護患溝通對病人康復的作用課件

護患溝通對病人康復的作用此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術，有醫(yī)道。術可暫行一時，道則流芳千古。友情提示手機調成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問目錄如何做好護患溝通患溝通的概念護患溝通對患者康復的作用小結1234一、護患溝通的概念什么是護患溝通（patient-nurse

communication）一、護患溝通的概念狹義的護患溝通是指護士與患者之間建立良好的溝通。主要目的在于護理人員與患者建立良好的護患關系。從而為患者的健康服務，滿足患者的要求。廣義的護患溝通是指護理人員與患者、患者家屬及其親友之間的溝通。一、護患溝通的概念在護患關系中，交流的作用不單單包括傳遞信息；還能夠傳遞互相的感受，感知這些感受，并且讓患者感知到護理人員已經(jīng)感受到了他們的感受。良好的護患溝通能夠促成健康穩(wěn)定的護患關系，為護理工作的有效執(zhí)行提供保障。[1]。[1]楊淑琴，蘇雪萍.醫(yī)療市場化條件下護患交流中的換位思考[J].中國誤診學雜志,2009（08）：28-34.[2]朱秋菊.護患溝通技巧及其對康復的重要性.《求醫(yī)問藥》,2012(06):407良好的護患溝通能夠促進護理評估的正常進行及護理計劃的合理制定[2]。一、護患溝通的概念二、護患溝通對患者康復的作用二、護患溝通對患者康復的作用康復（rehabilitation）指綜合地、協(xié)調地應用醫(yī)學的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟上的能力得到盡可能的恢復，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會（WHO定義）。意義增進護理人員對患者的了解降低護理差錯的發(fā)生有利于護士識別和滿足患者的需求增強患者對治療的信心二、護患溝通對患者康復的作用二、護患溝通對患者康復的作用患者對病情的感覺要通過談話向護理人員訴說有效溝通能夠促進護理工作的制定、實施、評估護士對患者的鼓勵，能后讓患者敞開心胸，勇敢地表達自身想法與感覺[]朱秋菊，護患溝通技巧及其對康復的重要性[J]，求醫(yī)問藥,2012(06),4071、增進護理人員對患者的了解二、護患溝通對患者康復的作用及時準確掌握病情變化良好的溝通增進患者對護士的信任患者能有更好的反饋李玉鳳，高雪，李玥；護患溝通的技巧及對病人康復的重要性；微量元素與健康研究；2016;07，No.4

1005－5320(2016)04－0079－011、增進護理人員對患者的了解二、護患溝通對患者康復的作用護士使用患者易于接受的語言，解釋患者所處的病情變化，可以消除患者的疑惑和顧慮，增強患者康復的信心。[]李玉鳳，高雪，李玥；護患溝通的技巧及對病人康復的重要性；微量元素與健康研究；2016;07，No.4

1005－5320(2016)04－0079－012、增強患者對治療的信心二、護患溝通對患者康復的作用一個衣帽不整潔、著裝凌亂的護士，會使患者產生厭惡的感覺，使患者對醫(yī)護人員的服務質量和技術水平不信任，影響患者的治療，進而影響疾病的康復。護士若沒有專業(yè)醫(yī)學知識的學習，平時只知執(zhí)行醫(yī)囑、打針、送藥等，會使患者對護士產生不信任，認為護士就是個跑腿的，以致對護士服務表現(xiàn)為不接受，影響了護理工作的開展，對患者的康復產生不利的影響。[]劉會，護患溝通對患者康復的重要性[J]，現(xiàn)代護理,2010(07),vol

7,1673-7210（2010）03（a）-084－012、增強患者對治療的信心二、護患溝通對患者康復的作用在CCU無陪護管理下，護士是患者的精神支柱護士通過溝通掌握患者的心理狀態(tài)和愿望，使護患雙方在感情上、心理上相互溝通，促進彼此了解患者對護理人員心悅誠服，達到積極配合治療恢復健康之目的金賽紅，張振菊；ＣＣＵ病房護患溝通對患者康復的重要性[J]；中國誤診學雜志，2012(02)

Vol

12

No4,１００９－６６４７（２０１２）０４－０８７４－０２2、增強患者對治療的信心二、護患溝通對患者康復的作用護士認為患者覺得重要的事患者自己認為重要的事=？3、有利于護士識別和滿足患者的需求二、護患溝通對患者康復的作用急診患者認為的重要的問題檢查或治療完成以后告知自己能夠回答自己的問題能夠傾聽你的憂慮能夠對你表達尊重能夠熱心真誠地關心自己考慮自己的語言需求使用易懂的詞匯......Pytel

C，Nina

M,

et

al;

JEmergNurs.

