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幼兒園管理之安全最重要第一頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六一、校園治安形勢(shì)異常嚴(yán)峻據(jù)有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì),全國(guó)中小學(xué)生每年非正常死亡人數(shù)達(dá)1.44萬(wàn)以上!統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)中小學(xué)生因交通事故、建筑物倒塌、食物中毒、溺水、治安事故等原因死亡的平均每天有40多人,相當(dāng)于每天有一個(gè)班的學(xué)生消失!第二頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六★典型事故:1、2000年11月13日,山東省平邑縣武臺(tái)鎮(zhèn)中學(xué)初一年級(jí)學(xué)生下晚自習(xí)時(shí),因樓梯電燈不亮,個(gè)別學(xué)生跌倒,導(dǎo)致后面大量學(xué)生擠壓,造成5人死亡,32人受傷。2.2001年3月6日,正值全國(guó)人大、政協(xié)兩會(huì)期間,江西省萬(wàn)載縣潭埠鎮(zhèn)芳林村小學(xué)發(fā)生一起校園爆炸案,一棟教學(xué)樓被攔腰炸斷,42人遇難,其中37人是剛剛領(lǐng)到新學(xué)期課本的三四年級(jí)學(xué)生。
第三頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六3.食物中毒事件2005年省衛(wèi)生廳通報(bào)5起校園食物中毒事件,衛(wèi)生部定期發(fā)布的“重大食物中毒事件通報(bào)”顯示,2005年第三季度,衛(wèi)生部共收到全國(guó)重大食物中毒事件報(bào)告84起,包括在學(xué)校發(fā)生的食物中毒事件13起,其中12起發(fā)生在學(xué)校集體食堂,造成中毒826人,所幸無(wú)人死亡;2005年第四季度,衛(wèi)生部共收到重大食物中毒事件報(bào)告54起,造成中毒1897人,包括在學(xué)校發(fā)生的食物中毒事件14起,中毒535人,死亡3人,其中12起發(fā)生在學(xué)校集體食堂,中毒455人,死亡1人;2起發(fā)生在校外,中毒80人,死亡2人。第四頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六四季豆要加熱至熟透,生熟食物要分開(kāi),變質(zhì)大米不能吃6月22日,89名河南科技大學(xué)學(xué)生在洛陽(yáng)市全聚德烤鴨店就餐后,次日凌晨先后有12名學(xué)生出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。經(jīng)調(diào)查,是洛陽(yáng)市全聚德烤鴨店涼菜冷拼間未使用降溫設(shè)施,在常溫下浸泡生鴨肝,涼菜制作和衛(wèi)生均不符合要求。
9月16日,林州市桂林鎮(zhèn)一中26名學(xué)生發(fā)生食物中毒。經(jīng)調(diào)查,為食用霉變大米所致的微生物性食物中毒。9月30日,安陽(yáng)市安陽(yáng)縣白壁鎮(zhèn)中棉所子弟小學(xué)47名學(xué)生發(fā)生食物中毒,原因?yàn)槭秤梦闯浞旨庸さ乃募径顾?。第五?yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六2006年2月16日,在寒假后開(kāi)學(xué)的第二天,??谑胁▓@學(xué)校小學(xué)部就發(fā)生了一起集體食物中毒事件,35名學(xué)生陸續(xù)出現(xiàn)了嘔吐、腹脹、腹痛、頭昏等食物中毒癥狀,被送到120急救中心搶救。經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的治療和調(diào)查,最終確認(rèn)29名學(xué)生系因食用了學(xué)校食堂早餐剩下的炒河粉等變質(zhì)食物而造成“亞硝酸鹽中毒”第六頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六3月26日是全國(guó)中小學(xué)“校園安全日”頻頻發(fā)生的校園安全事故,排除不可預(yù)見(jiàn)的自然災(zāi)害和人力不可抗拒的重大事故外,約80%的學(xué)生非正常死亡是可以通過(guò)預(yù)防措施和應(yīng)急處理避免的。這從另一層面告訴我們,有必要引導(dǎo)中小學(xué)校把安全教育的重點(diǎn)落實(shí)到應(yīng)急生存演練的實(shí)際行動(dòng)中,提高安全教育的實(shí)效性,并逐漸規(guī)范化和制度化,從根本上消除安全教育的空心化傾向。
第七頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六
校園安全事故的造成的危害1.使孩子的身心受到傷害。2.給學(xué)生家長(zhǎng)造成物質(zhì)和精神上的痛苦。3.使學(xué)校正常教育秩序和素質(zhì)教育的實(shí)施受到影響。(用焦頭爛額來(lái)形容。訴累、消極保護(hù)措施)
