DB4404∕T 42.5-2023 產(chǎn)后母嬰服務(wù) 第5部分：嬰兒喂養(yǎng)良好操作指南

4404Postpartummaternalandinfantservice—Part5:GoodpracticeguideI III 1 1 1 1 15.1基本信息核查 15.2健康檢查與評估 1 1 2 2 2 2 2 37.2人工擠奶 3 3 37.3母乳保存 37.4溢乳處理 47.5催乳方法 4 4 4 47.6嬰兒指導 4 4 5 5 57.7特殊喂養(yǎng)指導 5 5 5 6 6 6 7 7A.1.1核心推薦 7A.1.2關(guān)鍵事實 7 7A.2.1核心推薦 7A.2.2關(guān)鍵事實 8 8A.3.1核心推薦 8A.3.2關(guān)鍵事實 8 8A.4.1核心推薦 8A.4.2關(guān)鍵事實 8 9A.5.1核心推薦 9A.5.2關(guān)鍵事實 9 9A.6.1核心推薦 9A.6.2關(guān)鍵事實 9 11B.1母乳喂養(yǎng)禁忌癥 11 12 12 13 13 14 14 15 15 16本文件是DB4404/T42《產(chǎn)后母嬰服務(wù)》的第5部分。DB4404/T42已經(jīng)發(fā)布了以下部分:請注意本文件的部分內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。康貝母嬰月子會所有限公司、珠海鼎和質(zhì)量發(fā)展有限公1產(chǎn)后母嬰服務(wù)第5部分：嬰兒喂養(yǎng)良好操作指南本文件規(guī)定了提供產(chǎn)后嬰兒喂養(yǎng)服務(wù)的人員要求、本文件適用于珠海市產(chǎn)后母嬰服務(wù)機構(gòu)在固定場所內(nèi)提供的0～6個月嬰兒喂養(yǎng)服務(wù)，其他類型的DB4404/T42.1界定的術(shù)語和定義適用于本文4.1提供產(chǎn)后嬰兒喂養(yǎng)服務(wù)的人員應滿足DB4404/T42.1的4.2應經(jīng)過相應專業(yè)培訓并掌握母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、擠奶、溢乳處理、催奶方法和嬰兒4.3應持有效健康證，上崗前應進行心理健康評估，并每年宜進行一次心應檢查核對母親姓名、嬰兒性別、外觀及皮膚狀況，保證5.2健康檢查與評估5.2.1應對產(chǎn)婦及陪同家人進行嬰幼兒喂養(yǎng)科普宣教和指導，宣教指導內(nèi)容見附錄5.2.4應指導產(chǎn)婦及陪伴家屬嬰兒喂養(yǎng)方法和嬰兒在喂養(yǎng)時出現(xiàn)26.2應進行早接觸、早吸吮、早開奶。6.4應在醫(yī)生指導下每天補充維生素D400國際單位，可根據(jù)需要適當補鐵，母乳喂養(yǎng)可無需給嬰兒6.6應定期監(jiān)測嬰兒體格指標，保持健康生長。7.1喂養(yǎng)指導7.1.1.1應指導產(chǎn)婦了解乳汁分泌的因素，鼓勵嘴唇、咂嘴巴、吃手、張嘴左右尋覓、快速7.1.2.1.3應建議產(chǎn)婦堅持夜間哺乳配置前應檢查奶粉的質(zhì)量，在喂養(yǎng)前測試配方奶溫度，以防止燙傷嬰兒3在密封保存下放冰箱中（冰箱溫度＜5℃)存放不超過24小時。