抗癲癇藥鎮(zhèn)靜催眠藥 巴比妥類_第1頁(yè)
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鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜藥（Sedative）:能緩和激動(dòng)，消除躁動(dòng)，恢復(fù)安靜情緒

的藥物。催眠藥（Hypnotics）:能促進(jìn)和維持近似生理睡眠的藥物。概述第一代：巴比妥類1903年第二代：苯二氮卓類1960s其他：水合氯醛、唑吡坦佐匹克隆藥物發(fā)展02第二部分巴比妥類巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、硫噴妥鈉1作用特點(diǎn)2臨床應(yīng)用3不良反應(yīng)作用特點(diǎn)1.隨著劑量增加，中樞抑制加強(qiáng)；增強(qiáng)其他中樞抑制藥的作用

鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉、麻痹死亡2.明顯抑制REMS——停藥反跳（困難），久用可成癮3.肝藥酶誘導(dǎo)劑——與其他藥物相互作用4.安全范圍小——呼吸中樞麻痹而致死

臨床應(yīng)用1.鎮(zhèn)靜催眠——不作為常規(guī)鎮(zhèn)靜催眠藥使用

2.抗驚厥、抗癲癇——苯巴比妥3.麻醉及麻醉前給藥——硫噴妥鈉用于麻醉或誘導(dǎo)麻醉不良反應(yīng)后遺效應(yīng)急性中毒耐受性依賴性其他呼吸抑制，蕁麻疹，多行性紅斑，哮喘，剝脫性皮炎等眩暈，困倦，精細(xì)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)縮短REMS，久用停藥，反跳反應(yīng)大，易產(chǎn)生耐受性和依賴性昏迷，呼吸抑制，BP降低、體溫下降，休克——維持生命體征，洗胃，導(dǎo)瀉，加速藥物排泄注意事項(xiàng)——嚴(yán)重肝功能不全、支

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