第二節(jié)視神經(jīng)視覺傳導(dǎo)演示文稿

第二節(jié)視神經(jīng)視覺傳導(dǎo)演示文稿當(dāng)前第1頁\共有13頁\編于星期三\10點(diǎn)優(yōu)選第二節(jié)視神經(jīng)視覺傳導(dǎo)當(dāng)前第2頁\共有13頁\編于星期三\10點(diǎn)二、視網(wǎng)膜的分層,特點(diǎn)以及神經(jīng)沖動的傳遞途徑

光刺激視性層-(視桿細(xì)胞和視錘細(xì)胞)雙極細(xì)胞層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層視神經(jīng)

腦光的方向玻璃體脈絡(luò)膜當(dāng)前第3頁\共有13頁\編于星期三\10點(diǎn)視網(wǎng)膜中央動脈視網(wǎng)膜中央靜脈后節(jié)狀動脈蛛網(wǎng)膜下間隙視神經(jīng)軟膜硬膜蛛網(wǎng)膜

視盤鞏膜血管膜視網(wǎng)膜三、視神經(jīng)的結(jié)構(gòu)當(dāng)前第4頁\共有13頁\編于星期三\10點(diǎn)四、視覺傳導(dǎo)路（1）視覺傳導(dǎo)路光線視桿、視錘細(xì)胞雙極細(xì)胞（Ⅰ）神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（Ⅱ）視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體（Ⅲ）視放射視皮質(zhì)X當(dāng)前第5頁\共有13頁\編于星期三\10點(diǎn)（2）網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉中的黃斑纖維的位置當(dāng)前第6頁\共有13頁\編于星期三\10點(diǎn)（3）來自顳側(cè)視網(wǎng)膜的纖維是不交叉，在視神經(jīng)、視束內(nèi)的位置及損傷后的癥狀左側(cè)視神經(jīng)左側(cè)視束上、下不交叉的1/4視野損傷當(dāng)前第7頁\共有13頁\編于星期三\10點(diǎn)（4）來自鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維是交叉，它們交叉前在視神經(jīng)，交叉后在視束內(nèi)的位置及損傷后的癥狀下鼻視網(wǎng)膜損傷上鼻視網(wǎng)膜損傷左視神經(jīng)右側(cè)視束當(dāng)前第8頁\共有13頁\編于星期三\10點(diǎn)（5）視覺傳導(dǎo)路不同部位損傷引起的失業(yè)缺損12.距狀裂前角損傷引起對側(cè)眼顳側(cè)視野月牙形缺損1.右視神經(jīng)損傷,右眼全盲2.視交叉損傷,雙眼顳側(cè)視野偏盲3.右側(cè)視束損傷,雙眼左側(cè)視野偏盲4.左側(cè)視神經(jīng),視交叉損傷,左側(cè)全盲、右眼顳側(cè)視野偏盲5.右視束損傷,雙眼左側(cè)視野偏盲6.右視放射損傷,左眼偏盲、右眼上1/4偏盲7.右視放射損傷，左眼偏盲，右下1/4偏盲8.右視放射損傷,雙眼同側(cè)視野偏盲9.雙眼同側(cè)視野偏盲，有斑點(diǎn)視野10.雙眼右側(cè)視野偏盲，有斑點(diǎn)視野11.視皮質(zhì)損傷引起點(diǎn)盲當(dāng)前第9頁\共有13頁\編于星期三\10點(diǎn)五、瞳孔對光反射通路（副交感）光線視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉視束頂蓋前區(qū)動眼神經(jīng)副交感核（EW）動眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌當(dāng)前第10頁\共有13頁\編于星期三\10點(diǎn)瞳孔對光反射通路（交感）光線視網(wǎng)膜視神經(jīng)視交叉視束頂蓋前區(qū)下行束路（腦干背外側(cè)）脊髓側(cè)角（交感節(jié)前）頸上節(jié)（節(jié)后）

動脈瞳孔開大肌當(dāng)前第11頁\共有13頁\編于星期三\10點(diǎn)六、輻輳與調(diào)節(jié)反射的中樞通路光線視網(wǎng)膜視神經(jīng)視束外側(cè)膝狀體視皮質(zhì)頂蓋前區(qū)動眼神經(jīng)雙內(nèi)直肌輻輳EW核瞳孔括約肌+睫狀肌_瞳孔縮小晶體變厚當(dāng)前第12頁\共有13頁\編于星期三\10點(diǎn)病例摘要

鄧寶軍男43歲退役軍人主訴：法熱、頭痛、嘔吐22天現(xiàn)病史：2009年11月3日下午突然發(fā)熱、頭痛、嘔吐，2009年11月12日住院，腰穿后腦脊液內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量隱球菌；2009年11月19日來我院診治，并入院，自訴視物模糊不清。查體主要陽性體征：右眼視力眼前手動，左眼0.8，視野無缺損，眼底檢查視乳頭邊緣不清，無出血、滲血。無視神經(jīng)萎縮，雙眼運(yùn)動正常。雙側(cè)瞳孔等大，直、間接對光反應(yīng)正常。軀干四肢運(yùn)動、感覺基本正常，無病理反射；頸強(qiáng)直有抵抗，頦胸4