2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(康復醫(yī)學)考試參考題庫（歷年高頻考點版）帶答案解析篇

住在富人區(qū)的她2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(康復醫(yī)學)考試參考題庫（歷年高頻考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.某晚期癌癥患者，肌肉萎縮，患者四肢可以拾離床面，并可以對抗輕微的阻力，其肌力可定為幾級A.5B.2C.1D.4E.32.世界衛(wèi)生組織1981年修訂的康復定義中，最重要的是增加了A.教育措施B.職業(yè)措施C.社會措施D.康復工程措施E.使殘疾人不受歧視地成為社會的整體3.WHO1981年修訂的康復定義重點增加的是A.家庭的措施B.職業(yè)的措施C.康復工程的措施D.社會的措施E.使殘疾人有可能不受歧視地成為社會的整體4.急性感染治療目的不是A.減少殘疾發(fā)生B.促進炎癥吸收或局限化C.縮短病程D.防止感染擴散或轉(zhuǎn)為慢性E.減輕癥狀5.康復醫(yī)學的一級預防是指A.健身鍛煉和合理的生活習慣，防止疾病的發(fā)生B.發(fā)病后，康復介入，預防繼發(fā)性功能障礙的發(fā)生C.發(fā)生功能障礙后，通過康復鍛煉，防止功能障礙的加重D.康復治療過程需要臨床治療，臨床治療過程也需要康復治療介入E.保健醫(yī)學強調(diào)主動鍛煉，提高機體對環(huán)境的適應力和對疾病的抵抗力6.下列敘述中，屬于殘疾一級預防(primaryprevention)的是A.殘疾不能通過單純的臨床治療而痊愈B.腦血管意外之后，定時翻身以避免發(fā)生壓瘡C.從青少年開始運動鍛煉，預防心腦血管疾病的發(fā)生D.通過職業(yè)咨詢和訓練，促使殘疾者重返家庭和社會E.通過適應、代償和替代的途徑，提高患者生活自理和自立能力7.以震顫為主特征的疾病不正確的是A.帕金森病B.老年動脈硬化C.慢性肝病D.低鈣血癥E.甲狀腺功能亢進8.下列頭皮撕脫傷的傷情特點及處理，正確的是A.常伴有顱骨骨折或腦損傷B.傷后12小時，頭皮瓣完整行頭皮瓣復位再植C.傷后12小時，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮D.傷后2小時，頭皮瓣完整，無明顯污染行頭皮，瓣復位再植E.由于頭皮完整撕脫，一般出血量不大9.關于突觸敘述不正確的是A.遞質(zhì)的釋放是以胞裂外排的形式進行的B.化學性突觸的突觸前成分由軸突末梢形成C.化學性突觸中以軸-樹突觸和軸-體突觸最常見D.化學性突觸使相鄰的許多神經(jīng)成分的活動同步化(synchronization)E.化學性突觸的突觸后成分是由神經(jīng)元胞體或其樹突分支形成的10.位于腹上區(qū)、左季肋區(qū)及臍區(qū)三區(qū)內(nèi)、中心點在鎖骨中線與肋弓的交點的器官是A.胰B.胃C.闌尾D.十二指腸球部E.十二指腸降部11.男性，20歲。從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能自主排尿。診斷首先考慮A.頸椎間盤突出B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷C.頸部軟組織損傷D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰骶叢神經(jīng)損傷E.胸椎骨折并脊髓損傷12.對于右心室(rightventricle)流出道室速，下列可作為首選的藥物是A.胺碘酮B.奎尼丁C.β受體阻滯劑D.地高辛E.腺苷13.下列哪項不是上運動神經(jīng)元損傷的臨床表現(xiàn)A.偏癱B.肌張力增強C.無病理反射D.肌萎縮(muscularatrophy)不明顯(notobvious)E.腱反射亢進14.頸椎管狹窄癥的診斷標準之一，是指頸椎管矢狀徑小于A.14mmB.13mmC.12mmD.11mmE.10mm15.男，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動后心慌、氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重，伴尿少、雙下肢浮腫，以下治療措施最重要的是A.