脊柱解剖圖頸胸腰椎

Youarewelcometoourdepartment!(頸腰椎）當前第1頁\共有88頁\編于星期五\12點脊柱、脊髓

應用解剖當前第2頁\共有88頁\編于星期五\12點椎體椎孔椎弓根椎弓板棘突橫突（一）、椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、脊柱當前第3頁\共有88頁\編于星期五\12點棘突橫突肋凹下關節(jié)突上關節(jié)突椎上切跡椎下切跡當前第4頁\共有88頁\編于星期五\12點峽部峽部當前第5頁\共有88頁\編于星期五\12點骨皮質(zhì)骨松質(zhì)椎骨矢狀面當前第6頁\共有88頁\編于星期五\12點1、頸椎：（1）、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形。（2）、鉤椎關節(jié)（Luschka’s關節(jié)）（3）、UTAC---即Unco、Transero、Articularcomplex稱鉤突、橫突、關節(jié)突復合體。（二）、各段椎骨的特征當前第7頁\共有88頁\編于星期五\12點椎體椎孔棘突橫突孔上關節(jié)面鉤突頸椎上面觀當前第8頁\共有88頁\編于星期五\12點椎體上關節(jié)突鉤突下關節(jié)突頸椎前面觀當前第9頁\共有88頁\編于星期五\12點上關節(jié)突下關節(jié)突棘突頸椎左側(cè)面觀當前第10頁\共有88頁\編于星期五\12點環(huán)椎、樞椎上面觀前面觀(1)當前第11頁\共有88頁\編于星期五\12點下面觀后面觀環(huán)椎、樞椎(2)當前第12頁\共有88頁\編于星期五\12點寰枕關節(jié)與寰樞關節(jié)寰枕關節(jié)由寰椎側(cè)塊上關節(jié)面和枕骨髁關節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關節(jié)，有松弛的關節(jié)囊，能作互相垂直的兩個軸上的運動。

寰樞關節(jié)是寰椎與樞椎之間的兩個車軸關節(jié)和兩個磨動關節(jié)。當前第13頁\共有88頁\編于星期五\12點上位頸椎后面觀當前第14頁\共有88頁\編于星期五\12點頸椎整體觀隆椎當前第15頁\共有88頁\編于星期五\12點鉤突當前第16頁\共有88頁\編于星期五\12點鉤突鉤椎關節(jié)囊鉤

椎

關

節(jié)當前第17頁\共有88頁\編于星期五\12點

關節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶等。維持寰樞關節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)有：當前第18頁\共有88頁\編于星期五\12點前縱韌帶環(huán)枕前膜當前第19頁\共有88頁\編于星期五\12點環(huán)枕后膜椎動脈當前第20頁\共有88頁\編于星期五\12點椎動脈行程第六頸椎孔項韌帶椎動脈當前第21頁\共有88頁\編于星期五\12點覆膜與前縱韌帶覆膜后縱韌帶（1）當前第22頁\共有88頁\編于星期五\12點（2）覆膜深部翼狀韌帶當前第23頁\共有88頁\編于星期五\12點翼狀韌帶齒狀尖韌帶（3）當前第24頁\共有88頁\編于星期五\12點（4）當前第25頁\共有88頁\編于星期五\12點張口位形態(tài)枕骨大孔當前第26頁\共有88頁\編于星期五\12點環(huán)枕前膜前縱韌帶覆膜后縱韌帶？？頸椎上段矢狀面當前第27頁\共有88頁\編于星期五\12點椎體椎孔棘突橫突2、胸椎當前第28頁\共有88頁\編于星期五\12點？？胸椎側(cè)面觀當前第29頁\共有88頁\編于星期五\12點胸椎與肋骨的連結(jié)當前第30頁\共有88頁\編于星期五\12點胸椎節(jié)段整體側(cè)面觀當前第31頁\共有88頁\編于星期五\12點(1)、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。(2)、椎孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、三角形、三葉狀。(3)、上下關節(jié)突關節(jié)面呈矢狀位（內(nèi)、外關系）。(4)、胸腰榫穴關節(jié)。3、腰椎當前第32頁\共有88頁\編于星期五\12點上關節(jié)突乳突椎孔棘突橫突椎體腰椎上面觀當前第33頁\共有88頁\編于星期五\12點棘突橫突下關節(jié)突上關節(jié)突乳突腰椎側(cè)面觀當前第34頁\共有88頁\編于星期五\12點棘突橫突下關節(jié)突上關節(jié)突乳突椎弓板副突腰椎后面觀當前第35頁\共有88頁\編于星期五\12點從上而下為卵圓形----三角形---三葉形L1L3L5腰段椎管的形狀當前第36頁\共有88頁\編于星期五\12點當前第37頁\共有88頁\編于星期五\12點上關節(jié)突岬骶骨尖尾骨4、骶骨與尾骨（前面觀）當前第38頁\共有88頁\編于星期五\12點上關節(jié)突骶管骶角尾骨角骶骨與尾骨（后面觀）當前第39頁\共有88頁\編于星期五\12點髓核纖維環(huán)（三）、脊柱---椎骨間連接

