




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
消化道穿孔
重慶市急救醫(yī)療中心放射科董金鳳當(dāng)前第1頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)消化系統(tǒng)digestivesystem由消化道和消化腺兩大部分組成。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸、肛管)等部當(dāng)前第2頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
當(dāng)前第3頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)X線檢查時(shí),通常將小腸袢按部位分為六組
第一組為十二指腸,位于腹上區(qū);
第二組為空腸上段,位于左腹外側(cè)區(qū);
第三組為空腸下段,在左髂區(qū);
第四組為回腸上段,位于臍區(qū);
第五組為回腸中段,在右腹外側(cè)區(qū);
第六組為回腸下段,右髂區(qū)、腹下區(qū)和盆腔
當(dāng)前第4頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)空腸:徑粗,壁厚,色紅,弓稀,脂肪少。
粘膜環(huán)狀皺壁多而高,粘膜內(nèi)散在孤立淋巴濾泡。
回腸:徑細(xì),壁薄,色白,弓密,脂肪多。
環(huán)狀皺襞疏而低,粘膜內(nèi)除有孤立淋巴濾泡外,尚有集合淋巴濾泡。
空腸與回腸區(qū)別當(dāng)前第5頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
當(dāng)前第6頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
當(dāng)前第7頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
當(dāng)前第8頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)各段腸道擴(kuò)張表現(xiàn)
當(dāng)前第9頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
31.胃竇2.角切跡3.胃體4.膈5.橫結(jié)腸6.空腸
15624當(dāng)前第10頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
1.胃竇2.角切跡3.胃體4.膈5.膽囊6.結(jié)腸肝曲7.橫結(jié)腸8.空腸9.升結(jié)腸10.腸系膜當(dāng)前第11頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
1胃底2.胃體3十二指腸上部4.膽囊5.腸肝曲
6.結(jié)腸7.空腸8.回腸9.腸系膜
10.肝臟門靜脈11.腹腔干12.脾13.胰頭14.胰體當(dāng)前第12頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
1.胃2.十二指腸上部3.膽囊4.結(jié)腸肝曲5.升結(jié)腸6.降結(jié)腸7.空腸8胰頭9.胰體10.脾11.左腰大肌當(dāng)前第13頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
1.胃2.十二指腸降部3.結(jié)腸肝曲4.盲腸5.空腸6.回腸末端7.左腎上腺8.脾10.膈腳11.胰尾12.左腎13右腰大肌14.右髂總動(dòng)脈當(dāng)前第14頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
當(dāng)前第15頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
1.胃2.十二指腸3.結(jié)腸5.膽囊.當(dāng)前第16頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
當(dāng)前第17頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
2.十二指腸水平段2當(dāng)前第18頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
7111123421.胃2空腸3.升結(jié)腸
4.降結(jié)腸6.橫結(jié)腸5.十二指腸水平部
163245當(dāng)前第19頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)1
32空腸降結(jié)腸升結(jié)腸1123當(dāng)前第20頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)消化道穿孔的常見原因潰瘍(胃及十二指腸常見,十二指腸最常見)外傷(小腸發(fā)病率最高)炎癥(小腸,闌尾。急性闌尾炎壞死,壞死性腸炎)腫瘤(結(jié)腸,癌腫中心壞死所致)異物(食道)當(dāng)前第21頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)消化道潰瘍穿孔指活動(dòng)期潰瘍逐漸向深部侵蝕,將胃腸道穿破,胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔。潰瘍粘膜漿膜穿孔肌層當(dāng)前第22頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)消化道潰瘍穿孔
穿孔酸、堿性腸內(nèi)容物腹腔化學(xué)性腹膜炎休克3-5小時(shí)后刺激癥狀可減輕細(xì)菌性腹膜炎彌漫性腹膜炎當(dāng)前第23頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
臨床表現(xiàn)
胃腸道穿孔:突發(fā)性上腹疼痛,逐漸加重而彌漫全腹,并有腹肌緊張、壓痛反跳痛等腹膜炎征象。穿孔很小或者被堵塞,腹腔漏出物少的患者,臨床癥狀多不典型。食道穿孔:常見臨床癥狀是頸部、胸骨后劇烈疼痛,吞咽困難、嘔血、發(fā)熱、頸部皮下有氣腫,縱膈氣腫、液氣胸,口腔或鼻胃管中有血,可有咳嗽及喘鳴。當(dāng)前第24頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
消化道穿孔CT征象:1、腹腔游離氣體。2、腹腔積液。3、腸壁增厚。4、系膜密度增高。5、腸壁連續(xù)性中段。螺旋CT在急性消化道穿孔中的臨床診斷價(jià)值較X線腹部立臥位高
CT不僅能確定有無胃腸道穿孔,而且能較腹部平片更迅速準(zhǔn)確地判斷腹腔游離氣體的有無、多少,并可根據(jù)CT征象及游離氣體的分布特點(diǎn)準(zhǔn)確判斷穿孔部位。
