兒童行為障礙感覺(jué)障礙與早期干預(yù)演示文稿

兒童行為障礙感覺(jué)障礙與早期干預(yù)演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)優(yōu)選兒童行為障礙感覺(jué)障礙與早期干預(yù)當(dāng)前第2頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)一、感覺(jué)統(tǒng)合的概念1、感覺(jué)感覺(jué)是人對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的個(gè)別屬性的反映。感覺(jué)是一種最簡(jiǎn)單、低級(jí)的心理現(xiàn)象，是人認(rèn)識(shí)世界的開(kāi)端，是知識(shí)的泉源。感覺(jué)器官的缺陷和感覺(jué)活動(dòng)的障礙不僅影響人的認(rèn)知能力，而且也影響著人的情緒情感、意志、個(gè)性等?！案杏X(jué)剝奪”

當(dāng)前第3頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)感覺(jué)剝奪實(shí)驗(yàn)當(dāng)前第4頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)2、感覺(jué)的種類(lèi)：視、聽(tīng)、味、嗅、觸覺(jué)，平衡覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等。本體感覺(jué)指肌肉的收縮和伸張、彎曲、推拉，以及骨骼關(guān)節(jié)間的壓縮所引起的感覺(jué)信息。平衡覺(jué)利用內(nèi)耳的三對(duì)半規(guī)管及耳石（碳酸鈣結(jié)晶體）來(lái)探測(cè)地心引力并控制頭部在活動(dòng)中的方位和保持身體的平衡，從而反映頭部的位置和身體平衡狀態(tài)的感覺(jué)。運(yùn)動(dòng)覺(jué)又稱(chēng)動(dòng)覺(jué)，是來(lái)自于我們身體內(nèi)部的肌肉、關(guān)節(jié)的感覺(jué)，它是主要辨別自身姿勢(shì)和身體某一部位的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的內(nèi)部感覺(jué)。

當(dāng)前第5頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)3、感覺(jué)教育的重要性（1）感覺(jué)器官是認(rèn)識(shí)事物的基本要素（2）感覺(jué)器官是人類(lèi)適應(yīng)環(huán)境的基礎(chǔ)（3）感覺(jué)教育是深入認(rèn)識(shí)事物的重要保證（4）感覺(jué)教育應(yīng)循序漸進(jìn)，系統(tǒng)堅(jiān)持當(dāng)前第6頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)（4）感覺(jué)教育應(yīng)循序漸進(jìn)，系統(tǒng)堅(jiān)持學(xué)會(huì)集中兩眼的注意力學(xué)會(huì)集中雙手的觸覺(jué)得到的信息學(xué)會(huì)運(yùn)用和協(xié)調(diào)發(fā)音器官教育工作者應(yīng)盡力幫助兒童將感覺(jué)器官獲得的各種信息條理化。兒童的感覺(jué)器官能力是系統(tǒng)教育和訓(xùn)練的結(jié)果。應(yīng)該循序漸進(jìn)，系統(tǒng)地幫助他們慢慢地學(xué)會(huì)觀察、比較、分類(lèi)，逐漸對(duì)事物有一個(gè)比較全面、正確的認(rèn)識(shí)。當(dāng)前第7頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)4、感覺(jué)統(tǒng)合（SensoryIntegration）指?jìng)€(gè)體對(duì)進(jìn)入大腦的各種感覺(jué)刺激信息（視、聽(tīng)、觸覺(jué)等），在中樞神經(jīng)中形成有效的組合的過(guò)程。當(dāng)前第8頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)感覺(jué)信息（視、聽(tīng)、味、嗅、觸、前庭覺(jué)和本體覺(jué)等)大腦解釋、比較、增強(qiáng)、抑制、聯(lián)系、統(tǒng)一）適應(yīng)性反應(yīng)當(dāng)前第9頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)感覺(jué)統(tǒng)合的功能組織功能檢索功能綜合功能保健功能當(dāng)前第10頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)二、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)1、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的概念感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)（Sensoryintegrativedysfunction）是指進(jìn)入大腦的各種感覺(jué)刺激信息不能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)形成有效的組合而產(chǎn)生的一種缺陷。是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙問(wèn)題，多發(fā)生在4、5歲至11、12歲的兒童身上。當(dāng)前第11頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)JeanPiaget：兒童感覺(jué)運(yùn)動(dòng)成熟與否，是日后智能學(xué)習(xí)式思考前期(3-6歲)成功與否的關(guān)鍵。缺乏這方面能力的孩子，即使能用大腦做記憶性的學(xué)習(xí)，但在組織、觀察、想象、推理等方面的功能，可能存在困難。當(dāng)前第12頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)造成的學(xué)習(xí)能力不足，其主要原因：（1）感覺(jué)和知覺(jué)情報(bào)相互協(xié)調(diào)是學(xué)習(xí)的要素，感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)必定造成知覺(jué)情報(bào)上的不順暢而影響學(xué)習(xí)能力。JeanAryes指出：“無(wú)目的的動(dòng)作中，會(huì)引出大量的感覺(jué)情報(bào)（特別在固有感覺(jué)和觸覺(jué)方面），這些感覺(jué)情報(bào)（信息）和身體各器官必須保持足夠的統(tǒng)合力和協(xié)調(diào)力，這是人類(lèi)身體形象發(fā)達(dá)的最重要基礎(chǔ)”。

