急救的基本原則和常用的現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)

急救的基本原則和常用的現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)第一頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六急救的定義

意外或急癥發(fā)生時(shí)，在醫(yī)護(hù)人員未到達(dá)前，利用現(xiàn)場(chǎng)人力、物力為現(xiàn)場(chǎng)傷者作初步援助及護(hù)理。第二頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六急救的目的1、保全生命2、防止傷勢(shì)或病情惡化3、促進(jìn)復(fù)原第三頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估基本檢查詳細(xì)檢查傷病者分類，優(yōu)先處理安排送院，報(bào)告急救的基本原則求助第四頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六潛在危險(xiǎn)煤氣、觸電避免危險(xiǎn)控制交通、關(guān)掉引擎剔除危險(xiǎn)截?cái)嚯娫?、關(guān)閉煤氣現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估第五頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六要求支援地點(diǎn)、聯(lián)絡(luò)電話事故類型受傷人數(shù)、性別、年齡、傷勢(shì)特別情況，例如:分娩、心臟病要求復(fù)述細(xì)節(jié)讓對(duì)方先掛線要求旁觀者在召援后向急救員匯報(bào)120第六頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六基本檢查D現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)R清醒程度A暢通氣道B呼吸C脈搏

第七頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六診斷傷勢(shì)病歷(現(xiàn)病史)事發(fā)經(jīng)過(guò)病征(體征)傷病者的表現(xiàn)病狀(癥狀)傷病者的感覺(jué)傷者診斷第八頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六建議優(yōu)先處理次序1.人事不省

–暢通氣道

Airway2.沒(méi)有呼吸

–維持呼吸

Breathing3.沒(méi)有呼吸、脈搏

–心肺復(fù)蘇法Circulation4.制止出血、處理休克第九頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六1.頭部2.耳朵3.眼睛4.鼻5.口腔6.面部7.頸部8.肩部及鎖骨9.胸部及肋骨10.腹部11.髖部及盆骨12.

下肢13.雙腳14.上肢詳細(xì)檢查第十頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六使現(xiàn)場(chǎng)安全：指揮交通疏散太多旁觀者：保障私隱、空氣清新處理傷勢(shì)，例如：施壓止血要求支援引領(lǐng)救護(hù)車傳遞急救器材安慰傷者協(xié)助急救傷者善用旁觀者第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六保持冷靜，表露身分環(huán)境安全，防止交互傳染評(píng)估傷者人數(shù)從傷者前面接近，避免傷者移動(dòng)向小兒童及家長(zhǎng)解釋將進(jìn)行的工作保障私隱如非必要，不要給予飲食或藥物保持現(xiàn)場(chǎng)證物施行急救時(shí)注意事項(xiàng)第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六燒傷第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六定義