應用有效抗生素控制肺部感染B.祛痰、止咳、平喘C.應用利尿劑消除下肢浮腫D.靜點酚妥拉明以減輕心臟負荷E.應用呼吸興奮劑改善呼吸功能16.屬于立直反射的是A.擁抱反射B.吸吮反射C.覓食反射D.手握持反射E.降落傘反射17.PEEP一般不用于A.ARDS患者B.肺炎、肺水腫患者C.新生兒透明膜病D.右心衰竭患者E.左心功能衰竭患者18.攣縮分類包括A.骨骼性攣縮B.軟組織性攣縮C.神經(jīng)性攣縮D.外傷性攣縮E.血管源性攣縮19.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病(chronicpulmonaryheartdisease)，最常見的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.電解質(zhì)紊亂20.下列哪項不是骨盆牽引的禁忌證A.嚴重的骨質(zhì)疏松B.脊髓壓迫癥狀C.腰椎間盤突出癥繼發(fā)側(cè)突D.懷孕3個月E.脊柱失穩(wěn)21.急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂最常見的先兆是A.呼吸困難B.大汗C.胸痛D.暈厥E.休克22.癌癥患者進行軀體功能康復，包括幾方面的內(nèi)容A.4B.1C.3D.5E.223.客觀事物(objectivethings)直接作用于人的感覺器官(senseorgan)，人腦就產(chǎn)生了對這些事物的個別屬性的反映，這種反映被稱為A.感覺B.知覺C.記憶D.想象E.注意24.人的較高級、較復雜的心理現(xiàn)象，譬如情感等，產(chǎn)生的基礎是A.感覺B.知覺C.記憶D.注意E.想象25.有正常菌群的部位是A.胃、腸道、腹腔B.鼻咽腔、腦脊液、眼結(jié)膜(conjunctival)C.膽囊、肝實質(zhì)、十二指腸D.尿道、口腔、胃E.皮膚、黏膜、淋巴液(lymph)26.呼吸訓練不包括A.咳嗽訓練B.呼吸肌訓練C.腹式呼吸訓練D.超聲霧化吸入E.縮唇樣呼吸訓練27.根據(jù)感覺反映事物的屬性，一般把感覺分為兩大類A.機體感覺和平衡感覺B.皮膚感覺和肌肉運動感覺C.視覺和內(nèi)臟感覺D.外部感覺和內(nèi)部感覺E.聽覺和內(nèi)臟感覺28.不屬于隨意運動協(xié)調(diào)障礙的是A.肢體維持固定姿勢時震顫B.完成有目的運動出現(xiàn)意向性震顫(intentiontremor)C.無目的的鞭打動作D.不規(guī)則的(irregular)手足扭轉(zhuǎn)運動E.肌肉出現(xiàn)短暫而快速的不規(guī)則收縮29.下肢的淺靜脈有A.脛前靜脈B.貴要靜脈C.腘靜脈D.大隱靜脈E.股靜脈30.患者右側(cè)霍納氏征陽性，右上下肢輕癱，肌張力增高，左頸以下皮膚痛覺減退，右下肢深感覺消失，病變在A.左側(cè)頸脊髓B.右側(cè)頸膨大C.右側(cè)延髓D.左側(cè)頸膨大E.右側(cè)頸脊髓二.多選題(共30題)1.能夠自行恢復，不需治療的胰島素不良反應有A.局部營養(yǎng)不良B.過敏反應C.低血糖反應D.輕度水腫E.視力模糊2.腱反射和肌緊張的共同點為A.都有位相性運動改變B.部屬于多突觸反射C.都是作用于肌腱所引起D.感受器和傳出神經(jīng)都一樣E.都使受牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮3.強化胰島素治療方案的說法正確的是A.餐前多次注射速效胰島素B.睡前注射中效胰島素制劑C.大劑量胰島素注射D.自我監(jiān)測血糖病記錄E.可采用持續(xù)皮下胰島素輸注4.糖尿病性微血管病變可引起A.腎小球硬化癥(glomerulosclerosis)B.神經(jīng)病變C.視網(wǎng)膜病變D.心肌損害E.缺血性腦卒中5.脊柱側(cè)彎矯形器治療的目的是A.穩(wěn)定脊柱B.增強凸側(cè)肌肉肌力C.促進胸廓發(fā)育D.限制脊柱運動E.矯正脊柱側(cè)彎6.為預防和治療肩關節(jié)脫位，吊帶適用于A.脊髓炎B.偏癱C.臂叢損傷D.手指骨折E.脊髓損傷7.對語言中樞優(yōu)勢半球的敘述，錯誤的是A.