社會工作者之中級社會工作實務(wù)通關(guān)高分題庫

社會工作者之中級社會工作實務(wù)通關(guān)高分題庫

大題（共10題）一、案例：隨著中國社會、政治、經(jīng)濟的快速發(fā)展，越來越多的青壯年農(nóng)民走入城市，在廣大農(nóng)村也隨之產(chǎn)生了“留守人員”，即農(nóng)村留守兒童和農(nóng)村留守老人。調(diào)查顯示，截至2018年8月底，全國共有農(nóng)村留守兒童697萬人，從監(jiān)護情況看，96%的農(nóng)村留守兒童由祖父母或者外祖父母隔代照料，其余的4%是由其他親友照料。“留守老人”以及其他親戚遠遠達不到其作為監(jiān)護人的角色要求，有諸多不盡如人意之處，這種狀況容易導(dǎo)致留守兒童“親情饑渴”，心理健康、性格等方面出現(xiàn)偏差。留守的少年兒童正處于成長發(fā)育的關(guān)鍵時期，他們無法享受到父母在思想認(rèn)識及價值觀念上的引導(dǎo)和幫助，成長中缺少了父母情感上的關(guān)注和呵護，極易產(chǎn)生認(rèn)識、價值上的偏離和個性、心理發(fā)展的異常，一些人甚至?xí)虼硕呱戏缸锏缆贰栴}：1．留守兒童有哪些需求2．針對農(nóng)村留守兒童的現(xiàn)狀，可以開展哪些服務(wù)【答案】1．留守兒童具有和其他兒童一樣的各種需要。(1)生存的需要，包括生命存在的需要和社會存在的需要兩個方面。①生命存在的需要：獲得基本生活照料，包括養(yǎng)育照料和可獲得的最高水平健康醫(yī)療照料等。②社會存在的需要：獲得社會身份，包括姓名、戶籍和國籍等。(2)發(fā)展的需要，指兒童為了身心發(fā)展需要獲得的關(guān)愛、教育和引導(dǎo)。它主要包括：①獲得良好的家庭生活，得到父母的愛和適當(dāng)管教，與父母建立良好的親子關(guān)系。這一需要對于留守兒童來說相對更迫切。②擁有受教育的機會，有良好的教育和學(xué)習(xí)環(huán)境，滿足其探索和認(rèn)知世界的求知欲。③獲得足夠的休閑和娛樂，有適合兒童且安全的娛樂場所，為兒童形成良好的娛樂休閑態(tài)度、方式和行為提供教導(dǎo)和培養(yǎng)。(3)受保護的需要，指兒童在成長過程中需要在身心兩方面得到安全保障，不受到任何人為的傷害。這些人為的傷害主要包括對兒童的虐待、忽視和剝削。(4)社會化需要，要求兒童在成長過程中通過個人和社會的交互作用，獲得語言、思維、情感等能力和行為方式。兒童社會化的具體內(nèi)容包括：①培養(yǎng)兒童的基本生活技能，使兒童掌握吃飯、穿衣、保持個人清潔衛(wèi)生、語言表達等人類發(fā)展的最初行為方式。②促使兒童的自我觀念發(fā)展，使兒童能分清自我與非我兩者的關(guān)系。③使兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，逐漸懂得約束自己的行為，協(xié)調(diào)好個人與家庭、學(xué)校、社會等方面的關(guān)系。④培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)，使兒童逐步適應(yīng)社會規(guī)范，具備社會公德；培養(yǎng)社會角色，使兒童隨著年齡的增長不斷扮演適當(dāng)?shù)男詣e角色、游戲角色、學(xué)校角色以及社會角色等。二、小明今年15歲，作為青少年緩刑人員在社區(qū)服刑。小明性格內(nèi)向，不愛說話，平常很少與父母交流。由于父母工作很忙，很少關(guān)心詢問他，認(rèn)為只要供小明吃穿，他別再出去惹事就好。小明也認(rèn)為自己一無是處，不是學(xué)習(xí)的料，不想上學(xué)，每天無所事事，到處游蕩?！