案例匯報精神分裂

案例匯報精神分裂精神分裂癥患者是一類特殊的群體，很多的家屬和朋友在面對家人異常行為表現(xiàn)的時候，不知道患者是處在一種病態(tài)的狀態(tài)之下，希望能夠通過解釋和講道理幫助患者減輕癥狀，但是往往不能如愿，患者在這種病態(tài)之下很難能夠聽進別人的話，對自己的狀態(tài)也不是很清楚，自知力比較差，需要家屬主動要求患者就醫(yī)才能幫助患者改善癥狀。通過《犯罪心理》中里奧.詹金斯的案例進行分析。一、一般情況介紹里奧.詹金斯男性三十歲左右曾在疾病控制中心任實驗助理二、主要癥狀表現(xiàn)里奧左臂曾患帶狀皰疹，對其注射疫苗進行治療后因藥效原因產(chǎn)生瘙癢感。醫(yī)生對其解釋是藥物正常反應(yīng)，藥效過后就會轉(zhuǎn)好。但是里奧堅持認為醫(yī)生在注射疫苗時添加了蟑螂幼蟲，并且醫(yī)生們在合謀置他于死地。在藥效過后仍產(chǎn)生幻覺，看見自己手臂皮膚內(nèi)有蟑螂在蠕動。并且堅信一切都是國家和政府的陰謀，不相信醫(yī)生的診斷。曾綁架新聞?wù){(diào)查記者想讓其報道自己體內(nèi)的蟲子，揭露陰謀。失敗后，又綁架一名科學(xué)家。曾抽出自己的血并認為自己的血是黑色的，自己生了病。當(dāng)科學(xué)家指出血是正常的紅色時，里奧認為是科學(xué)家污染了樣本。并且在科學(xué)家指出他可能精神方面有些問題時，狂怒將科學(xué)家殺害。曾經(jīng)將自己手臂皮膚割開為了取出在其中爬行的蟲子。在餐廳會認為飲用水都有問題，已經(jīng)被政府動了手腳，目的是讓所有人被感染。堅信自己正在被國家追殺，因為自己正努力將國家和政府的陰謀揭露。會將朋友的敲門聲幻聽成警察上門抓捕的聲音。三、癥狀分析根據(jù)DSM-IV對精神分裂癥的診斷標準來看特征性癥狀有妄想、幻覺和明顯的緊張狀態(tài)。并且這些癥狀均在一個月內(nèi)有明顯表現(xiàn)。社交或職業(yè)功能不良：六個月以前就從原工作單位辭職，沒有再次出去工作。表現(xiàn)出自起病以來在顯著較長時間內(nèi)，一個以上重要的方面的功能如工作、人際關(guān)系或自我照料明顯的較起病前差的多。病期：病情的持續(xù)性表現(xiàn)已有六個月，在這六個月內(nèi)至少一個月符合特征性癥狀。排除心境障礙與分裂性情感障礙：分裂性情感精神障礙及伴有精神病性表現(xiàn)的心境障礙均已排除。因無重性抑郁、躁狂或混合發(fā)作同時出現(xiàn)于急性癥狀期。排除物質(zhì)或一般軀體情況：患者并沒有濫用某種藥物、某種治療用品，也并不是由于一般軀體情況所致直接生理反應(yīng)。根據(jù)里奧的癥狀分析可以確定他確實患有精神分裂癥。從精神分裂癥的分類來說，里奧屬于偏執(zhí)型精神分裂癥。偏執(zhí)型又稱妄想型，是精神分裂癥中最常見的類型。起病較緩慢，發(fā)病多在青壯年和中年。里奧發(fā)病就在中年時期。一開始表現(xiàn)為多疑敏感，逐漸發(fā)展為妄想，妄想可以是系統(tǒng)的也可以是零亂的。在該案例中幻想是較為系統(tǒng)地。有時并伴有幻覺和感知覺綜合障礙，其中聽幻覺最為常見。該案例中同時出現(xiàn)視物變形和聽幻覺。其情感和行為常受幻覺和妄想支配，表現(xiàn)為多疑，甚至出現(xiàn)傷人和自傷行為。在該案例中自傷和傷人行為都有出現(xiàn)。但病人的精神衰退不明顯，在不涉及其妄想癥狀時，其行為、