心理咨詢與技術(shù)

心理咨詢與技術(shù)第一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六心理咨詢概述羅杰斯對(duì)心理咨詢的定義：是一個(gè)過(guò)程咨詢師能給予來(lái)訪者一種安全感，是其可以從容開(kāi)放自己，甚至可以正視自己過(guò)去曾否認(rèn)的經(jīng)驗(yàn)，然后把那些經(jīng)驗(yàn)融合于已經(jīng)轉(zhuǎn)變了的自己，作出統(tǒng)合。第二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六心理咨詢和心理治療的相似之處主要有兩者所采用的理論方法常常是一致的，目前主要心理治療流派的理論技術(shù)如精神分析、認(rèn)知行為治療、來(lái)訪者中心治療等同樣可用于心理咨詢；兩者進(jìn)行工作的對(duì)象常常是一致的，很多時(shí)候兩者服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題幾乎重疊，例如兩者都可以對(duì)情緒問(wèn)題、戀愛(ài)婚姻問(wèn)題、社交人際問(wèn)題的來(lái)訪者提供治療；兩者都注重來(lái)訪者的成長(zhǎng)，心理咨詢和心理治療在幫助來(lái)訪者改善癥狀、減輕痛苦的同時(shí)，均強(qiáng)調(diào)協(xié)助來(lái)訪者的個(gè)人成長(zhǎng)。兩者的治療基礎(chǔ)都在于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

第三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六心理咨詢和心理治療的不同之處主要有處理問(wèn)題的嚴(yán)重程度不同所需時(shí)間不同涉及的心理深度不同目標(biāo)不同起源不同第四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六心理咨詢的分類(lèi)和形式基于工作場(chǎng)所分類(lèi)：學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)基于咨詢內(nèi)容分類(lèi)：教育、職業(yè)、人事基于來(lái)訪者的發(fā)展階段分類(lèi)：嬰幼兒、兒童、學(xué)生、成人等基于理論或技術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)的分類(lèi)： 心理動(dòng)力學(xué)取向、認(rèn)知取向、行為主義取向、存在—人本主義取向、整和技術(shù)個(gè)別咨詢和團(tuán)體咨詢第五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六心理咨詢的特征和條件心理咨詢的對(duì)象：正常人或能接受咨詢的已恢復(fù)或正在恢復(fù)的病人。

1、具有正常的智力基礎(chǔ)

2、內(nèi)容合適

3、人格基本正常

4、動(dòng)機(jī)適合

5、伴有苦惱、焦慮、恐懼等反應(yīng)

