參加人員及人數(shù)授課方式理論教學(xué)見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)

六、組織臨床病例討論記錄情況時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例名稱(chēng)病例來(lái)源參會(huì)人員發(fā)言記錄（需發(fā)言人簽名）重點(diǎn)發(fā)言（簽名）：（簽名）：（簽名）：（簽名）：（簽名）：（簽名）：

1、2、（簽名）：其他發(fā)言3、（簽名）：（簽名）：討論病例的分析與總結(jié)注明：1、參與臨床病例討論的人員必須包括具高級(jí)職稱(chēng)者2名及以上（含導(dǎo)師），中級(jí)職稱(chēng)者3名及以上和住院醫(yī)師5名以上；其中2名高級(jí)職稱(chēng)（含導(dǎo)師），2名中級(jí)職稱(chēng)和1名住院醫(yī)師需進(jìn)行重點(diǎn)發(fā)言。小學(xué)科可以聯(lián)合其它相關(guān)學(xué)科進(jìn)行。2、病例來(lái)源可以是本院診治的病例，也可以是專(zhuān)業(yè)雜志上報(bào)道的病例，但必須為確診的病例。3、該表在病例討論結(jié)束后?周內(nèi)（復(fù)印一份），由院系匯總交研究生處。

七、碩士生讀書(shū)報(bào)告情況記錄（附南京醫(yī)科大學(xué)研究生讀書(shū)報(bào)告評(píng)分表）報(bào)告題目報(bào)告時(shí)間報(bào)告地點(diǎn)記錄員評(píng)分專(zhuān)家名單 南京醫(yī)科大學(xué)碩士研究生讀書(shū)報(bào)告評(píng)分表學(xué)號(hào)姓名專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師報(bào)告題目報(bào)告摘要專(zhuān)家對(duì)報(bào)告內(nèi)容（文獻(xiàn)復(fù)習(xí)量、科學(xué)性、創(chuàng)新性、邏輯性、可應(yīng)用性）的評(píng)價(jià)得分（百分制）評(píng)分專(zhuān)家簽名：日期：注：（1）該表在報(bào)告結(jié)束后一周內(nèi)（復(fù)印后），由院系匯總交研究生處（2）每位研究生匯報(bào)由不少于3位專(zhuān)家評(píng)分。八、思想政治和工作態(tài)度項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分自評(píng)分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法（20分）組織紀(jì)律性（10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作（7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng) （8分）履行本崗位職責(zé)、出勤率（20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（20分）技術(shù)操作規(guī)程（10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí)（5分）計(jì)（100分）八、其他醫(yī)療事故：有無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)：有無(wú)工作錯(cuò)誤：有無(wú)九、科室意見(jiàn)：（對(duì)該生的思想品德、工作態(tài)度、診療水平、臨床技能操作等評(píng)分）簽名：年月日科室意見(jiàn)須有3人以上討論評(píng)定、簽名。

臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄（一）

（供影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)科用） 影像醫(yī)學(xué) 科記錄時(shí)間：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、讀片（含X線(xiàn)、CT、MRI等）診治時(shí)間報(bào)告號(hào)讀片結(jié)果診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師

診治時(shí)間報(bào)告號(hào)讀片結(jié)果診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師日期技術(shù)操作名稱(chēng)例次（份）報(bào)告號(hào)診治醫(yī)院指導(dǎo)教師簽名日期技術(shù)操作名稱(chēng)例次（份）報(bào)告號(hào)診治醫(yī)院指導(dǎo)教師簽名核醫(yī)學(xué) 科記錄時(shí)間：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、讀片診治時(shí)間報(bào)告號(hào)讀片結(jié)果診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師

診治時(shí)間報(bào)告號(hào)讀片結(jié)果診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師日期技術(shù)操作名稱(chēng)例次（份）報(bào)告號(hào)診治醫(yī)院指導(dǎo)教師簽名日期技術(shù)操作名稱(chēng)例次（份）報(bào)告號(hào)診治醫(yī)院指導(dǎo)教師簽名超聲醫(yī)學(xué) 科記錄時(shí)間：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、讀片診治時(shí)間報(bào)告號(hào)讀片結(jié)果診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師

