2022年福建省三明市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000355954StartFragment:0000000127EndFragment:00003559362022年福建省三明市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺（）

A.＜50g/LB.＜60g/LC.＜70g/LD.＜80g/LE.＜90g/L

2.以下關(guān)于分子病的不正確描述是（）

A.分子病是由DNA遺傳變異引起

B.分子病也包括后天獲得性因素引起生物大分子受損的疾病

C.其共同點是蛋白質(zhì)異常

D.因受體基因突變而致的疾病也屬于分子病

E.酶缺陷所致的疾病也屬于分子病

3.機(jī)體代謝過程中產(chǎn)生的揮發(fā)酸是指（）

A.乙酰乙酸B.磷酸C.乳酸D.碳酸E.丙酮酸

4.病因?qū)W研究的內(nèi)容是（）

A.疾病發(fā)生的原因與條件B.與疾病發(fā)生密切相關(guān)的危險因素C.疾病時自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的規(guī)律D.因果轉(zhuǎn)化規(guī)律E.疾病轉(zhuǎn)歸的規(guī)律

5.代謝性酸中毒時腎的主要代償方式是（）

A.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－減少

B.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－增加

C.泌H＋、泌NH3增加，重吸收HCO3－減少

D.泌H＋、泌NH3減少，重吸收HCO3－增加

E.泌H＋、泌NH3不變，重吸收HCO3－增加

二、A1型選擇題(20題)6.在心動周期中，心室充盈主要依靠

A.胸腔大靜脈收縮B.心房收縮期射血C.心室舒張引起的低壓抽吸D.胸膜腔負(fù)壓抽吸E.心包的周期性擴(kuò)張

7.內(nèi)臟痛的主要特點是A.刺痛B.快痛C.定位不精確D.必有牽涉痛E.對牽拉不敏感

8.下列哪條血管發(fā)生閉塞時最易導(dǎo)致偏癱A.A.脊髓前動脈B.小腦下前動脈C.小腦下后動脈D.大腦前動脈E.大腦中動脈

9.以下哪項不屬于出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用

A.抗炎癥反應(yīng)B.減少滲出C.改善中毒癥狀D.抗病毒E.降低血管的通透性

10.以下哪項是氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制

A.抑制Na+-C1-共同轉(zhuǎn)運載體

B.對抗醛固酮的K+-Na+交換過程

C.抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運載體

D.抑制腎小管碳酸酐酶

E.抑制磷酸二酯酶，增加cAMP

11.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是（）

A.酪氨酸／絲氨酸B.酪氨酸／蘇氨酸C.絲氨酸／蘇氨酸D.絲氨酸／組氨酸E.蘇氨酸／組氨酸

12.知覺過程中，依據(jù)過去的知識經(jīng)驗，力求對知覺對象作出某種解釋，使其具有一定的意義，這是知覺的（）。

A.選擇性B.整體性C.理解性D.恒常性E.定勢

13.下面的哪一項屬于道德意識現(xiàn)象A.A.道德情感B.道德教育C.道德修養(yǎng)D.道德評價E.道德準(zhǔn)則

14.醫(yī)患溝通中的非語言溝通形式不包括（）。

A.面部表情B.人際距離C.引導(dǎo)話題D.身段姿態(tài)E.目光接觸

15.輔酶與輔基的差別為（）

A.輔酶為小分子有機(jī)物，輔基常為無機(jī)物

B.輔酶與酶共價結(jié)合，輔基則不是

C.經(jīng)透析方法可使輔酶與酶蛋白分離，輔基則不能

D.輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與

E.輔酶含有維生素成分，輔基則不含

16.其解剖學(xué)基礎(chǔ)以下不正確的是（）

A.橈骨環(huán)狀韌帶松弛

B.橈骨頭尚在發(fā)育之中

C.在肘關(guān)節(jié)伸直位猛力牽拉前壁時，橈骨頭易被環(huán)狀韌帶卡住

D.前壁骨間隙發(fā)育不良

E.以上都不是

17.炎性假瘤是（）。

A.慢性增生性炎癥B.急性炎性增生C.良性細(xì)胞增生D.不典型細(xì)胞增生E.惡性細(xì)胞增生

18.生命活動中能量的直接供體是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

19.在我國，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員的行為中，下列哪一項是錯誤的

A.不摘取未滿18周歲公民的活體器官

B.不對捐獻(xiàn)尸體器官的捐獻(xiàn)人做出死亡判定

C.不收取接受移植人體器官的患者的紅包

D.不同活體器官捐獻(xiàn)人簽署知情同意書

E.不泄露人體器官接受人、捐獻(xiàn)人的個人資料

20.在病例對照研究中，病例的最好選擇為（）

A.新發(fā)病例B.新發(fā)病例和現(xiàn)患病例C.死亡病例D.新發(fā)病例和死亡病例E.現(xiàn)患病例和死亡病例

21.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

22.管理舌前2／3味覺的神經(jīng)是（）。

A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.舌下神經(jīng)