7.1.3.1.7加溫過的配方奶或部分食用的配方奶不能返回7.1.4.1.1混合喂養(yǎng)適用于在產(chǎn)婦母乳不足的情況下，可采用母乳和人工配方奶混合喂養(yǎng)7.1.4.1.5配方奶應現(xiàn)配現(xiàn)用，連7.1.4.2.1不可將母乳與人工配方奶混合7.2人工擠奶7.3母乳保存4a)室溫（20℃~25℃)：4小時；b)冰箱冷藏室（0℃~4℃)：72小時；c)冰箱冷凍室(≤-20℃)：6個月。7.3.3給嬰兒使用冷藏或冷凍的儲存母乳時，應將儲存乳升溫到接近正常母乳的溫度36℃~37℃。7.3.8冷藏或冷凍的母乳在加溫以后出現(xiàn)顏色加深或有漂浮物出現(xiàn)的情況，不應繼續(xù)7.4溢乳處理7.4.2應增加哺乳次數(shù)，多讓嬰兒進7.4.6溢奶期間應加強乳頭的清潔，以免奶垢遺留導致乳頭炎7.5催乳方法7.5.1.3應指導產(chǎn)婦在哺乳期間7.5.1.4手法催乳和食療應配合進行，以達到最佳遵醫(yī)囑進行，常見食療催乳配料方法可參見7.6嬰兒指導57.6.2.1生理性溢奶一般量少，溢出后應及時擦拭干凈，并更換枕套等7.6.2.3應注意喂乳后不翻動和逗引嬰兒以免7.6.3.2嘔吐后應將嬰兒右側(cè)臥位，并擦去口鼻腔及頸部周圍殘存的嘔7.7特殊喂養(yǎng)指導7.7.2.1早產(chǎn)兒低出生體重兒一般生后數(shù)日內(nèi)開始7.7.2.2母乳喂養(yǎng)是早產(chǎn)兒首選的喂養(yǎng)方式，提倡母親親自喂養(yǎng)和袋鼠式護理。對胎齡<3能量、礦物質(zhì)和維生素含量，確保嬰兒的營67.7.2.4母乳不足或無法采用母乳喂養(yǎng)的，應在至少在母乳喂養(yǎng)指7.7.2.7早產(chǎn)兒沐浴，應單獨位置沖涼或7.7.4.2人工喂養(yǎng)嬰兒應在醫(yī)生的指導下選擇無乳糖或低乳糖配方奶粉繼續(xù)7.7.5.1對于確診或疑診為牛奶蛋白過敏的嬰兒，母乳喂養(yǎng)嬰兒的產(chǎn)婦應在飲食上回避牛奶蛋白及奶7A.1準則一A.1.1核心推薦A.1.1.1母乳喂養(yǎng)是嬰兒出生后最佳喂養(yǎng)方式。A.1.1.5由于特殊情況需要在嬰兒滿6月齡前添加母A.1.2.3母乳喂養(yǎng)有助于嬰幼兒大腦發(fā)育，降低嬰兒患感冒、肺炎、腹瀉等疾病的風險，減少成年后A.1.2.4A.1.2.5A.1.2.6A.1.2.7A.1.2.8A.2準則二A.2.1核心推薦A.2.1.3嬰兒吸吮前不需過分擦拭或消毒乳房。A.2.1.4通過精神鼓勵、專業(yè)指導、溫馨環(huán)8A.2.2.6母乳喂養(yǎng)是嬰兒盡早建A.3準則三A.3.1核心推薦A.3.1.1及時識別嬰兒饑餓及飽腹信號并盡快做出喂養(yǎng)回應，哭鬧是嬰兒表A.3.1.3嬰兒異?？摁[時，應考慮非饑餓原因。A.3.2.1母乳的分泌量會隨著嬰A.3.2.2嬰兒充分地吸吮是促進乳汁分泌的最有效方法。母親心情愉悅、睡眠充足、營養(yǎng)均衡也是促A.3.2.5回應式喂養(yǎng)可兼顧足量攝乳，促進建立攝乳、活動和睡眠節(jié)律。A.4準則四A.4.1核心推薦A.4.1.1純母乳喂養(yǎng)的嬰兒出生后數(shù)日開始每日補充維生素D400A.4.2.2嬰兒出生時，體內(nèi)有少量源于母體9A.4.2.4純母乳喂養(yǎng)嬰兒每日補充維生素A.4.2.5母乳中的鈣可以完全滿足嬰兒鈣的適宜攝入量。A.5準則五A.5.1核心推薦A.5.1.1絕大多數(shù)母親都能純母乳喂養(yǎng)自己的孩子。A.5.1.2母乳喂養(yǎng)遇到困難時，需要醫(yī)生和專業(yè)人員支持。母親不要放棄純母乳喂養(yǎng)，除非醫(yī)生針對A.5.1.4