第八頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六三、校園安全事故頻發(fā)的原因1.學(xué)生在守紀(jì)意識(shí)、安全意識(shí),自我保護(hù)能力方面存在的薄弱環(huán)節(jié)2.教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的意外事件(體育課、戲鬧)3.學(xué)校及學(xué)生監(jiān)護(hù)人的管理方面的薄弱環(huán)節(jié)等……第九頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六四、學(xué)校突發(fā)事件緊急處理預(yù)案的制定與備案
其他突發(fā)性事件的應(yīng)急預(yù)案
日常衛(wèi)生行為規(guī)范
青春發(fā)育期衛(wèi)生知識(shí)
實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)及社會(huì)實(shí)踐安全知識(shí)
學(xué)校常見(jiàn)病與傳染病的預(yù)防控制
居家安全知識(shí)
日常生活突發(fā)事件應(yīng)對(duì)知識(shí)
緊急急救知識(shí)
野外求生常識(shí)
城市生活安全應(yīng)對(duì)
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全
煙、酒、性安全
火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
爆炸事件應(yīng)急預(yù)案
武裝沖突應(yīng)急預(yù)案
突發(fā)衛(wèi)生事件緊急處理預(yù)案
自然災(zāi)害的緊急疏散預(yù)案第十頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六五、常見(jiàn)意外:
(一)吃東西哽住怎么辦(哈姆立克法)?1、詢(xún)問(wèn):你哽到了嗎?(協(xié)助拍打背部使異物咳出)。2、實(shí)行腹部擠壓(假如病人懷孕或過(guò)肥胖,則實(shí)施胸部壓擠)。3、持續(xù)第二步驟之動(dòng)作,直到到異物排出或病意識(shí)發(fā)生變化。4、如病患無(wú)法站立,將病患平放在堅(jiān)固的平面上,跨坐在病患大腿上雙手合握,在肚臍上方用力推擠五次,再檢查病患有無(wú)將異物咳出。5、送醫(yī)求救。第十一頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六6、將舌頭及下巴抓住抬高,然后用另一側(cè)之手指清除口腔異物(不可盲目掏挖)。7、暢通呼吸道。8、如果呼吸道阻塞,則重復(fù)腹部壓擠五次。9、重復(fù)五到七之動(dòng)作,直至異物清除。第十二頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六兒童氣管吸入異物后怎么辦?據(jù)統(tǒng)計(jì),7歲以?xún)?nèi)兒童多見(jiàn),尤其以剛學(xué)會(huì)走路到兩歲間的小兒發(fā)病多,死亡率高。當(dāng)小兒口中含物說(shuō)話(huà)、哭笑和劇烈活動(dòng)時(shí),容易將口含物吸入氣管內(nèi)引起氣管阻塞,導(dǎo)致窒息。加之小兒好奇心強(qiáng),只要能拿到的任何東西都會(huì)往嘴里送。癥狀:氣管異物多發(fā)生于兒童,成年人中也偶有病例。由于不小心或著急,不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管,致使氣管受到刺激,突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、嘯鳴。異物堵塞氣管時(shí),可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。第十三頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六急救寶典:首先清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘?jiān)?/p>
排除氣管異物方法之一:救護(hù)者站在病人身側(cè)后,雙臂轉(zhuǎn)繞患者腰腹部,一手握拳,用拇指?jìng)?cè)頂在心口與肚臍連線(xiàn)的中點(diǎn),另一手重疊在握拳的手上,向上向內(nèi)猛烈擠壓上腹部,擠壓要快而有力,壓后放松,反復(fù)操作,以驅(qū)除異物為止,但應(yīng)注意不要按壓中線(xiàn)兩側(cè)。
手法二:對(duì)臥位病人,讓病人屈膝蜷身,面向搶救者,而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力四次拍擊,使異物排出。第十四頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六兒童急救手法:1.拍背法:讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。2.催吐法:用手指伸進(jìn)口腔,刺激舌根催吐,適用于較靠近喉部的氣管異物。3.迫擠胃部法:救護(hù)者抱住患兒腰部,用雙手食指、中指、無(wú)名指頂壓其上腹部,用力向后上方擠壓,壓后放松,重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行,以形成沖擊氣流,把異物沖出。
