婦產(chǎn)科護理學第十的五章自測題

《婦產(chǎn)科護理學》第十五章自測題一、名詞解釋1.黃素囊腫2.滋養(yǎng)細胞疾病3.侵蝕性葡萄胎4.完全性葡萄胎5.部分性葡萄胎二、填空題1．滋養(yǎng)細胞疾病按滋養(yǎng)細胞的增生程度、有無絨毛、侵蝕能力及其生物特性可分為和。2．在侵蝕性葡萄胎病例中，較常見也為較早的轉移部位為，其次是，少見的為。3．大多數(shù)侵蝕性葡萄胎發(fā)生在葡萄胎清除后個月內(nèi)。4．診斷侵蝕性葡萄胎患者有肺轉移時，首選的檢查手段為。5．為監(jiān)測尿HCG，應收集尿作為尿標本。6．有陰道轉移的病人應禁作不必要的檢查。7．用長紗條填塞陰道壓迫止血，時間最長不得超過小時。8．50％的絨毛膜癌繼發(fā)于，少數(shù)發(fā)生于、及。9．侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的病理鑒別點在于有無。10．腫瘤對化學藥物治療最敏感。三、單選題1．在手術切除標本的病理檢查中發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細胞并顯著增生呈團塊狀；細胞大小、形態(tài)均不一致；有出血及壞死；但絨毛結構完整。最可能的診斷為A．葡萄胎B．侵蝕性葡萄胎C．絨毛膜癌D．子宮體癌E．卵巢腫瘤2．在下列癥狀和體征中，屬于葡萄胎的臨床表現(xiàn)應除外A．蛋白尿B．子宮比正常妊娠月份大C．停經(jīng)后陰道流血D．白帶增多E．卵巢黃素囊腫3．在實驗室檢查中，以下哪一項值高于正常，可提示為滋養(yǎng)細胞疾病?A．白細胞計數(shù)B．紅細胞計數(shù)C．絨毛膜促性腺激素D．黃體生成素E．雌激素4．侵蝕性葡萄胎的處理原則，首選A．切除子宮B．化療C．放療D．同位素治療E．切除病灶5．侵蝕性葡萄胎患者若發(fā)生陰道轉移時，典型的體征為A．陰道粘膜水腫B．陰道粘膜充血C．陰道粘膜附有白色膜狀物D．陰道粘膜潰瘍E．陰道粘膜紫藍色結節(jié)6．葡萄胎患者接受刮宮前，應準備好靜脈通路并配血，這是因為A．葡萄胎刮宮中要靜脈給藥B．葡萄胎刮宮前需要輸液或輸血C．防止刮宮時大出血造成休克D．病人要求E．醫(yī)師建議7．在化療期間，病人的白細胞計數(shù)低于以下哪一項值時，應該考慮停藥?A．1.0×109/LB．2.0×109/LC．3.0×109/LD．4.0×109/LE．5.0×109/L8．化療前需要準確測量病人體重的理由是A．精確計算補液量B．精確計算攝人量C．精確計算病人飲食需要量D．精確計算藥物劑量E．確定化療的療效四、簡答題1．請列出三條葡萄胎患者刮宮術后需要接受預防性化療的指征。10．子宮頸刮片細胞學檢查結果為CINI級者，可按處理，要求病人每個月重復刮片進行隨訪。確診為CIN=2\*ROMANII級者，通常選用療法，術后每個月隨訪1次。確診為CINⅢ級者，多主張術。11．子宮肌瘤是女性生殖器最常見的腫瘤，其典型的臨床表現(xiàn)為過多和性貧血。癥狀的出現(xiàn)與肌瘤的生長部位、大小、數(shù)目及有無并發(fā)癥有關，其中肌瘤與的關系更為密切。12．子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道常見的惡性腫瘤之一，多見于婦女?；颊叩脑缙诎Y狀并不明顯，陰道流血最能引起病人的注意，陰道流血則是最典型的癥狀。13．卵巢惡性腫瘤伴腹水的病人，在放腹水過程中應嚴密觀察并記錄患者的、生命體征變化及性質(zhì)等情況，一次放腹水ml左右，不宜，以免發(fā)生虛脫，放腹水的速度宜，抽畢用腹帶包扎腹部。三、單選題1．女性生殖器惡性腫瘤對婦女威脅最大的是A．外陰癌B．陰道癌C．子宮頸癌D．子宮內(nèi)膜癌E．卵巢癌2．女性生殖器惡性腫瘤發(fā)生率最高的是A．外陰癌B．陰道癌C．子宮頸癌D．子宮內(nèi)膜癌E．原發(fā)性輸卵管癌3．普查子宮頸癌時，最有實用價值的檢查方法是A．子宮頸刮片細胞學檢查B．子宮頸活體組織檢查C．碘試驗D．陰道鏡E．染色體檢查4．你認為普查子宮頸癌最好的普查方案是A．碘試驗陰性區(qū)－－子宮頸活體組織檢查B．子宮頸刮片細胞學檢查――子宮頸活體組織檢查C．陰道鏡檢查――子宮頸活體組織檢查D．子宮頸刮片細胞學檢查――陰道鏡檢查――子宮頸活體組織檢查E．子宮頸刮片細胞學檢查――陰道鏡檢查――子宮頸錐形切除術5．