患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程樣本

資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正或者刪除?；颊叩?墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理流程

病人跌倒,墜床常見(jiàn)因素與防范【病人跌倒因素】一:(一)

與疾病有關(guān)的因素1．

視力衰退或受損(白內(nèi)障、青光眼等)2．心血管系統(tǒng)(體位性低血壓、暈厥、心律不齊)3．下肢功能不良(肌肉無(wú)力、周圍神經(jīng)性疾病)4．步行及平行不良(小腦病變等)5．排泄系統(tǒng)失常(夜尿癥、二便失禁、腹瀉)6．精神、意識(shí)狀況失常(嚴(yán)重頭暈、乏力、感覺(jué)遲鈍、意識(shí)障礙、幻覺(jué)、定向障礙)7．藥物因素(利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜、催眠藥、抗精神病藥、麻醉劑等)8．其它(禁食、失血、嬰兒及其它有跌到危險(xiǎn)者)(二)物理、環(huán)境因素1．光線不合適(太暗、太亮)2．地面障礙(地面有障礙物、地面潮濕、地面不平)3．廁所/浴室地面濕滑、缺乏扶手4．坐椅太高、太低【防范預(yù)案】1．評(píng)估病人的認(rèn)知、感覺(jué)和活動(dòng)能力。2．根據(jù)患者情況,采取相應(yīng)的防范措施,并對(duì)患者、家屬或陪護(hù)人員進(jìn)行安全告之和健康指導(dǎo)和有關(guān)注意事項(xiàng),加以防范。3．協(xié)助攙扶上廁所,提供移動(dòng)幫助。4．地面:物品不阻塞過(guò)道,走廊不堆放物品,保持通暢無(wú)障礙;地面保持完好,損壞應(yīng)及時(shí)修補(bǔ),地面保持干燥,拖地時(shí)不可過(guò)濕并放防滑標(biāo)識(shí)。5．衛(wèi)生間、盥洗室地面保持干燥。備干拖把,隨時(shí)拖干地面。6．坐椅高低合適無(wú)損壞。診所各處照明正常,照明燈壞及時(shí)修理?！緫?yīng)急預(yù)案】跌倒處理程序:

病人發(fā)生跌倒,墜床意外后立即將病人送回病床上,測(cè)量血壓、脈搏、呼吸,密切觀察病情變化立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)檢查病人有無(wú)外傷、骨折,發(fā)生意外后的精神狀態(tài)等及時(shí)正確處理及執(zhí)行醫(yī)囑

