ckd患者保護您的腎臟患者教育課件

腎臟健康是我們最大的幸福

內(nèi)

容

腎臟知多少？

腎臟疾病危險信號

保護我們的腎臟

關(guān)于腎臟，我們先來看一組數(shù)據(jù)

?5%：全球只有不到5%的公眾了解腎臟的位置及功能。

?5億：與此相對應的是，目前全球已有5億人患上不同程度的慢性腎臟病（chronickidneydiseaseCKD）。

?10.8%：我國目前成年居民CKD的患病率達到10.8%,估計CKD患者1.2億，知曉率僅為12.5%，其中50%錯過最佳治療時機。

?10歲：慢性腎臟病發(fā)病還呈現(xiàn)出年輕化趨勢，不少尿毒癥患者年齡僅有二三十歲，最小的年齡只有十幾歲。

慢性腎臟病分期

0.2％

0.2％

4.3％

31％

5期

＜154期15～293期

30～59

2期

60～89

1期

≥90

腎小球濾過率

ml/min/1.73m264％

發(fā)生率

終末期腎病

（ESRD）

糖尿病和高血壓是引起ESRD的主要原因

（西方國家）

UnitedStatesRenalDataSystem，

USRDSAnnualDataReport:AtlasofEnd-StageRenalDiseaseintheUS.2019.糖尿病

45%高血壓

27%

其他

15%

腎小球腎炎

8%

不知道/失訪

5%

國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯(lián)合會提出一個倡議，

把每年3月份的第二個星期四作為“世界腎臟日”

1.2019年3月9日腎臟迎來第一個自己的節(jié)日！

2.2019年的主題：了解您的腎臟；

3.2019年的主題：令人驚奇的腎臟；

4.2009年的主題：穩(wěn)定降壓，保護腎臟；

5.2019年的主題：保護您的腎臟，控制糖尿??；

6.2019年的主題：保護腎臟，挽救心臟；

7.2019年的主題：捐獻腎臟，延續(xù)生命；

8.2019年的主題：關(guān)注腎損害；

9.2019年的主題：防治老年慢性腎病

10.2019年的主題：腎臟健康是一切

腎

臟

的

節(jié)

日

雖然每一年的主題都有所不同，但同時傳達一個心聲：了解腎臟腎病，關(guān)愛腎臟，世界不再有腎病。這是患者、醫(yī)生、人民大眾的共同心聲!這是我們的腎臟

?外形:

兩個、蠶豆狀、拳頭大小

?位置：

腹膜后脊柱兩側(cè)

這是我們的腎臟

一部動力強大的超自動化機器！

通過排泌尿液，清除(蛋白質(zhì))代謝廢物和進入人體的有害物資

通過產(chǎn)生尿液，調(diào)節(jié)體內(nèi)水，電解質(zhì)和酸堿平衡

具有內(nèi)分泌功能，產(chǎn)生和分解某些激素（腎素、促紅素、維生素D3等）

腎臟有什么功能呢？

腎臟功能會隨著年齡慢慢衰退

?世界及中國人口老齡化日趨明顯，腎臟是受衰老影響最明

顯和功能減退最快的器官之一。

?腎臟發(fā)育在40歲時達到頂峰(重量400g，

長徑12cm)，以后體積就開始縮小，男性

比女性更為明顯。

?到了80歲，腎小球濾過率(glomerularfiltrationrate，GFR)下降30％～40％，

并普遍有微量白蛋白尿。組織學上可以觀察到腎臟出現(xiàn)局灶

和節(jié)段性的腎小球硬化，腎小球硬化的數(shù)量從40歲時5％增

至80歲時10％。

123腎藏精

是指腎臟具有儲藏精氣，與人體生長、發(fā)育和生殖能力相關(guān)的功能。

腎主水

是指腎臟具有主管全身水液代謝，調(diào)節(jié)體內(nèi)水液平衡的功能。

腎主納氣

是指腎臟具有攝納吸入氣的功能，保持呼吸的深度。

中醫(yī)——腎是先天之本

中醫(yī)眼中的腎

腎中精氣的變化曲線

內(nèi)