第十五頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六哈姆立克法(一歲以下小孩呼吸道哽塞)之急救。(一)先拍背,將嬰兒翻轉(zhuǎn),使面朝下,讓嬰兒趴在手臂上,以手掌抓住嬰兒臉部,以掌根叩擊兩肩胛中間五次。(二)將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面朝上,于CPR位置用兩指壓,也是壓五下。(三)用小指掏挖異物時(shí),只在看到異物和掏挖。
第十六頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六未奏效,怎么辦?應(yīng)分秒必爭(zhēng)盡快送醫(yī)院耳鼻喉科,在喉鏡或氣管鏡下取出異物,切不可拖延。呼吸停止給予口對(duì)口人工呼吸第十七頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六呼吸道哽塞之急救要點(diǎn)?1、實(shí)行腹部擠壓(假如病人懷孕或過(guò)肥胖,則實(shí)施胸部壓擠)。2、如病患無(wú)法站立,將病患平放在堅(jiān)固的平面上,跨坐在病患腿上作腹部推擠五次,再檢查病患有無(wú)將異物咳出。3、如用手指掏挖異物時(shí),只在看得到異物才掏挖,不可盲目掏挖。第十八頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六(二)外傷出血處置1、直接加壓止血:用手(敷料)直接對(duì)傷口施以壓力。2、間接壓迫法:壓迫特定的止血點(diǎn),分別位于手臂上的肱動(dòng)脈,及大腿上的股動(dòng)脈。
第十九頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六A、指甲受傷1、指甲被擠掉時(shí),最重要的是防止細(xì)菌感染。應(yīng)急處理,道先把擠掉指甲的手指,用紗布、繃帶包扎固定,再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高,立即去醫(yī)院。2.指甲縫破裂出血,可用蜂蜜對(duì)一半溫開(kāi)水,攪勻,每天抹幾次,就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類(lèi)運(yùn)動(dòng)員,在治療期間,如果需要繼續(xù)打球,在打球之前,一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包2-3層,加以保護(hù),打完球后立即去掉,以免引起感染。3.如果因外傷引起甲床下出血,血液未流出,使甲床根部隆起,疼痛難忍不能入睡時(shí),可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔,將積血排出,消毒后加壓包扎指甲。
第二十頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六注意事項(xiàng)1.手指甲被擠掉后,萬(wàn)一是夜間,不能去醫(yī)院時(shí),應(yīng)對(duì)局部進(jìn)行消毒,如家里有抗生素軟膏,應(yīng)除上一層。第二天一定要去醫(yī)院診治。2.平時(shí)不要把指甲剪得太“禿”,否則會(huì)造成指甲縫破裂出血。3.有指甲破裂出血史的人,還應(yīng)在日常的膳食中注意多吃些含維生素A比較多的食物,如白菜、蘿卜、韭菜和豬肝等,以增加皮膚的彈性。第二十一頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六B、耳朵出血處置?(一)傷者以頭傾向患側(cè)躺下,使血液流出,不要用任何東西去塞住耳朵,血液流出后用消毒紗布擦掉。(二)每隔十分鐘檢查呼吸、脈搏及意識(shí)程度。(三)若無(wú)呼吸無(wú)心跳則馬上進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇術(shù)。第二十二頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六C、鼻出血處置?(一)頭向前傾之姿勢(shì)坐下,并寬松頸部及胸部衣物。(二)在鼻骨兩側(cè)冰敷。(三)將骨翼捏住止血。(四)可在上唇內(nèi)放置一塊紗布,施予壓迫幫忙控制出血。第二十三頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六D、頸部出血處置?(一)采直接加壓止血法,當(dāng)可止血。(二)每隔十分鐘放松一次,看看是否止血。
(三)注意呼吸心跳若停止,則立刻施行心肺復(fù)蘇術(shù)。
(四)送醫(yī)治療。
第二十四頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六E、胸部出血處置(開(kāi)放性傷口)?(一)明顯胸部外傷,不論傷有否穿透胸廓是入胸腔,采用直接加壓止血法。(二)勿將異物拔除。(三)隨時(shí)注意呼吸、脈搏及意識(shí)狀,若停止則馬上施行人工心肺復(fù)蘇術(shù)。(四)迅速送醫(yī)治療。
第二十五頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六F、腹部出血之處置?
