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文檔簡介

服務(wù)流程一服務(wù)要求二工作指標(biāo)三服務(wù)表單四一、服務(wù)流程二、服務(wù)要求服務(wù)要求2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。三、工作指標(biāo)管理人群血糖控制率=年內(nèi)最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100％。2型糖尿病患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進(jìn)行2型糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)×100％。最近一次隨訪血糖指的是按照規(guī)范要求最近一次隨訪的血糖，若失訪則判斷為未達(dá)標(biāo)，空腹血糖達(dá)標(biāo)是指空腹血糖＜7mmol/L。注：四、服務(wù)表單高血壓患者隨訪記錄表未來職業(yè)的應(yīng)用糖尿病患者健康管理是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目里的重要一項(xiàng)內(nèi)容，要求熟練掌握服務(wù)規(guī)范，為將來的工作崗位打好理論基礎(chǔ)。小結(jié)糖尿病患者健康管理服務(wù)服務(wù)對象內(nèi)容要求流程指標(biāo)表單思考題

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