容

腎臟知多少？

腎臟疾病危險信號

保護我們的腎臟

腎臟疾病危險信號

1、沒勁兒

腎功能不好時，很多廢物難以從尿里排泄出往，會出現(xiàn)精神不振、疲憊、乏力等沒勁兒的感覺。腎臟有病，蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)從腎臟漏出，通過尿液排出體外，也會有沒勁兒的表現(xiàn)。有些患者會以為是過于勞累，或者是其他原因，而忽視了腎臟疾病。

2、不想吃

不想吃飯、厭食，甚至惡心、嘔吐，也是腎臟病的常見癥狀。有些患者總是先往到消化科或者肝病科，看看是不是得了胃病或肝病，一看沒胃病和肝病，就擱置不管了，忘了看腎病醫(yī)生，結(jié)果耽誤了病情。

腎臟疾病危險信號

3、尿有泡沫

尿里有泡沫的原因有多種，其中假如蛋白質(zhì)從腎臟漏到了尿里，尿就會起很多泡沫，且不易消退。

腎臟疾病危險信號

4、腰痛

腎臟的位置在腰部的脊柱兩側(cè)，所以腎臟有病時，會感到腰痛。

腎臟疾病危險信號

5、尿多尿少

健康的人天天排尿次數(shù)大約4—6次，尿量約800—2000毫升，假如排尿次數(shù)和尿量過多或過少，就要留意了。

腎臟疾病危險信號

6、水腫

飲水太多，或者是睡眠時間過長、過于肥胖等，眼瞼、臉部、小腿等部位可以出現(xiàn)稍微的水腫，假如不是這樣，就要懷疑是不是腎臟有了問題。

腎臟疾病危險信號

7、尿蛋白和尿潛血

尿里有蛋白或者潛血，是腎臟有病的重要指征，查一查尿常規(guī)就可以明確。但有時非腎病專業(yè)的醫(yī)生會忽視這一點，建議最好找腎病專業(yè)醫(yī)師咨詢。

腎臟疾病危險信號

8、貧血

貧血的患者經(jīng)常會往血液科看貧血，實際上，腎臟除了有排泄廢物等功能外，還有內(nèi)分泌功能，分泌造血激素，當腎功能損害時，也會造成貧血。

腎臟疾病危險信號

9、糖尿病

糖尿病會引起腎臟病，它的名字叫糖尿病腎病，是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病腎病分五期，在早期的時候治療效果較好，一旦晚了，就很難治，會發(fā)展為尿毒癥。所以，糖尿病患者，一定要?？纯茨I科。

腎臟疾病危險信號

10、高血壓

高血壓可以引起高血壓腎病，也叫高血壓腎損害，所以有高血壓病的人要多加留意。當然，腎臟病也會導致高血壓，血壓假如高了，要當心是不是得了腎臟病。

腎臟疾病危險信號

11、痛風、高尿酸血癥

痛風、高尿酸血癥都是血液中尿酸過多造成的，血液尿酸高的人，尿酸會沉積在腎臟里，使腎功能受損傷。

腎臟疾病危險信號

12、尿路感染

經(jīng)常尿路感染的人，時間長了，有可能造成腎功能不全。我接觸過不少尿路感染的患者，因早期治療不及時、不徹底，也不了解會導致腎功能不好，結(jié)果等發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)錯過了最佳治療時機。

腎臟疾病危險信號

內(nèi)