診治時(shí)間報(bào)告號(hào)讀片結(jié)果診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師日期技術(shù)操作名稱(chēng)例次（份）報(bào)告號(hào)診治醫(yī)院指導(dǎo)教師簽名日期技術(shù)操作名稱(chēng)例次（份）報(bào)告號(hào)診治醫(yī)院指導(dǎo)教師簽名

臨床病例討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言?xún)?nèi)容學(xué)術(shù)會(huì)議記錄時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員會(huì)議名稱(chēng)會(huì)議內(nèi)容

大會(huì)診討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言?xún)?nèi)容四、思想政治和工作態(tài)度項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分自評(píng)分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法（20分）組織紀(jì)律性（10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作（7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng) （8分）履行本崗位職責(zé)、出勤率（20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（20分）技術(shù)操作規(guī)程（10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí)（5分）合計(jì)（100分）五、其他醫(yī)療事故：有無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)：有無(wú)工作錯(cuò)誤：有無(wú)六、科室意見(jiàn)：（對(duì)該生的思想品德、工作態(tài)度、診療水平、臨床技能操作等評(píng)分）簽名：年月日科室意見(jiàn)須有3人以上討論評(píng)定、簽名。

臨床輪轉(zhuǎn)出科考核記錄（一）一、病歷質(zhì)量（30分）：隨機(jī)抽查住院病例5份住院病例書(shū)寫(xiě)診斷得分考核者病歷一病歷二病歷三病歷四病歷五病歷質(zhì)量平均分（滿(mǎn)分30分）

二、“三基”掌握情況(70分)基本理論(20')病史、體檢、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則等得分考核者基本技能(20')基本操作(30')“三基”總得分(滿(mǎn)分70分)科(出科考核)總得分： 考核者簽名：考核日期： 年月日

臨床病例討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言?xún)?nèi)容學(xué)術(shù)會(huì)議記錄時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員會(huì)議名稱(chēng)會(huì)議內(nèi)容大會(huì)診討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言?xún)?nèi)容

五、思想政治和工作態(tài)度項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分自評(píng)分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法（20分）組織紀(jì)律性（10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作（7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng) （8分）履行本崗位職責(zé)、出勤率（20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（20分）技術(shù)操作規(guī)程（10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí)（5分）合計(jì)（100分）六、其他醫(yī)療事故：有無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)：有無(wú)工作錯(cuò)誤：有無(wú)七、科室意見(jiàn)：（對(duì)該生的思想品德、工作態(tài)度、診療水平、臨床技能操作等評(píng)分）簽名：年月日科室意見(jiàn)須有3人以上討論評(píng)定、簽名。

臨床輪轉(zhuǎn)出科考核記錄（二）一、病歷質(zhì)量（30分）：隨機(jī)抽查住院病例5份住院病例書(shū)寫(xiě)診斷得分考核者病歷一病歷二病歷三病歷四病歷五病歷質(zhì)量平均分（滿(mǎn)分30分）

二、“三基”掌握情況(70分)基本理論(20')病史、體檢、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則等得分考核者基本技能(20')基本操作(30')“三基”總得分(滿(mǎn)分70分)科(出科考核)總得分： 考核者簽名：考核日期： 年月日

臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄（一）

（供麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)用） 科記錄時(shí)間：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、診治住院病例住院時(shí)間住院號(hào)疾病名稱(chēng)診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師