23.心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是A.A.硝酸甘油舌下含化B.阿替洛爾（氨酰心安）C.硝苯地平（心痛定）D.阿司匹林E.速效救心丸

24.以下哪項不屬于制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的

A.保護(hù)人民健康B.保障醫(yī)師的合法權(quán)益C.加強(qiáng)醫(yī)師隊伍的建設(shè)D.提高醫(yī)師的福利待遇E.提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德

25.脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是（）。

A.三羧酸循環(huán)B.乳酸循環(huán)C.糖醛酸循環(huán)D.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)E.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

三、1.A1型題(10題)26.使用明尼蘇達(dá)多項人格調(diào)查表(MMPI)對某人的人格特征進(jìn)行測查、分析和評價。屬于心理評估的是

A.調(diào)查法B.觀察法C.會談法D.心理測驗法E.作品分析法

27.腦出血的好發(fā)部位是

A.丘腦基底節(jié)區(qū)B.腦皮質(zhì)C.腦橋D.延腦E.小腦

28.在動物實驗中，觀察氯沙坦藥理作用，主要通過測定

A.腎素活性B.尿量改變C.血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量D.其抗ATⅡ受體的活性E.ACE活性

29.頜下、頸部發(fā)生急性蜂窩織炎，最危險的并發(fā)癥是

A.膿毒血癥B.呼吸困難、室息C.吞咽困難D.化膿性頜下腺炎E.面部感染

30.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是

A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放

31.高血壓病合并心絞痛及哮喘，出現(xiàn)腎功能不全時，下列哪種藥物治療最合適

A.哌唑嗪B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.硝苯地平

32.假設(shè)檢驗的兩類錯誤，正確的是

A.Ⅱ型錯誤：不拒絕實際上不成立的H2

B.Ⅱ型錯誤是“棄真”的錯誤

C.Ⅰ型錯誤的概率常用β表示

D.Ⅰ型錯誤：拒絕實際上不成立的H0

E.以上都不對

33.局部麻醉藥的作用機(jī)制是

A.阻斷Na+通道

B.阻斷Ca2+通道

C.阻斷K+通道

D.促進(jìn)K+通道

E.抗腎上腺素作用

34.對于醫(yī)德情感，最起碼、最基本的是

A.關(guān)心B.愛心C.同情心D.事業(yè)心E.責(zé)任心

35.在鑒別腸道致病菌和非致病菌的單糖發(fā)酵試驗中，具有鑒別意義的單糖是

A.葡萄糖B.麥芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖

四、A2型選擇題(10題)36.患者，男，62歲，在一次心肌梗死發(fā)作后長期臥床。病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定后仍拒絕參加任何活動，需要家人喂飯，常訴全身疼痛，疲乏無力。該患者的行為屬于下列哪種情況

A.角色行為沖突B.角色行為強(qiáng)化C.角色行為減退D.角色行為異常E.角色行為闕如

37.男，40歲。6小時前發(fā)生十二指腸球部潰瘍前壁穿孔。以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（）。

A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進(jìn)C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣強(qiáng)直E.發(fā)熱及白細(xì)胞計數(shù)上升

38.男，28歲。嘔吐、腹脹3天，胡言亂語1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L，TBil215μmoL/L，DBil138μmo/L。其典型的病理改變主要是（）。

A.肝細(xì)胞脂肪變性B.匯管區(qū)纖維化C.多個小葉或大塊肝細(xì)胞壞死D.淤血性改變E.匯管區(qū)中性粒細(xì)胞變性

39.某縣為邊遠(yuǎn)偏僻縣，其縣醫(yī)院自1998年10月起多次自行采血并未經(jīng)檢驗就對手術(shù)患者使用，且因采用艾滋病病毒感染賣血者的血，致使十余名患者感染艾滋病病毒，其中兩個已發(fā)病死亡，該案2004年立案偵查后，移交法院審理并追究刑事責(zé)任。以下哪位責(zé)任人應(yīng)該追究主要責(zé)任