締栴}】作為社區(qū)矯正社會工作者，阿偉發(fā)現(xiàn)了小明的問題，他將如何開展工作?請簡要闡述阿偉開展個案管理服務(wù)的流程?！敬鸢浮總€案管理的運作程序主要包括接案、預(yù)估、計劃、介入、評估、結(jié)案。(1)接案：了解服務(wù)對象的求助過程，初步評估問題及需求，建立專業(yè)關(guān)系。社會工作者的任務(wù)是消除小明的顧慮和不信任，引導(dǎo)小明接受服務(wù)。(2)預(yù)估：進一步了解服務(wù)對象的詳細情況，全面認(rèn)識服務(wù)對象的“問題”。小明作為青少年緩刑人員，存在自卑心理，不愛與人交往，厭倦學(xué)習(xí)；與父母關(guān)系冷淡，父母還不能很好地接受小明，親子關(guān)系趨于緊張。(3)計劃：制定服務(wù)目標(biāo)及選擇為了達到目標(biāo)而采取的行動。幫助小明恢復(fù)信心，幫助他找到學(xué)習(xí)和生活的目標(biāo)；同時協(xié)助小明改善與家人的關(guān)系。社會工作者阿偉可以選擇運用理性情緒治療模式幫助小明改善偏差的認(rèn)知和心理，同時可以在家庭內(nèi)開展改善親子關(guān)系的服務(wù)。(4)介入：執(zhí)行服務(wù)計劃，滿足服務(wù)對象需要，解決實際問題。阿偉運用理性情緒治療模式改善小明的認(rèn)知偏差，幫助其建立和恢復(fù)信心，與其共同制定學(xué)習(xí)和生活目標(biāo)；開展家庭教育和主題活動，改善小明與父母的溝通交流，增進相互之間的感情。(5)評估：檢查介入行動是否實現(xiàn)計劃，總結(jié)工作中出現(xiàn)的問題和經(jīng)驗。社會工作者阿偉對此次開展的個案管理服務(wù)進行評估，是否幫助小明恢復(fù)了生活和學(xué)習(xí)的信心，與父母的關(guān)系是否改善，以及自身在提供服務(wù)中的問題和經(jīng)驗。(6)結(jié)案：介入計劃完成，目標(biāo)實現(xiàn)，服務(wù)對象的問題解決時終止服務(wù)。在結(jié)案過程中，阿偉要幫助小明鞏固改變成果，增強他獨立面對問題時的信心，結(jié)案后繼續(xù)對小明的情況進行跟蹤評估。本題主要考查個案管理運作的程序和實施，通過個案服務(wù)開展矯正社會工作，同時還涉及家庭社會工作中改善親子關(guān)系服務(wù)的內(nèi)容。三、案例：小剛今年上小學(xué)四年級，爸爸媽媽都是初中畢業(yè)，文化水平不高，經(jīng)營一家雜貨店，平時很忙。他們雖然在學(xué)習(xí)上無法給予小剛太多輔導(dǎo)，但對小剛的成績要求很嚴(yán)格，每次考試過后都要詢問小剛的排名。小剛很聽話也很努力，成績一直比較優(yōu)異，每天放學(xué)回到家自己寫作業(yè)，也不用父母多操心。但是最近小剛的成績下降得很厲害，放學(xué)回家的時間也比之前晚，引起了父母的關(guān)注。父母發(fā)現(xiàn)小剛放學(xué)后不是先回家，而是鉆進一家游戲廳去打游戲。一次，父親在游戲廳把小剛抓了個正著，回家一頓暴打，警告小剛不準(zhǔn)再進游戲廳。剛開始幾天小剛按時回家寫作業(yè)，也沒再進游戲廳。但是沒過多久，小剛看見周圍的小伙伴都偷偷地去游戲廳，自己也忍不住想進去，猶豫再三后，他還是跟小伙伴們又一起去玩游戲了，但是每次玩的時間不敢太長，怕被父母發(fā)現(xiàn)。后來小剛越來越沉迷于游戲，上課也總想著游戲的內(nèi)容，在時間上已經(jīng)無法把控自己，經(jīng)不住誘惑的小剛開始頻繁出入游戲廳，成績變得更差了。于是又被父親從游戲廳抓回家一頓打。