住院時(shí)間住院號(hào)疾病名稱(chēng)診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師二、10個(gè)重點(diǎn)病例（包括重大搶救病例）記錄：記錄內(nèi)容包括疾病名稱(chēng)、住院號(hào)、住院日期、診療經(jīng)過(guò)、搶救措施、死亡病例原因分析和指導(dǎo)教師簽名（不夠可附頁(yè)）三、技術(shù)操作及手術(shù)日期技術(shù)操作及手術(shù)名稱(chēng)例次（份）住院號(hào)第一助手第二助手指導(dǎo)教師簽名注：一般技術(shù)操作只記錄II期、例次數(shù)，參加手術(shù)需按欄逐項(xiàng)記錄。

四、參加臨床病例討論、學(xué)術(shù)會(huì)議記錄情況、參加大會(huì)診記錄情況（可另附頁(yè)）臨床病例討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言?xún)?nèi)容學(xué)術(shù)會(huì)議記錄時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員會(huì)議名稱(chēng)會(huì)議內(nèi)容

大會(huì)診討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言?xún)?nèi)容

五、思想政治和工作態(tài)度項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分自評(píng)分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法（20分）組織紀(jì)律性（10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作（7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng) （8分）履行本崗位職責(zé)、出勤率（20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（20分）技術(shù)操作規(guī)程（10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí)（5分）合計(jì)（100分）六、其他醫(yī)療事故：有無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)：有無(wú)工作錯(cuò)誤：有無(wú)七、科室意見(jiàn)：（對(duì)該生的思想品德、工作態(tài)度、診療水平、臨床技能操作等評(píng)分）簽名：年月日科室意見(jiàn)須有3人以上討論評(píng)定、簽名。

臨床輪轉(zhuǎn)出科考核記錄（一）一、病歷質(zhì)量（30分）:.隨機(jī)抽查住院病例5份住院病例書(shū)寫(xiě)診斷得分考核者病歷一病歷二病歷三病歷四病歷五病歷質(zhì)量平均分（滿(mǎn)分30分）

二、“三基”掌握情況(70分)基本理論(20')病史、體檢、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則等得分考核者基本技能(20')基本操作(30')“三基”總得分(滿(mǎn)分70分)科(出科考核)總得分： 考核者簽名：考核日期： 年月日

臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄（二）

（供麻醉學(xué)科用） 科記錄時(shí)間：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、診治住院病例住院時(shí)間住院號(hào)疾病名稱(chēng)診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師

住院時(shí)間住院號(hào)疾病名稱(chēng)診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師二、10個(gè)重點(diǎn)病例（包括重大搶救病例）記錄：記錄內(nèi)容包括疾病名稱(chēng)、住院號(hào)、住院日期、診療經(jīng)過(guò)、搶救措施、死亡病例原因分析和指導(dǎo)教師簽名（不夠可附頁(yè)）三、技術(shù)操作及手術(shù)日期技術(shù)操作及手術(shù)名稱(chēng)例次（份）住院號(hào)第一助手第二助手指導(dǎo)教師簽名注：一般技術(shù)操作只記錄II期、例次數(shù)，參加手術(shù)需按欄逐項(xiàng)記錄。

四、參加臨床病例討論、學(xué)術(shù)會(huì)議記錄情況、參加大會(huì)診記錄情況（可另附頁(yè)）臨床病例討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言?xún)?nèi)容學(xué)術(shù)會(huì)議記錄時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員會(huì)議名稱(chēng)會(huì)議內(nèi)容

大會(huì)診討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言?xún)?nèi)容

五、思想政治和工作態(tài)度項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分自評(píng)分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法（20分）組織紀(jì)律性（10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作（7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng) （8分）履行本崗位職責(zé)、出勤率（20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（20分）技術(shù)操作規(guī)程（10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí)（5分）合計(jì)（100分）六、其他醫(yī)療事故：有無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)：有無(wú)工作錯(cuò)誤：有無(wú)七、科室意見(jiàn)：（對(duì)該生的思想品德、工作態(tài)度、診療水平、臨床技能操作等評(píng)分）簽名：年月日科室意見(jiàn)須有3人以上討論評(píng)定、簽名。