(一)直接加壓止血。(二)切勿將脫出之器官塞回腹腔,用生理鹽水保持濕潤(rùn)后立即送醫(yī)。(三)不要將留在身上的穿刺物拔除。第二十六頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六G、四肢創(chuàng)傷急救之處置?(一)直接加壓止血、抬高止血。(二)若有異物,不可隨意拔除。(三)移動(dòng)患者要非常謹(jǐn)慎,傷處不可過(guò)度移動(dòng)。
第二十七頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六H、骨折的處置?(一)不可隨便移動(dòng)患者。(二)讓患者保持最舒適的姿勢(shì)。(三)以原姿勢(shì)固定骨折處送醫(yī)。
第二十八頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六第二十九頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六毛毯拖曳法、襯衣拖曳法、肩膀拖曳法、背後拖曳法、救火員拖曳法第三十頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六頸椎骨折的搬運(yùn):三至四人,搬運(yùn)方法同脊柱骨折。首先要有專(zhuān)人牽引,固定頭部,然后一人托肩,一人托臀,一人托下肢,動(dòng)作一致抬放到硬板擔(dān)架上,頸下必須墊一小墊,使頭部與身體成直線(xiàn)位置。頸兩側(cè)用沙袋固定或用頸托(臨時(shí)頸托也可),肩部略墊高,防止頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈、后伸。第三十一頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六應(yīng)急處理操作示范第三十二頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六I、扭傷處置?(一)立即讓患部休息,不要過(guò)度移動(dòng)患部。(二)對(duì)患部施用冰敷以降低腫脹及疼痛。(三)抬高患部。(四)二十四小時(shí)后對(duì)患部施以溫濕敷。第三十三頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六J、眼部之異物處置?(一)可用生理食鹽水由鼻側(cè)向外側(cè)沖洗,以免沖出來(lái)的異物進(jìn)入另一只眼睛。(二)若異物刺入眼球中,一定要由醫(yī)師移除,不可隨意拔除。
第三十四頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六K、顏面器官、斷肢保護(hù)處置?
(一)以生理食鹽水紗布好好裹住,整包放進(jìn)塑料膠袋中,加以密封,再放入冰中與病患一起送。(二)如果器官并未完全掉落時(shí),要把它擺回原來(lái)位置,不可以有旋轉(zhuǎn)、壓迫等情形,以避免血液循環(huán)斷而壞死。
第三十五頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六(三)癲癇抽搐發(fā)作時(shí)之處置?1、不要強(qiáng)制約束病人,應(yīng)保護(hù)患者,避免受到外傷。2、勿硬塞任何東西讓病患咬住。3、抽搐停止后若無(wú)呼吸及心跳時(shí),應(yīng)實(shí)施人工呼吸與心外按摩。4、清醒后,再?zèng)Q定是否送醫(yī)。
第三十六頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六(四)暈厥的處置?1、讓患者平躺于床上,將腳端抬高于頭部,幫助血液流入腦部。2、宜松開(kāi)一切緊身衣物和其他束縛。3、頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),且在病人意識(shí)恢復(fù)之前不可讓病人攝食。
第三十七頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六(五)食入物中毒的處置?1、以大量清水或生理食鹽清洗去毒,受污染之衣物須除去。2、服用大量藥物之送醫(yī),須將相關(guān)瓶罐攜往急診處。3、意識(shí)不清、吞食腐蝕物質(zhì)不可催吐。第三十八頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六(六)煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無(wú)色無(wú)味,比空氣輕,易于燃燒,燃燒時(shí)為藍(lán)色火焰。空氣中一氧化碳含量如果達(dá)到0.04%~0.06%時(shí),就可使人中毒,與空氣混合達(dá)12.5%時(shí),還可能產(chǎn)生爆炸。
第三十九頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六常見(jiàn)的煤氣中毒原因(1)在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯,由于通風(fēng)不良,供氧不充分,可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)。