安慰病人,加強(qiáng)陪護(hù)分析和去除發(fā)生相關(guān)因素

在護(hù)理報(bào)告中記錄事件經(jīng)過(guò),認(rèn)真交班向病人家屬告之事情發(fā)生及處理經(jīng)過(guò)書面報(bào)告上級(jí)部門跌倒(墜床)報(bào)告制度與防范措施1、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn),增強(qiáng)對(duì)高?；颊咴u(píng)估及預(yù)防策略的意識(shí)。2、建立患者跌倒(墜床)預(yù)防及處理流程。3、加強(qiáng)患者和家屬的教育,包括跌倒,墜床危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時(shí)動(dòng)作要緩慢。4、入院指導(dǎo)明確,讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置,知道如何得到援助。5、經(jīng)過(guò)示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好,保持走道暢通無(wú)障礙。7、提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高危患者時(shí),不要讓病房太暗,打開(kāi)夜燈或衛(wèi)生間的燈。8、將常見(jiàn)物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。9、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對(duì)高危情況(有跌倒史、意識(shí)障礙、65歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等)的患者進(jìn)行評(píng)估,在床頭卡上掛防跌倒、墜床標(biāo)志。10、將評(píng)估情況告知家屬,留陪護(hù)監(jiān)管,做好相關(guān)指導(dǎo)。11、注意環(huán)境安全,走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。12、教會(huì)患者輪椅、助行器的使用方式,使用輪椅時(shí)或上下床注意腳輪的固定,患者下床應(yīng)攙扶。13、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好健康教育,告訴患者體位不宜突然改變,以免引起體位性低血壓,造成一過(guò)性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險(xiǎn)。14、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。15、在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,如有需要能夠讓護(hù)士幫助。16、對(duì)于有意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等,應(yīng)拉起兩側(cè)床檔且固定好。對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。17、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí),護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。18、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。19、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。20、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班?！咎幚沓绦颉孔龊冒踩婪丁l(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班【上報(bào)程序】發(fā)生墜床/跌倒時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況逐級(jí)上報(bào)松開(kāi)的記憶,飄落的莫名的塵埃,像起伏的微風(fēng),拂過(guò)腦海,留下一份情愁。一條街,沒(méi)有那些人,那些身影,卻能來(lái)回徘徊穿梭。街,行走時(shí),縱然漫長(zhǎng),漫長(zhǎng),有時(shí)只為聽(tīng)一顆流動(dòng)的心的囈語(yǔ)。沉默,倔強(qiáng),回望,忘記,記住,一切像斷了的弦,有時(shí)希望生活簡(jiǎn)單就好,有時(shí)卻又莫名的頹廢其中。有些路,只能一個(gè)人走;有些事,只能一個(gè)人去經(jīng)歷。粗讀加繆、薩特的存在主義,它告訴我,人就是非理性的存在。光禿禿的枝椏、清寂的清晨、流動(dòng)的陽(yáng)光,飄落于心,或快意,或寂寥,映照心境,然而,有時(shí)卻只屬于那一刻?？傊?一切只是心情。人生的畫面一幅幅地剪輯,最后拼湊出的是一張五彩斑斕的水彩畫,有艷麗的火紅色,凝重的墨黑以及一抹憂郁的天藍(lán)色。人的記憶很奇特,那些曾經(jīng)的過(guò)往,就像一幅幅的背景圖,只有一個(gè)瞬間,卻沒(méi)有以前或以后。比如,只能記得某個(gè)瞬間的微笑,只能在記憶的痕跡尋覓某時(shí)刻騎著單車穿過(guò)路口拐角的瞬間,卻都不知曉為何微笑,為何穿過(guò)街角。一切,有時(shí)荒誕得像一場(chǎng)莫名情景劇。然而,這就是生活。曾經(jīng)的夢(mèng),曾經(jīng)的痛,曾經(jīng)的歌,曾經(jīng)的熱情相擁,曾經(jīng)的璀璨星空?？赡?多年以后,再也見(jiàn)不到的那些人,和著記憶的碎片飄蕩而來(lái),曾經(jīng)伴著我們走過(guò)春華秋實(shí)。天空蔚藍(lán),杜鵑紛飛,飛過(guò)季節(jié),曾經(jīng)萍水相逢,歡聚一堂,驀然回首,唯歌聲飄留。