關于宮頸癌，下列正確的是A．未婚婦女及已婚未產(chǎn)婦多發(fā)B．患病年齡大于子宮內(nèi)膜癌C．我國的發(fā)病率高于子宮內(nèi)膜癌D．宮頸癌以腺癌為主E．早期病例經(jīng)婦科檢查窺視宮頸及早發(fā)現(xiàn)6．下列對診斷子宮頸癌無意義的項目是A．陰道鏡B．腹腔鏡C．宮頸刮片細胞學檢查D．宮頸活體組織檢查E．錐形切除宮頸后活檢7．不屬于卵巢非贅生性囊腫的是A．皮樣囊腫B．黃素囊腫C．卵泡囊腫D．黃體囊腫E．卵巢巧克力囊腫8．卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A．腫瘤惡性變B．腫瘤破裂C．感染D．蒂扭轉E．與周圍組織粘連9．下列關于卵巢腫瘤，錯誤的概念是A．有時需與子宮肌瘤鑒別B．高齡者惡性居多C．有時伴有腹水D．與消化道惡性腫瘤無關E．實質(zhì)性者惡性居多10．李女士，28歲，孕2產(chǎn)1，近1周來陰道分泌物增多，黃色無臭味。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮體正常大小，兩側附件陰性。陰道分泌物找滴蟲及霉菌均為陰性。宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅱ級。提示為A．正常B．炎癥C．可疑癌癥D．高度可疑癌癥E．癌癥四、簡答題1．簡述子宮肌瘤患者的處理原則。2．試述分段診斷性刮宮的步驟。3．何謂梅格斯(Meigs)綜合征?4．簡述易發(fā)生蒂扭轉的卵巢腫瘤特點。五、病歷分析患者女，43歲，因經(jīng)量增多，經(jīng)期延長2年，癥狀加重6個月入院求治。2年前開始出現(xiàn)月經(jīng)量增多，近6個月經(jīng)期延長、周期縮短(6-7)/(16-17)天，量多伴血塊，常感頭暈、乏力、心悸。月經(jīng)史：14(5-6/26-26)，量中，經(jīng)期無不適。LMP：1999年3月25日。生育史：2-0-1-2；末次人工流產(chǎn)于1986年，采用避孕套避孕。體檢：貧血貌。子宮前位，約妊3+個月大小，宮體表面呈結節(jié)感、質(zhì)硬、宮體活動度好，無明顯壓痛。實驗室檢查：血紅蛋白：82g／L。病人入院后睡眠差，經(jīng)常詢問“能否吃止血藥治療，我怕手術會疼痛，還可能影響今后正常生活”……。要求：1．列出兩個可能的醫(yī)療診斷。2．列出兩個可能的護理診斷。3．針對上述護理診斷制定護理計劃。參考答案一、名詞解釋1．宮頸原位癌是指宮頸上皮細胞發(fā)生癌變，但未穿透基底膜，病變可累及腺體，但未穿透基底膜，也無間質(zhì)浸潤。2．肌壁間肌瘤指肌瘤生長于子宮肌層內(nèi)，周圍均為肌層包圍，此為肌瘤最常見的類型。3．漿膜下肌瘤指肌瘤向子宮體表面生長突起，表面由漿膜層覆蓋。4．粘膜下肌瘤指肌瘤向子宮腔方向突出，表面由子宮粘膜層覆蓋。5．分段診斷性刮宮是刮取子宮內(nèi)膜組織最常用的一種方法。行分段診斷性刮宮時，要求先環(huán)刮宮頸管，后探官腔，再搔刮子宮內(nèi)膜，所得標本分瓶作好標記，送病理檢查。6．偶見卵巢纖維瘤患者伴有腹水和胸水，稱為梅格斯(Meigs)綜合征，手術切除腫瘤后，胸、腹水自行消失。二、填空題1．團體個別會談2．月經(jīng)陰道3．下床活動腸功能墜積性肺炎4．腸蠕動氣體48腹脹5．足三里新斯的明肛管排氣6．4～87．宮頸不典型增生宮頸原位癌8．接觸性出血白帶增多陰道出血排液9．宮頸癌鱗狀上皮細胞柱狀上皮細胞10．炎癥3～6宮頸炎的物理3～6子宮全切除術11．良性月經(jīng)量繼發(fā)子宮壁12．三大老年不規(guī)則絕經(jīng)后13．反應腹水3000過多腹壓驟降緩慢四、簡答題1．依據(jù)子宮肌瘤患者的年齡、臨床癥狀、肌瘤大小等情況進行全面考慮，歸納為①隨訪觀察(肌瘤小、癥狀不明顯或接近絕經(jīng)期者)；②藥物治療(適用于肌瘤小于妊娠2個月子宮大小、癥狀不明顯、近絕經(jīng)期或全身情況不能勝任手術者)；③手術治療(肌瘤大于2妻月妊娠子宮大小、癥狀明顯或非手術治療效果不佳者)。2．分段診斷性刮宮要求先用小刮匙環(huán)刮宮頸管，再進子宮腔搔刮內(nèi)膜，刮出物分瓶標記送病理檢查。3．卵巢纖維瘤患者伴有腹水和胸水，稱為梅格斯(Meigs)綜合征。手術切除腫瘤后，胸水和腹水自行消失。4．瘤蒂長、活動度大、中等大小、重心偏于一