血細胞分析及臨床意義課件

血細胞分析及臨床意義血細胞分析及臨床意義血細胞分析及臨床意義血細胞分析及臨床意義●羅斌2014年7月28日市職防院臨床檢驗科●:的巨核細胞特巴細胞系單棱細胞系細胞原紅細早幼拉細庭中幼拉細胞早幼紅細胞晚幼拉細的中幼紅細腔巨核細胞桿狀被分葉桉巴輯胞單樓細胞細胞吶酸粒細廉嚕躡粒細胞紅細胞血小積物理是一門實踐性很強、與生活十分貼近的學科,它滲透到社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的各個領(lǐng)域里。在深化教育改革、全面推進素質(zhì)教育的今天,從面向少數(shù)優(yōu)生的應(yīng)試教育到面向全體學生的素質(zhì)教育是教育發(fā)展的必由之路。要大面積地提高教育、教學質(zhì)量,就必須做好后進生的轉(zhuǎn)化工作。不能簡單地把后進生歸納為“腦子笨”或“學習不用功”,后進生的形成有其相當復(fù)雜的原因:一、后進生的分類在學習中,根據(jù)后進生的特點可分為以下三類:1.動力不足類:這類后進生占整個后進生的一半以上,他們對自己失去了信心、自尊心不強,在學校只是“做一天和尚撞一天鐘”,做什么事都糊弄。2.能力不足類:這類后進生占整個后進生的三分之一左右,他們的學習態(tài)度端正,有的還非?？炭?但由于各種原因造成他們的基礎(chǔ)不牢,缺乏空間想象能力,學習跟不上。3.雙后進生:所謂雙后進生是指智力發(fā)展不完全,學習態(tài)度也不好。這類學生自暴自棄,對學習和生活都沒有信心。二、后進生形成的原因1.動力不足類:這類后進生的形成一般是由于社會、家庭和學校的影響。目前,我國的教育正處于改革初級階段,機制不夠健全,少數(shù)家長的素質(zhì)不高,沒有從根本上意識到教育的重要性,不能正確地引導孩子,更談不上讓孩子養(yǎng)成良好的學習習慣。也有的是因為父母離異,或父母都忙于經(jīng)商,孩子無人看管,再加上有些學校管理制度不健全,更容易出現(xiàn)“消極團伙”。也有少數(shù)學生是因為一兩次考試失誤,而沒有加以正確引導,失去了學習信心,最后放任自流。2.能力不足類:這類學生的意志很強,也很懂事,自尊心很強,整天都在教室里看書、做作業(yè),但由于空間想象能力不強、基礎(chǔ)不牢,或者是教師沒能及時地加以引導,成績始終沒趕上,在學習上思想包袱越來越重,做什么事都急于求成。3.雙后進生:這類學生一般是先天性的原因或后天的疾病導致智力較低,又加上在家里或在學校里很少得到別人的尊敬和重視(也許得到的只是歧視),使他們對生活、學習失去信心,嚴重的可導致心理畸形發(fā)展。三、轉(zhuǎn)化方法1.對動力不足的學生:應(yīng)加以正確的引導,通過各種實例(如:講一些科學家艱苦學習、工作的事例),引導他們樹立正確的人生觀,更重要的是要樹立自尊心、自信心,做什么事都要不服輸。同時,也要經(jīng)常鼓勵他們,哪怕只有很小的進步,也要讓他們感覺到教師在注意我、關(guān)心我,我努力后并不比別人弱。俗話說得好:“泥鰍要捧,孩子要哄。”教師可以給學生設(shè)計一些有趣的實驗,讓他們自己動手完成,也可以引導他們動手修理一些家用電器常見的小毛病等等。總之,要讓他們確實感覺到學習物理知識是有用的,物理知識是和生活貼近的,讓他們在實驗和實踐中體會到學習的重要性,從而激發(fā)他們的學習熱情。同時,還要與家長聯(lián)手,雙管齊下,糾正他們的不良習慣。2.對能力不足的學生:根據(jù)他們意志強、個性強、不服輸?shù)膬?yōu)點,要加強課外輔導,針對他們思想包袱重、學習方法不對頭、空間想象能力差的缺點,要與他們多進行思想交流,解開思想上的結(jié),讓他們放下包袱、輕裝上陣,從而糾正學習方法。另外還要指導他們多做實驗,通過各種實驗來形象的驗證各個物理規(guī)律,從而彌補他們的空間想象能力不足的缺陷。3.