①門(mén)窗緊閉,又無(wú)通風(fēng)措施,未安裝或不正確安裝風(fēng)斗。
②疏忽大意,思想麻痹,致使煤氣大量溢出。
③煙囪安裝不合理,筒口正對(duì)風(fēng)口,使煤氣倒流。
④氣候條件不好,如遇刮風(fēng)、下雪、陰天、氣壓低,煤氣難以流通排出。
第四十頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六(2)城區(qū)居民使用管道煤氣,其一氧化碳量為25%~30%。如果管道漏氣、開(kāi)關(guān)不緊,或燒煮中火焰被撲滅后,煤氣大量溢出,可造成中毒。(3)使用燃?xì)鉄崴鳎L(fēng)不良,洗浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。(4)冬季在車(chē)庫(kù)內(nèi)發(fā)動(dòng)汽車(chē)或開(kāi)動(dòng)車(chē)內(nèi)空調(diào)后在車(chē)內(nèi)睡眠,都可能引起煤氣中毒。
因?yàn)槠?chē)尾氣中含一氧化碳4%~8%,一臺(tái)20馬力的汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)一分鐘內(nèi)可產(chǎn)生28升一氧化碳。(5)其他如礦井下爆破產(chǎn)生的炮煙,化肥廠(chǎng)使用煤氣為原料,設(shè)備故障、管道漏氣等均可造成煤氣中毒。第四十一頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六一氧化碳中毒機(jī)理一氧化碳無(wú)色無(wú)味,常在意外情況下,特別是在睡眠中不知不覺(jué)侵入呼吸道,通過(guò)肺泡的氣體交換,進(jìn)入血流,并散布全身,造成中毒。
一氧化碳攻擊性很強(qiáng),空氣中含0.04%~0.06%或以上濃度很快進(jìn)入血流,在較短的時(shí)間內(nèi)強(qiáng)占人體內(nèi)所有的紅細(xì)胞,緊緊抓住紅細(xì)胞中的血紅蛋白不放,使其形成碳氧血紅蛋白,取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結(jié)合成的氧合血紅蛋白,使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧與血紅蛋白的結(jié)合力大300倍。一氧化碳中毒后人體血液不能及時(shí)供給全身組織器官充分的氧氣,這時(shí),血中含氧量明顯下降。大腦是最需要氧氣的器官之一,一旦斷絕氧氣供應(yīng),由于體內(nèi)的氧氣只夠消耗10分鐘,很快造成人的昏迷并危及生命。第四十二頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六
如何識(shí)別急性一氧化碳中毒?1、輕度中毒
在上述可能產(chǎn)生大量煤氣的環(huán)境中,感覺(jué)頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、全身乏力,這時(shí)如能覺(jué)察到是煤氣中毒,及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),吸入新鮮空氣,癥狀很快減輕、消失。2、中度中毒
除上述癥狀外,尚可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識(shí)模糊、老是感覺(jué)睡不醒、困倦乏力,如能及時(shí)識(shí)別,采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遺癥。
第四十三頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六3、重度中毒
意外情況下,特別是在夜間睡眠中引起中毒,日上三竿才被發(fā)覺(jué),此時(shí)多已神志不清,牙關(guān)緊閉,全身抽動(dòng),大小便失禁,面色口唇呈現(xiàn)櫻紅色,呼吸脈搏增快,血壓上升,心律不齊,肺部有羅音,體溫可能上升。
極度危重者,持續(xù)深度昏迷,脈細(xì)弱,不規(guī)則呼吸,血壓下降,也可出現(xiàn)高熱40℃,此時(shí)生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遺留嚴(yán)重的后遺癥如呆、癱瘓,喪失工作、生活能力。第四十四頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六一氧化碳中毒急救要點(diǎn)①立即打開(kāi)門(mén)窗,流通空氣,同時(shí)盡快離開(kāi)中毒環(huán)境。②有自主呼吸,充分給以氧氣吸入。③呼吸心跳停止,立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。④呼叫120急救服務(wù)。⑤爭(zhēng)取盡早進(jìn)行高壓氧艙治療,減少后遺癥。
第四十五頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六
