急性心肌缺血時ST段抬高的離子通道損傷學(xué)說課件_第1頁
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急性心肌缺血時S致拍高的離子通道損傷學(xué)說復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院劉少穩(wěn)ST段:心電圖定義ST段:從QRS波終末至T波的起點之間的可期QS波段ST段與QRS波群交界的起點稱為J點即連接點ST段:與心肌細(xì)胞動作電位的關(guān)系ST段對應(yīng)心室肌動作電位的平臺期LILL⊥A:心房肌細(xì)胞電變化V心肌細(xì)電變化ST段:意義代表心室的所有部分均已除極或除極結(jié)束、復(fù)極開始因而除極和復(fù)極向量相等早期的復(fù)極可在不同程度上隱藏在ST段中ST段:形狀在正常情況下,ST段呈曲線融入丁波的升支75%左右的正常成人中,其肢體導(dǎo)聯(lián)的ST段(中部)是等電位線ST段偏移:抬高或下移臨床中常用連續(xù)兩個QRS波群起點連線作為衡量ST段偏移的參考>基線的定義:基線是指兩個QRS波起點的連線基線的組成竇性心律時基線包括:(1)ST段;(2)TP段(從T波終末到P波起點)(3)PQ段(從P波終末到QRS波群起點)!-.ST段抬高:定義肢體導(dǎo)聯(lián):抬高>0.1mV右胸導(dǎo)聯(lián):抬高>0.2mV90%以上正常人可出現(xiàn)胸導(dǎo)聯(lián)ST段的抬高般情況下,ST段抬高或壓低0.1m∨時,均可視為正常在左胸導(dǎo)聯(lián),ST段抬高很少能超過0.1mV在右胸導(dǎo)聯(lián),ST段抬高可超過0.2mV甚至03mV異常的ST段抬高:常見原因急性心肌梗死冠狀動脈痙攣急性心包炎左心室室壁瘤左束支阻滯左心室肥大正常變異(早復(fù)極)異常的ST段抬高:少見原因(1)肺栓塞與急性肺心病(通常在Ⅲ導(dǎo)聯(lián))心臟腫瘤急性主動脈

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