醫(yī)療廢物管理法律

醫(yī)療廢物管理法律制度

衛(wèi)生管理學(xué)教研室李莉

一、概述1、概念：醫(yī)療廢物指醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2、醫(yī)療廢物的分類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。常見組分或廢物名稱：1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。

特征：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。常見組分或廢物名稱：1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。特征：可以刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。常見組分或廢物名稱：1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。特征：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。常見組分或廢物名稱：1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物3、廢棄的疫苗、血液制品等。特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。常見組分或廢物名稱1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。二、醫(yī)療廢物管理的一般法律規(guī)定1．建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，實(shí)在履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。2．制定與醫(yī)療廢物平安處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案；采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散?！?〕醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物分類搜集方法和工作要求；〔2〕醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求；〔3〕醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定；〔4〕醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施；〔5〕醫(yī)療廢物分類搜集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生平安防護(hù)。3、設(shè)置監(jiān)控部門或者?！布妗陈毴藛T，負(fù)責(zé)檢查、催促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違背本條例的行為發(fā)生。履行以下職責(zé)：〔1〕負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類搜集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；〔2〕負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類搜集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生平安防護(hù)工作；〔3〕負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；〔4〕負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；〔5〕負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；〔6〕負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。4、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí):采取緊急措施履行報(bào)告和通報(bào)職責(zé)

詳細(xì)報(bào)告程序和時(shí)限〔3種情況〕1、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門縣級(jí)環(huán)保部門省級(jí)衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生部48小時(shí)每月匯總逐級(jí)上報(bào)半年匯總調(diào)查處理完畢后詳細(xì)報(bào)告程序和時(shí)限〔3種情況〕2、醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上安康損害時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門省級(jí)衛(wèi)生行政部門12小時(shí)采取措施12小時(shí)詳細(xì)報(bào)告程序和時(shí)限〔3種情況〕醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上安康損害時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門省級(jí)衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生部2小時(shí)6小時(shí)6小時(shí)5、人員培訓(xùn)和職業(yè)平安防護(hù)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)展培訓(xùn)，進(jìn)步全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。裝備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)展安康檢查工作人員發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告6．執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。

對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)展登記。登記資料至少保存3年?！捕翅t(yī)療廢物運(yùn)輸?shù)囊?guī)定1．制止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；制止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。2．制止郵寄醫(yī)療廢物；制止通過鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物；有陸路通道的，制止通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物；制止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)；制止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物。3．醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、道路，將醫(yī)療廢物搜集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。四、醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物管理的法律規(guī)定〔一〕醫(yī)療廢物的搜集1．及時(shí)搜集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。2、醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類搜集方法的示意圖或者文字說明。3、盛裝的醫(yī)療廢物到達(dá)包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。4、包裝物或者容器的外外表被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)展消毒處理或者增加一層包裝。5、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外外表應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等?！捕翅t(yī)療廢物的暫存

1、醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。2、醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)?shù)竭_(dá)以下要求：遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)?！布妗陈毴藛T管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的平安措施；防止?jié)B漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；防止陽光直射；設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“制止吸煙、飲食〞的警示標(biāo)識(shí)。3、暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。4、醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由獲得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門答應(yīng)的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，按照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。5、醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)展登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等工程。登記資料至少保存3年。6、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)展清潔和消毒處理?！踩翅t(yī)療廢物的處置原那么1．就近集中處置。按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費(fèi)用，可以納入醫(yī)療本錢。2．醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。3．醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒；到達(dá)國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。4．自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下根本要求：①使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；②可以燃燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)燃燒；③不能燃燒的，消毒后集中填埋。五、醫(yī)療廢物集中處置的法律規(guī)定

〔一〕對(duì)醫(yī)療廢物集中處置單位的規(guī)定向環(huán)保部門申請(qǐng)答應(yīng)醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)符合以下條件：①設(shè)施或者設(shè)備；②技術(shù)人員；③處置效果檢測(cè)、評(píng)價(jià)工作的機(jī)構(gòu)和人員；④保證醫(yī)療廢物平安處置的規(guī)章制度。具有貯存、處置設(shè)施遠(yuǎn)離居〔村〕民居住區(qū)、水源保護(hù)區(qū)和交通干道與工廠、企業(yè)等工作場(chǎng)所有適當(dāng)?shù)钠桨卜雷o(hù)間隔應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)搜集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物使用有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專用車輛符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)〔二〕醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建立的要求利用和改造現(xiàn)有固體廢物處置設(shè)施和其他設(shè)施對(duì)尚無集中處置設(shè)施或者處置才能缺乏的城市的要求六、監(jiān)視管理〔一〕衛(wèi)生行政部門的職責(zé)〔二〕環(huán)境保護(hù)行政部門的職責(zé)〔三〕衛(wèi)生行政部門和環(huán)境保護(hù)行政部門的共同職責(zé)定期交換監(jiān)視檢查和抽查結(jié)果處理舉報(bào)、投訴、檢舉和控告履行監(jiān)視檢查職責(zé)時(shí)可以采取的措施發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故時(shí)，采取的緊急措施

七、法律責(zé)任〔一〕地方政府及行政部門的責(zé)任縣級(jí)以上地方人民政府