對于小剛這種屢教不改的行為，他的父母很是生氣和失望，覺得小剛辜負了他們的期望，開始不給小剛零花錢，想以此來遏制小剛玩游戲，但是沒有任何正面效果，反而起了很大的副作用，小剛比之前更加狂熱地玩游戲，完全不害怕父母的責(zé)罵。小剛的父母對此很無奈，卻也找不到合適的解決方法，對小剛沉迷游戲的行為無能為力，來機構(gòu)求助。問題：1．如果你是兒童社會工作者，接到小剛這個案例，你將如何幫助小剛?2．作為兒童社會工作者，在做兒童社會工作時應(yīng)該注意哪些問題?【答案】1．如果我是兒童社會工作者，接到小剛這個案例，我將開始如下的工作：(1)與小剛的媽媽進行接案面談，通過主動介紹自己、溝通(注意事實性溝通與治療性溝通)、傾聽等技巧界定問題；澄清彼此的角色期望和責(zé)任；激勵并促進媽媽進入服務(wù)對象的角色；促進和誘導(dǎo)媽媽停止對孩子的體罰做法。(2)通過家庭走訪、家庭觀察、與小剛聊天、玩游戲等方法了解小剛的家庭結(jié)構(gòu)及成員之間的關(guān)系，了解小剛的成長史、小剛的性情與行為表現(xiàn)、小剛的生活習(xí)慣及其與家人的互動方式。(3)與學(xué)校的老師取得聯(lián)系，了解小剛在班級中的行為表現(xiàn)、老師們對小剛的印象及評價；通過面談與小剛建立初步的關(guān)系，了解小剛與同學(xué)、朋友間的關(guān)系。(4)根據(jù)收集到的資料對小剛制訂輔導(dǎo)計劃，確定輔導(dǎo)的目標(biāo)：減少小剛玩游戲的不良行為，提高小剛自我管理和自我約束的能力，抑制小剛的游戲成癮行為；教導(dǎo)小剛社交技巧，引導(dǎo)小剛多與人交流，將注意力從電子游戲中轉(zhuǎn)移出來；通過其他游戲方式提高小剛對學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)小剛學(xué)習(xí)的自主性和自信心，培養(yǎng)健康的心理和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；提升與父母的溝通與交往能力，增進親子關(guān)系。(5)建議家長改進教育方法，運用科學(xué)的家庭教育方法，促進親子交流和溝通，多給孩子溫暖，對于小剛的偏差行為給予正確的引導(dǎo)，杜絕打罵孩子的行為發(fā)生；與學(xué)校的老師取得聯(lián)系，及時糾正小剛的不良行為傾向；搭建學(xué)校和家長雙向配合的橋梁，加大監(jiān)督力度，減少小剛和其他小伙伴們在游戲廳玩游戲的機會。(6)通過基線測量、行為量表、觀察記錄等方法進行結(jié)果評估。直到小剛穩(wěn)定進入正常的學(xué)校生活，不再迷戀電子游戲，親子間建立良好的溝通模式、小剛的父母消除了困擾等，進行結(jié)案。2．兒童社會工作者在做兒童社會工作時應(yīng)該注意以下幾點：(1)兒童社會工作的價值理念是兒童權(quán)利，它意味著兒童社會工作者在開展實務(wù)的過程中需要將兒童權(quán)利與一般社會工作價值理念進行有機結(jié)合，以兒童為中心，以滿足兒童需要、促進兒童權(quán)利的實現(xiàn)為最高指導(dǎo)原則。(2)要認(rèn)識到兒童是有權(quán)利受到全方位的愛護和關(guān)懷的。兒童除了生理的需要外，還有很強的心理需要；兒童自身問題的形成受外界影響程度相對較高；兒童問題的解決更多的要靠他人幫助而不是兒童自己。(3)兒童社會工作者需要掌握與兒童成長相關(guān)的知識，它們是做好兒童社會工作的保證。(4)兒童社會工作者要把握好與兒童案主間的關(guān)系，要處理好和其他為兒童提供服務(wù)的專業(yè)人士間的關(guān)系。四、小王在一家醫(yī)院傳染科工作，她經(jīng)常處在一種緊張和焦慮的狀態(tài)中，常常感到窒息、恐懼、無助，擔(dān)心自己不知道什么時候也會感染上傳染病。