瓦斯事故致急性職業(yè)中毒診斷問題探討

瓦斯事故致急性職業(yè)中毒診斷問題探討《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《工傷保險條例》等法律、法規(guī)公布實施后，隨著職業(yè)病工傷保險待遇的逐步落實，勞動者與用人單位的法律意識不斷提高，申請職業(yè)病診斷的例數(shù)有了較大的增加?，F(xiàn)就煤礦瓦斯事故致急性職業(yè)中毒診斷的問題做一初步探討，供同行們在職業(yè)病診斷工作中參考。

1瓦斯成分

“瓦斯”來自英文和俄文Gas的不標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音。瓦斯是礦井中主要由煤層氣構(gòu)成的有害氣體，它的主要成分是甲烷（CH4），甲烷含量一般在83%以上。此外還有少量氮氣、一氧化碳、硫化氫等。瓦斯是在煤的生成和煤的變質(zhì)過程中伴生的氣體。在成煤的過程中生成的瓦斯是古代植物在積累成煤的初期，纖維素和有機質(zhì)經(jīng)厭氧菌的作用分解而成。另外，在高溫、高壓的環(huán)境中，在成煤的同時，由于物理和化學(xué)作用，連續(xù)生成瓦斯。瓦斯對空氣的相對密度是0.554，所以它常積聚在巷道的上部及高頂處。瓦斯在煤體中以游離狀態(tài)（即自由狀態(tài)）和吸著狀態(tài)（即結(jié)合狀態(tài)）存在。當(dāng)壓力、溫度發(fā)生變化時，兩者可相互轉(zhuǎn)化。

2瓦斯突出與瓦斯爆炸

2.1瓦斯突出

瓦斯突出是指隨著煤礦開采深度的增加，瓦斯含量的增加，在地壓（即地應(yīng)力）和瓦斯壓力的聯(lián)合作用下，使脆弱煤層突破反抗線，在瞬間（幾秒鐘或幾分鐘）從煤壁內(nèi)向采掘工作面突然噴出大量瓦斯和煤粉的現(xiàn)象。瓦斯突出能摧毀井巷設(shè)施，破壞通風(fēng)系統(tǒng)。同時使井巷布滿瓦斯與大量煤粉，造成人員窒息，煤流埋人。

2.2瓦斯爆炸

煤礦瓦斯爆炸的重大危急源是甲烷。當(dāng)?shù)V井中甲烷積聚超限且濃度到達(dá)5%-15%、空氣中氧含量大于12%時，如遇到明火，且點火溫度到達(dá)650℃-750℃，就有發(fā)生瓦斯爆炸的可能[1]。瓦斯爆炸是一種熱鏈?zhǔn)椒错懀ㄒ步墟滄i反響），它是肯定濃度的甲烷和空氣中的氧氣在肯定溫度作用下產(chǎn)生的劇烈的氧化反響。礦井瓦斯爆炸是受限空間的爆炸，它的傳播和影響范圍特殊大，往往造成井毀人亡的嚴(yán)峻后果。

3瓦斯事故致急性職業(yè)中毒種類

3.1瓦斯突出所致急性職業(yè)中毒

瓦斯的主要成分甲烷是一種無色、無味、無臭的氣體，是單純窒息性氣體之一，對人根本無毒。有討論說明，當(dāng)空氣中的甲烷到達(dá)25%時，人可消失頭痛、頭暈、乏力、呼吸加速、心率加快、留意力不集中等病癥；當(dāng)空氣中的甲烷濃度到達(dá)80%以上時，可導(dǎo)致人員快速死亡。發(fā)生瓦斯突出事故時，大量甲烷進入巷道，造成空氣中氧含量降低，引起作業(yè)人員缺氧窒息。瓦斯突出事故所引起的中毒是甲烷一次或短時間（幾分鐘至數(shù)小時）大量進入人體而引起的作業(yè)人員中毒，符合急性職業(yè)中毒的診斷原則。由此可見，瓦斯突出事故所造成的中毒危害應(yīng)是職業(yè)性急性甲烷中毒。

3.2瓦斯爆炸所致的急性職業(yè)中毒

瓦斯爆炸可產(chǎn)生高溫的火焰面、很強的沖擊