6、有交流能力

7、信任咨詢第六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六心理咨詢的任務(wù)建立新的人際關(guān)系認(rèn)識(shí)內(nèi)部沖突糾正錯(cuò)誤觀念加深自我認(rèn)識(shí)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)增加心理自由幫助作出新的有效行動(dòng)第七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六心理咨詢的步驟一般分為:初始訪談和資料收集診斷和確定咨詢目標(biāo)咨詢方案確定和實(shí)施結(jié)束咨詢和療效評(píng)估第八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六心理咨詢的步驟一般分為:開(kāi)始階段、指導(dǎo)與幫助階段、鞏固與結(jié)束階段。一、開(kāi)始階段1.建立咨詢關(guān)系 2．掌握來(lái)訪者的資料 3．進(jìn)行分析、診斷(1)確定心理問(wèn)題的類(lèi)型及性質(zhì)，決定咨詢的適應(yīng)性。 (2)分析心理問(wèn)題的程度，以區(qū)別對(duì)待；(3)尋找心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因。 第九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六二、指導(dǎo)與幫助階段經(jīng)過(guò)開(kāi)始階段，心理咨詢進(jìn)入了解決問(wèn)題階段，即指導(dǎo)與幫助階段，這一階段主要完成的任務(wù)有三項(xiàng)：制訂咨詢目標(biāo)，選擇咨詢方案，實(shí)施指導(dǎo)與幫助。1．制訂咨詢目標(biāo)(1)必須由咨詢雙方共同制訂目標(biāo)。(2)保證心理咨詢目標(biāo)的針對(duì)性。 (3)中間目標(biāo)與終極目標(biāo)相統(tǒng)一。(4)心理咨詢目標(biāo)必須具體、可行。2．選擇咨詢方案3．實(shí)施指導(dǎo)與幫助第十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六三、鞏固和結(jié)束階段1．鞏固效果(1)咨詢師應(yīng)向來(lái)訪者指出其已經(jīng)取得的成績(jī)與進(jìn)步，說(shuō)明已基本達(dá)到既定的咨詢目標(biāo)。(2)咨詢師應(yīng)和來(lái)訪者一同就其心理問(wèn)題和咨詢過(guò)程進(jìn)行回顧總結(jié)。(3)指導(dǎo)來(lái)訪者鞏固已有的進(jìn)步，將獲得的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到日常生活中去，并逐步穩(wěn)定、內(nèi)化為來(lái)訪者的觀念、行為方式和能力，使之能獨(dú)立有效地適應(yīng)環(huán)境。2．追蹤調(diào)查(1)填寫(xiě)信息反饋表。 (2)約請(qǐng)來(lái)訪者定期前來(lái)面談。(3)訪問(wèn)他人。逐漸結(jié)束的方式也常被運(yùn)用。逐漸結(jié)束的方式有兩種：一是拉長(zhǎng)兩次會(huì)談的時(shí)間，如果原來(lái)是每周會(huì)談一次，到咨詢末期改為兩周甚至一月一次；二是減少每次會(huì)談的時(shí)間，即由原來(lái)每次會(huì)談一小時(shí)縮短為每次半小時(shí)甚至更短的時(shí)間。第十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六心理咨詢的幾項(xiàng)原則鼓勵(lì)傾聽(tīng)，鼓勵(lì)疏泄積極支持，建立信心解釋適當(dāng)，應(yīng)對(duì)謹(jǐn)慎尊重來(lái)訪者，嚴(yán)守秘密在心理咨詢工作中，一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身或他人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發(fā)生（必要時(shí)應(yīng)通知有關(guān)部門(mén)或家屬），或與其他心理咨詢師進(jìn)行磋商，但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露限制在最低范圍之內(nèi)。第十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六自我暴露對(duì)治療者來(lái)說(shuō)是一種有助于與來(lái)訪者建立相互信任和開(kāi)誠(chéng)布公的良好關(guān)系的影響技術(shù)。治療者的自我暴露有兩種形式，一種是向來(lái)訪者表明自己在治療會(huì)談當(dāng)時(shí)對(duì)來(lái)訪者言行問(wèn)題的體驗(yàn)，另一種則是告訴對(duì)方自己過(guò)去的一些有關(guān)的情緒體驗(yàn)及經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)。第十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六第一種:在治療中經(jīng)常出現(xiàn),治療者表達(dá)自己的感受。如“我很高興你不再讓你母親陪著你，而是你自己一個(gè)人坐車(chē)來(lái)這里了”，當(dāng)一個(gè)患社交恐怖的來(lái)訪者第一次不用他人陪伴獨(dú)自出門(mén)來(lái)到心理門(mén)診時(shí)，這種自我暴露傳遞給來(lái)訪者的是積極的信息。但有時(shí)負(fù)性的信息：“我覺(jué)得有些失望，你沒(méi)能完成作業(yè)。但我想也許你有你的原因？”這時(shí)要注意，不能只顧表述自己的情緒而不體恤對(duì)方的心情。還可能常見(jiàn)到這樣的句子：“如果我碰到你說(shuō)的這種事情，我想我也會(huì)感到傷心的”。第二種:治療者談及與來(lái)訪者所談話題有關(guān)的過(guò)去經(jīng)驗(yàn)。比如治療者說(shuō)："你說(shuō)你感到一種可怕的孤獨(dú)，我可以想象得出，我也有過(guò)類(lèi)似的體驗(yàn)。它使你害怕一個(gè)人呆著，要出去找一個(gè)哪怕是什么人都行。但和其他人在一起時(shí)，這種感覺(jué)仍不放過(guò)你，緊緊抓住你不放……不過(guò)，你能說(shuō)說(shuō)什么時(shí)候這種感覺(jué)最容易出現(xiàn)嗎？”應(yīng)注意做到簡(jiǎn)明扼要。如講得過(guò)于冗長(zhǎng)、過(guò)于詳細(xì)，則治療者會(huì)使會(huì)談偏離幫助來(lái)訪者的中心。在上述例子中，治療者很快把話題又轉(zhuǎn)回到來(lái)訪者身上，進(jìn)一步提出了一個(gè)開(kāi)放性問(wèn)題，這可以有助于治療者更深入地了解對(duì)方的孤獨(dú)感是怎么一回事，是否與自己剛才所談的情況有關(guān)。第十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六阻抗是心理咨詢的伴生現(xiàn)象，本質(zhì)上是來(lái)訪者對(duì)于心理咨詢過(guò)程中自我暴露與自我變化的抵抗。常見(jiàn)的表現(xiàn)形式:態(tài)度不主動(dòng)；贅言與反復(fù)訴苦；要求解決問(wèn)題的具體辦法；進(jìn)行理論交談或直接辯論；把原因歸于別人等。原因:由于來(lái)訪者不愿否定自我與不敢面對(duì)困難；不愿放棄各種既得利益，企圖以失調(diào)的行為掩蓋深層的心理沖突；還可能是由于來(lái)訪者對(duì)抗咨詢或咨詢師的各種不同的心理動(dòng)機(jī)引起的。處理:正確進(jìn)行診斷；具有誠(chéng)懇助人的態(tài)度；調(diào)動(dòng)來(lái)訪者的主動(dòng)性積極面對(duì)阻抗；咨詢師要解除自身的戒備心理；把阻抗的解除與移情的處理結(jié)合起來(lái)等是解除阻抗比較有效的方法。第十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六沉默:會(huì)談過(guò)程中來(lái)訪者停頓數(shù)十秒或數(shù)分鐘不講話的情況。原因：為了整理自己的思想；回想談到哪了；話題已經(jīng)談盡；涉及隱私?jīng)]有勇氣談；覺(jué)得厭倦不愿再談；等待咨詢員講話；表示抗拒或拒絕等等。咨詢者要善于分辨沉默的原因，從而采取針對(duì)性的解決辦法。第十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六由來(lái)訪者引起的沉默一般可分為：1．創(chuàng)造性沉默。來(lái)訪者對(duì)剛才的談話，發(fā)生的感受的一種內(nèi)省。“目光凝視空間某一點(diǎn)”是領(lǐng)悟性沉默的典型反應(yīng)。此時(shí)來(lái)訪者其實(shí)并未看什么，而是沉浸在思緒或感受之中。咨詢員最好也保持沉默，什么也不要說(shuō)，也不要有引人注目的動(dòng)作，以免分散對(duì)方的注意力。但要在等待中注視對(duì)方。咨詢員的沉默，是一種鼓勵(lì)，讓其掌握繼續(xù)思考或交流想法的主動(dòng)權(quán)。2．自發(fā)性沉默。自發(fā)性沉默往往來(lái)自不知下面該說(shuō)什么好的時(shí)候。咨詢的初始階段往往會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。這時(shí)，來(lái)訪者的目光是游移不定的，也可能會(huì)以征詢、疑問(wèn)的目光看著咨詢員。這時(shí)雙方都會(huì)感到有說(shuō)話的壓力，沉默時(shí)間越長(zhǎng)，壓力越大，也越緊張。咨詢員宜立即有所反應(yīng)，可以這樣發(fā)問(wèn)：“你可以告訴我現(xiàn)在正在想什么嗎?”“你還有什么要說(shuō)的嗎?”以填補(bǔ)空白。第十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六

