頸椎病護(hù)理常規(guī)

頸椎病護(hù)理常規(guī)頸椎病又稱(chēng)“頸椎綜合征”，常表現(xiàn)為頭頸活動(dòng)受限，伴手指麻木或手無(wú)力；有的還可表現(xiàn)為頭痛、頭暈?zāi)垦！⑩У挂约岸Q、耳聾、視物不清。癥狀常于突然改變頭部位置時(shí)出現(xiàn)。這是由于頸椎骨組織發(fā)生退行性變而形成骨質(zhì)增生所致。臨床辯證分為風(fēng)寒濕阻、肝腎不足、腎虛瘀阻、氣血方虛。因風(fēng)寒濕熱等外邪入侵，閉阻經(jīng)絡(luò)，客于關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢所致。以全身關(guān)節(jié)和或肌肉呈游走性紅、腫、重著、酸楚、疼痛或晨僵為主要臨床表現(xiàn)。病位在關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)。因風(fēng)陽(yáng)上擾、痰瘀內(nèi)阻，使腦竅失養(yǎng)，腦髓不充所致。以頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)為主要臨床表現(xiàn)。病位在肝、腎、脾。一、護(hù)理評(píng)估1、疼痛、眩暈發(fā)作時(shí)間、性質(zhì)和關(guān)節(jié)形態(tài)。2、病程長(zhǎng)短、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。3、心理社會(huì)狀況。4、辨證：行痹、痛痹、著痹、熱痹、虛痹；風(fēng)陽(yáng)上擾證、痰濁上蒙證、氣血虧虛證、肝腎陰虛證。二、護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理1）按康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2）惡寒發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利者，宜臥床休息，病情穩(wěn)定后可適當(dāng)下床活動(dòng)。3）脊柱變形者宜睡硬板床，保持衣被清潔干燥，出汗多時(shí)及時(shí)擦干，更換衣單。4）生活不能自理的臥床患者，要經(jīng)常幫助其活動(dòng)肢體，適時(shí)更換臥位，受壓部位用軟墊保護(hù)，防止發(fā)生壓瘡。5）改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，眩暈嚴(yán)重者的坐椅、床鋪避免晃動(dòng)。2、病情觀察，做好護(hù)理記錄1）觀察痹痛、眩暈的部位、性質(zhì)、時(shí)間，及與氣候變化的關(guān)系。2）觀察皮膚、汗出、體溫、舌脈及伴隨癥狀等變化。3、給藥護(hù)理精品文檔交流1）風(fēng)寒濕痹者，中藥湯劑宜熱服。2）熱痹者，湯劑宜偏涼服。3）眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。4）注意服藥后的效果及反應(yīng)，出現(xiàn)唇舌手足發(fā)麻、惡心、心慌等癥狀時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。5）用藥酒治療時(shí)注意有無(wú)酒精過(guò)敏反應(yīng)。4、飲食護(hù)理1）飲食宜高營(yíng)養(yǎng)、高維生素，清淡可口，易于消化。2）風(fēng)、寒、濕痹者，應(yīng)進(jìn)食溫?zé)嵝允澄铮m當(dāng)飲用藥酒，忌食生冷。3）熱痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓勵(lì)多飲水。5、情志護(hù)理1）病程纏綿，行動(dòng)不便，患者常心情抑郁。要關(guān)心患者，給予心理安慰，減輕其痛苦，使其積極配合治療與護(hù)理。2）勸說(shuō)家屬給予患者家庭溫暖及生活照顧，使其心情舒暢。6、臨證（癥）施護(hù)1）風(fēng)、寒、濕痹者的患部可用熱水袋或遵醫(yī)囑給予熱藥袋熱敷，也可用食鹽、大蔥熱熨。局部注意保暖，疼痛部位可用護(hù)套。2）熱痹者遵醫(yī)囑給予中藥熏洗，局部禁用溫?zé)岑煼āＨ?、健康指?dǎo)1）注意防風(fēng)寒、防潮濕，出汗時(shí)切忌當(dāng)風(fēng)，被褥常洗常曬，保持干燥清潔。2）續(xù)服藥者，應(yīng)告知其特殊藥物的煎煮法，并注意藥后反應(yīng)，如有不適，及時(shí)診治。3）均衡飲食，肥胖者需指導(dǎo)患者減輕體重，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。4）風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)減少嘌呤類(lèi)的食物。5）根據(jù)病情和體質(zhì)，適當(dāng)活動(dòng)。精品文檔交流頸椎病的護(hù)理常規(guī)（一）護(hù)理問(wèn)題1.焦慮2.軀體移動(dòng)障礙、自理缺陷。舒適的改變。有牽引效果降低或失效的可能。有發(fā)生意外的可能。潛在并發(fā)癥：窒息、褥瘡、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎縮等。（二）護(hù)理措施1.心理調(diào)節(jié) 頸椎病的護(hù)理措施首先要注重心理調(diào)節(jié)， 提高防病意識(shí)，增強(qiáng)治療信心，掌握康復(fù)的方法。2.避免受涼。早上出門(mén)或者晚上睡覺(jué)時(shí)避免受涼，不要長(zhǎng)期處于寒冷或潮濕的地方。3.正確睡姿 睡覺(jué)的時(shí)候，不宜用高枕，以中間高兩邊低的元寶形枕頭為宜。睡眠姿勢(shì)因以仰臥為最佳，亦可右側(cè)臥位。精品文檔交流4.適當(dāng)鍛煉 正確指導(dǎo)病人進(jìn)行頭頸部功能的鍛煉， 恢復(fù)期可做一些體育鍛煉如游泳、打羽毛球、騎自行車(chē)，也可放放風(fēng)箏。合理膳食。6.癥狀甄別 針對(duì)四種類(lèi)型的頸椎病，如神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎病的不同類(lèi)型的臨床表現(xiàn)，應(yīng)仔細(xì)甄別，并采取有效的護(hù)理措施。（三）健康指導(dǎo)1．消除恐懼 告訴病人頸椎病可防可治，不會(huì)引起癱瘓。2．枕頭不要太高，以 1拳頭為宜，亦不要太寬，保持輕度頭部后仰位。3．避免做頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng) 脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫(xiě)字時(shí)，要避免頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)。4．某些日常活動(dòng)應(yīng)該停止 在患病期間，應(yīng)停止做某些過(guò)度活動(dòng)頸椎的活動(dòng)，如擦高處的玻璃、打牌等。5．改正不良姿勢(shì)，減少勞損，每低頭或仰頭 1—2小時(shí)，需要做頸部活動(dòng)，以減輕肌肉的緊張度。6．不要作無(wú)科學(xué)依據(jù)的有損你健康的頸椎操，那樣只會(huì)加重你的病情。7．在未診斷清楚情況下不能作按摩和推拿，否則會(huì)加重病情