容

腎臟知多少？

腎臟疾病危險信號

保護我們的腎臟

保養(yǎng)腎臟

嚴格控制易造成腎臟損害的疾病。常見的有高血壓、糖尿病、痛風、高脂血癥等。

嚴禁亂服各種藥物，尤其是各種抗生素，因為它們大部分都是從腎臟排泄的，對其有一定的損害。

定期進行有關(guān)腎功能的檢查。如尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮等。

飲食控制。

氨基糖苷類

頭孢菌素類

四環(huán)素

兩性霉素B磺胺類

呋塞米

抗生素

避免藥物損害——抗生素

阿司匹林

撲熱息痛

非那西丁

解熱鎮(zhèn)痛藥

感冒通（氯芬黃敏）

避免藥物損害——解熱鎮(zhèn)痛藥

治療心衰的地高辛

降壓的心痛定

治療癲癇的藥物

含碘的造影劑

化療藥物等

其它

藥物

某些中藥也有腎損害

很多涼茶里面都含有腎毒性藥物。

含馬兜鈴酸的藥物，如關(guān)木通、漢防己等腎毒性較強；某些減肥茶里也有。

有腎毒性的中藥：蒼耳子、雄黃、斑蝥、雷公藤、桂皮、防己、蓖麻子、松節(jié)、牽牛子等

1234平時每餐的飲食，雞肉、豬肉或魚肉選擇一樣就足夠了。

蛋與豆制品也可取代肉類，飯菜中有蛋類或豆制品時，肉類的攝取量應適當減少。

將單調(diào)的面食豐富化，如：陽春面加一個茶葉蛋或鹵干，再加一盤炒青菜或海帶來取代一盤大肉炒面。

吃火鍋時多放些蔬菜，如：香菇、金針菇、白菜、青菜、生菜、茼蒿等。除了牛肉外，海鮮類、蛋餃、魚、凍豆腐等也算肉類，要適量食用。

飲食有技巧

5678均衡飲食，避免營養(yǎng)不良造成機體免疫力下降，減少生病的機會，可間接避免損害腎臟。

不要經(jīng)常暴飲暴食，可避免造成過多的代謝廢物潴留體內(nèi)。

適量飲水不憋尿，成人每天需喝1500~2000ML的水，保持每天的尿量在1500ML左右。

飲食不要重口味，控制鹽的攝入，少吃不健康的腌制品或其他加工的食品。

飲食有技巧

以下種類食物少吃或忌吃

油膩類

燒烤類

餅干類

方便類

油炸類

腌漬類

罐頭類

辛辣類

?順應自然

?養(yǎng)性調(diào)神

?護腎保精

?體魄鍛煉

?調(diào)攝飲食

?針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)養(yǎng)腎方法

衣著、飲食調(diào)配，起居有常，動靜合宜

?

順應自然

“恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”

?

養(yǎng)性調(diào)神

人體衰老與壽命的長和短在很大程度上決定于腎氣的強

弱。精乃腎之主，應適當節(jié)制性生活，不能傷其腎精。

?

護腎保精

鍛煉身體，可養(yǎng)筋健骨、舒筋活絡(luò)，暢通血脈、增強自身

抵抗力等。傳統(tǒng)的健身術(shù)，如太極拳、易筋經(jīng)、八段錦以及、

一些偏于健身的武術(shù)等，能使身體健康，益壽延年，同時也

能預防疾病

。

運動小貼士

?運動量要適度，要因人而宜，

做到“形勞而不倦”；

?循序漸進，運動量由小到大；

?持之以恒，方能收效。

?

體魄鍛煉

飲食宜忌

?飲食的定時定量，不可過饑過飽。

?注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔、腐敗變質(zhì)的食物或自死、疫死的家畜，防止得腸胃疾病、寄生蟲病或食物中毒。

?克服飲食偏嗜。

藥膳保健

補腎食品有多種。一般可以選用核桃、枸杞、

狗肉、羊肉，黑芝麻、龍眼肉等溫性食物。

腎陽虛可選用羊肉、鹿腎、韭菜等；

腎陰虛宜選用海參、地黃、枸杞等。

?

調(diào)攝飲食

?針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng)

腎為先天之本

脾為后天之本

黃芪

白術(shù)

黨參

人參

枸杞子

山藥

何首烏

蟲草

益氣健脾

補腎填精

相互資生和促進

尿毒清顆粒組方

多層次、多靶點治療慢性腎功能不全

補充了西藥治療慢性腎功能不全的不足

?降低肌酐尿素氮水平，改善腎功能

?降低尿蛋白，微量白蛋白，緩解腎臟病理進展

?改善脂代謝紊亂，預防腎小球與間質(zhì)硬化

?降低糖基化終產(chǎn)物

?具有突出抗氧化應激作用，清除氧自由基

?紅細胞數(shù)明顯增加，改善腎性貧血

?提高血鈣、降低血磷，改善鈣磷代謝失常

?改善微炎癥反應

尿