當(dāng)前第25頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
病例1當(dāng)前第26頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
當(dāng)前第27頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
乙狀結(jié)腸破裂當(dāng)前第28頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
1234病例2當(dāng)前第29頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
當(dāng)前第30頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
升結(jié)腸腫瘤,盲腸穿孔當(dāng)前第31頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
病例3當(dāng)前第32頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
橫結(jié)腸腫瘤,升結(jié)腸穿孔當(dāng)前第33頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
病例4當(dāng)前第34頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
當(dāng)前第35頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
胃賁門Ca伴穿孔當(dāng)前第36頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
病例5當(dāng)前第37頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
十二指腸球潰瘍穿孔當(dāng)前第38頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
病例6當(dāng)前第39頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
當(dāng)前第40頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)胃竇部慢性潰瘍穿孔
當(dāng)前第41頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
當(dāng)前第42頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
病例7當(dāng)前第43頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
直腸穿孔伴腹盆腔積血當(dāng)前第44頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
病例8當(dāng)前第45頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
回腸穿孔當(dāng)前第46頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
病例9當(dāng)前第47頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
當(dāng)前第48頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
乙狀結(jié)腸腫瘤破裂伴穿孔當(dāng)前第49頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
病例10當(dāng)前第50頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
急性空腸潰瘍穿孔當(dāng)前第51頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
病例11當(dāng)前第52頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
十二指腸球部穿孔當(dāng)前第53頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
病例12當(dāng)前第54頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
橫結(jié)腸穿孔當(dāng)前第55頁\共有60頁\編于星期四\8點(diǎn)
病例13當(dāng)前第56頁\共有60頁\編于星期
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年乳制品市場(chǎng)分析:關(guān)稅變化下的產(chǎn)業(yè)格局與消費(fèi)趨勢(shì)
- 混凝土擠壓墻施工方案
- 《論語●孟子》閱讀練習(xí)
- 黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)大慶中學(xué)2024-2025學(xué)年高二上學(xué)期期末數(shù)學(xué)試題(解析版)
- 安徽省馬鞍山市當(dāng)涂第一中學(xué)2024-2025學(xué)年高一上學(xué)期期末質(zhì)量檢測(cè)數(shù)學(xué)試題 (解析版)
- 辦公室管理-形考任務(wù)五(第六章~第七章)-國開-參考資料
- 2025年真實(shí)情景測(cè)試題及答案
- 混凝土攔水帶施工方案
- 6年級(jí)上冊(cè)英語書課文第2單元
- 5-羥基-1-甲基吡唑的合成
- 多發(fā)傷骨折護(hù)理查房
- 2023年軟件評(píng)測(cè)師《基礎(chǔ)知識(shí)》考試題庫(濃縮500題)
- 中建預(yù)制構(gòu)件吊裝安全專項(xiàng)施工方案
- 《馬化騰創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷》課件
- 2023年湖北省生態(tài)環(huán)保有限公司招聘筆試真題
- 2023年新疆事業(yè)單位開展招聘考試真題
- 學(xué)校班主任談心制度實(shí)施方案
- CRISPR-Cas9-基因編輯技術(shù)簡(jiǎn)介
- 質(zhì)量互變規(guī)律、否定之否定規(guī)律
- 小學(xué)語文六年級(jí)下冊(cè)單元作文評(píng)價(jià)表:讓真情自然流露
- 2024魚塘租賃合同模板
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論