3．沖突性沉默。可能由于害怕、憤怒或愧疚引起，也可能起于內(nèi)心在進(jìn)行某種抉擇（如選擇話題、表達(dá)方式等）,比較難把握?？赡苁菍?duì)將要說(shuō)出的事感到難堪，難以出口；或不知自己的話該不該說(shuō)，有無(wú)必要說(shuō)，要不要表達(dá)不同的看法以反駁咨詢員；用什么方式比較妥當(dāng)?shù)取_突性沉默常伴隨著較強(qiáng)的情緒體驗(yàn)、如羞恥、害怕、委曲、憤慨等。因此咨詢員要注意和分辨來(lái)訪者的情緒表現(xiàn)，針對(duì)不同的情況，給予鼓勵(lì)、保證，主動(dòng)說(shuō)明自己的看法等。如果一時(shí)難以判斷，就應(yīng)以鼓勵(lì)、撫慰、坦率為反應(yīng)原則，以真誠(chéng)的態(tài)度和來(lái)訪者相處，向來(lái)訪者表明不管是什么，也不管是否重要，咨詢員都準(zhǔn)備傾聽(tīng)，并且愿意正視和解決這個(gè)問(wèn)題。例如：“我感到你有些為難，我想知道那是什么?！薄澳闼坪踉谝猿聊嬖V我什么，為什么我們不直接談它呢?”沉默可能是咨詢過(guò)程中的一種危機(jī)，但也可能是一種契機(jī)。沉默傳達(dá)了許多信息，它有時(shí)是激戰(zhàn)前的寂靜，黎明前的黑暗，有時(shí)則是問(wèn)題的爆發(fā)或無(wú)聲的交流。第十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六無(wú)條件的尊重----羅杰斯提出的著名的觀點(diǎn)，是對(duì)來(lái)訪者接納、關(guān)注、愛(ài)護(hù)的態(tài)度，指要尊重來(lái)訪者的現(xiàn)狀、價(jià)值觀、權(quán)益和人格。這是建立良好輔導(dǎo)關(guān)系的重要條件，也是使來(lái)訪者人格產(chǎn)生建設(shè)性改變的關(guān)鍵條件。意義:可以給來(lái)訪者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍，可以使其最大程度表達(dá)自己，獲得一種自我價(jià)值感，特別是對(duì)那些急需獲得尊重、接納、信任的來(lái)訪者來(lái)說(shuō)，尊重和接納具有明顯的助人效果，是咨詢成功的基礎(chǔ)。需注意以下幾點(diǎn)：1.完整接納一個(gè)人，包括他身上的消極面和缺點(diǎn)；2.以真誠(chéng)為基礎(chǔ)，并非是無(wú)原則的遷就；3.一視同仁，不管男女、貧富、出身、職位；4.以禮相待，對(duì)來(lái)訪者熱情相待，禮儀周全；5.信任對(duì)方；6.保護(hù)對(duì)方隱私第十九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六情感反映:用言語(yǔ)把來(lái)訪者的各種體驗(yàn)、感受表達(dá)出來(lái)。這些感受是來(lái)訪者感受到卻未曾清楚地意識(shí)到，或未曾留意的?；咀饔?引導(dǎo)來(lái)訪者注意和探索自己的感受和情緒體驗(yàn)，在意識(shí)水平上了解它們，重新面對(duì)和審視自己的情緒反應(yīng)，清理、整合自己的情緒，達(dá)到對(duì)自己的整體性的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)。或者穩(wěn)定來(lái)訪者會(huì)談心情。情感反映和釋義有許多共同之處,一般與釋義結(jié)合起來(lái)使用。但釋義著重于對(duì)來(lái)訪者所談的事實(shí)、內(nèi)容的反饋，而情感反映則著重于對(duì)來(lái)訪者所透露出來(lái)的情緒的反映。在表達(dá)時(shí)，常常用感受性的動(dòng)詞和情緒性的詞匯。如“你覺(jué)得……”“你心里感到……”，“你感到……是因?yàn)椤钡染涫?，以便于核?duì)。運(yùn)用情感反映的技巧時(shí)，首先要對(duì)人類(lèi)情感有較深的認(rèn)識(shí)，能夠比較正確地定義某些常見(jiàn)的情緒情感，如憤怒、恐懼、高興、悲哀、孤獨(dú)、道德感等。有時(shí)來(lái)訪者可能根本說(shuō)不清他的內(nèi)心體驗(yàn);或者只說(shuō)出了事情的經(jīng)過(guò)，而沒(méi)有說(shuō)出他的主觀情緒體驗(yàn)，但咨詢者感受到了他內(nèi)心的強(qiáng)烈情緒，這就需要咨詢者對(duì)這些情緒做出準(zhǔn)確的感受反映，這樣，來(lái)訪者會(huì)體驗(yàn)到被人理解的感覺(jué)，形成同感。例如：?jiǎn)我坏那楦蟹从常鹤稍冋撸骸澳闶钦f(shuō)，你感到左右為難，煩惱不已，是這樣嗎?”情感反映與釋義結(jié)合使用：咨詢者：“你感到左右為難，煩惱不已，因?yàn)槟銒寢尩呐e止雖然很不雅，但……她又是你的媽媽?！钡诙?yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六心理咨詢的常用技術(shù)集中注意技術(shù)：非言語(yǔ)交流(外貌、體態(tài)、輔助語(yǔ)言、空間使用、時(shí)機(jī)）、傾聽(tīng)提問(wèn)技術(shù)：不恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題、鼓勵(lì)交流的提問(wèn)技術(shù)言語(yǔ)交流技術(shù)：鼓勵(lì)、重述和釋義、反射影響技術(shù)：對(duì)質(zhì)、解釋、指導(dǎo)和建議共情技術(shù)：第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六傾聽(tīng):不是簡(jiǎn)單地聽(tīng)，它是全身心投入，專(zhuān)注地聽(tīng)。借助各種技巧，真正聽(tīng)出對(duì)方所講的事實(shí)，所體驗(yàn)的情感，所持有的態(tài)度。傾聽(tīng)的習(xí)慣和態(tài)度比傾聽(tīng)的技巧和技術(shù)更重要。因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活中，有很多人愿意說(shuō)不愿意聽(tīng)，習(xí)慣于說(shuō)不習(xí)慣聽(tīng)。傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)注意以下技巧:1.充分運(yùn)用開(kāi)放性提問(wèn)

