自發(fā)性氣胸疾病病人的護(hù)理查房課件整理

自發(fā)性氣胸疾病病人的護(hù)理查房46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾自發(fā)性氣胸疾病病人的護(hù)理查房自發(fā)性氣胸疾病病人的護(hù)理查房46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栕园l(fā)性氣胸疾病病人的護(hù)理胸膜腔有關(guān)知識Lk氣◆胸膜腔是由臟胸easdexter膜與壁胸膜之間影是形成的封閉腔隙?！羟粌?nèi)呈負(fù)壓,有助于肺組織膨脹、維持肺的通氣和換氣功能;增加上下腔靜脈的回料心血量。MtusioNmFTntcar學(xué)生的習(xí)，主要是歷練。葉圣陶先生講歷練，其實(shí)就是習(xí)的意思。任何語文技能，僅僅靠理解是不能培養(yǎng)的，只有在運(yùn)用中才能獲得。下面我談一談如何指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行應(yīng)用語文的練習(xí)，嘗試與鍛煉。1.引導(dǎo)實(shí)踐，給學(xué)生創(chuàng)造應(yīng)用語文的條件語文是一種具有實(shí)踐性、社會性的工具。它有廣闊的應(yīng)用天地。教師要有意識地、千方百計(jì)地創(chuàng)造各種條件，引導(dǎo)學(xué)生去實(shí)踐，提高學(xué)生應(yīng)用語文的能力。1.1教師要教會學(xué)生認(rèn)真觀察生活，大膽表現(xiàn)生活。學(xué)生寫老師，我要求學(xué)生寫現(xiàn)在的班級任課老師。他們當(dāng)中，有年青的新教師，有中年的骨干教師，有老園丁。每天上課，學(xué)生都要接觸他們，我要求學(xué)生觀察他們工作態(tài)度，觀察他們各自的音容、性格、語言、習(xí)慣動作、趣事等。寫同學(xué)，則要求他們在學(xué)習(xí)、勞動、鍛煉、游戲中，去觀察同學(xué)的心理活動，注意其習(xí)慣語、口頭禪等。由于寫作前的認(rèn)真觀察，因而大部分學(xué)生都能真實(shí)而生動地寫出所反映的對象。學(xué)生寫活動場面。我要求學(xué)生留心觀察，去捕捉那動人的一瞬間。重組后的鋼一中第一屆中學(xué)生運(yùn)動會召開之前，我確定了一些觀察對象，要求學(xué)生隨身帶好觀察日記，認(rèn)真觀察，隨時記錄。如起點(diǎn)（運(yùn)動員的準(zhǔn)備活動，起跑時的神態(tài)、姿勢，裁判員的發(fā)令）。運(yùn)動員摔倒時（運(yùn)動員的動作、神態(tài)，觀眾的反響）。接力賽（接棒的激烈場面，獲得冠軍班級的歡呼雀躍，由于犯規(guī)而失去奪冠軍機(jī)會時，班級同學(xué)埋怨、嘆氣、沉默的情態(tài)，觀眾的情緒）。裁判員、值周生、拉拉隊(duì)等。由于學(xué)生注意了這些，因而學(xué)生在各自選寫的比賽項(xiàng)目中，內(nèi)容具體，描述形象生動，我班投稿數(shù)量和播稿數(shù)量居年級第一，獲得運(yùn)動會宣傳獎。1.2學(xué)生寫插圖日記。日記配上插圖，語文與美術(shù)結(jié)親，是內(nèi)容與形式的結(jié)合。美的內(nèi)涵通過美的形式表現(xiàn)出來，內(nèi)涵則更美。學(xué)生給日記配上鉛筆畫、鋼筆畫、水彩畫，還有剪紙、剪貼，配上美術(shù)體標(biāo)題，別有一番情趣。插圖日記再現(xiàn)了美的藝術(shù)，開拓了學(xué)生智力，有利于發(fā)揮學(xué)生的想象力、創(chuàng)造力，豐富了學(xué)生課余的精神文化生活。2.敢于讓學(xué)生動手修改這一步驟的實(shí)施需要有計(jì)劃的進(jìn)行。我在訓(xùn)練中，重視發(fā)揮學(xué)習(xí)小組的作用。新課程強(qiáng)調(diào)"合作互助"，一般來說每個班級都成立了學(xué)習(xí)小組。我就把任務(wù)分解給組長，讓他來負(fù)責(zé)組織小組的修改工作。我們平時的作文有大作文和小作文（平時的練筆）之分，我們把小作文的批改留給小組來完成，給學(xué)生大量的鍛煉機(jī)會。每個小組的修改由組長來組織：先自改，再互改，同時把修改意見與作者及時交流，最后我來把關(guān)。大作文修改，我有選擇的改一部分，同時留給每個小組一到兩篇集中修改。每個組員都參與修改，但最后的"總批"必須是大家的共同意見，是整個小組的集體智慧。修改是個長期鍛煉的過程，不要奢求幾次就有可能見效，貴在長期堅(jiān)持。所以每次起點(diǎn)要低，要逐步提高，本著"由簡到繁"的原則，分階段實(shí)施。同時放手讓學(xué)生修改自己的文章或互改。當(dāng)然這個"放"，并不等于老師可以撒手不管，而仍要在老師的啟發(fā)引導(dǎo)下，通過學(xué)生的反復(fù)實(shí)踐去把握自改方法。