高溫作用于人體局部所造成的損傷燒傷：物理燒傷化學(xué)燒傷閃光燒傷燙傷第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六皮膚的構(gòu)造汗腺毛囊神經(jīng)線血管毛發(fā)毛孔脂肪表皮真皮第十五頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六燒傷的深度Ⅰ°表面燒傷范圍：表皮征狀：紅、腫、痛(觸痛)可于一星期內(nèi)康復(fù)，并不會(huì)有瘢痕第十六頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六燒傷的深度Ⅱ°中層燒傷范圍：中層皮膚（真皮淺層）征狀：紅、出現(xiàn)水泡、痛可于二至三星期內(nèi)康復(fù)第十七頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六燒傷的深度Ⅲ°深層燒傷范圍： 真皮深層征狀：皮膚呈蒼白蠟色、無(wú)觸痛、燒焦、干、皮革狀需要漫長(zhǎng)復(fù)原期第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六燒傷的深度Ⅳ°深層燒傷燒傷包括皮下脂肪，骨骼，內(nèi)臟等第十九頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六燒傷面積手掌法(成人及兒童適用)1%1%傷者一只手掌的面積約等于身體面積百分之一第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六化學(xué)燒傷酸燒傷：使組織細(xì)胞脫水、蛋白質(zhì)凝固，形成焦痂，無(wú)水泡堿燒傷：使組織細(xì)胞脫水、脂肪皂化和溶解，創(chuàng)面粘滑或有肥皂樣痂，可有小水泡，創(chuàng)面會(huì)進(jìn)一步加深第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六急救目標(biāo)祛除病因，脫離熱源降溫保護(hù)創(chuàng)面預(yù)防窒息尋求醫(yī)療救援第二十二頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六急救大量清水沖洗創(chuàng)面30分鐘以上不溶于水的酸（石炭酸）應(yīng)先用酒精中和后再?zèng)_洗堿燒傷不能將創(chuàng)面浸泡水中，以免水堿結(jié)合產(chǎn)生熱而加劇燒傷第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六電擊傷第二十四頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六概念指一定強(qiáng)度的電流直接接觸并通過(guò)人體所致?lián)p傷及功能障礙。電擊傷為不可逆的組織損傷,主要是熱損傷。第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六表現(xiàn)電流通過(guò)人體時(shí)輕者觸電部位起水泡，組織破壞，損傷重的皮膚燒焦，甚至骨折、肌肉、肌腱斷裂。重者可造成嚴(yán)重的組織燒傷，甚至令心跳停止。第二十六頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六電流入口電流出口能發(fā)現(xiàn)兩處傷口，即電流的出口與入口。電擊傷創(chuàng)面很不明顯,而皮膚下的組織損傷卻很廣泛。表現(xiàn)第二十七頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六電擊傷急救１、使傷者脫離電源，最妥善的辦法是切斷電源。如無(wú)法切斷電源，或?qū)佑|某些電力設(shè)備而被電擊的傷者，可站在絕緣物體上用絕緣的木棒或膠棒把傷者和電源分開，急救員也可將繩子套在傷者身上將傷者拉離電源。２、如為高壓電致傷，應(yīng)與電源保持２０公尺以上距離，在接近傷者前必須確保電源已經(jīng)切斷。３、檢查傷者的呼吸、脈搏、清醒程度，需要時(shí)施行心肺復(fù)蘇術(shù)。４、處理燒傷。第二十八頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六常用的現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)第二十九頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六徒手心肺復(fù)蘇術(shù)第三十頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六維持生命的三大要素Airway氣道暢通Breathing呼吸正常Circulation血液循環(huán)第三十一頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六死亡1、臨床死亡（假死）——是指病人呼吸心跳驟停瞬間，以及隨后的數(shù)分鐘甚至10分鐘左右的時(shí)間（常溫下）內(nèi)，病人還未進(jìn)入真正的死亡狀態(tài)（生物學(xué)死亡）。臨床死亡是可以逆轉(zhuǎn)的，應(yīng)抓住這迫在眉睫的時(shí)機(jī)，及時(shí)搶救，有可能阻止臨床死亡向生物學(xué)死亡發(fā)展，從而挽救瀕死病人的生命，以“起死回生”。2、生物學(xué)死亡——是指病人呼吸心跳停止后，由于缺氧而致的永久性腦死亡，并且死亡不可逆轉(zhuǎn)第三十二頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六徒手心肺復(fù)蘇術(shù)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)是指在患者發(fā)生心搏呼吸驟停的現(xiàn)場(chǎng)，首先由最初目擊者為心搏呼吸驟?；颊邔?shí)施的急救措施，包括人工呼吸和胸外心臟按壓。第三十三頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六心跳驟停的常見原因1、突然發(fā)生的意外事故：溺水、觸電、雷擊。2、心臟病：最常見的是急性心肌梗死，其他如急性心肌炎、風(fēng)心病、心肌病、肺心病、先心病3、急性中毒：包括食物中毒、化學(xué)物中毒、煤氣中毒、藥物中毒、農(nóng)藥中毒。4、窒息：由于異物進(jìn)入氣管致氣管堵塞。5、嚴(yán)重外傷及大出血。第三十四頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六心跳驟停時(shí)的表現(xiàn)1、突然昏倒、意識(shí)喪失、四肢抽搐。2、心音、脈搏、血壓突然消失。3、呼吸停止。4、出現(xiàn)紫紺，瞳孔散大、光反射消失。第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六呼吸循環(huán)停止后，4分鐘大腦開始受損，10分鐘引起腦死亡。每耽擱1分鐘，成功的把握就要下降7～10%。速度第三十六頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六心肺復(fù)蘇的原則立即進(jìn)行就地?fù)尵鹊谌唔?yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)步驟（DRABC）

評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)安全

（Danger）→判斷意識(shí)（Response）→呼救↓暢通氣道，判斷呼吸（Airway）↓人工呼吸（Breathing）↓判斷循環(huán)，胸外心臟按壓（Circulation

）

第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六創(chuàng)傷救護(hù)基本技術(shù)止血包扎固定搬運(yùn)第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)，編輯于2023年，星期六止血

指壓止血

加壓包扎止血填塞止血