一天夜里，她負責(zé)查房，發(fā)現(xiàn)有一間病房的門怎么也打不開，她趕緊叫了幾個年輕的男醫(yī)生。大家合力把門撞開以后。發(fā)現(xiàn)病人因為絕望把自己吊死在豎立著的病床上，臉色發(fā)紫，床單被撕成一條條的。小王當(dāng)場就嚇暈了。幾個月來，小王一直沒能從這段經(jīng)歷中恢復(fù)過來，天一黑她就會想起看到的恐怖情景，甚至產(chǎn)生了辭職的念頭。問題：1．請簡述醫(yī)務(wù)社會工作的實務(wù)主題。2．針對上述案例中小王的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)該制定什么樣的長期目標(biāo)使其恢復(fù)健康?【答案】1．人類的健康與許許多多的因素有關(guān)，促進人們健康、遠離疾病的醫(yī)務(wù)社會工作也涉及很多方面，主要包括以下幾個方面的內(nèi)容：(1)醫(yī)院社會工作。醫(yī)院社會工作是指社會工作在綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、慢性病醫(yī)院，以及某些?？漆t(yī)院中的實施。社會工作者服務(wù)的主題是解決病人及其家屬有關(guān)的經(jīng)濟的、社會的和情緒的困難。(2)公共衛(wèi)生社會工作。公共衛(wèi)生社會工作是指衛(wèi)生行政(衛(wèi)生部和各級衛(wèi)生行政部門)公共衛(wèi)生設(shè)施(醫(yī)院及設(shè)備、用房、用地、車輛等)內(nèi)的社會工作實施。(3)精神健康社會工作。精神健康社會工作是指社會工作者在精神病防治及心理衛(wèi)生機構(gòu)的社會工作服務(wù)。它是最深入的社會工作治療的一種，它也從事環(huán)境的調(diào)適服務(wù)工作。2．針對上述案例中小王的情況，醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)制定的長期目標(biāo)包括：(1)幫助小王終止噩夢和痛苦性回憶畫面的再現(xiàn)；(2)幫助小王將創(chuàng)傷事件融入生活之中，學(xué)會正視創(chuàng)傷性事件；(3)幫助小王恢復(fù)到創(chuàng)傷前的社會功能水平，包括社交能力、工作能力等；(4)幫助小王正視自己的工作，學(xué)會排遣工作壓力和自我減壓。五、城市居民張某的前妻病故，留有一子，現(xiàn)在的妻子李某是來自外地某村的“外來媳”，沒有當(dāng)?shù)爻鞘袘艏?。半年前，張某失業(yè)，被查出患有癌癥，幾輪治療已花光家中積蓄，全家人為籌措治療費用犯愁。張某的兒子剛考上初中。目前，家庭重擔(dān)全落在了李某一人肩上，她不僅要照顧臥床的丈夫，還要賺錢養(yǎng)家，由于缺乏相應(yīng)的工作技能，李某一直找不到正式的工作，只能打零工，收入不高且不穩(wěn)定，全家人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ暇€。李某感到壓力很大，一直渴望有人幫忙，但是她在當(dāng)?shù)貨]有親戚，如今剛嫁過來，不會講當(dāng)?shù)胤窖?，也沒有朋友可以傾訴，有的鄰居認(rèn)為她是外地人，不愿與她多交往，李某感到很難受，因此也較少參加社區(qū)活動。社會工作者在調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，張某所在的社區(qū)比較貧困，“外來媳”占很大的比例，其中很多人都有不同程度的困難，需要幫助?！締栴}】1．根據(jù)社會救助政策，張某一家可以申請哪些救助?2．