(七)燒傷和燙傷燒傷和燙傷由火焰、沸水、熱油、電流、輻線(xiàn)、化學(xué)物質(zhì)(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)等物質(zhì)引起。最常見(jiàn)的是火焰燒傷、熱水、熱油燙傷。首先損傷皮膚,輕者皮膚腫脹,起水泡,疼痛;重者皮膚燒焦,甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損。呼吸道也可燒傷。燒傷引起的劇烈疼痛和皮膚滲出等因素能導(dǎo)致休克,晚期出現(xiàn)感染、敗血癥、危及生命。
第四十六頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六燒燙傷處置?現(xiàn)場(chǎng)急救:(一)沖、脫、泡、蓋、送。(二)立即脫離險(xiǎn)境,但不能帶火奔跑,這樣不利于滅火,并加重呼吸道燒傷。衣服著火應(yīng)立即滅火及脫去衣服,立刻臥倒打滾、沖水。也可用棉被、大衣等復(fù)蓋滅火。脫掉傷處的手表、戒指、衣物。(三)要以干凈的冷水沖洗十五分鐘以上,降低溫度避免燒傷繼續(xù)進(jìn)行,但要注意持續(xù)沖冷水可能造成失溫。消毒敷料(或清洗毛巾、床單等)復(fù)蓋傷處。勿刺破水泡,傷處勿涂藥膏,勿粘貼受傷皮膚。(四)口渴嚴(yán)重時(shí)可飲鹽水,以減少皮膚滲出,有利于預(yù)防休克。立即送醫(yī)院。
第四十七頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六化學(xué)燒傷的立即處置?(一)應(yīng)馬上除去化學(xué)品并以大量的水沖洗二十至三十分鐘,洗去化學(xué)物質(zhì)。(二)送醫(yī)。強(qiáng)堿燒傷強(qiáng)堿對(duì)人體的皮膚組織的損害力比強(qiáng)酸更重,因?yàn)閺?qiáng)堿可滲透深入組織,使組織蛋白發(fā)生溶解?!艏本仍瓌t:
(1)立即用大量清水反復(fù)沖洗,至少20分鐘;堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來(lái)清洗,以中和皮膚的堿液第四十八頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六生石灰燒傷應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒,再用大量清水沖洗。切忌先用水洗,因?yàn)樯矣鏊畷?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。
第四十九頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六(八)昆蟲(chóng)蟄傷及咬傷之處置?1、用水和肥皂清洗傷口。2、用冷敷以減少腫脹,不可直接冰敷。第五十頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六(九)毒蛇咬傷之處置?(一)保持冷靜。(二)包扎傷口使傷口低于心臟下方。(三)記住毒蛇特征,以提供醫(yī)師決定注射何種血清。
第五十一頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六(十)溺水處置?1、盡速打開(kāi)呼吸道,同時(shí)保護(hù)頸椎。2、檢查呼吸與心跳,必要時(shí)施行心肺復(fù)蘇術(shù)。3、溺水者一旦開(kāi)始自行呼吸,則將其姿勢(shì)更換為復(fù)蘇姿勢(shì)。4、保持溺水者身體的溫暖。5、所有溺水者身體獲救都應(yīng)送醫(yī)治療。
第五十二頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六水中處救:沉著、冷靜,用深吸氣向水面浮身,雙手平劃,若因肌肉痙攣,用力屈伸使痙攣緩解;若有雜草絆住,改變方向掙脫開(kāi),這樣也許能化險(xiǎn)為夷。岸邊救人:竹竿、樹(shù)枝伸過(guò)去或?qū)⒗K子拋向溺水者將他拉上岸,或向他身邊拋木板,救生圈等有浮力的東西,支持他浮出水面。第五十三頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六下水救人:這需要有一定游泳技能,并從溺水者身后從腋下伸手抱住或提其后領(lǐng),使口鼻露出水面,拖著他游向岸邊。(注:忌從正面救人,以防止被溺水者抱住手腳,無(wú)法游出)。撈上岸的搶救:迅速清除溺水者口腔、鼻腔中的異物,查看溺水者是否有氣,如有氣迅速做控水處理首先將溺水者放在搶救者的膝部,使其頭下垂,拍打、按揉溺水者背部和腹部使積水控出,并注意保暖。如溺水者沒(méi)有呼吸,則用口對(duì)口人工呼吸來(lái)?yè)尵?,如心跳也停止了,則要用心肺復(fù)蘇法。第五十四頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六(十一)用電安全
第五十五頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六最常發(fā)生電線(xiàn)短路的位置是什么地方?