臨床輪轉(zhuǎn)出科考核記錄（二）一、病歷質(zhì)量（30分）:.隨機(jī)抽查住院病例5份住院病例書(shū)寫(xiě)診斷得分考核者病歷一病歷二病歷三病歷四病歷五病歷質(zhì)量平均分（滿(mǎn)分30分）

二、“三基”掌握情況(70分)基本理論(20')病史、體檢、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則等得分考核者基本技能(20')基本操作(30')“三基”總得分(滿(mǎn)分70分)科(出科考核)總得分： 考核者簽名：考核日期： 年月日

臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)記錄（三）

（供麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)用）科記錄時(shí)間：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、診治住院病例住院時(shí)間住院號(hào)疾病名稱(chēng)診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師

住院時(shí)間住院號(hào)疾病名稱(chēng)診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師二、10個(gè)重點(diǎn)病例（包括重大搶救病例）記錄：記錄內(nèi)容包括疾病名稱(chēng)、住院號(hào)、住院日期、診療經(jīng)過(guò)、搶救措施、死亡病例原因分析和指導(dǎo)教師簽名（不夠可附頁(yè)）三、技術(shù)操作及手術(shù)日期技術(shù)操作及手術(shù)名稱(chēng)例次（份）住院號(hào)第一助手第二助手指導(dǎo)教師簽名注：一般』皮術(shù)操作只記錄II期、例次數(shù)，參加手術(shù)需按欄逐項(xiàng)記錄。

四、參加臨床病例討論、學(xué)術(shù)會(huì)議記錄情況、參加大會(huì)診記錄情況（可另附頁(yè)）臨床病例討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言?xún)?nèi)容學(xué)術(shù)會(huì)議記錄時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員會(huì)議名稱(chēng)會(huì)議內(nèi)容

大會(huì)診討論時(shí)間地點(diǎn)參會(huì)人員病例發(fā)言?xún)?nèi)容

五、思想政治和工作態(tài)度項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分自評(píng)分堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法（20分）組織紀(jì)律性（10分）團(tuán)結(jié)協(xié)作（7分）政治活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng) （8分）履行本崗位職責(zé)、出勤率（20分）職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度（20分）技術(shù)操作規(guī)程（10分）業(yè)務(wù)活動(dòng)和學(xué)習(xí)（5分）合計(jì)（100分）六、其他醫(yī)療事故：有無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)：有無(wú)工作錯(cuò)誤：有無(wú)七、科室意見(jiàn)：（對(duì)該生的思想品德、工作態(tài)度、診療水平、臨床技能操作等評(píng)分）簽名：年月日科室意見(jiàn)須有3人以上討論評(píng)定、簽名。

臨床輪轉(zhuǎn)出科考核記錄（三）一、病歷質(zhì)量（30分）：隨機(jī)抽查住院病例5份住院病例書(shū)寫(xiě)診斷得分考核者病歷一病歷二病歷三病歷四病歷五病歷質(zhì)量平均分（滿(mǎn)分30分）二、“三基”掌握情況(70分)基本理論(20')病史、體檢、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則等得分考核者基本技能(20')基本操作(30')“三基”總得分(滿(mǎn)分70分)科(出科考核)總得分： 考核者簽名：考核日期： 年月日

臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生本學(xué)科臨床實(shí)踐記錄

（供麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)用）科記錄時(shí)間：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、診治住院病例住院時(shí)間住院號(hào)手術(shù)名稱(chēng)麻醉選項(xiàng)麻醉效果診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師

住院時(shí)間住院號(hào)手術(shù)名稱(chēng)麻醉選項(xiàng)麻醉效果診治醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師二、20例重點(diǎn)麻醉病例記錄：記錄內(nèi)容包括疾病名稱(chēng)、住院號(hào)、住院II期、診療經(jīng)過(guò)、搶救措施、死亡病例原因分析和指導(dǎo)教師簽名（不夠可附頁(yè)）三、參與危重?fù)尵炔±?/p>