A.檢驗科科長B.醫(yī)務(wù)科科長C.分管住院工作的副院長D.醫(yī)院院長E.縣衛(wèi)生局局長

40.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?，F(xiàn)趙某想申請注冊，則其應(yīng)當(dāng)向哪個部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門

41.女，70歲。因尿路感染于5天前開始服用氨芐西林，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉。取便標(biāo)本，培養(yǎng)出大量革蘭陽性葡萄球菌。腹瀉最可能發(fā)生的機(jī)制是（）。

A.菌群失調(diào)B.腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加C.細(xì)菌侵襲腸黏膜所致D.內(nèi)毒素作用于腸黏膜E.腸蠕動加快

42.男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。查體：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3／6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為（）。

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支+冠心病C.慢支+肺氣腫+肺心病D.慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E.慢支+肺氣腫

43.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松60mg／d，治療8周，水腫無明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查尿蛋白仍大于3.5g／d，腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是（）。

A.加入人血白蛋白B.大劑量靜脈使用免疫球蛋白C.加用ACEID.加用免疫抑制劑E.增加潑尼松劑量

44.男，37歲。在心臟手術(shù)過程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時該用作緊急處置的藥物是（）。

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素

45.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

五、A1型題(10題)46.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是（）。

A.標(biāo)準(zhǔn)誤B.標(biāo)準(zhǔn)差C.變異系數(shù)D.均數(shù)E.全距

47.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病因是

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.草綠色鏈球菌D.大腸桿菌E.肺炎球菌

48.結(jié)核分枝桿菌形態(tài)學(xué)診斷最常用的染色方法是（）

A.革蘭染色B.抗酸染色C.亞甲藍(lán)染色D.鍍銀染色E.棉蘭染色

49.位于抗原分子表面，易被BCR或抗體識別結(jié)合的表位稱（）

A.獨特型決定基B.順序決定基C.功能性抗原決定基D.隱蔽性抗原決定基E.抗原決定基

50.下列關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述，正確的是

A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用停止

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)

D.ADP磷酸化無變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化停止，氧的利用也停止

51.體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點位于

A.脊髓B.延髓C.腦千網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.視前區(qū)．下丘腦前部E.大腦皮質(zhì)

52.目前，國際上從立法角度認(rèn)可安樂死的國家是（）

A.澳大利亞B.美國C.荷蘭D.德國E.英國

53.關(guān)于患者隱私權(quán)，以下說法錯誤的是

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密

B.泄露患者隱私，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任

C.患者近親屬有權(quán)閱讀患者全部的病歷資料

D.未經(jīng)患者同意，其病歷資料不可用于科學(xué)研究

E.患者可以拒絕實習(xí)醫(yī)師的教學(xué)觀摩

54.不表達(dá)HLA-Ⅱ類分子的細(xì)胞是（）

A.中性粒細(xì)胞B.活化的Th細(xì)胞C.內(nèi)皮細(xì)胞D.B細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞

55.關(guān)于抑癌基因的敘述，正確的是（）

A.具有抑制細(xì)胞增殖的作用

B.與癌基因的表達(dá)無關(guān)

C.缺失與細(xì)胞的增殖和分化無關(guān)

D.不存在于人類正常細(xì)胞中

E.腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)時才表達(dá)

六、A1/A2(15題)56.高劑量TD—AgA.引起T細(xì)胞免疫耐受B.引起B(yǎng)細(xì)胞免疫耐受C.引起T、B細(xì)胞免疫耐受D.不引起免疫耐受E.引起免疫抑制

57.關(guān)于超抗原的性質(zhì)，哪項錯誤

A.無嚴(yán)格的MHC限制性

B.無需APC加工可直接刺激T細(xì)胞

C.與MHCⅡ分子的非多態(tài)區(qū)結(jié)合

D.參與某些病理生理過程

E.一種超抗原只可活化少數(shù)T細(xì)胞克隆

58.有關(guān)癔癥性癱瘓，以下說法正確的是

A.為緊張型硬癱B.病理反射陽性C.病程再長也無肌肉萎縮D.暗示治療一般無效E.以上都不對

59.用于分析比較不同個體心功能的常用指標(biāo)是

A.每分輸出量B.心指數(shù)C.射血分?jǐn)?shù)D.心臟作功量E.心力貯備

60.腎功能的重要生理意義是

A.排泄代謝終產(chǎn)物B.調(diào)節(jié)水、鹽代謝C.維持酸堿平衡D.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)E.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定