運用左手勞動的人，左右雙側(cè)皮質(zhì)有關區(qū)域都可能成為優(yōu)勢半球B.優(yōu)勢半球不僅僅在人類中具有C.多為左側(cè)大腦半球D.12歲以前的小兒，優(yōu)勢半球受損可在對側(cè)重建E.優(yōu)勢半球的分布與用哪只手勞動的習慣有無關8.截肢最常見的原因包括A.創(chuàng)傷B.腫瘤C.周圍血管疾患D.感染E.疼痛9.腋拐的負重點在A.腋前B.腋后C.胸部側(cè)壁D.腋窩頂E.扶在把手上的腕和手10.胰島素不良反應有A.脂肪營養(yǎng)不良B.低血糖C.高血糖D.輕度水腫E.過敏反應11.燒傷創(chuàng)面膿性分泌物(purulentsecretion)較多時，紫外錢照射的劑量應選擇A.最小紅斑量B.強紅斑量C.閾紅斑量D.亞紅斑量E.中紅斑量12.燒傷創(chuàng)面愈合前使用物理治療的目的A.軟化瘢痕組織B.促進肉芽組織增生C.促進上皮組織增生D.加速燒傷創(chuàng)面的愈合E.預防和控制感染13.2型糖尿病病人出現(xiàn)腎功能不全時可以選用的降糖藥物()A.優(yōu)降糖(glibenclamide)B.拜糖平C.糖腎平D.胰島素E.二甲雙胍14.關于功能獨立性評定（FIM）正確地描述是A.包括為成年人用FIMSM和兒童用的WeeFIMSMB.FIM廣泛地用于康復機構(gòu)C.可以動態(tài)地(dynamically)記錄功能變化D.用以確定入院、出院與隨訪時的功能狀態(tài)E.是美國物理醫(yī)學與康復學會醫(yī)療康復統(tǒng)—數(shù)據(jù)系統(tǒng)的核心部分15.帕金森病的主要治療方法有A.多巴胺替代藥B.言語訓練C.步態(tài)訓練D.主動關節(jié)活動E.免疫抑制劑16.軟組織損傷的功能評定應包括A.心理評定B.肌力測定C.關節(jié)活動度測定D.獨立生活功能評定E.神經(jīng)功能評定17.肘關節(jié)的敘述正確的是A.兩側(cè)都有韌帶加強B.可做屈伸運動C.囊內(nèi)有韌帶D.由肱橈關節(jié)、肱尺關節(jié)、橈尺近側(cè)關節(jié)組成E.由肱骨下端和橈尺骨的上端構(gòu)成18.脊髓對姿勢調(diào)節(jié)的反射A.節(jié)間反射B.腱反射C.肌緊張D.對側(cè)伸肌反射E.屈肌反射19.糖尿病酮癥酸中毒時，供氧系統(tǒng)失常，造成組織缺氧是由于A.紅細胞GHB含量增加B.血紅蛋白與氧親和力(affinity)增強C.紅細胞2，3-dpg減低D.血氧離解曲線左移E.血氧離解曲線右移20.Broca失語屬于A.皮質(zhì)下失語B.外側(cè)裂周失語C.流暢性失語D.中度失語E.非流暢性失語21.糖尿病植物神經(jīng)病變(diabeticautonomicneuropathy)的后果可引起A.腹瀉、吸收不良綜合癥B.尿潴留C.陽瘺D.體位性低血壓E.胃輕癱22.殘肢幻痛的藥物治療可用A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.哌替啶D.曲馬多E.卡馬西平23.WHOQOL-100量表中生理功能領域指的是A.疼痛與不適B.娛樂與休閑C.記憶與注意D.精力與疲倦E.睡眠與休息24.對Barthel指數(shù)評分結(jié)果的描述正確的是A.80分以上為良，生活基本自理B.40~20分為重度功能障礙，生活依賴明顯C.20分以下為完全殘疾，生活完全依賴D.正常總分100分E.60~40分為中度功能障礙，生活需要幫助25.關于PULSES評定得分的描述正確的是A.＞16分表示有嚴重殘疾B.6分為功能最佳C.13~15分表示有中度殘疾D.7~11分為基本獨立E.＞12分表示獨立自理生活嚴重受限26.頜面部間隙感染來自A.牙槽、牙周、冠周炎癥B.下頜骨髓炎C.頜面淋巴結(jié)炎D.涎腺炎(sialadenitis)E.頜部外傷27.軟組織損傷的體征可有A.直腿抬高試驗陽性B.抽屜試驗陽性C.壓痛D.發(fā)紺E.腫脹28.類風濕性關節(jié)炎可累及A.近端指間關節(jié)B.膝關節(jié)C.踝關節(jié)D.肘關節(jié)E.腕關節(jié)(wristjoint)29.環(huán)境控制系統(tǒng)包括A.中央處理(centralprocessing)單元B.