通常使用“什么”“怎樣”“為什么”等詞語(yǔ)發(fā)問(wèn)，讓來(lái)訪者對(duì)有關(guān)問(wèn)題、事件做出較為詳盡的反應(yīng)，這樣會(huì)引出當(dāng)事人對(duì)某些問(wèn)題、思想、情感等詳細(xì)的說(shuō)明。在使用開(kāi)放性提問(wèn)時(shí)，應(yīng)重視把它建立在良好的輔導(dǎo)關(guān)系上，只有當(dāng)事人對(duì)輔導(dǎo)員的信任，他才會(huì)在提問(wèn)時(shí)作更多的回答。另外要注意問(wèn)句的方式、語(yǔ)調(diào)，不能太生硬或隨意。2.恰當(dāng)運(yùn)用封閉性問(wèn)題

以“是不是”，“對(duì)不對(duì)”，“有沒(méi)有”，“行不行”，“要不要”等詞語(yǔ)發(fā)問(wèn)，讓來(lái)訪者對(duì)有關(guān)問(wèn)題作“是”，“否”的簡(jiǎn)短回答。使用這種提問(wèn)，可以收集信息，澄清事實(shí)真相，驗(yàn)證結(jié)論與推測(cè)，縮小討論范圍，適當(dāng)中止敘述等等?；卮疬@些問(wèn)題，只需一兩個(gè)詞、字或一個(gè)簡(jiǎn)單的姿式如點(diǎn)頭或搖頭等，簡(jiǎn)潔、明確。但過(guò)多使用封閉式提問(wèn)，會(huì)使來(lái)訪者處于被動(dòng)的地位，壓抑他自我表達(dá)的愿望與積極性，產(chǎn)生沉默和壓抑感及被審訊的感覺(jué)。所以采用封閉性提問(wèn)要適度，并和開(kāi)放性提問(wèn)結(jié)合起來(lái)。第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六3.善于運(yùn)用鼓勵(lì)和重復(fù)語(yǔ)句對(duì)來(lái)訪者所說(shuō)的話直接重復(fù)或僅用某些詞語(yǔ)如“嗯”，“講下去”，“還有嗎”等，來(lái)強(qiáng)化來(lái)訪者敘述的內(nèi)容，并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講敘。重復(fù)來(lái)訪者敘述中的某些話語(yǔ)或內(nèi)容，是鼓勵(lì)對(duì)方的一種主要方法。鼓勵(lì)與重復(fù)除了促進(jìn)會(huì)談繼續(xù)外，另一個(gè)重要作用就是引導(dǎo)來(lái)訪者的談話朝著一定方向深化。4.準(zhǔn)確運(yùn)用說(shuō)明又叫釋義，把來(lái)訪者談話內(nèi)容及思想，加以綜合整理后，用自己的語(yǔ)言反饋給來(lái)訪者。說(shuō)明最好是引用來(lái)訪者談話中最有代表性、最敏感、最重要的詞語(yǔ)。說(shuō)明使得來(lái)訪者有機(jī)會(huì)再次剖析自己的困擾，重新組合那些零散的事件和關(guān)系，深化談話的內(nèi)容，更清晰準(zhǔn)確地做出決定。同時(shí)，也有助于輔導(dǎo)員確認(rèn)一些關(guān)鍵的信息與線索，為會(huì)談的深入打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六5.逐漸有效運(yùn)用情感反應(yīng)