2009Sep;35(5):406-11.doi:10.1016/j.jen.2008.09.002.Epub2008Nov17.急診護士認為的重要的問題檢查或治療完成以后告知患者使用易懂的詞匯能夠對患者表達尊重考慮自己的語言需求能夠熱心真誠地關心患者用平靜的語氣說話能夠傾聽患者的憂慮......3、有利于護士識別和滿足患者的需求二、護患溝通對患者康復的作用Pytel

C，Nina

M,

et

al;

JEmergNurs.

2009Sep;35(5):406-11.doi:10.1016/j.jen.2008.09.002.Epub2008Nov17.3、有利于護士識別和滿足患者的需求二、護患溝通對患者康復的作用護患溝通技巧的合理應用，能夠明顯降低護理差錯在溝通中獲得疾病的信息要全神貫注、耐心傾聽患者完整的對話。在對話中要邊聽邊思考,抓住重點肩針對性地提問能了解病情實際地動態(tài)變化。[1][1]范明武;良好護患溝通對患者康復的重要性探討[J];基層醫(yī)學論壇;2014(08),Vol18,No

24,,32564、降低護理差錯的發(fā)生的需求二、護患溝通對患者康復的作用4、降低護理差錯的發(fā)生的需求二、護患溝通對患者康復的作用觀察組滿意度為94.28%并發(fā)癥發(fā)生率為4.29%對照組滿意度為84.29%并發(fā)癥發(fā)生率為18.57%4、降低護理差錯的發(fā)生的需求三、如何做好護患溝通三、如何做好護患溝通場景1：

他們（護士）經(jīng)常會到病房來，但是只有在量血壓的時候他們才有時間坐下......

這應該是她們最輕松的工作，但她們不能坐下來跟病人聊天，她們應該覺得那不像在認真工作。（患者Charlie）CatherineMcCabe,Nurse–patientcommunication:anexplorationofpatients’experiences,JournalofClinicalNursing13,41–49三、如何做好護患溝通場景2：晚上我失眠了，一位護士過來看了我情況如何，因為她注意到我還醒著——我一直印象很深刻......她知道我很累但又睡不著覺，所以她過來看我......（患者Mary

Ann）DuringthenightwhenIcouldn’tsleep,one(nurse)cameoverbecauseshenoticedthatIwasstillawake,toseeifIwasOK–thatstuckinmymind…SheknewthatIwastiredandthatIwantedtotryandsleepbutjustcouldn’tsoshecameover…(MaryAnn)CatherineMcCabe,Nurse–patientcommunication:anexplorationofpatients’experiences,JournalofClinicalNursing13,41–49三、如何做好護患溝通任務為中心理念（task-centred

approach）VS以人為本理念（patient/person

centred

approach，PCC）三、如何做好護患溝通任務為中心理念（task-centred

approach）：任務為中心理念是一種漸進的，以目標為導向的社會工作實踐方法。它構成了一種基于實踐的方法，建立在研究基礎上，并在不同的環(huán)境和環(huán)境中使用。它代表了一種社會工作方法，幫助服務對象在特定時間段內減少問題。它具有結構性，注重問題和時效性，并且越來越多地用于當代社會服務干預。（Nash，etal，2005，p33）三、如何做好護患溝通任務為中心理念的準則1、基于服務對象為考量中心2、基于所處崗位基礎3、人和環(huán)境：有利條件和不利因素4、實踐與反饋：指定計劃5、總體應對目標：角色實踐性，解決問題的最佳方案三、如何做好護患溝通鼓勵患者參與到自己的醫(yī)療過程中來，與醫(yī)護人員一起共同討論并且制定自己的治療、護理方案。（communicationthatinvites