對雙后進生要降低學習要求,每天只給他們布置力所能及的學習任務(wù),讓他們能順利完成學習任務(wù),這樣使他們每天都有事做,并能比較輕松地完成。他們再也不會覺得無聊,并且增強了學習信心,能完成學習任務(wù)了。在課余時間要多給他們一些關(guān)心,讓他們感覺到班級的溫暖?？傊?做好后進生轉(zhuǎn)化工作是一項艱巨的工作,首先要重視非智力因素的培養(yǎng)。對此,作為物理教師,不僅要教好物理,還要關(guān)心、熱愛后進生,使師生之間形成“情感共振”,從而使這部分學生喜愛學習物理課。教師要充分利用物理學科的特點、物理學科與現(xiàn)代科學技術(shù)高速發(fā)展的關(guān)系對學生進行愛國主義、人生觀、價值觀的教育和培養(yǎng),從而使他們形成較好的學習動機。在初中物理起始階段的教學工作中,加強學生學習物理的動機教育尤為重要,因為強烈的學習動機是有效學習的原動力。所以,物理教師應(yīng)結(jié)合教學內(nèi)容,注意增強學生的學習動機,培養(yǎng)其濃厚的學習興趣。常言道:“興趣是最好的老師?！蔽锢斫處煶梦锢韺W研究范圍廣的特點吸引學生、激發(fā)興趣外,還要設(shè)計、準備好高質(zhì)量的演示實驗,介紹物理學的新進展等方面來提高后進生的學習興趣。當然,為了鞏固后進生的學習熱情,還要使不同類型后進生在學習上獲得程度不同的成功,以此保證學習上的“良性循環(huán)”。增強學生學習動機的有效方法之一是讓各類后進生嘗試到成功學習的喜悅,成功教學可以增強和保持學生強烈的學習動機,優(yōu)生對學習物理有濃厚興趣甚至著迷的主要原因大多源于物理學科本身具有的強烈吸引力,而后進生對物理是否感興趣的首要因素則取決于物理教師的教學水平和方法。所以,轉(zhuǎn)化后進生的工作與教師的教學方法有很大關(guān)系。教師本人是否熱愛物理,教師對物理學教學是否投入,教師對科學的價值體系是否信仰,教師的教學觀念和教師的知識面等,對后進生學好物理課程、做好他們的轉(zhuǎn)化工作都是十分重要的。根據(jù)筆者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，當前在初中生的物理課堂上存在著一個較為普遍的問題：由同一個老師代課的同一班級內(nèi)，學生的物理分差較大。其他課程也有分差，但都屬于正常范圍之內(nèi)，而物理課程分數(shù)則不同，最低分可能出現(xiàn)幾分。深刻總結(jié)原因可以發(fā)現(xiàn)，學生之間的物理學習能力存在差異。學習能力強的學生自然能取得好分數(shù)，反之，課程分數(shù)則會不理想。在傳統(tǒng)教學模式的束縛下，老師在備課過程中往往只考慮班級學生平均學習能力水平，并按照特定的方式進行教學，使得一些學習能力較差的學生跟不上學習節(jié)奏，同時，那些學習能力較強的同學往往學不到新知識，導致初中物理課堂的教學效果大打折扣。因此，在初中物理教學課堂中采取分層教育的方式，是提高初中物理教學水平的關(guān)鍵。1分層教學相關(guān)內(nèi)容概述1.1分層教學的概念在教育學領(lǐng)域，對分層教育的定義主要是指在了解不同學生學習能力的前提下，制定出與每類學生學習能力相匹配的科學的教學方法。具體來講，就是在實際教學操作中，首先針對學生的學習情況進行分類，并根據(jù)不同類型學生的情況制定出適合他們的教學規(guī)劃，讓學生在課堂教學中能夠充分體驗學習的樂趣，真正實現(xiàn)快樂學習、高效學習。與其它教學方式方法相比，分層教學法更具科學性。能夠根據(jù)每個學生的學習能力制定出科學的教學方法，從而把每個學生的學習能力發(fā)揮到最大，真正實現(xiàn)激發(fā)學生潛能的根本目的，為促進學生全面自由發(fā)展、提升學生綜合素質(zhì)夯實基礎(chǔ)。1.2實行物理分層教學法的必要性在教學過程中，老師要明白一個道理：每個人都是一個獨立的個體，都擁有自己的長處與不足。