與說(shuō)明十分接近，區(qū)別在于說(shuō)明是對(duì)來(lái)訪者談話內(nèi)容的反饋，而情感反應(yīng)則是對(duì)來(lái)訪者情緒情感反應(yīng)的反饋，把來(lái)訪者的情感反應(yīng)進(jìn)行綜合整理后，再反饋給來(lái)訪者。如“你對(duì)此感到傷心”、“這事讓你很不愉快”等等。情感反映的最有效方式是針對(duì)來(lái)訪者現(xiàn)時(shí)的情感，而不是過(guò)去的。如“你現(xiàn)在很痛苦”、“你此時(shí)的心情比較好”。另外，在運(yùn)用這一技術(shù)時(shí)，要及時(shí)準(zhǔn)確地捕捉來(lái)訪者瞬間的情感體驗(yàn)，并及時(shí)進(jìn)行反映，使來(lái)訪者深切體驗(yàn)到被人理解的感覺(jué)，這時(shí)輔導(dǎo)就可能朝著更深入的境界。6.避免傾聽(tīng)時(shí)容易犯的錯(cuò)誤初學(xué)咨詢與輔導(dǎo)的人，不愿意傾聽(tīng)，不重視傾聽(tīng)，喜歡不停地說(shuō)，這是慣常的錯(cuò)誤。除此之外易犯的錯(cuò)誤還有：急于下結(jié)論；輕視來(lái)訪者的問(wèn)題，不認(rèn)真聽(tīng)；干擾、轉(zhuǎn)移、中斷來(lái)訪者的話題；對(duì)來(lái)訪者話題作道德或是非的評(píng)判；不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用參與技巧，如詢問(wèn)過(guò)多、概述過(guò)多等等。第二十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六釋義的作用：一是咨詢者向來(lái)訪者核對(duì)自己對(duì)對(duì)方所談內(nèi)容的理解程度，確保理解的準(zhǔn)確性；二是對(duì)來(lái)訪者起鼓勵(lì)作用，支持他繼續(xù)說(shuō)下去；三是重復(fù)的主要是“關(guān)鍵詞”、“引導(dǎo)詞”，幫助來(lái)訪者重新探索自己的問(wèn)題，重新思考自己所談問(wèn)題之間的關(guān)系，重新審視和剖析自己所面臨的困擾，把談話引向深入。釋義反應(yīng)要掌握三個(gè)要領(lǐng)：①聽(tīng)取來(lái)訪者的基本意思；②提綱挈領(lǐng)地向來(lái)訪者復(fù)述基本意思；③觀察來(lái)訪者的反應(yīng)，看他是否感到被準(zhǔn)確理解了。由于釋義不可避免地帶有咨詢者思想、觀點(diǎn)的烙印，也就使得來(lái)訪者有機(jī)會(huì)站在他人的角度反觀自己言談中的思想和觀點(diǎn)。對(duì)那些需要做出某種抉擇的來(lái)訪者而言，釋義就顯得更加有意義了。第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六具體化是在心理咨詢中找出來(lái)訪者表達(dá)的特殊性，事件的具體細(xì)節(jié)，使重要的具體的事實(shí)和情感得以澄清。來(lái)訪者來(lái)做心理咨詢時(shí)，常常由于情緒的不穩(wěn)定，對(duì)所要表達(dá)的事情和情緒頭緒雜亂，含混不清，有時(shí)相互矛盾。這時(shí)就要搞清楚對(duì)方的真正意圖和他的問(wèn)題。例如在心理咨詢時(shí)，心理咨詢師問(wèn)對(duì)方，“對(duì)這個(gè)問(wèn)題你怎么看？”對(duì)方可能回答：“我想過(guò)很多，有時(shí)是這個(gè)，有時(shí)是那個(gè)。。。。。?！边@些會(huì)談迷霧出現(xiàn)時(shí)，心理咨詢師可以用一個(gè)開(kāi)放性的問(wèn)題：“你能給我舉一個(gè)具體例子嗎？”使問(wèn)題得以澄清。具體化還有個(gè)內(nèi)容，就是要明確心理咨詢的來(lái)訪者所用詞句的確切含義。第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六面質(zhì)，也稱為對(duì)峙，讓來(lái)訪者面對(duì)自己暴露出的態(tài)度、思想、行為等方面的矛盾之處，跟他對(duì)質(zhì)討論，以便使其澄清認(rèn)識(shí)，達(dá)到對(duì)自己的透徹理解。面質(zhì)不是對(duì)來(lái)訪者認(rèn)識(shí)、感受的直接的簡(jiǎn)單的反饋，而是更重視對(duì)方較深層的動(dòng)機(jī)與行為之間的矛盾。一般認(rèn)為在以下情形中應(yīng)進(jìn)行面質(zhì)：