這方法就是初讀改錯漏；復(fù)讀改病句；再讀改篇章。重過程，輕結(jié)果。為了激發(fā)學(xué)生這方面的興趣，我們又在班級中多次舉行了專項(xiàng)修改比賽，如：改錯別字，改病句，改標(biāo)點(diǎn)等。看誰改的速度快，正確率高。經(jīng)過多次這樣的訓(xùn)練，學(xué)生的積極性被調(diào)動起來，修改熱情和水平都大大提高了。3.在批改作文時，對學(xué)生作文進(jìn)行評估'若能褒多于貶，鼓勵多于批評，給學(xué)生更多的成功體驗(yàn)，必能激發(fā)他們對作文的興趣，發(fā)的軍其巨大的潛能。要善于發(fā)現(xiàn)作文中的"閃亮點(diǎn)"，在批改那些水平較差的學(xué)生習(xí)作時，要用放大鏡與顯微鏡去發(fā)現(xiàn)，評論他們的優(yōu)點(diǎn)。有時即使只尋到幾個詞或幾個句子，也要不失時機(jī)地加以褒揚(yáng)。不妥的地主要加以商量的語氣與之探討，切忌"文不對題"、"狗屁不通"之類的挖苦刺激的評語，盡力挖掘?qū)W生的每一個閃光點(diǎn)。用這種方式去批改，講評后。可采用教師瀏覽法，或選改法。大多數(shù)讓學(xué)生之間相互交流批改法。首先要向?qū)W生講明評改作文的意義，使學(xué)生主動評改，樂于評改，讓他們意識到，評改的本領(lǐng)學(xué)到手后"一輩子受用不盡"。其次是印發(fā)評改示例和修改常用符號，讓學(xué)生有樣板，評改有規(guī)則。第三，交待評改步驟：閱讀全文——基本把握文意——動手修改，復(fù)查性閱讀——給評語——成績。第四，提出評改要求，以肯定處為主，眉批、尾批要根據(jù)訓(xùn)練要求具有針對性。第五，批改后各小組匯總后交教師總結(jié)評價。這種方式既解脫了老師的批改的工作量，又為學(xué)生相互鑒賞習(xí)作、取長補(bǔ)短，提供了一個堅(jiān)實(shí)的平臺4通過多種途徑培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣，讓他們逐步愛上作文。4.1廣泛閱讀，重視積累，很多學(xué)生都有這樣的感受，很想把某樣事物、某種情感、某些觀點(diǎn)表達(dá)出來，但就是組織不出語言來，不能用語言來表達(dá)自己的內(nèi)心活動。要克服這種現(xiàn)象，首先必須要多閱讀，多積累語言素材。為此，我特別規(guī)定：每個學(xué)生在一周內(nèi)必須閱讀一定數(shù)量的作品，特別是多讀一些名家名作，學(xué)習(xí)別人的寫作思路、結(jié)構(gòu)安排，對于文章中一些優(yōu)美的句子、經(jīng)典的段落，可以專門摘抄下來。日積月累，自己的作文素材和語言自然就豐富起來了，自然就知道怎么下筆了。因?yàn)槟泐^腦中有了積累和素材，你自然可以回憶起過去所看過的文章，找到一些與你所寫有共同或相似之處的文章，然后仿照別人去寫。寫多了，自然就形成了自己的風(fēng)格。4.2讓學(xué)生學(xué)會評論別人的作文，在作文講評中，教師可讓學(xué)生評價別人的作文。開始時，可以引導(dǎo)學(xué)生抓住文章的字詞句進(jìn)行賞析，側(cè)重修辭、人物描寫方法的訓(xùn)練；然后提高難度，引導(dǎo)學(xué)生注意從整體上把握文章。學(xué)生都希望自己的作文能作為賞析的范文，而且在評價別人的作品中，自己也會有所收獲。這樣，學(xué)生的作文興趣會被大大激發(fā)出來。數(shù)學(xué)是抽象的，又是聯(lián)系實(shí)際的，現(xiàn)實(shí)生活中處處有數(shù)學(xué)。學(xué)生學(xué)習(xí)教學(xué)，既可以從課本中學(xué)，也可以從生活實(shí)踐中學(xué)。教師在設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上應(yīng)有意識地將數(shù)學(xué)知識與周圍生活實(shí)際聯(lián)系起來，能讓學(xué)生動手操作的盡量讓學(xué)生自己去實(shí)踐。從而有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，對數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣，在實(shí)踐中獲取知識。這對所學(xué)的知識，能起到記得住、記得牢、會運(yùn)用的作用。由于一年級小學(xué)生的理性認(rèn)識尚處于形成、發(fā)育期，因此在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，密切聯(lián)系生活實(shí)際.注重操作啟示.培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，就?@得極為重要。