社區(qū)教育糖尿病教育

社區(qū)教育糖尿病教育第一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日什么是糖尿病

糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷及/或其生物學作用障礙引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。慢性高血糖導致臟器，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長期損害、功能不全和衰竭。第二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日糖尿病的特點常見病終身疾病可控制的疾病自我管理的疾病不斷變化的疾病第三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日

糖尿病患病率升高的原因人口老齡化肥胖人增多活動少高熱量飲食第四頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日糖尿病的主要分型妊娠糖尿病1型2型第五頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日糖尿病診斷標準（1997.ADA)有糖尿病癥狀，并且隨機（餐后任何時間）血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；或者空腹≥7.0mmol/L(126mg/dl)；或者OGTT2小時的血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)注：在不引起急性代謝失償?shù)母哐堑那闆r下，應(yīng)該在另一日重復(fù)上述指標中任何一項，以確定糖尿病的診斷。第六頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日糖尿病的癥狀

多食多尿體重減輕多飲第七頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日預(yù)防并發(fā)癥第八頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日低血糖的防治第九頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日低血糖血糖低于50mg/dl(2.8mmol/l)第十頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日

低血糖的原因進食太少，忘記或推遲吃飯藥物過量過量飲酒，尤其空腹飲酒運動量過大第十一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日

低血糖的癥狀饑餓無力出冷汗意識模糊心悸第十二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日

低血糖的預(yù)防按時進食，生活規(guī)律不可隨便增加藥量每次用胰島素均應(yīng)仔細核對劑量運動量恒定常測血糖隨身帶糖果、餅干以備用隨身攜帶病人求助卡第十三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日

低血糖的處理喝含糖飲料吃復(fù)合碳水化合物食物吃糖果餅干類食物嚴重者送醫(yī)院治療第十四頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日預(yù)防慢性并發(fā)癥第十五頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日

糖尿病的慢性并發(fā)癥腦梗塞、腦出血白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變出血牙周膿腫心肌梗塞、心絞痛、高血壓癥肺結(jié)核腎病便秘、腹瀉感染麻木、神經(jīng)痛壞疽、截肢第十六頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日冠心病致殘和致死率是同齡組非糖尿病人的2—4倍易發(fā)生左心衰、心源性休克、傳導阻滯、心律失常第十七頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日

腦血管病變

發(fā)生率比非糖尿病患者高2-4倍第十八頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日

周圍大血管病變糖尿病下肢截肢的危險性是正常人的5-10倍

第十九頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日

糖尿病腎病糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥,是致殘、致死的重要原因2型糖尿病腎病發(fā)生率在20%，僅次于心腦血管病變第二十頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日

糖尿病視網(wǎng)膜病變病程五年內(nèi)：眼底病變不常見病程十年：50%眼底病變病程20年：80-90%眼底病變

第二十一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日2型糖尿病綜合治療

接受教育心理指導運動治療合理用藥自我監(jiān)測飲食控制第二十二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日糖尿病的營養(yǎng)治療第二十三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日

油脂類25克(0.5兩)

奶類及奶制品100克(2兩)豆類及豆制品50克(1兩)

禽獸肉類50-100克(1-2兩)魚蝦類50克(0.5-1兩)蛋類25-50克(0.5-1兩)中國居民膳食寶塔蔬菜類400-500克(8兩-1斤)水果類100-200克(2-4兩)谷類300-500克(6兩-1斤)第二十四頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日維生素、無機鹽要充足

原則蛋白質(zhì)占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%

控制總熱能飲食均衡合理搭配第二十五頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日碳水化合物食物中碳水化合物的分類：

單糖雙糖多糖第二十六頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日膳食纖維水溶性—燕麥、大麥、水果、果膠、藻膠、魔芋不溶性—豆皮、谷類麩皮攝入量10-30克/每天

第二十七頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日脂肪單不飽和脂肪酸：橄欖、花生、堅果

多不飽和脂肪酸：植物油飽和脂肪酸：動物脂肪、椰子油、棕櫚油第二十八頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日動物蛋白質(zhì)植物蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)第二十九頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日一日多餐如何分配飯量

總量早1/5午2/5晚2/5第三十頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日食品交換法肉1兩雞蛋1個豆腐干1兩第三十一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日表2每份谷薯類供蛋白質(zhì)2克，碳水化物20克，熱量90千卡

25克35克50克第三十二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日表3每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5克，碳水化物17克，熱量90千卡400克250克200克350克70克500克第三十三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日表4每份水果供蛋白質(zhì)1克，碳水化物21克，熱量90千卡200克500克第三十四頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日表5每份大豆類供蛋白質(zhì)9克，脂肪4克，碳水化物4克，熱量90千卡25克50克150克200克第三十五頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日

表6每份肉蛋類供蛋白質(zhì)9克，脂肪9克，熱量90千卡50克70克80克第三十六頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日表7每份肉類供蛋白質(zhì)5克，脂肪5克，碳水化物6克，熱量90千卡

20克50克60克60克第三十七頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日表8每份油脂類供脂肪10克，熱量90千卡10克15克15克25克40克15克第三十八頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日糖尿病患者應(yīng)該怎樣吃吃多種碳水化合物少吃脂肪多吃纖維類少吃糖類第三十九頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日

注意：吃太多食物，即使是健康食品也可以使你的血糖上升。糖尿病患者應(yīng)該怎樣吃少吃鹽、罐頭食品，腌肉，香腸，醬油少吃快餐食品每天至少喝六至八杯水第四十頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日糖尿病人應(yīng)怎樣吃水果可以吃：糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以適量吃水果吃多少：200克，選擇含糖量低的怎么吃：扣減25克主食，也就是用一個水果與半兩主食交換，在兩餐之間吃第四十一頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日熱量型：熱量高，需列入飲食計劃果糖、蜂蜜、糖漿、木糖醇、淀粉水解物、果汁

高密度：熱量低，可用于需控制血糖和熱卡者甜葉菊、阿斯巴甜（元貞糖、甜肽）甜味劑第四十二頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日糖尿病人能飲酒么第四十三頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日

糧食吃的越少越好膳食纖維越多越好注射胰島素可以不控制飲食不吃糖，吃蜂蜜不吃水果不限制甜味劑不限制烹調(diào)油錯誤觀念第四十四頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日運動治療第四十五頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日運動強度的確定每周至少三次以上每次運動不少于20-30分鐘，不超過一小時運動強度：心率不超過170-年齡第四十六頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日糖尿病的藥物治療第四十七頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日

口服降糖藥

磺脲類促進自身胰島素釋放雙胍類增加外周組織對糖的攝取和利用，抑制肝臟向血液中釋放葡萄糖a-糖苷酶抑制劑延緩淀粉類吸收噻唑烷二酮類，胰島素增敏劑提高靶細胞對胰島素的敏感性非磺脲類促泌劑GLP-1類似物或DPP-4抑制劑

第四十八頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日胰島素治療第四十九頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日克服胰島素治療的心理障礙誤區(qū)：會成癮嗎？最后的選擇嗎？2型糖尿病不需要嗎？會變成依賴型嗎？第五十頁，共五十五頁，編輯于2023年，星期日胰島素治療的適應(yīng)癥1型：終身應(yīng)用2型：1、口服降糖藥繼發(fā)失效者2、合并急、慢性并發(fā)癥者3、發(fā)生酮癥酸中毒及高滲非酮昏迷者4、孕婦，哺乳期婦女5、意外情況如感染、外傷、手術(shù)、心腦血管意外者6、分型不清的消瘦者

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