鳳凰縣醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)試點實施方案（草）

鳳凰縣醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)試點實施方案(草)一)縱向合作、橫向競爭、雙向選擇。以縣級醫(yī)院為龍頭組建縣域醫(yī)共體，鼓勵醫(yī)(二)穩(wěn)妥起步，先易后難，循序漸進。先從2-3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院(鳳凰縣人民醫(yī)院)開展試點工作，建立縱向合作關(guān)系，再逐步擴大試點范圍，最終覆體。(三)統(tǒng)分結(jié)合，權(quán)責廓清，政府監(jiān)督。理順縣域醫(yī)共體人事、財務(wù)、資產(chǎn)等管理體系，科室辦公室縣域醫(yī)共體內(nèi)部管理職能，實行“一個深化、三個統(tǒng)一、四個不變”即深化人事制度改革、統(tǒng)一核算醫(yī)療服務(wù)成本、統(tǒng)一成員單位的績效考核辦法、統(tǒng)一管理和分配醫(yī)療收入及節(jié)約的醫(yī)保資金，各醫(yī)療機構(gòu)事業(yè)單位性質(zhì)、功能定位、財政補償政策、政府投入方式不變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)享受公益療收入和醫(yī)保結(jié)余資金在縣域醫(yī)共體內(nèi)部形成一致意見后，報衛(wèi)健局醫(yī)保局、診醫(yī)?；鸬谋Ｕ闲芙㈤L效機制。(三)達到醫(yī)療、醫(yī)保、患者三方利益相容的目標。結(jié)余的醫(yī)保資金可以在醫(yī)共體內(nèi)部關(guān)(四)建立醫(yī)療機構(gòu)與疾病防控機構(gòu)同向激勵機制的目標。圍繞居民健康的終極目標，(一)縣域醫(yī)共體組建形式(二)縣域醫(yī)共體的管理模式財務(wù)預決算、收入分配、人力資源管理等重大事項。行共體運行中出現(xiàn)的問題。理事會領(lǐng)導下的分院院長具體負責上下聯(lián)動、雙向轉(zhuǎn)診，務(wù)指導和人員培訓等協(xié)調(diào)工作。(三)縣域醫(yī)共體的職責分工鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院：承擔常見病、多發(fā)病診療、傷殘康復和慢性病治療管理等任務(wù)；一)深化人事制度改革：建立縣域醫(yī)共體內(nèi)部人才委任流動機制，對縣域醫(yī)共體牽頭單位(鳳凰縣人民醫(yī)院)的在崗人員中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和醫(yī)藥衛(wèi)生類本科以上學歷的，可視情安排到相應(yīng)崗位空缺的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作，在獎勵和績(二)財務(wù)統(tǒng)一管理：縣域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)不變，基本公共衛(wèi)生服務(wù)據(jù)縣域醫(yī)共體理事會制定的分配辦法進行核算和分配，醫(yī)療服務(wù)之外的收入不納入醫(yī)共體核算和分配。醫(yī)療收入和醫(yī)保結(jié)余資金在成員單位之間的分配由縣準后實施，并報縣政府備案?？h域醫(yī)共體根據(jù)工作需求每年編列計劃，統(tǒng)一上報，按照年度項目預算執(zhí)行。共體要加強對各成員醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)監(jiān)管，同時接受縣財政局、審計局等相關(guān))業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理：縣域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓、績效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標準，并保持相對獨立的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，承擔相應(yīng)的藥品、耗材等實行統(tǒng)一采購配送，統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)部的用藥范圍；實行大型設(shè)備(四)統(tǒng)一績效考核。進一步完善績效考核制度，使基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員由被動服牽頭醫(yī)院(鳳凰縣人民醫(yī)院)采取日常考核與年終考核相結(jié)合等方法對縣域醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政補助和績效工資總額撥付的重要依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量、藥品零差率執(zhí)行情況進行考核，考核結(jié)果與當年補助總額和下年度補助發(fā)展”的原則，加強醫(yī)共體內(nèi)縣人民醫(yī)院的專科和專病中心建設(shè)，引進各省市大型三甲醫(yī)院的專家資源，成立鳳凰縣心腦血管病防治中心、腫瘤早診和中西醫(yī)結(jié)合凰縣人民(二)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)：根據(jù)新型城鎮(zhèn)化發(fā)展要求，促進人力資源和設(shè)備資源向?qū)嵈逍l(wèi)生室入駐村民服務(wù)中心制度。保障。加快落實村衛(wèi)生室功能提升工程和大學生村醫(yī)行動計劃，提高村級衛(wèi)生(四)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)：選擇高血壓、糖尿病等慢性病、常見病作為突有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基礎(chǔ)上，開展專家與家庭醫(yī)生聯(lián)合簽約服務(wù)，滿足居民醫(yī)療服務(wù)需求，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)水平，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才引進和培訓(五)促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才資源下沉：嚴格落實縣級醫(yī)院(鳳凰縣人民醫(yī)院)衛(wèi)生技術(shù)人人民醫(yī)院)培訓學習，同時做好村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理和業(yè)務(wù)培訓。(六)落實分級診療制度：全面推行基層首診制度，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，按照科學就(七)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金支付方式改革：實行按人頭總額預算包干，合理超支分擔，結(jié)應(yīng)轄區(qū)每個參保居民)，交由縣域醫(yī)共體牽頭單位(鳳凰縣人民醫(yī)院)包干，負責承擔轄縣居民當年門診和住院服務(wù)的直接提供，必要的轉(zhuǎn)診以及醫(yī)保補償方縣內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)收治的醫(yī)保病人，由縣域醫(yī)共體牽頭單位(鳳凰縣人民(八)針對特殊人群的營養(yǎng)健康教育宣教和健康管理：以健康促進為核心，分別針對指導和教育，制定針對個體的膳食計劃，提供個性化營養(yǎng)配餐和農(nóng)產(chǎn)品配送服(九)創(chuàng)建鳳凰縣醫(yī)共體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院康”發(fā)老年慢性病在線服務(wù)管理，以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點服務(wù)對象，預。在鳳凰縣開展專家和家庭醫(yī)生聯(lián)合簽約服務(wù)，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽和效轉(zhuǎn)變，改善群眾簽約服務(wù)感受。實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享，促進藥聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，提升基本藥物目錄、鼓勵，逐步拓展在線支付功能，推進“一站式”結(jié)算，為參保人員提供更加便利的服全縣醫(yī)院提供?？漆t(yī)師遠程教育和系統(tǒng)培訓，成立鳳凰鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓中心，為醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提供常見病、慢性病和急診救治適宜技術(shù)和診療規(guī)范，