讓人憶起《米拉波橋》里的詩(shī)句:夜幕降臨,鐘聲悠悠,時(shí)光已逝,唯我獨(dú)留。人在天涯,綿綿的思緒隨著微風(fēng)飄浮,從布滿礁石的心靈海灘上穿過(guò)千山萬(wàn)水,來(lái)到游蕩的身軀里,刻下一篇篇箋章。而這,或許在多年以后,當(dāng)再次翻動(dòng)時(shí),原以為什么都已改變,松開(kāi)的記憶,飄落的莫名的塵埃,像起伏的微風(fēng),拂過(guò)腦海,留下一份情愁。一條街,沒(méi)有那些人,那些身影,卻能來(lái)回徘徊穿梭。街,行走時(shí),縱然漫長(zhǎng),漫長(zhǎng),有時(shí)只為聽(tīng)一顆流動(dòng)的心的囈語(yǔ)。沉默,倔強(qiáng),回望,忘記,記住,一切像斷了的弦,有時(shí)希望生活簡(jiǎn)單就好,有時(shí)卻又莫名的頹廢其中。有些路,只能一個(gè)人走;有些事,只能一個(gè)人去經(jīng)歷。粗讀加繆、薩特的存在主義,它告訴我,人就是非理性的存在。光禿禿的枝椏、清寂的清晨、流動(dòng)的陽(yáng)光,飄落于心,或快意,或寂寥,映照心境,然而,有時(shí)卻只屬于那一刻?？傊?一切只是心情。人生的畫面一幅幅地剪輯,最后拼湊出的是一張五彩斑斕的水彩畫,有艷麗的火紅色,凝重的墨黑以及一抹憂郁的天藍(lán)色。人的記憶很奇特,那些曾經(jīng)的過(guò)往,就像一幅幅的背景圖,只有一個(gè)瞬間,卻沒(méi)有以前或以后。比如,只能記得某個(gè)瞬間的微笑,只能在記憶的痕跡尋覓某時(shí)刻騎著單車穿過(guò)路口拐角的瞬間,卻都不知曉為何微笑,為何穿過(guò)街角。一切,有時(shí)荒誕得像一場(chǎng)莫名情景劇。然而,這就是生活。曾經(jīng)的夢(mèng),曾經(jīng)的痛,曾經(jīng)的歌,曾經(jīng)的熱情相擁,曾經(jīng)的璀璨星空?？赡?多年以后,再也見(jiàn)不到的那些人,和著記憶的碎片飄蕩而來(lái),曾經(jīng)伴著我們走過(guò)春華秋實(shí)。天空蔚藍(lán),杜鵑紛飛,飛過(guò)季節(jié),曾經(jīng)萍水相逢,歡聚一堂,驀然回首,唯歌聲飄留。讓人憶起《米拉波橋》里的詩(shī)句:夜幕降臨,鐘聲悠悠,時(shí)光已逝,唯我獨(dú)留。人在天涯,綿綿的思緒隨著微風(fēng)飄浮,從布滿礁石的心靈海灘上穿過(guò)千山萬(wàn)水,來(lái)到游蕩的身軀里,刻下一篇篇箋章。而這,或許在多年以后,當(dāng)再次翻動(dòng)時(shí),原以為什么都已改變,松開(kāi)的記憶,飄落的莫名的塵埃,像起伏的微風(fēng),拂過(guò)腦海,留下一份情愁。一條街,沒(méi)有那些人,那些身影,卻能來(lái)回徘徊穿梭。街,行走時(shí),縱然漫長(zhǎng),漫長(zhǎng),有時(shí)只為聽(tīng)一顆流動(dòng)的心的囈語(yǔ)。沉默,倔強(qiáng),回望,忘記,記住,一切像斷了的弦,有時(shí)希望生活簡(jiǎn)單就好,有時(shí)卻又莫名的頹廢其中。有些路,只能一個(gè)人走;有些事,只能一個(gè)人去經(jīng)歷。粗讀加繆、薩特的存在主義,它告訴我,人就是非理性的存在。光禿禿的枝椏、清寂的清晨、流動(dòng)的陽(yáng)光,飄落于心,或快意,或寂寥,映照心境,然而,有時(shí)卻只屬于那一刻?？傊?一切只是心情。人生的畫面一幅幅地剪輯,最后拼湊出的是一張五彩斑斕的水彩畫,有艷麗的火紅色,凝重的墨黑以及一抹憂郁的天藍(lán)色。人的記憶很奇特,那些曾經(jīng)的過(guò)往,就像一幅幅的背景圖,只有一個(gè)瞬間,卻沒(méi)有以前或以后。比如,只能記得某個(gè)瞬間的微笑,只能在記憶的痕跡尋覓某時(shí)刻騎著單車穿過(guò)路口拐角的瞬間,卻都不知曉為何微笑,為何穿過(guò)街角。一切,有時(shí)荒誕得像一場(chǎng)莫名情景劇。然而,這就是生活。曾經(jīng)的夢(mèng),曾經(jīng)的痛,曾經(jīng)的歌,曾經(jīng)的熱情相擁,曾經(jīng)的璀璨星空?？赡?多年以后,再也見(jiàn)不到的那些人,和著記憶的碎片飄蕩而來(lái),曾經(jīng)伴著我們走過(guò)春華秋實(shí)。天空蔚藍(lán),杜鵑紛飛,飛過(guò)季節(jié),曾經(jīng)萍水相逢,歡聚一堂,驀然回首,唯歌聲飄留。讓人憶起《米拉波橋》里的詩(shī)句:夜幕降臨,鐘聲悠悠,時(shí)光已逝,唯我獨(dú)留。人在天涯,綿綿的思緒隨著微風(fēng)飄浮,從布滿礁石的心靈海灘上穿過(guò)千山萬(wàn)水,來(lái)到游蕩的身軀里,刻下一篇篇箋章。而這,或許在多年以后,當(dāng)再次翻動(dòng)時(shí),原以為什么都已改變,松開(kāi)的記憶,飄落的莫名的塵埃,像起伏的微風(fēng),拂過(guò)腦海,留下一份情愁。一條街,沒(méi)有那些人,那些身影,卻能來(lái)回徘徊穿梭。街,行走時(shí),縱然漫長(zhǎng),漫長(zhǎng),有時(shí)只為聽(tīng)一顆流動(dòng)的心的囈語(yǔ)。沉默,倔強(qiáng),回望,忘記,記住,一切像斷了的弦,有時(shí)希望生活簡(jiǎn)單就好,有時(shí)卻又莫名的頹廢其中。有些路,只能一個(gè)人走;有些事,只能一個(gè)人去經(jīng)歷。粗讀加繆、薩特的存在主義,它告訴我,人就是非理性的存在。光禿禿的枝椏、清寂的清晨、流動(dòng)的陽(yáng)光,飄落于心,或快意,或寂寥,映照心境,然而,有時(shí)卻只屬于那一刻?？傊?一切只是心情。人生的畫面一幅幅地剪輯,最后拼湊出的是一張五彩斑斕的水彩畫,有艷麗的火紅色,凝重的墨黑以及一抹憂郁的天藍(lán)色。人的記憶很奇特,那些曾經(jīng)的過(guò)往,就像一幅幅的背景圖,只有一個(gè)瞬間,卻沒(méi)有以前或以后。比如,只能記得某個(gè)瞬間的微笑,只能在記憶的痕跡尋覓某時(shí)刻騎著單車穿過(guò)路口拐角的瞬間,卻都不知曉為何微笑,為何穿過(guò)街角。一切,有時(shí)荒誕得像一場(chǎng)莫名情景劇。然而,這就是生活。曾經(jīng)的夢(mèng),曾經(jīng)的痛,曾經(jīng)