(1)來(lái)訪者的自我觀念與他的理想自我不一致；

(2)來(lái)訪者的自我觀念（自我知覺(jué)和評(píng)價(jià)）與他的實(shí)際行為表現(xiàn)不一致；

(3)來(lái)訪者的自我體驗(yàn)與咨詢者對(duì)他的體驗(yàn)和印象不一致；

(4)來(lái)訪者所談到的體驗(yàn)、思想或看法前后不一致。第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六咨詢中出現(xiàn)的矛盾，有時(shí)來(lái)訪者自己是意識(shí)到的，只是有意掩蓋不想暴露的某些方面。而有時(shí)來(lái)訪者自己也沒(méi)有察覺(jué)，正反映了他本身的心理矛盾。咨詢者的面質(zhì)就是要促使來(lái)訪者，向更現(xiàn)實(shí)更深刻的自我認(rèn)識(shí)邁進(jìn)，以采取更積極更為現(xiàn)實(shí)的社會(huì)行為。要注意:面質(zhì)必須建立在良好的咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)上，因?yàn)閷?duì)來(lái)訪者來(lái)說(shuō)，面質(zhì)很可能是應(yīng)激性事件，要注意面質(zhì)的時(shí)間性，在來(lái)訪者能承受和接受時(shí)才能使用；面質(zhì)最好是嘗試性的，不要咄咄逼人，宜采取逐步接近要害的方式。面質(zhì)也不可用得過(guò)多，那樣可能會(huì)損害咨詢關(guān)系。第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六解釋:運(yùn)用有關(guān)的心理學(xué)理論來(lái)說(shuō)明來(lái)訪者思想、情感和行為的實(shí)質(zhì)、發(fā)展過(guò)程及原因、影響因素等，促使其從一個(gè)新的角度,來(lái)加深對(duì)自身的認(rèn)識(shí)和理解，進(jìn)而做出積極的改變。對(duì)一些較復(fù)雜的問(wèn)題，不僅需要解釋問(wèn)題的形成原因及性質(zhì)，而且需要解釋使問(wèn)題發(fā)生積極變化的基礎(chǔ)和可能性。因此，解釋被認(rèn)為是一種非常重要的影響技術(shù)。解釋分類(lèi):1.根據(jù)咨詢者個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)及對(duì)來(lái)訪者問(wèn)題的了解與分析得出的；2.根據(jù)不同的心理咨詢與治療的理論，對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題做出的解釋。目的:為了幫助來(lái)訪者從另一個(gè)視角對(duì)自己所遇到的問(wèn)題有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六運(yùn)用解釋時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：第一，解釋?xiě)?yīng)因人而異。如對(duì)受教育程度較高的來(lái)訪者，解釋可以系統(tǒng)、全面些，而對(duì)受教育程度較低的來(lái)訪者，解釋則應(yīng)盡量通俗、淺顯。第二，解釋不宜多用。一般認(rèn)為，一次會(huì)談中，運(yùn)用得當(dāng)?shù)慕忉尣粦?yīng)超過(guò)三個(gè)，這是因?yàn)榻忉屵^(guò)多往往會(huì)使來(lái)訪者感到難以接受。第三，解釋不應(yīng)該強(qiáng)加給來(lái)訪者。即使解釋合理，但如果對(duì)方一時(shí)不能接受，咨詢者應(yīng)分析其中的原因，不能以權(quán)威自居，強(qiáng)迫來(lái)訪者接受。第三十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六共情，又叫共感、同感、移情、同理心等等。就是能設(shè)身處地去體會(huì)當(dāng)事人的內(nèi)心感受，達(dá)到對(duì)當(dāng)事人境況的心領(lǐng)神會(huì)。用別人的眼睛看世界，就是共情的形象說(shuō)法。共情包含同情的成份，更有理解成分，同情不一定會(huì)有對(duì)對(duì)方感受的理解和體會(huì)。由于共情，來(lái)訪求助者感到自己被理解和接納，這樣有助于建立良好的輔導(dǎo)關(guān)系，使輔導(dǎo)員了解來(lái)訪者更多的情況。要準(zhǔn)確地表達(dá)共情，應(yīng)注意：1.要從來(lái)訪者內(nèi)心的參照系出發(fā)，設(shè)身處地體驗(yàn)他的內(nèi)心世界；2.要以言語(yǔ)準(zhǔn)確表達(dá)對(duì)來(lái)訪者內(nèi)心體驗(yàn)的理解；3.可借助非言語(yǔ)行為如目光、表情、姿式、動(dòng)作變化等表達(dá)對(duì)來(lái)訪者內(nèi)心體驗(yàn)的理解；4.表達(dá)共情應(yīng)適時(shí)、適度，因人而異；5.重視來(lái)訪者的反饋信息，必要時(shí)可直接詢問(wèn)對(duì)方是否感到被理解了。第三十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六積極關(guān)注又稱正向關(guān)注、積極關(guān)懷，含義是以積極態(tài)度對(duì)待來(lái)訪者，對(duì)來(lái)訪者言語(yǔ)、行為中積極面、光明面、長(zhǎng)處、優(yōu)點(diǎn)予以有選擇的、特別的關(guān)注，強(qiáng)調(diào)正面的優(yōu)點(diǎn)，使來(lái)訪者擁有正向的價(jià)值觀。積極關(guān)注是一種共情的態(tài)度，涉及對(duì)人的基本認(rèn)識(shí)、其本評(píng)價(jià)和基本情感。如果幫助來(lái)訪者有所改變，就必須相信他是能夠改變的，而且已具有改變自身的積極因素；意義:不僅有助于建立輔導(dǎo)關(guān)系，促進(jìn)溝通，而且本身就有咨詢輔導(dǎo)的效果。