1、椎間盤：占脊柱全長約1/4，頸、腰段最厚。當前第40頁\共有88頁\編于星期五\12點軟骨終板髓核纖維環(huán)椎間盤結(jié)構(gòu)棘突當前第41頁\共有88頁\編于星期五\12點椎間盤

：

1、軟骨終板（EndplatofCartilage）

2、纖維環(huán)

3、髓核當前第42頁\共有88頁\編于星期五\12點2、關節(jié)突關節(jié)（1）、頸段關節(jié)突關節(jié)面近似水平位。（2）、胸段關節(jié)突關節(jié)面近似冠狀位。（3）、腰段關節(jié)突關節(jié)面近似失狀位。當前第43頁\共有88頁\編于星期五\12點當前第44頁\共有88頁\編于星期五\12點3、韌帶（1）、前縱韌帶（2）、后縱韌帶（3）、黃韌帶（4）、棘上韌帶與棘間韌帶（5）、橫突間韌帶當前第45頁\共有88頁\編于星期五\12點前縱韌帶后縱韌帶覆膜當前第46頁\共有88頁\編于星期五\12點后縱韌帶椎間盤椎體脊柱后面觀椎體間連結(jié)當前第47頁\共有88頁\編于星期五\12點黃韌帶椎弓間連結(jié)當前第48頁\共有88頁\編于星期五\12點前縱韌帶黃韌帶椎弓板當前第49頁\共有88頁\編于星期五\12點棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶當前第50頁\共有88頁\編于星期五\12點棘間韌帶當前第51頁\共有88頁\編于星期五\12點棘間韌帶當前第52頁\共有88頁\編于星期五\12點（一）、椎管：

1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)構(gòu)相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔，下經(jīng)骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎間盤、后縱韌帶后面；后壁為椎板、黃韌帶并靠鄰關節(jié)突間關節(jié)；兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。二、椎管和椎間孔的形態(tài)學特征當前第53頁\共有88頁\編于星期五\12點2、椎管的分區(qū)：

根據(jù)椎管的形狀和椎管內(nèi)容物的配布是相關的，一般將椎管分為兩部分即中央椎管和神經(jīng)根管。

（1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。

當前第54頁\共有88頁\編于星期五\12點是指椎管外側(cè)部脊神經(jīng)根所占部位，臨床上又稱側(cè)隱窩。其前壁椎體和椎間盤后外側(cè)，后壁為上關節(jié)突、黃韌帶，外側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。

（2）、神經(jīng)根管當前第55頁\共有88頁\編于星期五\12點腰段神經(jīng)根管與下述結(jié)構(gòu)的關系a.腰段椎管側(cè)隱窩明顯。b.盤黃間隙即椎間盤與黃韌帶之間的間隙。c.上關節(jié)突旁溝。d.椎弓根下溝。當前第56頁\共有88頁\編于星期五\12點容納脊髓及其被膜、神經(jīng)、血管、脂肪結(jié)締組織等3、椎管內(nèi)容物當前第57頁\共有88頁\編于星期五\12點馬