61.免疫系統(tǒng)的三大功能為

A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶

B.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視

C.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視

D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視

E.免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視

62.能促進(jìn)促胰液素分泌的胃液成分是

A.鹽酸B.黏液C.胃蛋白酶D.碳酸氫鹽E.內(nèi)因子

63.腎小管液被顯著稀釋的部位是

A.近端小管B.集合管C.髓袢升支粗段D.遠(yuǎn)曲小管E.髓袢升支細(xì)段

64.體內(nèi)肌肉能量的儲存形式是

A.CTPB.ATPC.磷酸肌酸D.磷酸烯醇或丙酮酸E.所有的三磷酸核苷酸

65.我國法定傳染病中甲類傳染病包括

A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花C.霍亂和副霍亂D.鼠疫和霍亂E.艾滋病和霍亂

66.苯二氮革類抗焦慮藥物的主要作用是

A.精神松弛B.肌肉松弛C.精神和肌肉都松弛D.阻斷多巴胺受體E.阻斷5一羥色胺受體

67.患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)尸檢。當(dāng)?shù)夭痪邆涫w凍存條件的，尸檢的期限是在患者死亡后

A.12小時內(nèi)進(jìn)行B.24小時內(nèi)進(jìn)行C.36小時內(nèi)進(jìn)行D.48小時內(nèi)進(jìn)行E.60小時內(nèi)進(jìn)行

68.心室肌的后負(fù)荷指

A.舒張末期容積B.射皿期心室內(nèi)壓C.等容收縮期心室內(nèi)壓D.大動脈血壓E.右心房壓力

69.酶的催化高效性是因為酶

A.啟動熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)

B.能降低反應(yīng)的活化能

C.能升高反應(yīng)的活化能

D.可改變反應(yīng)的平衡點

E.對作用物(底物)的選擇性

70.關(guān)于狂犬病病毒的特點，哪項錯誤

A.患病動物是傳染源

B.病毒只有一個m清型

C.狂犬咬傷后100%發(fā)病

D.可發(fā)生毒力變異

E.可用病毒固定毒株制備疫苗進(jìn)行預(yù)防

參考答案

1.B

2.B

3.D

4.A

5.B

6.C心室充盈期分快速充盈期（心室壓力低于心房壓力），和減慢充盈期（心房收縮）。前者占2／3。

7.C

8.E大腦中動脈主干及其分支的閉塞是最易導(dǎo)致偏癱的，主干閉塞將引起對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲（“三偏”征）；深穿支或豆紋動脈閉塞出現(xiàn)偏癱，一般無感覺障礙和偏盲；皮質(zhì)支閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱，以面部和上肢為重。

9.D出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用包括：抗炎癥反應(yīng)、減少滲出、改善中毒癥狀、降低血管的通透性，而激素本身無抗病毒的作用。

10.A氫氯噻嗪能抑制髓袢遠(yuǎn)曲小管近端Na+和C1的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用。

11.C因蛋白激酶C(PKC)是一種Ca2+依賴的蛋白激酶，故名。DG可提高蛋白激酶C對Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特異靶蛋白絲氨酸(Ser)或蘇氨酸(Thr)殘基磷酸化，產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。胞漿Ca2+濃度升高還可激活一種Ca2+/鈣調(diào)蛋白依賴的蛋白激酶。

12.C知覺是通過系統(tǒng)化的處理，進(jìn)而對外界客觀因素產(chǎn)生的信息狀態(tài)進(jìn)行分析和處理，最后使個體獲取信息的過程。知覺具備選擇性、理解性、恒常性以及整體性幾個特性。知覺的理解性即人們用當(dāng)前的信息和自己過去的知識經(jīng)驗去理解和解釋事物，以使他具有一定的意義。故選C。

13.A道德情感屬于道德意識現(xiàn)象，而道德教育、道德評價、道德修養(yǎng)屬于道德活動現(xiàn)象，道德準(zhǔn)則是道德規(guī)范現(xiàn)象。