除物質(zhì)救助外，社會工作者針對李某的現(xiàn)狀應(yīng)著重提供哪些服務(wù)?3．在社區(qū)工作層面，社會工作者應(yīng)組織哪些活動以促進“外來媳”群體與鄰里、社區(qū)的互動融合?【答案】答題要點：1．根據(jù)我國社會救助政策，張某一家可以申請的救助有：(1)因為張某的身份是“城市居民”，張某一家可以申請城市最低生活保障。(2)因為張某是因病致窮的低保家庭，而且兒子正在上學(xué)，張某家可以申請專項救助項目，包括：①教育救助。社會工作者可幫助李某向其兒子所在學(xué)校申請學(xué)費減免。②醫(yī)療救助。因是低保家庭并且張某患有癌癥，可申請城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障，并給予一定的醫(yī)療費用補助和減免。2．除物質(zhì)救助外，社會工作者針對李某的現(xiàn)狀應(yīng)著重提供情緒疏導(dǎo)、社會支持網(wǎng)絡(luò)的建立等工作。因為李某無力改變現(xiàn)狀而陷入困境，在精神和心理層面都受到了很大的壓力，在開展工作過程中，要注重對李某開展個案工作，通過情緒疏導(dǎo)、情感撫慰幫助李某正確面對生活的挫折，走出心理陰影。另外，李某在陌生環(huán)境，沒有朋友傾訴，被排斥在正常的社會交往之外，在社區(qū)及社會中被邊緣化。社會工作者應(yīng)該為李某創(chuàng)造機會參與社區(qū)活動，增加其與其他社區(qū)中有類似經(jīng)驗居民的交流，擴大交往范圍。3．在社區(qū)工作層面，社會工作者可以組織如下活動以促進“外來媳”群體與鄰里、社區(qū)的互動融合。(1)通過小組互動、小組經(jīng)驗、小組凝聚以及方案活動達到小組中婦女個人和小組問題的解決，構(gòu)建社區(qū)婦女自助互助社會支持網(wǎng)絡(luò)。(2)開展社區(qū)婦女志愿者服務(wù)活動，構(gòu)建志愿服務(wù)支持網(wǎng)絡(luò)。六、林先生，36歲，初中文化水平，工作能力一般。林先生與妻子結(jié)婚已有十年，育有一子一女，妻子沒有工作，而林先生是某工廠工人，工資收入較低。前年，林先生貸款35萬元買了一套房子，為了還房貸，林先生晚上還做了一份兼職，日子還算過得去?？墒牵捎诮?jīng)濟不景氣，林先生在三個月前被工廠解雇。這使得林先生一家的生活陷入困境，家庭的經(jīng)濟來源僅靠林先生的兼職維持，房貸靠借款來還。妻子經(jīng)常催促林先生馬上找工作，導(dǎo)致夫妻倆經(jīng)常吵架。林先生想申請社會救濟，但由于他和妻子有家產(chǎn)和工作能力，而未被批準(zhǔn)，林先生感到非常無助，內(nèi)心壓力很大，脾氣也開始變得暴躁。他對孩子的學(xué)習(xí)一向要求比較嚴(yán)格，希望孩子們以后能考上好大學(xué)，找份好工作。最近，上小學(xué)三年級的兒子數(shù)學(xué)考試不及格，被林先生狠狠地打了一頓，兒子連續(xù)三天不去上課。林先生找到家庭社會工作者，表達了自己內(nèi)心的痛苦和無力感。[問題]1．上述案例中，林先生面臨的問題主要有哪些？2．針對林先生面臨的問題，家庭社會工作者應(yīng)該采取哪些介入策略？3．家庭社會工作者在為林先生提供服務(wù)的時候，應(yīng)注意哪些事項？【答案】1．上述案例中，林先生面臨的問題主要包括以下兩個方面：(1)個人方面①林先生文化水平較低且能力一般，存在非理性思想，并有低自尊表現(xiàn)；②三個月前被解雇，正在尋找新的職業(yè)，同時晚上還要從事兼職工作；③一人承擔(dān)撫養(yǎng)家庭的重擔(dān)，壓力很大，脾氣開始變得暴躁。