當(dāng)前第13頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)造成的學(xué)習(xí)能力不足，其主要原因：（2）動(dòng)作所產(chǎn)生的感覺(jué)信息無(wú)法和知覺(jué)有正常的統(tǒng)合機(jī)能時(shí)，將會(huì)影響正常的學(xué)習(xí)能力。如果日常生活中所產(chǎn)生的感覺(jué)信息無(wú)法有效地反饋到有統(tǒng)合能力的知覺(jué)系統(tǒng)中，任何學(xué)習(xí)都會(huì)產(chǎn)生困難。當(dāng)前第14頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)造成的學(xué)習(xí)能力不足，其主要原因：（3）在運(yùn)動(dòng)、知覺(jué)和學(xué)習(xí)中，最重要的神經(jīng)行動(dòng)體系是前庭感覺(jué)和固有感覺(jué)。從大腦生理來(lái)講，腦干和大腦皮層扮演著最基本的學(xué)習(xí)功能。當(dāng)前第15頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)2、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)（1）

觸覺(jué)防御敏感或遲鈍。

①躲避能產(chǎn)生特別觸覺(jué)感的事物②

討厭被觸摸，對(duì)一些觸覺(jué)信息具有厭惡、恐懼的情緒③對(duì)非惡意的觸覺(jué)刺激具有過(guò)激的反應(yīng)

觸覺(jué)防御過(guò)敏的兒童常被誤以為是有人際交往障礙或攻擊性行為。當(dāng)前第16頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)（2）前庭功能問(wèn)題①

逃避或害怕運(yùn)動(dòng)。②

端坐、寫(xiě)字、閱讀的姿勢(shì)不正確，上課時(shí)東倒西歪，寫(xiě)字握筆姿勢(shì)不當(dāng)。③

當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)，眼睛在空間視物不穩(wěn)定，閱讀中容易出現(xiàn)跳行、漏行等。④

暈車(chē)、暈船，大幅度運(yùn)動(dòng)中易頭昏。⑤

結(jié)構(gòu)和空間知覺(jué)障礙，難以辨別圖像的細(xì)微差異。當(dāng)前第17頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)（3）本體功能問(wèn)題

身體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，對(duì)身體運(yùn)動(dòng)缺乏預(yù)見(jiàn)和計(jì)劃性；不合群、孤僻，到陌生環(huán)境容易迷失方向等。