視覺顯示器(visualdisplay)C.周圍裝置D.反饋系統(tǒng)E.控制開關30.燒傷患者后期的作業(yè)治療包括A.職業(yè)性作業(yè)治療B.文娛性作業(yè)治療C.勞動性訓練D.記憶功能訓練E.日常生活活動的作業(yè)治療三.填空題(共10題)1.男性，47歲，輕體力勞動者，初診LA-DA。查體：身高1.75m，體重55kg，心、肺、腹正常該患者最重要的分型指標是2.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對受傷經(jīng)過回憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液(bloodcerebrospinalfluid)流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角(frontalhornoflateralventricle)輕度受壓。目前要考慮(提示：1周后患者完全清醒，顏面部腫脹消失，鼻部流血停止。頭顱CT復查血腫明顯吸收，周圍有輕度水腫。此時發(fā)現(xiàn)雙眼球凸出，眼球結(jié)膜充血水腫。聽診：雙額部、雙顳部可聞及收縮期吹風樣雜音，壓迫右頸動脈后雜音消失。視力：左眼視力數(shù)指1m，右眼為0.9，右眼外展受限，四肢活動正常。)3.男性，49歲。車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對受傷經(jīng)過回憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液(bloodcerebrospinalfluid)流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT檢查：雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。此時，治療宜采取(提示：經(jīng)檢查，診斷已明確。)4.患者，男性，45歲，右手麻痛1年，有時夜間因麻痛而醒，近一個月來癥狀加重。查體，右大魚際肌輕度萎縮，肌力4級，右手橈側(cè)三指半皮膚刺痛覺減退，腕部Tinel征陽性，臨床診斷是右腕管綜合征。患者做右上肢神經(jīng)傳導檢查，最有可能出現(xiàn)的結(jié)果是5.題干：患者男，70歲。尿頻，排尿困難3年余，近1個月加重，并出現(xiàn)下肢骨痛，體重減輕15kg。問：如懷疑患者為前列腺癌，首先應進行哪項檢查6.患者，女性，55歲，間歇上腹痛2年多，近2個月來癥狀加重，胃納差，體重有所下降。查體貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下15cm，脾未觸及?；炇覚z查血紅蛋白80g／L，大便常規(guī)未見異常，潛血陰性。確定診斷首選的檢查是7.某患者吸毒后出現(xiàn)呼吸減慢、瞳孔縮小等。為解救此癥狀，可選擇8.患者，女性，50歲，因右上腹疼痛半年入院。查體于右肋下捫及腫塊，查AFP:800ng/L。查肝CT見肝內(nèi)實質(zhì)性占位性病變，確診為肝癌?；颊叽_診后出現(xiàn)震驚、恐懼、抑郁、焦慮、悲觀等異常隋緒，出現(xiàn)確診前后的心理障礙，以下哪種治療方法不適合該期9.題干：患兒男，9歲。1周前在玩耍時不慎被自行車碾過右小腿，當時除疼痛外別無不適主訴，體檢均正常，X線攝片未見明顯骨折征象，故未予特殊處理。3天前右腿疼痛加重并伴發(fā)熱38.5℃，2天前體溫上升到39.5℃，并伴有寒戰(zhàn)。查右小腿碾軋?zhí)幘植考t、腫、壓痛，并有波動感。問：該患者最可能的診斷是10.女性，20歲。多飲、多尿、納差伴體重下降半年就診。體檢身高161cm，體重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮(+)。在治療1月后空腹血糖為14mmol／L，中、晚餐前血糖控制較滿意。此時何種措施為最佳選擇卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：D42.請看正確答案：E使殘疾人不受歧視地成為社會的整體3.請看正確答案：E使殘疾人有可能不受歧視地成為社會的整體4.