能幫助求助者全面地認(rèn)識(shí)自己和周?chē)h(huán)境，發(fā)現(xiàn)自己的長(zhǎng)處、光明面和未來(lái)的希望，從而樹(shù)立信心，增強(qiáng)戰(zhàn)勝困難的勇氣。應(yīng)注意以下幾方面：1.應(yīng)避免盲目樂(lè)觀和過(guò)分悲觀。2.要立足于實(shí)事求是，以事實(shí)為基礎(chǔ)，積極關(guān)注，不能無(wú)中生有，要符合來(lái)訪者的實(shí)際情況，否則來(lái)訪者會(huì)覺(jué)得輔導(dǎo)員只是哄自己、安慰自己、取悅自己，是輔導(dǎo)員無(wú)能的反映，這樣的積極關(guān)注會(huì)適得其反。第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六 指導(dǎo)，是指咨詢者直接告訴來(lái)訪者去做某事、如何做，并鼓勵(lì)他去做。指導(dǎo)是一種極具影響力的會(huì)談技巧，在咨詢的各個(gè)階段都可以使用。例如，在評(píng)估問(wèn)題、商定目際階段，咨詢者可以指導(dǎo)來(lái)訪者的言行做出某種改變：“請(qǐng)你將‘我的成績(jī)實(shí)在不好’改為‘我希望自己的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬铩?，這能使來(lái)訪者清晰地理解自己的目標(biāo)。第三十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六總結(jié)是當(dāng)會(huì)談的一個(gè)自然段落完成，或一次會(huì)談結(jié)束之前，把雙方所談的主要內(nèi)容、咨詢者自己的觀點(diǎn)等作一個(gè)概括。它既可以用于會(huì)談中劃定一個(gè)小小的段落，也可用于會(huì)談結(jié)束前，還可以用于其他情境中。這可以使得整個(gè)咨詢過(guò)程層次分明、脈絡(luò)清楚，給來(lái)訪者留下深刻印象。作用:第一，給來(lái)訪者一種運(yùn)動(dòng)感，感到在探索問(wèn)題、情感及原因方面正取得進(jìn)展，使雙方明確我們已經(jīng)做了些什么；第二，讓雙方對(duì)前一階段的會(huì)談內(nèi)容有一個(gè)重新審視的機(jī)會(huì)，看看是否有遺漏和理解不清的地方，同時(shí)強(qiáng)調(diào)已得到的認(rèn)識(shí)，加深印象，來(lái)訪者通過(guò)這次審視也許能更好地認(rèn)識(shí)自己，或得以補(bǔ)充資料；第三，為下一步會(huì)談的主題做好準(zhǔn)備。可請(qǐng)來(lái)訪者參與或由其完成;也可以用提問(wèn)的形式來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)，如“通過(guò)幾次咨詢，我們做了哪幾項(xiàng)工作?”在此基礎(chǔ)上，咨詢者再作補(bǔ)充或修正，這樣效果也非常好。第三十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六心理治療的技術(shù)精神分析：弗洛伊德、（容格、阿德勒）行為治療：巴甫洛夫、班杜拉、認(rèn)知治療：埃里斯、貝克來(lái)訪者中心療法（人本主義）：卡爾羅杰斯第三十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六精神分析弗洛伊德的人格理論認(rèn)為,人的人格成分分三成:本我、自我和超我。本我遵循快樂(lè)原則,超我遵循道德原則,而自我則遵循社會(huì)原則。適合治療神經(jīng)癥.弗洛伊德認(rèn)為：神經(jīng)癥的癥狀和夢(mèng)的顯意相同，后面都有隱意，而且和病人的生活經(jīng)歷有關(guān)。在人生長(zhǎng)發(fā)育的各個(gè)階段，尤其是早期階段，被潛抑到無(wú)意識(shí)中的未得到滿足的欲望（主要是性欲）借癥狀得到滿足。由于產(chǎn)生癥狀的心理沖突處于不同的意識(shí)平面，沖突的一方處于前意識(shí)或意識(shí)，而另一方被潛抑作用禁錮于無(wú)意識(shí)層面。這個(gè)沖突必然不能自發(fā)地得到最后解決，所以為癥狀所苦，但不知道產(chǎn)生癥狀的真正原因是什么。所以通過(guò)自由聯(lián)想、釋夢(mèng)、投射技術(shù)、日常生活經(jīng)驗(yàn)及人際關(guān)系分析等方法，把無(wú)意識(shí)的心理過(guò)程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R(shí)的，破除了潛抑作用，揭穿了防御機(jī)制的化裝，使病人真正領(lǐng)悟到了癥狀的真實(shí)意義，便可使癥狀消失。第三十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六認(rèn)知治療合理情緒療法是認(rèn)知療法的一種，因其采用了行為治療的一些方法，因此，又被稱為認(rèn)知行為療法。合理情緒療法的基本理論主要是ABC理論，在ABC理論模式中，A是指誘發(fā)性事件；B是指?jìng)€(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念，即他對(duì)這一事件的看法、解釋和評(píng)價(jià)；C是指特定情景下，個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果。通常人們會(huì)認(rèn)為，人的情緒的行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件A引起的，即A引起了C。ABC理論指出，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因，而人們對(duì)誘發(fā)性事件所持的信念、看法、理解才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因。第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六不合理信念的幾個(gè)特征：1、絕對(duì)化要求。