胎盤多肽注射液穴位注射治療惡性腫瘤臨床療效及觀察

胎盤多肽注射液穴位注射治療惡性腫瘤臨床療效及觀察目的：觀察腫瘤患者穴位注射胎盤多肽注射液的臨床效果。方法：將60例惡性腫瘤患者隨機分為兩組，治療組使用胎盤多肽注射液進行穴位注射對照組使用胸腺五肽肌注，療程兩周，比較其臨床療效及相關(guān)實驗室檢查。結(jié)果：在患者癥狀改善方面，治療組及對照組的有效率分別為90.00%及63.33%，治療前后比較，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗有顯著性差異(PV0.05)。結(jié)論：通過對惡性腫瘤患者恢復期治療，采取胎盤多肽穴位注射，具有較好的臨床療效，并且提高患者的生活質(zhì)量，降低放、化療及手術(shù)治療的毒副反應(yīng)。標簽：胎盤多肽；穴位注射；惡性腫瘤惡性腫瘤根源于患者本身機體內(nèi)免疫功能下降，再加上手術(shù)、放化療等相關(guān)治療進一步抑制患者免疫功能，導致患者免疫功能低下。改善癌癥患者免疫功能低下，是提高患者生存率，改善生存質(zhì)量，防治腫瘤早期轉(zhuǎn)移和復發(fā)的關(guān)鍵問題。此外由于患者食欲欠佳，放化療的副作用等原因，很多患者存在著白細胞、血紅蛋白、血小板等血細胞計數(shù)下降。為了提高患者免疫功能，改善患者血象異常，我院采用穴位注射胎盤多肽注射液對患者進行治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。臨床資料1.1一般資料收集具有明確診斷的惡性腫瘤住院患者60例。其中，男性22例，女38例；年齡最大92歲，最小45歲，平均68.7歲；病程0?2年。其中乳腺癌26例，肺癌15例，胃癌5例，腸癌4例，腎癌4例，其他6例。所有病例均經(jīng)手術(shù)或病理活檢確診為惡性腫瘤。全部患者有輕至重度乏力，氣短等癥狀。按數(shù)字法隨機將患者均分分為觀察組和對照組。具體分組情況見表一。兩組患者情況經(jīng)統(tǒng)計學分析無明顯差異。表一兩組患者一般資料比較項目治療組對照組病例數(shù)(男/女)30(14/16)例30(8/22)例年齡(平均年齡) 55-92(73.8)歲45-77(67.4)歲乳腺癌11例15例

肺癌胃腸癌腎癌其他3例癥狀（輕沖/重）11/14/5例17/10/3白細胞減少者肺癌胃腸癌腎癌其他3例癥狀（輕沖/重）11/14/5例17/10/3白細胞減少者13例15例血紅蛋白減少者3例5例血小板減少者4例2例1.2治療方法三陰交（穴位定位：患者取坐位或仰臥位，屈膝定治療組取雙側(cè)足三里，三陰交（穴位定位：患者取坐位或仰臥位，屈膝定穴位。于外膝眼下3寸，脛骨外測1橫指處，取足三里穴，在脛骨后緣，內(nèi)踝尖直上三寸，取三陰交穴［1］）進行穴位注射。選用1ml注射器4支，每支抽取胎盤多肽注射液1ml，常規(guī)皮膚消毒，垂直進針，得氣后再緩緩注人藥物，拔針后按壓患處，協(xié)助患者按摩肢體緩解酸不適感。每日1次，連續(xù)2周。對照組患者使用胸腺五肽1mg，肌肉注射，每日1次，連續(xù)2周。1.3觀察指標1.3.1患者癥狀變化情況:根據(jù)臨床主要癥狀的輕重緩急，將其分為四級，1級：無癥狀（0分），2級:癥狀輕度（1分），3級：癥狀中度（2分），4級：癥狀較重（3分）。根據(jù)患者病情變化的分數(shù)情況計算有效率。顯效：癥狀消失，或癥狀積分減少大于等于2；有效：癥狀減輕，積分減少大于等于1；無效：癥狀無減輕或減輕不足1。1.3.2外周血象變化情況患者治療前后行血細胞分析檢查，評價其外周血象變化情況。因血紅蛋白及血小板減少的患者例數(shù)較少，無可比性，故主要比較白細胞計數(shù)變化。