就好比樹葉一樣，世界上再也找不出兩片一模一樣的葉子，即使是外形高度相似的雙胞胎，都各有不同。在教育教學中也是一樣，每個學生都有著專屬自己的學習能力，如果在具體的教學過程中老師用一樣的教學方法、教學內(nèi)容來給不同學習能力的學生上課，其教學效果往往差強人意。對此，只有堅持“因材施教”的原則，采取分層教學方法，才能不斷提高教學水平。當前，物理學正在不斷發(fā)展進步，越來越多的新的物理觀念不斷涌現(xiàn)出來。在初中物理課堂上，也要緊跟時代發(fā)展變化的步伐，打破舊有的物理教學方式，積極采取分層教育方式，為不斷提升我國初中物理教學水平夯實基礎(chǔ)。1.3開展初中物理分層教學前的準備事項開展初中物理分層教學前的準備事項主要包括以下兩個階段：第一，針對班級學生進行全面調(diào)查，以了解每位學生的情?r。在進行全面調(diào)查的過程中，主要是針對學生的智力和智慧情況、實踐能力、動手能力、常用學習方法、學習習慣、心理問題、數(shù)學成績等方面的內(nèi)容進行調(diào)查研究。具體來講，智力調(diào)查中需要重點對學生的思維能力、記憶能力等情況進行了解。在學習方法、學習習慣的調(diào)查過程中，要擴展調(diào)查范圍，積極觀察不同學校學生的情況，進行對比分析，才能得出科學的調(diào)查結(jié)論。眾所周知，數(shù)學與語言是學好物理的關(guān)鍵，老師可以充分了解學生的數(shù)學成績，從而為全面了解其物理學生能力夯實基礎(chǔ)。最后，每個學生的心理健康狀況是不一樣的，充分了解同學的心理情況，是搞好分層教學的關(guān)鍵；第二，在調(diào)查過程中同時進行分層操作。當老師對學生的綜合情況有了大致了解的時候，就可以根據(jù)不同情況進行層次分級，可以按照慣例分成好、中、差三個等級。但需要注意的是，為了充分保護學生的自尊心與自信心，分層以后不能夠在班級內(nèi)或者學校內(nèi)進行名單公示。另外，值得注意的是，分層名單并不是一層不變的。老師要根據(jù)不同階段學生的實際情況適當進行調(diào)整，以保證初中物理教學分層方法的科學性。2淺析分層教學方法中的幾個分層內(nèi)容2.1學生分層初中物理教師在具體的教學環(huán)節(jié)中，要針對不同分層學生開展教學活動。舉例來講，老師在提問環(huán)節(jié)的設(shè)置過程中，要根據(jù)不同層級學生的特點進行歸納總結(jié)，使提出的問題學生都能回答的上來，但也不簡單。另外，老師在具體講解壓強相關(guān)知識的時候，可以讓那些學習能力較差的學生只需要掌握簡單計算與概念即可，對于那些學習能力較好的學生，可以讓他們盡可能多的掌握難度較大的知識內(nèi)容，從根本上實現(xiàn)學生素質(zhì)的整體提升。2.2物理實驗分層在初中物理課程中，需要做許多物理實驗來配合物理教學。這就需要老師根據(jù)不同學生的動手能力進行科學分層，或者結(jié)合學生的動手能力直接給學生分配實驗。在進行電路相關(guān)知識的學習時，對于那些動手能力較強、學習能力較好的學生來講，老師不應(yīng)過多干擾，而是需要保證學生能夠獨立自主的完成電路串聯(lián)、并聯(lián)實驗。對于中等學生來講，老師可以在關(guān)鍵時候給出指導性意見即可。對于那些學習能力較差的學生來講，老師要進行全程指導，以幫助學生完成實驗，從而保證整個物理實驗取得良好成效，為進一步提升我國初中物理教育教學水平夯實基礎(chǔ)。2.3學生作業(yè)分層布置在布置物理作業(yè)的過程中，老師要根據(jù)不同層級學生的情況進行作業(yè)布置。具體來講，對于那些成績較差的學生來講，作業(yè)的方向應(yīng)該偏重于基礎(chǔ)知識的鞏固方面，保證學生能夠按時完成作業(yè)且不會產(chǎn)生厭煩心理；對于成績中等的學生來講，老師可以布置一些難度較高的作業(yè)，讓這些學生在鞏固了基礎(chǔ)知識的同時還能夠得到相關(guān)知識的擴展；最后，對于成績較好的學生來講，老師可以布置一些創(chuàng)新性的作用，為不斷提高優(yōu)等生學習能力夯實基礎(chǔ)。