尾

與

終

絲當前第58頁\共有88頁\編于星期五\12點頸膨大腰骶膨大脊

髓

的

節(jié)

段當前第59頁\共有88頁\編于星期五\12點脊髓、脊神經(jīng)與脊髓節(jié)段脊神經(jīng)節(jié)前根脊神經(jīng)后支前支后根當前第60頁\共有88頁\編于星期五\12點脊髓頸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓節(jié)段

與椎

骨的

相互對應

關系當前第61頁\共有88頁\編于星期五\12點硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜脊髓的被膜由淺入深依此為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜。當前第62頁\共有88頁\編于星期五\12點硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜齒狀韌帶脊

髓

的

被

膜當前第63頁\共有88頁\編于星期五\12點？？當前第64頁\共有88頁\編于星期五\12點硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜前根`后根脊

髓

的

被

膜當前第65頁\共有88頁\編于星期五\12點1、脊柱頸段（二）、各段脊柱的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征當前第66頁\共有88頁\編于星期五\12點椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間。其中頸椎部與腰椎部椎間孔具有重要的臨床意義。椎間孔當前第67頁\共有88頁\編于星期五\12點頸段椎間孔前內(nèi)側(cè)壁為鉤椎關節(jié)后外側(cè)壁為椎間突關節(jié)上、下為椎弓根形成一骨性管道當前第68頁\共有88頁\編于星期五\12點當前第69頁\共有88頁\編于星期五\12點3、脊柱腰段2、脊柱胸段當前第70頁\共有88頁\編于星期五\12點腰骶段椎間孔（管）當前第71頁\共有88頁\編于星期五\12點當前第72頁\共有88頁\編于星期五\12點1、脊神經(jīng)與脊髓的關系前根后根脊神經(jīng)節(jié)2、脊神經(jīng)根

脊神經(jīng)有前、后根相連，前根均較后根為大。三、脊神經(jīng)當前第73頁\共有88頁\編于星期五\12點脊膜套袖神經(jīng)外膜（2）、脊神經(jīng)與脊髓被膜的關系當前第74頁\共有88頁\編于星期五\12點前根硬脊膜竇椎神經(jīng)脊神經(jīng)與硬脊膜的關系當前第75頁\共有88頁\編于星期五\12點竇椎神經(jīng)脊神經(jīng)---竇椎神經(jīng)當前第76頁\共有88頁\編于星期五\12點竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)當前第77頁\共有88頁\編于星期五\12點腰神經(jīng)后支的特殊行程當前第78頁\共有88頁\編于星期五\12點四、靜脈

椎靜脈系的靜脈結(jié)構(gòu)特征是壁薄、無瓣、吻合很多?？煞譃樽低忪o脈叢和椎內(nèi)靜脈叢。當前第79頁\共有88頁\編于星期五\12點椎內(nèi)靜脈叢椎外靜脈叢椎基靜脈（一）、椎外靜脈叢當前第80頁\共有88頁\編于星期五\12點椎內(nèi)前靜脈叢椎內(nèi)后靜脈叢后縱竇前縱竇（二）、椎內(nèi)靜脈叢當前第81頁\共有88頁\編于星期五\12點腰椎靜脈叢（冠狀面觀）當前第82頁\共有88頁\編于星期五\12點腰椎靜脈叢（縱剖面觀）當前第83頁\共有88頁\編于星期五\12點五、脊柱與脊髓斷層解剖關于脊柱、脊髓斷層解剖可參閱胸、腹各層面解剖不在重復。根據(jù)脊柱和脊髓的形態(tài)學點說明如下：當前第84頁\共有88頁\編于星期五\12點腰下段橫斷層面當前第85頁\共有88頁\編于星期五\12點當前第86頁\共有88頁\編于星期五\12點213當前第87頁\共有88頁\編于星期五\12點謝謝

禁忌證：

有精神疾病，不能配合治療者或極度疲勞、酒醉、神志不清者。

有傳染性疾