14.C非語言溝通是不用言辭表達(dá)的，包括肢體語言、面部表情、目光、手勢、身體接觸等。引導(dǎo)話題屬于語言溝通。故選C。

15.C按分子組成，酶可分為單純酶和結(jié)合酶兩大類。結(jié)合酶由蛋白質(zhì)部分和非蛋白質(zhì)部分組成，前者稱為酶蛋白，后者稱為輔助因子?？梢宰鳛檩o助因子的，一類是金屬離子，一類是小分子有機(jī)化合物（常為維生素的衍生物）。按與酶蛋白結(jié)合緊密程度、作用特點，輔助因子有輔酶、輔基之分，輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，可用透析或超濾方法除去，而輔基與酶蛋白結(jié)合緊密，不能通過透析或超濾方法除去；輔酶在催化反應(yīng)中可像底物（作用物）一樣接受質(zhì)子或基團(tuán)后離開酶蛋白，參加另一酶促反應(yīng)，將得到的質(zhì)子或基團(tuán)轉(zhuǎn)移出去（給底物），而輔基在反應(yīng)中不能離開酶蛋白。金屬離子多為酶的輔基，小分子有機(jī)化合物，有的屬輔酶（如NDA－、NADP＋），有的為輔基（如FAD、FMN、生物素等）?？梢?，A（輔酶為小分子有機(jī)物，輔基常為無機(jī)物）不是正確選擇。輔酶與酶蛋白結(jié)合疏松，很容易離去，若為共價結(jié)合，則不易離去，因此B也不是正確選擇。不論結(jié)合程度如何，輔酶和輔基均參與傳遞電子、質(zhì)子或基團(tuán)，所以D（輔酶參與酶反應(yīng)，輔基則不參與）也是錯誤敘述。雖然NAD＝被人為看作輔酶，F(xiàn)AD看作輔基，但兩者均含維生素，所以E（輔酶含有維生素成分，輔基則不含）顯然是錯誤的。

16.D橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。橈骨環(huán)狀韌帶與尺骨橈切跡，共同構(gòu)成一個上口大、下口小的骨纖維環(huán)容納橈骨頭；幼兒4歲前橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛，肘關(guān)節(jié)伸；直位用力牽拉前臂時，常發(fā)生橈骨小頭半脫位。

17.A炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現(xiàn)類似腫瘤，但本質(zhì)上是炎癥，由肉芽組織、炎癥細(xì)胞、增生的實質(zhì)細(xì)胞和纖維結(jié)締組織構(gòu)成，為境界清楚的瘤樣病變。故選A。

18.A三磷酸腺苷(ATP)是體內(nèi)生理、生化活動的最主要的直接能量供體，少數(shù)生化反應(yīng)需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸為能量儲存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸則屬能源物質(zhì)，但不是“能量的直接供體”。

19.D我國國務(wù)院2007年頒布的《人體器官移植條例》規(guī)定，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行活體器官移植前必須與活體捐獻(xiàn)人簽署知情同意書，以體現(xiàn)對捐獻(xiàn)人的尊重，否則不能摘取活體器官。

20.A在病例對照研究中，病例的選擇可以是新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例，但最好的是新發(fā)病例。因為新發(fā)病例發(fā)病時間較短，病人對疾病危險因素的回憶比較認(rèn)真而且清楚，提供的信息較為可靠。

21.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細(xì)胞變性、點灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細(xì)胞變性，肝小葉內(nèi)散在點狀壞死，并有少量炎癥細(xì)胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細(xì)胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，故不選E。

22.B味覺纖維起始于面神經(jīng)管內(nèi)膝狀神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元，在面神經(jīng)管內(nèi)，離開面神經(jīng)向前方走，形成鼓索，參加到舌神經(jīng)中，終止于舌前2／3的味蕾。起到管理舌前2／3味覺的作用。面神經(jīng)尚有副交感纖維支配舌下腺、頜下腺和淚腺的分泌。

23.A心絞痛發(fā)作時，舌下含化硝酸甘油于1～2分鐘起效，是最有效、作用最快、使用最簡便的藥物，其余四種藥物的即刻療效不肯定。

24.D制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的是為了加強(qiáng)醫(yī)師隊伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護(hù)人民健康。

25.D線粒體內(nèi)產(chǎn)生的乙酰CoA須經(jīng)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進(jìn)入胞液，用于脂肪酸的合成。故選項D正確。

26.D

27.A內(nèi)囊和基底節(jié)為基底節(jié)區(qū)，是高血壓腦出血最易發(fā)生的部位。

28.D

29.B

30.A

31.E硝苯地平對輕、中、重高血壓均有良好效果，最適用于合并心絞痛、腎臟疾病、糖尿病、哮喘、高血脂患者。應(yīng)用卡托普利偶會發(fā)生支氣管痙攣性呼吸困難，這與其使緩激肽和P物質(zhì)等在肺內(nèi)蓄積有關(guān)，普萘洛爾禁用于哮喘患者。