那么如何培養(yǎng)學(xué)生的操作實(shí)踐能力呢？我認(rèn)為有以下四個方面：一、結(jié)合生活實(shí)際，體驗(yàn)現(xiàn)實(shí)的數(shù)學(xué)小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容大多數(shù)可以聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，在教學(xué)過程中，教師要有意識地密切聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，創(chuàng)設(shè)問題情境，讓學(xué)生感覺到所面臨的問題是熟悉的，常見的。體會到數(shù)學(xué)就在身邊，感受到數(shù)學(xué)的趣味和作用，體驗(yàn)到數(shù)學(xué)的魅力。像比一比、分一分、統(tǒng)計(jì)等都是選擇生活中常見的情境，讓學(xué)生感覺到生活中處處有數(shù)學(xué)問題。例如：在學(xué)習(xí)三位數(shù)乘兩位數(shù)的筆算時，我是這樣設(shè)計(jì)的：……同學(xué)們都喜歡下棋嗎？為了豐富同學(xué)們的課余生活，李老師正在體育用品商店為同學(xué)們購買象棋呢。我們一起去看看吧。課件出示生活情景圖，問：從圖中你知道了什么？要求的問題是什么？要求李老師一共要付多少錢，要先算什么？再算什么？……這很自然地引入新課，這樣就把枯燥的知識變成了學(xué)生感興趣的、活生生的題目，使學(xué)生積極主動地投入學(xué)習(xí)生活中，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)就在自己身邊，從而提高學(xué)生用數(shù)學(xué)思想來看待實(shí)際問題的能力，獲得對數(shù)學(xué)知識更深刻的理解，激發(fā)了學(xué)生解決問題的興趣。二、從操作中探究知識學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。我在課堂教學(xué)中，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生親自動手實(shí)驗(yàn)操作，用各種感官去感知知識的形成、發(fā)展、變化的過程。例如在教厘米的認(rèn)識一課時。事先布置學(xué)生觀察自己身邊的課桌、書本有多長？要求人人動手用身邊的工具量一量。通過這樣的操作，讓學(xué)生感受到當(dāng)測量工具不統(tǒng)一時，他們說的數(shù)不同就該用尺子來測量。接著拿出課前準(zhǔn)備好的格尺，觀察格尺的表面刻度，讓學(xué)生找到1厘米的位置，并用手比劃出1厘米有多長，學(xué)生多數(shù)能用手指比劃出來，然后在讓學(xué)生找一找，你身上還有哪些是1厘米長，學(xué)生找到自己的扣子是1厘米、手指的寬度是1厘米、衣服上條紋是1厘米……等。經(jīng)過他們的親自操作，使學(xué)生對1厘米有了深刻的認(rèn)識，并能運(yùn)用格尺畫出2厘米、3厘米、5厘米等，達(dá)到了課程設(shè)計(jì)的目的，學(xué)生的認(rèn)知水平、探索能力在實(shí)踐操作中得到了培養(yǎng)。三、從實(shí)踐中掌握知識操作實(shí)踐是能力的源泉.思維的起點(diǎn)。它使抽象的東西具體形象化，把枯燥乏味的文字?jǐn)⑹鲎兂捎腥さ?、快樂的、帶有思維形式的游戲。從而使學(xué)生在實(shí)踐過程中逐步形成正確的心理活動，以達(dá)到知識的內(nèi)化。新的數(shù)學(xué)教材上有這樣一道題：大部分學(xué)生感覺有難度，出現(xiàn)猜結(jié)果的現(xiàn)象。為了能讓每一位學(xué)生都能感受到解決的過程，于是我讓學(xué)生模仿題目：站隊(duì)。親自演練這樣，大家一下明白了其中的奧秘，并且總結(jié)出解題方法：18+6+1=19。然后，大家討論動手操作體會到難題不難，嘗到了成功來自實(shí)踐的甜頭。這樣教學(xué)，增強(qiáng)了學(xué)生的思維深度、頻率、提高了教學(xué)效果。四、培養(yǎng)學(xué)生動手操作能力對學(xué)生進(jìn)行動手能力的培養(yǎng)，應(yīng)該是多方面的、全方位的，絕不可固定在一個范圍之中、一種形式之中，要引導(dǎo)學(xué)生大膽改革，勇于創(chuàng)新，用自己的雙手開拓燦爛的前景，描繪出美好的畫面。然而動手能力的訓(xùn)練模式?jīng)Q不可能千篇一律，也是各有千秋的下面根據(jù)本人的教學(xué)實(shí)際，舉例如下：（一）動手制作的能力小學(xué)中現(xiàn)在都提倡學(xué)生高效發(fā)明、小制作，而且學(xué)生對此很感興趣，動手制作小物品、小課件，有助于開拓學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力，這是一種很好的訓(xùn)練方式，我們應(yīng)該大力提倡，努力引導(dǎo)，使學(xué)生從小養(yǎng)成善于思考積極動手的好習(xí)慣。