插座及插頭接觸部位,電線(xiàn)外露受外力損壞或電器過(guò)熱,造成內(nèi)部短路。舊有建筑物原設(shè)計(jì)配電設(shè)備從未檢修更新,家電用品陸續(xù)增購(gòu),造成用電量隨之增加,起負(fù)載使用,容易發(fā)生電線(xiàn)過(guò)載發(fā)生,引起火災(zāi)。拉拔插頭習(xí)慣性?xún)H拉電線(xiàn),造成電線(xiàn)松脫引起火災(zāi)。第五十六頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六第五十七頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六觸電的急救處理
要點(diǎn):切斷電源心肺復(fù)蘇
措施:機(jī)智敏捷地切斷電源拉開(kāi)電閘;撥下家庭電表的保險(xiǎn)絲盒蓋;撥下家用電器的電源插頭;用絕緣物或干燥的木桿挑開(kāi)電線(xiàn);有塑料雨衣或其他絕緣物隔開(kāi)傷員的手或腳后將傷員拉開(kāi)觸電場(chǎng)所。通知管理部門(mén)斷電等。迅速切斷電源是急救成敗的關(guān)鍵;心肺復(fù)蘇:切斷電源后,迅速檢查傷員有無(wú)呼吸,若無(wú)則進(jìn)行人工呼吸,若心跳也停止則進(jìn)行心肺復(fù)蘇。并立即通知醫(yī)院來(lái)?yè)尵?。第五十八?yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六(十二)面對(duì)有人要自殺的情況下怎么處理較為恰當(dāng)?(一)安撫其情緒。(二)請(qǐng)周旁人員打110、120電話(huà)求救。(三)拿開(kāi)危險(xiǎn)物品。(四)避開(kāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所。(五)自殺現(xiàn)場(chǎng)殘留之藥丸、藥罐、殺蟲(chóng)劑、農(nóng)藥等物品,應(yīng)小心收集帶到醫(yī)院,以利后續(xù)的診斷治療。(六)病人送到醫(yī)院,最好協(xié)助尋找親人照顧。第五十九頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六六、重大災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)傷病員分類(lèi)現(xiàn)場(chǎng)傷員分類(lèi)的重要意義:災(zāi)害發(fā)生后,傷員數(shù)量大,傷情復(fù)雜,重危傷員多。急救和后運(yùn)常出現(xiàn)尖銳的四大矛盾:(1)急救技術(shù)力量不足與傷員需要搶救的矛盾;(2)重傷員與輕傷員都需要急救的矛盾;(3)輕重傷員都需要后運(yùn)的矛盾;(4)急救物資短缺與需求量的矛盾;解決這些矛盾的辦法就是對(duì)傷病員進(jìn)行分類(lèi)。第六十頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六1、傷病員分類(lèi)傷病員分類(lèi)是災(zāi)區(qū)院外急救工作的重要組成部分,做好傷病員分類(lèi)工作,可以保證充分地發(fā)揮人國(guó)、物力的作用,使需要急救的輕、重傷病員各得其需,使急救和后運(yùn)工作有序不紊地進(jìn)行。院外急救分類(lèi)的重要意義集中在一個(gè)目標(biāo):即提高其效率。(將現(xiàn)場(chǎng)有限的人力,物力和時(shí)間,用在搶救有存活希望者的身上,提高傷病員存活率,降低死亡率。)第六十一頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六2、現(xiàn)場(chǎng)傷員分類(lèi)和要求(1)分類(lèi)工作是在特殊困難而緊急的情況下,邊搶救,邊分類(lèi)的。(2)分類(lèi)應(yīng)派以過(guò)訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)豐富、有組織能力的技術(shù)人員專(zhuān)人來(lái)承擔(dān)。(3)分類(lèi)應(yīng)依先危后重,再輕后?。▊麆?shì)?。┑脑瓌t進(jìn)行。(4)分類(lèi)應(yīng)快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。