32.A

33.A

34.C

35.E在生化反應(yīng)中，乳糖發(fā)酵試驗在初步鑒別腸道致病和非致病菌時有重要意義，非致病菌多數(shù)能分解乳糖，而腸道致病菌一般不分解乳糖，而所有選項中只有乳糖符合題意，故選E。

36.C人群中1090～109為平常大于109為高于平常，小于90為低于平常。該患者屬于角色行為強(qiáng)化。它是由于依賴性加強(qiáng)和自信心減弱，病人對自己的能力懷疑，對承擔(dān)原有社會角色驚慌不安，而安心于已適應(yīng)的病人角色狀況或自覺病情嚴(yán)重程度超過實際情況，小病大養(yǎng)。角色沖突是當(dāng)某種非病人角色需要的強(qiáng)度超過求醫(yī)治病的動機(jī)時病人出現(xiàn)的心理沖突，表現(xiàn)為焦慮不安、左右為難，甚至痛苦。角色行為減退是指已進(jìn)入角色的病人由于更強(qiáng)烈的情感需要不顧病情而從事力所不能及的活動，對疾病考慮不充分或不夠重視而影響到疾病的治療。角色行為異常是病人受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境影響而導(dǎo)致的行為異常，如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世以至自殘。角色行為闕如是指患者未能進(jìn)入角色，雖然醫(yī)生診斷為有病但本人否認(rèn)。

37.B十二指腸球部潰瘍前壁穿孔后腸內(nèi)容物流出，引起急性繼發(fā)性腹膜炎（初為化學(xué)性，后為感染性），表現(xiàn)為全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，板狀腹；由于腸內(nèi)氣體進(jìn)入肝區(qū)，肝濁音界消失或減小，聽診腸鳴音減弱，腸麻痹時腸鳴音可能完全消失；呼吸淺快，脈搏細(xì)速、出冷汗、血壓下降等休克征兆。故選B。

38.C輕度慢性肝炎為點狀壞死，中毒普通型肝炎為特征性的橋接壞死，重度普通型肝炎為重度碎片狀壞死、大范圍橋接壞死?；颊咂鸩〖薄Y狀重，考慮最可能為重度普通型肝炎。故選C。

39.A《獻(xiàn)血法》第十條規(guī)定，血站對采集的血液必須進(jìn)行檢驗，未經(jīng)檢驗或者檢驗不合格的血液，不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；同時衛(wèi)生部對遠(yuǎn)離中心血站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)許可允許自行采血的，也提出同樣規(guī)定。第二十二條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；給患者造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。檢驗科科長負(fù)有檢驗血液是否合格的主要責(zé)任，應(yīng)首先追究其刑事責(zé)任。

40.B國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請注冊。故選B。

41.A長期大量應(yīng)用廣譜抗生素后，大多數(shù)敏感菌和正常菌群被抑制或殺滅，但耐藥菌則獲得生存優(yōu)勢而大量繁殖致病，如耐藥金黃色葡萄球菌引起腹瀉、敗血癥，對抗生素不敏感的白色假絲酵母菌引起鵝口瘡、陰道炎、腸道和肛門感染。故選A。

42.C根據(jù)題干“反復(fù)咳嗽、咳痰15年”，提示慢性支氣管炎；“氣急3年，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音”，提示疾病發(fā)展為肺氣腫；“心悸3年，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3／6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)”，提示疾病發(fā)展為肺心病。故選C。

43.D①腎病綜合征首選的藥物是糖皮質(zhì)激素，治療周期為8周左右，個別患者可以延長至12周。如果治療8周后，糖皮質(zhì)激素?zé)o效的，可加用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺，故答案為D項。②白蛋白制劑多用提高腎病綜合征患者的膠體滲透壓，進(jìn)而減輕水腫（可排除A項）。③免疫球蛋白主要用于被動的免疫，如破傷風(fēng)患者（可排除B項）。④ACEI能降低患者血壓，減少尿蛋白，但僅為一般的對癥治療（可排除C項）。⑤增加潑尼松劑量會產(chǎn)生極大副作用，可排除E項。

44.B異丙腎上腺素能興奮心臟的β腎上腺素受體，增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯。故選B。

45.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細(xì)胞變性、點灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細(xì)胞變性，肝小葉內(nèi)散在點狀壞死，并有少量炎癥細(xì)胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度