（二）培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動手能力學(xué)生總是要走向社會，總是要參加工作的，我國的教育方針就是要把學(xué)生培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞慕影嗳撕徒ㄔO(shè)者。因此，在日常教學(xué)中要多聯(lián)系實(shí)際，多給學(xué)生一些動手的機(jī)會，我們還可以帶領(lǐng)學(xué)生定期到工廠中、到農(nóng)村去、到商場中，培養(yǎng)他們的實(shí)際動手能力。（三）培養(yǎng)學(xué)生手與腦的協(xié)調(diào)能力小學(xué)生對什么都感興趣，看到別人做，自己也想試一試，但是等自己親手去做這件事的時候，反而顯得笨拙。因此，在日常教學(xué)中就要多培養(yǎng)這方面的能力，讓學(xué)生做手操作就是一個很好的方法。數(shù)學(xué)來源于生活，所以我們教師應(yīng)捕捉生活中的數(shù)學(xué)現(xiàn)象，在數(shù)學(xué)教學(xué)中提出生活中學(xué)生能夠觀察到的數(shù)學(xué)問題，啟發(fā)學(xué)生思考，可以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，消除學(xué)生對數(shù)學(xué)知識的陌生感，切實(shí)感到數(shù)學(xué)就在自己的身邊，讓學(xué)生真正體會到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的趣味性和實(shí)用性，利用生活理念構(gòu)建數(shù)學(xué)課堂，達(dá)到生活材料數(shù)學(xué)化，數(shù)學(xué)教學(xué)生活化，幫助學(xué)生在數(shù)學(xué)與生活之間架起一座橋梁，切實(shí)提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)，以適應(yīng)素質(zhì)教育發(fā)展的內(nèi)在要求。自發(fā)性氣胸疾病病人的護(hù)理胸膜腔有關(guān)知識Lk氣◆胸膜腔是由臟胸easdexter膜與壁胸膜之間影是形成的封閉腔隙?！羟粌?nèi)呈負(fù)壓,有助于肺組織膨脹、維持肺的通氣和換氣功能;增加上下腔靜脈的回料心血量。MtusioNmFTntcar胸膜腔獨(dú)特的生理特征◆負(fù)壓,是胸膜腔獨(dú)特的生理特征正常平靜呼吸時吸氣壓力為-0.81.0kpa(-8~-10cmH20)◆呼氣時0.3~0.5kpa(-3~-5cmH2O)◆深呼時為6kpa(-60mH0)~Emh,0)今是維待肺學(xué)喚的重要條件一學(xué)唾氣期+1氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸(pneumothorax)正常胸腔內(nèi)沒有氣體,胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體僅在三種情況下發(fā)生:(1)肺泡和胸腔之間形成破口(2)胸壁創(chuàng)傷產(chǎn)生與胸腔的交通(3)胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣的微生物概念任何原因使空氣進(jìn)入胸膜腔造成胸腔積氣和(或)肺萎陷稱氣胸。自發(fā)性氣胸——在沒有創(chuàng)傷或人為的因素下因肺部疾病使肺組織和(或)臟層胸膜破裂空氣進(jìn)入胸膜腔所致的氣胸病因與發(fā)病機(jī)制Ⅰ)原(特)發(fā)性氣胸:多數(shù)為臟層胸膜下肺泡先天性發(fā)育缺陷或炎癥瘢痕形成的肺大泡引起表面破裂所致;多見于瘦高型男性青壯年2)繼發(fā)性氣胸:常繼發(fā)于肺或胸膜疾病基礎(chǔ)上,如慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核、塵肺肺癌、肺膿腫等疾患形成肺大泡或直接損傷胸膜所致,細(xì)菌進(jìn)入胸腔引起化膿性感染,形成膿氣胸。誘因氣壓驟變、劇咳、噴嚏、屏氣或高喊大笑舉手歡呼、抬舉重物等用力過度φ自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于慢性阻塞性肺病,其次是特發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸的發(fā)病機(jī)制為:肺組織異常1氣道內(nèi)壓力過高臟層胸膜破裂肺容量減少壓迫心臟大血管空氣進(jìn)入胸腔縱隔