是指人們以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)某一事物懷有認(rèn)為其必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念，它通常與“必須”、“應(yīng)該”這類(lèi)字眼連在一起2、過(guò)分概括化。這是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。3、糟糕至極。這是一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生了，將是非?？膳?、非常糟糕，甚至是一場(chǎng)災(zāi)難的想法。第三十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六合理情緒治療是在改變?nèi)说恼J(rèn)知上下功夫，但要改變?nèi)说男拍钆c思維方式是一件非常困難的事。因此，不但需要治療者的努力，也需要來(lái)訪者本人的努力，不僅在會(huì)談時(shí)間中進(jìn)行，也應(yīng)持續(xù)到會(huì)談以外的時(shí)間中。認(rèn)知的家庭作業(yè)正是為此而設(shè)立的。在完成作業(yè)的過(guò)程中，來(lái)訪者可以更好地掌握會(huì)談之中的內(nèi)容，并且學(xué)會(huì)自己與自己不合理的信念進(jìn)行辯論。認(rèn)知的作業(yè)主要有：合理情緒治療自助量表，與不合理的信念辯論和合理的自我分析。①合理情緒治療的自助量表這是由埃利斯在美國(guó)紐約創(chuàng)立的合理情緒治療研究所特制的一種自助表格。其內(nèi)容為，先讓填表者找出A和C，然后再找B。表中列有十幾種常見(jiàn)的不合理信念，填表者可從中找出符合自己情況的B，若還有其他的不在此列中的不合理信念可單獨(dú)列出。接下來(lái)是請(qǐng)?zhí)畋碚咦约鹤鯠，對(duì)自己所有的不合理信念，----進(jìn)行質(zhì)疑式的辯論。最后是填寫(xiě)E，即通過(guò)自己與自己的不合理信念辯論而達(dá)到了什么情緒的和行為的效果。第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六②與不合理的信念辯論這也是一種規(guī)范化的作業(yè)形式，內(nèi)容很簡(jiǎn)單，只需來(lái)訪者回答一些具體的問(wèn)題。（1）我打算與哪一個(gè)不合理的信念辯論并放棄這一信念？（2）這個(gè)信念是否正確？（3）有什么證據(jù)能使我得出這個(gè)信念是錯(cuò)誤的（正確的）這樣的結(jié)論呢？（4）假如我沒(méi)能做到自己認(rèn)為必須要做到的事情，可能產(chǎn)生的最壞的結(jié)果是什么？（5）假如我沒(méi)能做到自己認(rèn)為必須要做到的事情，可能產(chǎn)生的最好的結(jié)果是什么？③合理的自我分析（RSA）合理的自我分析目的與上述作業(yè)相同，但是一種完全由來(lái)訪者自己完成的報(bào)告。其內(nèi)容即為ABCDE五項(xiàng)。沒(méi)有什么特殊的要求與規(guī)定，但報(bào)告的重點(diǎn)在D上。第四十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六行為治療森田療法脫敏療法現(xiàn)實(shí)療法（認(rèn)知—行為治療）第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六采用森田療法治療神經(jīng)質(zhì)患者時(shí)，首先要幫助患者認(rèn)清神經(jīng)質(zhì)癥到底是一種什么樣的疾病，其癥狀是怎樣發(fā)生的，神經(jīng)質(zhì)者的性格特征。搞清神經(jīng)質(zhì)癥的本質(zhì)對(duì)治療有極重要的作用。有些患者弄清了癥狀的本質(zhì)就很快治愈了。在治療過(guò)程中，一般遵循以下幾條基本原則。（l）順其自然（2）忍受痛苦，為所當(dāng)為（3）目的本位，行動(dòng)本位（4）克服自卑，保持自信第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六系統(tǒng)脫敏療法的理論基礎(chǔ)是學(xué)習(xí)理論，即經(jīng)典的條件反射與操作條件反射。華生認(rèn)為有四種可能的策略來(lái)克服這種條件反射：(1)通過(guò)實(shí)驗(yàn)性消退方法；(2)通過(guò)在引起恐懼的客體周?chē)M(jìn)行“建設(shè)性”活動(dòng)的方法；(3)在感到恐懼的客體存在的條件下，通過(guò)給兒童吃糖的方式“重建反射”；(4)在恐懼客體存在時(shí)刺激催情帶的方法。三步驟：放松訓(xùn)練、等級(jí)脫敏表、這兩者的配合訓(xùn)練適合各種恐怖癥第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期六治療醫(yī)師有步驟地讓病人在放松狀態(tài)下怖和回避的情境，逐步增加其耐受程度；由于處于放松狀態(tài)，病人一般不會(huì)想象以前曾引起他恐出現(xiàn)回避行為，并且能直接體驗(yàn)到平靜和放松的情緒，因而原先恐怖反應(yīng)的強(qiáng)化因素被消除，這樣經(jīng)過(guò)反復(fù)多次以后，病人的與焦慮和回避行為就會(huì)逐步減退和削弱。系統(tǒng)脫敏法的變式主要有：(1)快速脫敏法，或稱真實(shí)生活脫敏法,主要特點(diǎn)是用造成恐懼反應(yīng)的實(shí)際刺激物代替對(duì)它的想象；治療者陪伴著病人通過(guò)一系列令病人感到恐懼的情景，直到抵達(dá)原先最害怕的情景而不再緊張為止。比較適用于廣場(chǎng)恐怖癥和社交恐怖癥病人。(2)接觸脫敏法：特別適用于特殊物體恐怖癥，例如對(duì)蛇和蜘蛛的恐怖癥。接觸脫敏法也采用按焦慮層次進(jìn)行的真實(shí)生活暴露方法，不同之處是增加了兩項(xiàng)技術(shù)——示范和接觸。讓病人首先觀看治療者或其他人處理引起病人恐懼的情境或東西