手術(shù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)交接

手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接手術(shù)室：徐博媛

當(dāng)前第1頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)內(nèi)容提要目的1原則2轉(zhuǎn)運(yùn)流程3注意事項(xiàng)4當(dāng)前第2頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)

為手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)和交接提供指導(dǎo)性意見，明確手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)的適應(yīng)癥、禁忌癥、轉(zhuǎn)運(yùn)必備用品。方法及交接注意事項(xiàng)，以減少不良事件發(fā)生，保障患者安全。一目的當(dāng)前第3頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)名詞術(shù)語手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)（patienttransport）指患者術(shù)前從病房、急診室、監(jiān)護(hù)室（IntensiveCareUnit，ICU）等區(qū)域到手術(shù)室及術(shù)后從手術(shù)室到麻醉復(fù)蘇室（PostAnesthesiaCareUnit，PACU）、病房、監(jiān)護(hù)室的整個(gè)過程。

組成要素包括：患者、轉(zhuǎn)運(yùn)人員、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備。

當(dāng)前第4頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)名詞術(shù)語手術(shù)患者交接（patienthandover）指因手術(shù)患者發(fā)生轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)患者情況的交接過程。當(dāng)前第5頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)名詞術(shù)語非計(jì)劃性拔管（unplannedextubation,UEX）

指插管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者將插管拔除，也包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所致拔管。(氣管導(dǎo)管、胸腔閉式引流管、腹腔引流管、腦室引流管、導(dǎo)尿管等)當(dāng)前第6頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)二手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接原則1、轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)為有資質(zhì)的醫(yī)院工作人員。2、轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中應(yīng)確保患者身份正確。3、轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)確認(rèn)患者的病情適合且能耐受轉(zhuǎn)運(yùn)。4、轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)需要攜帶的醫(yī)療設(shè)備及物品，并確認(rèn)功能完好。當(dāng)前第7頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)5、轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)確?；颊甙踩?。固定穩(wěn)妥，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)在患者頭側(cè)，如有坡道應(yīng)保持頭部處于高位。注意患者的身體不可伸出輪椅或推車外，避免推車速度過快、轉(zhuǎn)彎過急，以防意外傷害。并注意隱私保護(hù)和保暖。6、交接過程中應(yīng)明確交接內(nèi)容及職責(zé)，并按《手術(shù)患者交接單》記錄。當(dāng)前第8頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)三手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接

評(píng)估患者環(huán)境工具年齡體重意識(shí)肌力與肌張力生活自理能力引流管及夾板固定

環(huán)境安全有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員及適當(dāng)?shù)募覍倥阃喴纹杰嚧哺鶕?jù)評(píng)估結(jié)果選擇恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)運(yùn)工具、轉(zhuǎn)運(yùn)方式和參與人數(shù)當(dāng)前第9頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)三手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接檢查平車，保持完好備用；有引流管者按“引流管護(hù)理規(guī)范”處理；根據(jù)患者病情，準(zhǔn)備必要的輔助工具，不合作、煩躁者準(zhǔn)備約束帶同時(shí)上好護(hù)欄；病情危重者，備急救器材和藥物。物品準(zhǔn)備當(dāng)前第10頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)1、手術(shù)患者入手術(shù)室的轉(zhuǎn)運(yùn)交接a、轉(zhuǎn)運(yùn)前，手術(shù)室巡回護(hù)士確認(rèn)手術(shù)患者信息，并通知病房。病房護(hù)士應(yīng)確認(rèn)手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備已完成。轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)與病房護(hù)士共同確認(rèn)患者信息，交接需帶入手術(shù)室物品。

當(dāng)前第11頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)

b、患者進(jìn)入術(shù)前準(zhǔn)備室或手術(shù)間，護(hù)士應(yīng)確認(rèn)手術(shù)患者信息及攜帶物品，并記錄。姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱當(dāng)前第12頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)2、手術(shù)患者出手術(shù)室的轉(zhuǎn)運(yùn)交接離開手術(shù)室前，護(hù)士應(yīng)確認(rèn)管路通暢、妥善固定及攜帶物品，準(zhǔn)確填寫《手術(shù)患者交接單》。根據(jù)患者去向準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)用物。通知接收科室及患者家屬。當(dāng)前第13頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)四、轉(zhuǎn)運(yùn)交接注意事項(xiàng)1、應(yīng)至少同時(shí)使用兩種及以上的方法確認(rèn)患者身份，確?；颊哒_。當(dāng)前第14頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)2、確保手術(shù)患者安全

a、根據(jù)手術(shù)患者病情，確定轉(zhuǎn)運(yùn)人員、適宜時(shí)間、目的地、醫(yī)療設(shè)備、藥物及物品等。

b、防止意外傷害的發(fā)生，如墜床、非計(jì)劃性拔管、肢體擠壓等。

c、轉(zhuǎn)運(yùn)前確保輸注液體的剩余量可維持至目的地。當(dāng)前第15頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)3、交接雙方應(yīng)共同確認(rèn)患者信息、病情和攜帶用物無誤后簽字，完成交接。4、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備應(yīng)保持清潔，定期維護(hù)保養(yǎng)。轉(zhuǎn)運(yùn)被單應(yīng)一人一換。當(dāng)前第16頁\共有18頁\編于星期四\18點(diǎn)5、特殊感染手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-2012做好各項(xiàng)防護(hù)。6