請看正確答案：A減少殘疾發(fā)生解析：急性感染治療目的是縮短病程，減輕癥狀，促進炎癥吸收或局限化，防止感染擴散或轉(zhuǎn)為慢性。減少殘疾發(fā)生是康復治療的目的。5.請看正確答案：A健身鍛煉和合理的生活習慣，防止疾病的發(fā)生6.請看正確答案：C從青少年開始運動鍛煉，預防心腦血管疾病的發(fā)生7.請看正確答案：D低鈣血癥8.請看正確答案：D傷后2小時，頭皮瓣完整，無明顯污染行頭皮，瓣復位再植解析：多因發(fā)辮受機械力牽扯所致，嚴重時可撕脫整個頭皮，導致失血性或疼痛性休克，一般較少合并顱骨骨折或腦損傷。治療上對于傷后2小時，頭皮瓣完整，無明顯污染者應采用顯微外科技術(shù)行小血管吻合、頭皮復位縫合。9.請看正確答案：D化學性突觸使相鄰的許多神經(jīng)成分的活動同步化10.請看正確答案：B胃11.請看正確答案：B頸椎骨折脫位并頸髓損傷解析：根據(jù)外傷史及四肢癱的體征易于診斷。12.請看正確答案：Cβ受體阻滯劑13.請看正確答案：C無病理反射14.請看正確答案：B13mm15.請看正確答案：A應用有效抗生素控制肺部感染16.請看正確答案：E降落傘反射17.請看正確答案：D右心衰竭患者18.請看正確答案：B軟組織性攣縮解析：攣縮病因和分類：①關節(jié)源性攣縮；②軟組織性攣縮；③肌肉性攣縮。19.請看正確答案：D呼吸衰竭20.請看正確答案：C腰椎間盤突出癥繼發(fā)側(cè)突解析：骨盆牽引適用于腰椎間盤突出癥、腰椎退行性變引起的腰腿痛，禁忌證：重度腰椎間盤突出、腰脊柱結(jié)核和腫瘤、骶髂關節(jié)結(jié)核、馬尾腫瘤、急性化膿性脊柱炎、椎弓崩裂、脊髓壓迫癥狀、脊柱失穩(wěn)、重度骨質(zhì)疏松癥、孕婦、腰脊柱畸形、較嚴重的高血壓、心臟病及有出血傾向的患者。21.請看正確答案：C胸痛22.請看正確答案：A423.請看正確答案：A感覺24.請看正確答案：A感覺25.請看正確答案：D尿道、口腔、胃26.請看正確答案：D超聲霧化吸入27.請看正確答案：D外部感覺和內(nèi)部感覺28.請看正確答案：A肢體維持固定姿勢時震顫29.請看正確答案：D大隱靜脈30.請看正確答案：E右側(cè)頸脊髓解析：脊髓半側(cè)損害表現(xiàn)為脊髓病變平面以下同側(cè)肢體癱瘓和深感覺障礙，對側(cè)痛，溫度障礙，而兩側(cè)觸覺均保留，根據(jù)此患者之表現(xiàn)，符合以上條件，故選E。二.多選題1.請看正確答案：ADE局部營養(yǎng)不良輕度水腫視力模糊2.請看正確答案：CDE都是作用于肌腱所引起感受器和傳出神經(jīng)都一樣都使受牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮3.請看正確答案：ABDE餐前多次注射速效胰島素睡前注射中效胰島素制劑自我監(jiān)測血糖病記錄可采用持續(xù)皮下胰島素輸注4.請看正確答案：ABCD腎小球硬化癥神經(jīng)病變視網(wǎng)膜病變心肌損害5.請看正確答案：ADE穩(wěn)定脊柱限制脊柱運動矯正脊柱側(cè)彎6.請看正確答案：ABCE脊髓炎偏癱臂叢損傷脊髓損傷7.請看正確答案：BE優(yōu)勢半球不僅僅在人類中具有優(yōu)勢半球的分布與用哪只手勞動的習慣有無關8.請看正確答案：ABCD創(chuàng)傷腫瘤周圍血管疾患感染9.請看正確答案：AE腋前扶在把手上的腕和手10.請看正確答案：ABDE脂肪營養(yǎng)不良低血糖輕度水腫過敏反應11.請看正確答案：BE強紅斑量中紅斑量12.請看正確答案：BCDE促進肉芽組織增生促進上皮組織增生加速燒傷創(chuàng)面的愈合預防和控制感染13.請看正確答案：BCD拜糖平糖腎平胰島素14.請看正確答案：ABCDE包括為成年人用FIMSM和兒童用的WeeFIMSMFIM廣泛地用于康復機構(gòu)可以動態(tài)地記錄功能變化用以確定入院、出院與隨訪時的功能狀態(tài)是美國物理醫(yī)學與康復學會醫(yī)療康復統(tǒng)—數(shù)據(jù)系統(tǒng)的核心部分15.請看正確答案：ACD多巴胺替代藥步態(tài)訓練主動關節(jié)活動16.請看正確答案：BCE肌力測定關節(jié)活動度測定神經(jīng)功能評定17.請看正確答案：ABDE兩側(cè)都有韌