1.4統(tǒng)計學方法所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件，計量資料采用t檢驗方法，計數(shù)資料采用X檢驗方法。結(jié)果2.1一般癥狀改善情況全部患者均能配合治療，完成本次實驗。大多患者一般狀況改善，治療組及對照組的有效率分別為90.00%及63.33%，治療前后比較，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗有顯著性差異（PV0.05）。結(jié)果見表二。表二患者癥狀改善情況表組別顯效（/分）有效（習分）無效（0分）有效率％治療組1017290.00對照組8111163.332.2外周血象變化治療前兩組患者白細計數(shù)比較無統(tǒng)計<0.05學差異（P>0.05）；治療后治療組與治療前相比，白細胞計數(shù)變化有統(tǒng)計學差異，對照組治療前后相比無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。表三患者治療前后白細胞變化情況表組別例數(shù)治療前（X109/L）治療后（109/L） T值治療組13例 3.14±0.834.75±0.67<0.05對照組15例 3.21±0.723.71±0.74>0.05討論在惡性腫瘤患者經(jīng)過手術(shù)，放療，化療治療后，體虛乏力，白細胞計數(shù)下降是其常見的臨床情況。對這一部分患者，臨床西醫(yī)多采用肌肉注射胸腺五肽胸腺法新等藥物增強免疫功能，但臨床效果不太理想。中醫(yī)認為體虛乏力，白細胞下降是由于正氣不足，脾腎虧虛所致。足三里為足陽明胃經(jīng)之合穴，具有健脾益胃之功，為人體最重要的保健要穴［2］；三陰交系足太陰脾經(jīng)要穴，系足太陰、厥陰、少陰之會，除可健脾益血外，也可調(diào)肝補腎。二者合用可益氣血之源，有健脾益腎，促精生髓之功。此外，我們選用胎盤多肽注射液作為穴位注射的藥物，其主要用于細胞免疫功能降低或失調(diào)引起的疾病、術(shù)后愈合、病毒性感染引起的疾病及各種原因所致的白細胞減少癥［3］。其藥理作用標明，其具有增強細胞的免疫功能，可恢復E-玫瑰花結(jié)形成的能力，且對T淋巴細胞有激活作用，可進骨髓造血細胞的生存、增殖、分化及提高生物活性，刺激骨髓造血功能［4］。我們把藥物的作用與穴位的作用相須為用，明顯起到改善患者體虛癥狀增強患者免疫功能的功效，經(jīng)與對照組胸腺五肽相比較，通過表二可以看出，治療組及對照組的有效率分別為90.00%及63.33%，治療前后比較，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗有顯著性差異(PV0.05)。提示胎盤多肽穴位注射對體虛患者癥狀改善情況好于胸腺五肽。通過表三可以看出，胎盤多肽穴位注射可以明顯升高患者白細胞，使白細胞計數(shù)趨于正常，療效好于對照組。通過對本次的臨床研究進行分析，對于惡性腫瘤患者恢復期治療，采取胎盤多肽穴位注射，具有較好的臨床療效，并且提高患者的生活質(zhì)量，降低放、化療及手術(shù)治療的毒副反應(yīng)[5]。參考文獻：石學敏針灸推拿學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，1994：16.謝玉蘭.穴位注射提高化療患者白細胞數(shù)量效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2005，8(6)：641.陳燕平，王瑞芳.胎盤多肽注射液輔助治療中晚期惡性腫瘤的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿，2009，9(17)：54-55.郭茂