①

大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能差②

順序性和時(shí)間意識(shí)差③

書(shū)寫(xiě)問(wèn)題如速度慢、字跡不規(guī)則，書(shū)寫(xiě)時(shí)往往過(guò)分用勁。④

自尊心、自信心較低，遇困難易沮喪，依賴(lài)性強(qiáng)，易因非智力因素引起學(xué)習(xí)不良。當(dāng)前第18頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)3、多動(dòng)、注意力不集中與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)①本體功能問(wèn)題。對(duì)身體各部分不能進(jìn)行良好的感覺(jué)，控制不佳，動(dòng)作的協(xié)調(diào)性差，站、坐、立的姿勢(shì)東歪西倒，顯得懶散、無(wú)精打采。當(dāng)前第19頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)3、多動(dòng)、注意力不集中與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)②前庭感不佳。前庭感反應(yīng)遲緩者喜歡爬高、旋轉(zhuǎn)敏感者對(duì)頭部的任何姿勢(shì)變化都會(huì)產(chǎn)生不安，容易用小動(dòng)作或自言自語(yǔ)來(lái)減輕心中的不安或避免活動(dòng)引起的姿勢(shì)變化，常對(duì)環(huán)境有不安全感而要不停四處探索。當(dāng)前第20頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)3、多動(dòng)、注意力不集中與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)③觸覺(jué)防御過(guò)敏。怕別人觸摸，在人多的地方感到緊張。如果被其他小朋友觸摸，可能反應(yīng)過(guò)度，擊打他人。所以，有些多動(dòng)的孩子被認(rèn)為有攻擊性。當(dāng)前第21頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)4、語(yǔ)言能力發(fā)展遲緩與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)①觸覺(jué)防御敏感或遲鈍。親密的肌膚接觸能強(qiáng)化了親子間的溝通與感情。觸覺(jué)防御過(guò)當(dāng)排斥與他人的親密接觸減少了聽(tīng)取和模仿語(yǔ)言的機(jī)會(huì)。觸覺(jué)遲鈍特別黏人，情緒較差，容易哭鬧，容易引起父母無(wú)意識(shí)的排斥，導(dǎo)致早期的溝通障礙，造成孩子語(yǔ)言能力發(fā)展不良。當(dāng)前第22頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)②本體感、前庭感不良。嬰幼兒需要通過(guò)自身的感知運(yùn)動(dòng)逐漸發(fā)展自主能力和計(jì)劃能力，當(dāng)本體和前庭感覺(jué)不良時(shí)，他們的運(yùn)動(dòng)遇到困難，而難以進(jìn)行有計(jì)劃的活動(dòng)，因此，對(duì)于語(yǔ)言能力發(fā)展十分重要的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃能力沒(méi)有得到充分發(fā)展。語(yǔ)言能力的提高被認(rèn)為是感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練效果的最明顯而有力的指標(biāo)。當(dāng)前第23頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)5、學(xué)習(xí)困難與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)讀、寫(xiě)、做算術(shù)都需要充分的感覺(jué)統(tǒng)合，對(duì)大腦的功能狀況有很復(fù)雜的要求。①感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)可能直接牽涉到大腦中的學(xué)習(xí)過(guò)程，即使孩子有正常的學(xué)習(xí)能力，也可能因不好的學(xué)習(xí)行為習(xí)慣而妨害學(xué)習(xí)。如果學(xué)習(xí)成績(jī)太差了，孩子就感到自卑和缺乏信心，想逃課，甚至退學(xué)，形成惡性循環(huán)。當(dāng)前第24頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)5、學(xué)習(xí)困難與感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)②學(xué)習(xí)讀與寫(xiě)是主要問(wèn)題所在。讀寫(xiě)過(guò)程需要把視覺(jué)得到的字型信息與聽(tīng)覺(jué)獲得的字音信息統(tǒng)合，并進(jìn)一步與記憶在大腦中的其他感覺(jué)信息統(tǒng)合，才能理解字詞句的意義。③感覺(jué)統(tǒng)合功能失常的兒童很難應(yīng)付他周?chē)目臻g。當(dāng)前第25頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)主要表現(xiàn)為：1.容易分心2.活動(dòng)水平過(guò)高或過(guò)低3.沖動(dòng)，不易使自己平靜4.自我概念差，易出現(xiàn)行為問(wèn)題5.對(duì)感覺(jué)的刺激反應(yīng)低下或過(guò)度6.社會(huì)交往能力不佳，情緒不穩(wěn)定當(dāng)前第26頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)主要表現(xiàn)為：7.動(dòng)作笨拙，粗心8.肌張力不足，姿勢(shì)不佳9.注意轉(zhuǎn)移困難10.言語(yǔ)、語(yǔ)言發(fā)展遲緩11.學(xué)習(xí)成績(jī)不良當(dāng)前第27頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)三、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的原因

①都市化生活競(jìng)爭(zhēng)激烈、生活節(jié)奏快，孕婦休息和運(yùn)動(dòng)受限；孕母單一的姿勢(shì)，會(huì)影響胎位，進(jìn)而影響胎兒前庭感覺(jué)，本體感覺(jué)能力的學(xué)習(xí)和發(fā)展。②母親的不良生活習(xí)慣③家庭人員少，家長(zhǎng)缺乏兒童心理發(fā)展規(guī)律的知識(shí)當(dāng)前第28頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)三、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的原因

④戶(hù)外活動(dòng)少，活動(dòng)空間不足，俯臥爬行少⑤孩子缺乏伙伴交往的機(jī)會(huì)⑥父母在教育孩子的管理上不一致⑦有些祖父母陳舊的教育方式當(dāng)前第29頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)四、感覺(jué)統(tǒng)合能力評(píng)定兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表。該量表主要包括以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：前庭失衡（14條）觸覺(jué)功能不良（21條）本體感失調(diào)（12條）學(xué)習(xí)能力發(fā)展不足（8條）大年齡兒童的問(wèn)題（3條）當(dāng)前第30頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)第二部分干預(yù)措施一、機(jī)構(gòu)訓(xùn)練二、家庭訓(xùn)練在各種訓(xùn)練模式中，親子互動(dòng)、訓(xùn)練人員與兒童之間的互動(dòng)以及團(tuán)隊(duì)活動(dòng)是對(duì)兒童的社會(huì)化發(fā)展最具有價(jià)值的。當(dāng)前第31頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)一、機(jī)構(gòu)訓(xùn)練—標(biāo)準(zhǔn)化感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練