2.4考評分層在具體的考評辦法制定過程中，要實現(xiàn)考評分層，對于不同層次學生的考評方案是不同的。就考評本質(zhì)來講，其目的是希望學生能夠總結(jié)自身學習的情況，起到一個鼓勵學生學習的作用。在具體的考評中，不管是哪一層次的學生，都需要積極總結(jié)上一學期的學習基本情況，并在新一學期不斷改進自身學習方法、努力學習，充分得到老師的認可。最后，老師還需要多激勵學生，讓學生能夠把物理學習真正變成自覺、自發(fā)的活動。3分層教學法在實施中應(yīng)該注意的問題在實施分層教學方法之前，老師與學生之間建立良好的師生互動溝通關(guān)系是保證分層教學方法順利實施的關(guān)鍵。在分層教學中，老師要多關(guān)注學生的心理狀況，要對那些學習能力較弱的學生進行適當?shù)墓膭钆c安慰，增強他們的自信心。對于那些成就較好的學生，要積極引導他們不要驕傲自滿，讓他們能夠在健康的環(huán)境下努力學習?？傊谶M行分層教學實施之前，要建立良好的師生關(guān)系，才能為分層教學法的順利實施保駕護航。4結(jié)語綜上所述，當前在素質(zhì)教育改革的不斷推動下，給我國初中物理教學提出了更高的要求。只有加強分層教學法在初中物理教學中的應(yīng)用，才能真正意義上促進我國中學物理教育水平的提升，為不斷提升我國初中教育教學水平夯實基礎(chǔ)。對此，在進行分層過程中，要依據(jù)不同學生的特點搞好作業(yè)分層、考評分層、實驗分層等幾個工作，并建立良好的師生關(guān)系，才能不斷提升我國初中物理教學能力，促進學生的全面自由發(fā)展。血細胞分析及臨床意義●羅斌2014年7月28日市職防院臨床檢驗科●:的巨核細胞特巴細胞系單棱細胞系細胞原紅細早幼拉細庭中幼拉細胞早幼紅細胞晚幼拉細的中幼紅細腔巨核細胞桿狀被分葉桉巴輯胞單樓細胞細胞吶酸粒細廉嚕躡粒細胞紅細胞血小積血細胞分析方法、手工法(玻璃計數(shù)盤)、阻抗法(直流、交流)光學式檢測法與流式細胞術(shù)XE-5000基本原理流式細胞+半導體激光+DNA/RNA熒光染色技術(shù)主要參數(shù)FSC(前向散射光):反映細胞大小SSC(側(cè)向散射光):反映細胞內(nèi)容物復(fù)雜程度SFL(側(cè)向熒光):反映細胞DNA/RNA含量RF(射頻):反映細胞核緊密程度DC(直流電):反映細胞大小WBC:白細胞計數(shù)原理■原理FSC:XSCBO模式時BAS○通道:FSC+SSC(XT/XE2100/XE2100L/XE2100DDF通道:SFL+SSC(XE5000:難溶紅細胞?時(XS:CBC+DFF模式時)異常港幼稚粒細中堿白細巴嘈堿嗜酸WBC臨床意義正常參考范圍:成人:4-10X10^9/L兒童:5.0-12×10^9新生兒:15-20×10^9臨床意義升高:白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。降低:常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。RBC:紅細胞計數(shù)■原理阻抗法-根據(jù)大小將大顆粒(包括WBC計數(shù)成紅細胞■正常參考范圍正常男性:4.0-5.5*10~12正常女性:3.5~5.0*10∧12新生兒:6.0~7.0*10A12■臨床意義增高真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病高山地區(qū)的居民嚴重燒傷休克等降低貧血,出血HGB:血紅蛋白■原理:SLS(十二烷基磺酸鈉)比色法■正常參考范囤正常男性:120~160g/L正常女性:110~150g兒