(2)家庭方面①和妻子經(jīng)常吵架，夫妻感情有摩擦；②缺乏正確教養(yǎng)孩子的方法和技巧，有在孩子身上發(fā)泄壓力的傾向，親子關(guān)系緊張。(3)社會方面①社會經(jīng)濟不景氣，被原來的公司辭退，暫時找不到合適的工作；②社會因政策沒有給予林先生足夠的幫助，林先生缺乏社會支持，感到無助。2．針對林先生面臨的問題，家庭社會工作者的介入策略如下：①對林先生進行心理輔導(dǎo)，幫助其釋放心理壓力，同時與林先生一同分析和尋找問題的根源，尋求處理個人心理問題方面的輔導(dǎo)策略。②對林先生及其妻子進行婚姻輔導(dǎo)，協(xié)調(diào)夫妻關(guān)系，促進家庭和諧。③建議林先生參加教育孩子方面的講座或輔導(dǎo)，或與孩子的老師聯(lián)系，了解孩子的學(xué)習(xí)情況，學(xué)習(xí)科學(xué)教養(yǎng)孩子的方式和方法，與孩子進行良好溝通，適時表達關(guān)愛，避免再使用暴力手段。④鼓勵林先生及其妻子挖掘個人潛力，參加職業(yè)技能培訓(xùn)，以增強個人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作，保障家庭生活的經(jīng)濟來源。⑤幫助林先生尋求社會資源，以緩解其家庭經(jīng)濟壓力。3．家庭社會工作者在為林先生提供服務(wù)時，應(yīng)注意的事項有：①處理好林先生家庭和家庭成員之間的關(guān)系，以開放的態(tài)度，尊重林先生自己的選擇；②要具有成熟的婚姻家庭觀，掌握家庭問題解決的方法和技巧；③要以開放的態(tài)度傾聽林先生兒子的想法。七、周先生，32歲，幾年前因車禍而癱瘓，情緒十分低落，感到自己活著還不如死去，經(jīng)常有輕生的念頭。周先生的妻子在車禍發(fā)生后就和周先生離婚了，留給周先生一個不滿5歲的女兒。周先生和女兒的生活主要靠親戚朋友救濟，周先生的父親早已去世，母親聽說兒子出了車禍也重病在床，周先生還有一個弟弟一個妹妹，妹妹遠嫁外地，弟弟負責(zé)照顧母親，偶爾也過來看看周先生父女倆。平時周先生的日常生活都由小女兒來照顧。小女兒已到上幼兒園的年齡，可是沒有錢去上，另外周先生的生活還要指望她來照料，所以小女兒上幼兒園的事一拖再拖?！締栴}】請根據(jù)上述情況為周先生設(shè)計一份服務(wù)方案?！敬鸢浮?．問題的陳述及分析：(1)周先生面臨的首要問題是情緒問題，經(jīng)常有輕生的念頭；(2)經(jīng)濟上的困難和家庭生活困難，周先生的生活主要靠親戚朋友救濟；弟弟因為照顧母親不能對他進行照顧；小女兒還年幼，卻擔(dān)負起了照顧整個家庭的重擔(dān)。(3)周先生的女兒應(yīng)該上幼兒園，卻由于經(jīng)濟困難和需要照顧家庭，一直沒有去上。2．方案設(shè)計：根據(jù)周先生的上述情況，設(shè)計出服務(wù)方案，其中包括：(1)方案目標(biāo)：讓周先生調(diào)整心態(tài)，重新找到生活的目標(biāo)。在生活上，讓他學(xué)會簡單的自理，以減輕家人的負擔(dān)。為周先生提供多種資源，能夠改善周先生一家的生活狀態(tài)。(2)方案實施策略：第一，聯(lián)系相關(guān)社區(qū)服務(wù)機構(gòu)(社區(qū)志愿者、殘聯(lián)、社會救助站等)對周先生給予支持。第二，幫助周先生尋求合適的社區(qū)照顧人員，照料其日常生活。第三，為該家庭申請經(jīng)濟援助，減緩部分經(jīng)濟壓力。第四，對周先生提供持續(xù)性的心理咨詢。第五，聯(lián)系附近幼兒園，針對周先生的家庭狀況，減免費用讓周先生的女兒上幼兒園。(3)方案執(zhí)行：主要包括提供服務(wù)、整合社區(qū)資源、聯(lián)系服務(wù)機構(gòu)、監(jiān)督執(zhí)行進度等。