1、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的本質(zhì)以游戲的形式給予兒童前庭、肌肉、關(guān)節(jié)、皮膚觸壓、視、聽(tīng)、嗅等多種感官的刺激，并將這些刺激與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，促使孩子在感覺(jué)運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生自主的適應(yīng)過(guò)程，從而促進(jìn)其感覺(jué)統(tǒng)合能力的發(fā)展。需要孩子的全身心的積極運(yùn)作是涉及心理、大腦和軀體三者之間的相互關(guān)系的訓(xùn)練（游戲）當(dāng)前第32頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)2、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練的原則（1）讓兒童體驗(yàn)到游戲、玩樂(lè)，而不是被動(dòng)的訓(xùn)練（2）用耐心培養(yǎng)孩子的興趣，建立孩子的自信心

*

感覺(jué)統(tǒng)合指導(dǎo)最重要的是培養(yǎng)孩子想去做的興趣。

（3）以?xún)和癁橹?，尊重兒童?duì)活動(dòng)的選擇（4）訓(xùn)練內(nèi)容因人而異當(dāng)前第33頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)3、訓(xùn)練計(jì)劃療程計(jì)劃月計(jì)劃周安排次安排當(dāng)前第34頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)5、常用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練器材簡(jiǎn)介滑梯

俯臥在滑板上，雙手抓住滑梯兩側(cè)用力向下滑，滑下時(shí)雙臂朝前伸展，雙腿并攏頭抬高。強(qiáng)烈刺激前庭體系，頭部、頸肌同時(shí)收縮，促進(jìn)身體保護(hù)伸展行為的成熟。當(dāng)前第35頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)滑板爬調(diào)節(jié)前庭感覺(jué)和觸覺(jué)，引發(fā)豐富的平衡反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)中大量的視覺(jué)情報(bào)，脊髓及四肢的本體感，使整體感覺(jué)統(tǒng)合運(yùn)作功能積極發(fā)展。

當(dāng)前第36頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)插棍俯臥在網(wǎng)纜中，頭部抬高向前，指導(dǎo)者協(xié)助前后擺動(dòng)，讓孩子在擺動(dòng)中用雙手從左至右，從上往下按次序插棍。強(qiáng)化前庭刺激及作全身肌肉的伸展和活性化。當(dāng)前第37頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)S形平衡木將平衡木呈高低走向或左右走向安置，讓孩子站在平衡木上，雙手平伸抬頭挺胸，雙腳交替前走。有助于孩子本體感覺(jué)的建立和身體平衡能力的加強(qiáng)。

當(dāng)前第38頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)羊角球讓孩子坐在球上，雙手緊握著手把，身體屈曲，向前跳動(dòng)。姿勢(shì)和雙側(cè)的統(tǒng)合，并可促進(jìn)高程度的運(yùn)動(dòng)企劃。

當(dāng)前第39頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)平衡臺(tái)雙腳或單腳站立在平衡臺(tái)上，用雙手做拍球等運(yùn)動(dòng)，并保持身體的平衡。強(qiáng)化前庭刺激，加強(qiáng)身體平衡能力。

當(dāng)前第40頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)袋鼠跳孩子站在袋中，雙手提起袋邊，雙腳同時(shí)向前跳。在跳躍動(dòng)作中，強(qiáng)化前庭刺激，抑制過(guò)敏的訊息。

當(dāng)前第41頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)獨(dú)腳椅坐在獨(dú)腳椅上，手平伸，雙腳交叉踢高或單腳連續(xù)踢，身體保持平衡。練習(xí)伸展和保持平衡，協(xié)調(diào)身體，控制重力感，建立前庭感覺(jué)機(jī)能。

當(dāng)前第42頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)四角晃動(dòng)平衡板讓孩子站在或坐在平衡板上，雙手抓緊吊纜，做前后左右晃動(dòng)，同時(shí)保持身體平衡。調(diào)節(jié)固有前庭感覺(jué)，發(fā)展平衡力。

當(dāng)前第43頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)晃動(dòng)平衡木讓孩子站在平衡木上面，身體兩邊有護(hù)欄，單手扶持或雙手平伸抬頭挺胸，雙腳交替前走。建立本體感覺(jué)和加強(qiáng)身體平衡能力。當(dāng)前第44頁(yè)\共有46頁(yè)\編于星期五\17點(diǎn)趴地推