andencouragesthepatienttoparticipateandnegotiatein

decision-makingregardingtheirowncare）[1]以人為本理念（patient/person-centred

approach,PCC）：[1]LangewitzW.A.,EichP.,KissA.,WossmerB.(1998)Improving

communicationskills–arandomizedcontrolledbehaviorallyoriented

interventionstudyforresidentsininternalmedicine.Psychsomatic

Medicine60,268–276.三、如何做好護患溝通以人為本理念

“以人為本”的護理溝通，所關注的是患者自身的健康，疾病，傷痛或是所需所求。護士在考慮醫(yī)生對患者的診斷的同時，還要考量患者自我感受到的處境。(by

Bob

Price)三、如何做好護患溝通三、如何做好護患溝通以人為本的本質上是一種以人為中心,對人存在的意義,人的價值以及人的自由和發(fā)展,珍視和關注的思想[1]。以人為本是整體護理的理論和導向,整體護理則是以人為本具體的實踐和應用。[1]孫秀珍.護理管理應以人為本.中國護理管理,2001,21(1):58.把患者當做獨立個體積極響應患者提供有意義的護理尊重患者個人的價值觀、喜好和需求建立良好的信任關系重視患者的選擇權給予患者生理和心理的撫慰適當?shù)淖尰颊叩挠H友加入

......以人為本理念的準則三、如何做好護患溝通很多醫(yī)療先進的國家的護理規(guī)范，就是以“以人為本”作為指導方針。三、如何做好護患溝通現(xiàn)在我國的護理人員也越來越重視以人為本的護理理念一定時間的陪伴開放而誠實的交流真誠對待患者富有同理心友善的幽默三、如何做好護患溝通以人為本溝通模式的技巧三、如何做好護患溝通給予一定時間的陪伴，可以讓患者覺得自己被照顧著，不單單是生理上，而且是心理上、情感上被照顧和關心[1][1]PontinD.J.T.&Webb,C.(1996)Assessingpatientsatisfaction.Part2.

Findings:nursing,thehospitalandpatient’sconcerns.JournalofClinicalNursing5,33–40.1、一定時間的陪伴與交談三、如何做好護患溝通臨床上有意思的發(fā)現(xiàn)：有時比起高年資護士，患者更愿意跟實習生護士交流1、一定時間的陪伴與交談三、如何做好護患溝通高年資的護士也會過來,其實她們都很不錯，但是她們要擔太多的責任......她們比別人更加不容易......她們要在所有病房里轉來轉去。......實習生們很會體諒人，跟她們交談非常開心。無論什么顧慮都可以跟她們說......CatherineMcCabe,Nurse–patientcommunication:anexplorationofpatients’experiences,JournalofClinicalNursing13,41–491、一定時間的陪伴與交談三、如何做好護患溝通

McCann和Baker認為，開放而誠實的交流能夠對患者的疾病起到積極的影響。使用通俗易懂語言解釋患者問題的護士，能夠獲得患者足夠的信任。McCannT.V.&BakerH.(2001)Mutualrelating:developinginterpersonalrelationshipsinthecommunity.JournalofAdvancedNursing34,530–537.2、開放而誠實的交流三、如何做好護患溝通我覺得，不管患者得的是大病還是小病，從被診斷的第一天起就該有人給我們解釋......醫(yī)生不可能來一趟就能把所有問題說清楚，那剩下的問題可能護士可以幫上忙......我希望的是，在那個時候會有個護士來，用平和的語氣，真誠地跟我說”你有什么不明白的地方嗎?”2、開放而誠實的交流三、如何做好護患溝通真誠是只有在護士有自我意識的時候，才能表達出來的態(tài)度或是行為。[1]真誠地對待患者，可以通過語言或是非語言的方式表達出來。[2][1]BurnardP.(1990)LearningHumanSkills;anExperientialGuideforNurses,2ndedn.ButterworthHeinemann,Oxford.[2]Stein-ParburyJ.(1993)Patientandperson:developinginterpersonalskillsinnursing.ChurchillLivingstone,Melbourne.3、真誠對待患者三、如何做好護患溝通我不是說她們說了什么話，而是她們說話的口氣好像在說:”這里我做主“。——嗯，有點權威的感覺。3、真誠對待患者三、如何做好護患溝通同理心（empathy），就是將心比心，同樣時間、地點、事件，而當事人換成自己，也就是設身處地去感受、去體諒，進而做到互相理解、關懷和情感上的融洽。4、富有同理心三、如何做好護患溝通站在對方角度專心聽對方說話，讓對方覺得被尊重能正確辯識對方情緒能正確解讀對方說話的含義同理心的要素4、富有同理心三、如何做好護患溝通CatherineMcCabe,Nurse–patientcommunication:anexplorationofpatients’experiences,Journa