第六十二頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六3、呼吸是否停止用看、聽(tīng)、感來(lái)判定。
看:是通過(guò)觀(guān)察胸廓的起伏,或用棉花毛貼在傷病員的鼻翼上,看有否擺動(dòng)。如吸氣胸廓上提,呼氣下降或棉毛有擺動(dòng)即是呼吸未停。反之,即呼吸已停止。聽(tīng):側(cè)頭用耳盡量接近傷病者的鼻部,去聽(tīng)有否氣體交換.感:是在聽(tīng)的同時(shí),用臉感覺(jué)有無(wú)氣流呼出。如聽(tīng)到有氣體交換或氣流感,說(shuō)明尚有呼吸。
第六十三頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六4、脈搏是否停止用觸、看、摸、量來(lái)檢查觸:成人觸橈動(dòng)脈有無(wú)脈搏跳動(dòng)及強(qiáng)弱。看:頭部、胸腹、脊柱、四肢,有否內(nèi)臟損傷、大出血、骨折等,都是重點(diǎn)判定項(xiàng)目。摸:嬰兒應(yīng)摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)及強(qiáng)弱。量:量收縮壓不小于12kpa(90mmhg).判定一個(gè)傷員只能在1~2分鐘完成。通過(guò)以上對(duì)傷員簡(jiǎn)單分類(lèi),便于辯認(rèn)和采取針對(duì)性急救方法。第六十四頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六5、現(xiàn)場(chǎng)傷員急救的標(biāo)記第i急救區(qū)---------紅色:病情嚴(yán)重,危及生命者。
第ii急救區(qū)---------黃色:嚴(yán)重但馬上封鎖危及生命者。
第iii急救區(qū)--------綠色:受傷較輕,可行走者。
第iv急救區(qū)--------黑色:需要后運(yùn)者。
第六十五頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六6、現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)的劃分現(xiàn)場(chǎng)處在大批傷病員環(huán)境時(shí),最簡(jiǎn)單、最有效的急救應(yīng)有以下四個(gè)區(qū),以便有條不紊地進(jìn)行急救。收容區(qū):傷病員集中區(qū),在此掛上分類(lèi)標(biāo)簽,并提供必要緊急復(fù)蘇等搶救工作。急救區(qū):用以接受第i優(yōu)先和第二優(yōu)先者,在此做進(jìn)一步搶救工作,如對(duì)休克、呼吸與心臟驟傍者等生命復(fù)蘇。后送區(qū):這個(gè)區(qū)內(nèi)接受能自已行走或較輕的傷病員。太平區(qū):停放已死亡者。第六十六頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六七、緊急救護(hù)篇
(一)什么病的病人可以給予實(shí)施CPR?實(shí)施CPR并無(wú)特定的疾病對(duì)象,任何人只要處于呼吸與心跳停止的狀態(tài)之下,便需要CPR的急救處置,例如:溺水、心臟病發(fā)作或呼吸衰竭所引起的呼吸與心跳停止。(二)是否可以在健康的人身上練習(xí)CPR?(答案:不能?。?/p>
對(duì)于一個(gè)有脈搏、呼吸的正常人,絕對(duì)不能隨意練習(xí)CPR,因?yàn)闀?huì)造成不必要的危險(xiǎn),如骨折、肝脾臟裂傷、心律不整等等。
第六十七頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六(三)120救護(hù)車(chē)緊急救護(hù)之對(duì)象是那些?1、因?yàn)?zāi)害或意外事故急待救護(hù)者。
2、路倒、傷病無(wú)法行動(dòng)者。
3、孕婦待產(chǎn)者。
4、其他緊急傷病需要緊急就醫(yī)者。
第六十八頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六(四)CPR的施行步驟?1、呼叫患者,評(píng)估意識(shí)。2、請(qǐng)人打120報(bào)案求救。3、打開(kāi)呼吸道。4、人工呼吸。5、心外按摩。
第六十九頁(yè),共八十四頁(yè),編輯于2023年,星期六(五)單人CPR施救方法?
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