(4)方案評估：包括周先生對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。八、案例：在一個炎熱的夏天，一位看上去憔悴、無助的母親帶著一個害羞的24歲的女孩小琴來到康復(fù)中心，希望社會工作者可以幫她的女兒。通過了解得知，4年前小琴在外打工時，曾被男同事強迫要求與其發(fā)生性行為，小琴不同意，最終以自殺威脅才成功逃走。小琴回家后告知母親此事，母親因感羞愧而對小琴進行打罵以及罰跪。同年，小琴外出打工時又遇上歹徒搶劫、同事排擠、工作壓力等，之后某天突然“發(fā)瘋”說有很多人在她周圍說她、罵她，并開始少說話、產(chǎn)生幻覺。2年后，母親為了給小琴沖喜，將小琴嫁給一個年長男子為妻，婚后不久夫家感覺小琴不妥，母親就把她接回家。此后，小琴幾乎完全不說話、精神恍惚、不愿做事、生活需他人提醒或協(xié)助方能自理。小琴曾被精神科醫(yī)生診斷為“憂郁癥”，服藥一段時間后，小琴出現(xiàn)暈倒情況，隨即被母親停藥。后來母親常用一些民間偏方，但是小琴的病癥卻越來越嚴(yán)重?，F(xiàn)在小琴每天都跟著母親，母親上班時就獨自在家，母親常因為小琴不能按照她的提示干活而打罵小琴，家人當(dāng)中只有弟弟能耐心地對待小琴。問題：1．上述案例中，醫(yī)務(wù)社會工作者介入目標(biāo)有哪些2．假如你是醫(yī)務(wù)社會工作者，應(yīng)該采取什么樣的介入策略【答案】【答案要點】1．介入目標(biāo)：(1)助患者小琴提高自尊，促進其不良情緒的轉(zhuǎn)化，改變不適應(yīng)行為。(2)鼓勵小琴治療疾病。(3)學(xué)習(xí)新的健康行為、建立健康的生活方式。改變其某些原有的傳統(tǒng)觀念，協(xié)助其從單一的藥物治療模式中走出，讓他們主動參與治療，采取積極飲食運動、放松及心理行為調(diào)節(jié)等綜合防治措施。(4)在治療疾病的同時，幫助小琴重新適應(yīng)社會，改善生活質(zhì)量，最終達到實現(xiàn)全面心身健康的目的。(5)改變患者家屬對其態(tài)度，促使家屬成為小琴的支持力量。2．根據(jù)上述案例中小琴的情況，采取的介入策略分為四個階段：(1)針對患者小琴而言，社會工作服務(wù)主要包括：鼓勵小琴醫(yī)院治療，如需住院則協(xié)助其提高住院適應(yīng)；各治療方法整合。(2)針對小琴母親而言，社會工作服務(wù)主要包括：減輕照顧者壓力、提供精神疾病知識輔導(dǎo)、情緒紓解和社會支持等。(3)針對社區(qū)精神康復(fù)而言，社會工作服務(wù)主要包括：普及精神健康宣傳活動；開展社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練；連接社區(qū)資源；提供社區(qū)居民的咨詢；開展轉(zhuǎn)介工作等?！咎崾尽勘绢}主要是考察醫(yī)務(wù)社會工作中精神衛(wèi)生社會工作服務(wù)的主要內(nèi)容。在教材提供的框架中結(jié)合案例材料進行分析。九、（解析題，20分）小軍,15歲。其父工作繁忙，與小軍很少交流；其母對小軍要求嚴(yán)格，事事包辦、處處操心。期中考試時，小軍的成績降到了班級后幾名，被母親狠狠地訓(xùn)斥了一頓。父親回家后，母親又把矛頭指向父親，繼而引起夫妻間的激烈爭吵。小軍覺得再也待不下去，第二天就離家出走了。兩天后，父母在同學(xué)家里找到了小軍，但小軍對父母不理不睬，拒絕回家。母親焦急萬分，遂向社會工作者求助。社會工作者與小軍的母親進行了第一次面談，主要對話內(nèi)容如下：母親：“辛辛苦苦養(yǎng)他這么大，現(xiàn)在他卻離家出走，我實在傷心透了。請你幫幫我，盡快勸我兒子回家吧?！鄙鐣ぷ髡撸骸拔液苣芾斫饽悻F(xiàn)在的心情，也愿意幫助你，我們是否可以商量一下具體該做些什么呢？”母親：“這是我兒子同學(xué)家的地址，你趕緊去勸勸他吧。"社會工作者：“我聽了你的講述，覺得兒子的問題也與你平時的態(tài)度有關(guān)吧，能不能一起探討一下呢？”母親：“我怎么會有問題？我對兒子傾注了這么多心血！要怪就怪我丈夫，一天到晚不在家，回家就罵兒子，一點也幫不了我，要談你就找我丈夫去談吧?！鄙鐣ぷ髡撸骸澳悄憬裉靵碚椅?，最希望的就是讓我?guī)湍阏f服兒子回家？”母親：“是的，請你盡快幫我吧，我實在走投無路了。"社會工作者：“好的，我明白了你的需要，我會馬上找他的。"接案面談就此結(jié)束。【答案】答題要點：在本案例中，社會工作者在接案面談中沒有完成的主要任務(wù)有：1．了解服務(wù)對象對自己的看法。在社會工作者和小軍母親的面談中，小軍母親一直強調(diào)自己對小軍傾注了很多心血，而丈夫一天到晚不在家，回家就罵兒子，把過錯都放在丈夫身上，沒有認(rèn)識到自己存在的問題。社會工作者應(yīng)在面談中深入了解小軍母親對自己的看法，找出問題的原因。2．澄清角色期望和責(zé)任。面談要澄清雙方的期望和應(yīng)盡的責(zé)任，通過協(xié)商減少差異。案例中小軍母親一直強調(diào)讓社會工作者說服小軍回家，社會工作者并沒有讓服務(wù)對象承擔(dān)她自己的責(zé)任。小軍出走是他的整個家庭造成的，單靠社會工作者一個人，不能從根本上解決問題，應(yīng)該讓小軍的母親承擔(dān)應(yīng)有的角色和責(zé)任。3．激勵并幫助服務(wù)對象進入受助角色。社會工作者在面談時要幫助并引導(dǎo)服務(wù)對象逐漸接受自己的角色，以便雙方能夠相互配合，從根本上解決小軍出走的問題。4．促進和引導(dǎo)服務(wù)對象態(tài)度和行為的改變。小軍母親對小軍要求嚴(yán)格，事事包辦、處處操心，小軍的成績下降，被母親狠狠訓(xùn)斥，因此小軍離家出走主要是他母親引起的。然而在面談中，小軍母親絲毫沒有認(rèn)識到自己的錯誤，社會工作者也沒有進行引導(dǎo)，促使小軍母親改變這種態(tài)度和對待小軍的行為。一十、麗芬是一位普通的農(nóng)村婦女。丈夫長年在外打工，很少回家，經(jīng)常抽煙喝酒，每年拿不了多少錢回家。麗芬除了種地、養(yǎng)豬、養(yǎng)牛之外，還要照顧上學(xué)的女兒以及多病的婆婆，是家庭的經(jīng)濟支柱。婆婆和丈夫都希望麗芬能再生一個男孩，可麗芬自己不想再生第二胎，也一直沒有懷上。因此，丈夫和婆婆總是冷言冷語，丈夫甚至以生不出男孩就離婚來威脅，有時還會打她。麗芬得不到丈夫的關(guān)心，覺得自己很沒用，在村里抬不起頭來。性格內(nèi)向的麗芬找過村里要好的姐妹訴苦，大家都很同情她。村里像她這樣挨打的婦女有不少，但大家認(rèn)為家丑不可外揚，都選擇了忍耐和沉默。麗芬曾找過婦聯(lián)主任和派出所民警，他們都做過麗芬家人的工作，但沒有起什么作用。村里人背地里對麗芬將家事告訴外人有些議論，也以“清官難斷家務(wù)事”為由，沒有給麗芬什么幫助。麗芬感覺活得很累，有過離婚的念頭。可是，父母住在弟弟家里，自己如果離婚，帶著女兒能去哪里呢?她想過自殺，但一想到女兒沒了媽媽之后的日子，就打消了這個念頭。她感到無助，自嘆命不好，不得不認(rèn)命。不久前，某社會工作服務(wù)機構(gòu)在麗芬所在的村莊開展服務(wù)。麗芬經(jīng)過一段時間的觀望和了解，前來該機構(gòu)求助?！締栴}】1．根據(jù)增強權(quán)能社會工作的基本假設(shè)，麗芬個人的